Ցավազրկող դեղամիջոցները ստամոքսի խանգարում են առաջացնում: Ապա եկեք իմանանք այս COX-2 ինհիբիտորների մասին:

Դուք նաև ստամոքսի ցավ, այրոցի զգացում կամ գաստրիտ ունե՞ք, երբ ձեր բժշկի կողմից նշանակված ցավազրկողներ եք ընդունում հոդերի, մեջքի ցավի կամ այլ ցավերի համար: Սա իրականում շատերի համար տարածված խնդիր է: Շատ նյարդայնացնող է ցավը նվազեցնելու համար դեղորայք ընդունելուց հետո մեկ այլ խնդիր ունենալը: Բայց գիտեի՞ք, որ կա դեղերի հատուկ դաս, որը կարող է նվազեցնել այս ստամոքսի ցավը և վերահսկել ցավը: Դեղերի այդ դասը կոչվում է COX-2 ինհիբիտորներ : Այսօր մենք դրա մասին ենք խոսում:

Ի՞նչ են COX-2 ինհիբիտորները։ Եկեք պարզ հասկանանք։

COX-2 ինհիբիտորները իրականում նույն ցավազրկողների ընտանիքի անդամ են, որը հայտնի է որպես ՈՍՀԴ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ) : Հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցները, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը , դիկլոֆենակը և նապրոքսենը , պատկանում են ՈՍՀԴ-ների այս խմբին: Այս դեղամիջոցների հիմնական գործառույթը ցավը, այտուցը և ջերմությունը նվազեցնելն է:

Ուրեմն ի՞նչն է այդքան յուրահատուկ այս COX-2 ինհիբիտորների մեջ։ Դա հասկանալու համար նախ պետք է դիտարկենք, թե ինչպես է տիպիկ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցը գործում մեր օրգանիզմում։

Մեր մարմնի երկու «աշխատողները»՝ COX-1-ը և COX-2-ը

Պատկերացրեք, որ մեր օրգանիզմում կա մի տեսակ ֆերմենտ ՝ ցիկլօքսիգենազ ( COX ): Սրանք նման են փոքրիկ աշխատողների, որոնք կատարում են տարբեր աշխատանքներ մեր օրգանիզմում: Կան հիմնականում երկու տեսակի COX աշխատողներ:

1. COX-1. Սա «լավ» աշխատող է: Դրա հիմնական գործառույթը մեր ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթի պաշտպանությունն է: Այն օգնում է ստեղծել պաշտպանիչ շերտ՝ ստամոքսը պաշտպանելու մեր ուտած և խմած սննդի մեջ առկա մարսողական թթուներից: Այն նաև մասնակցում է արյան մակարդման գործընթացին:

2. COX-2. Սա հաճախ «խնդիր առաջացնողն» է։ Երբ մեր մարմինը վնասվածք, վարակ կամ վնաս է ստանում, այն գնում է այնտեղ և արտադրում պրոստագլանդիններ կոչվող քիմիական նյութեր։ Այս պրոստագլանդիններն են, որոնք առաջացնում են ցավ, այտուցվածություն և ջերմություն։ Չնայած սա իրականում պաշտպանիչ գործընթաց է օրգանիզմում, արթրիտի նման քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում այս գործընթացը շարունակում է ցավ պատճառել։

Հիմա նայեք, երբ մենք ընդունում ենք տարածված ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց, ինչպիսին է իբուպրոֆենը, այդ դեղամիջոցը մտնում է օրգանիզմ և արգելափակում է և՛ օգտակար ազդակը (COX-1), և՛ վնասակար ազդակը (COX-2), ինչը նշանակում է, որ երկուսն էլ դադարում են ազդել: Քանի որ COX-2-ը արգելափակված է, ցավն ու այտուցը նվազում են: Դա լավ է: Բայց քանի որ COX-1-ը արգելափակված է, ստամոքսի պաշտպանությունը նույնպես արգելափակված է, և ստամոքսի բորբոքման, գաստրիտի և նույնիսկ ստամոքսի խոցի առաջացման հավանականությունը մեծանում է:

Հետևաբար, մինչդեռ ստամոքսը շարունակում է պաշտպանված լինել, միայն COX-2 ֆերմենտն է արգելակվում, որը առաջացնում է ցավ և բորբոքում: Պարզ ասած, COX-2 ինհիբիտորների ամենամեծ առավելությունն այն է, որ դրանք վերահսկում են ցավը՝ միաժամանակ նվազագույնի հասցնելով ստամոքսի կողմնակի ազդեցությունները:

Ո՞ր վիճակների դեպքում են հիմնականում օգտագործվում COX-2 ինհիբիտորները։

Այս տեսակի դեղամիջոցը բժիշկները խորհուրդ են տալիս տարբեր ցավոտ և բորբոքային վիճակների դեպքում: Ստորև ներկայացված են դրանցից մի քանիսը:

Բացի այդ, այս դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել նաև այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են պոդագրան և միգրենը, բժշկի հայեցողությամբ:

Որո՞նք են COX-2 ինհիբիտորները, որոնք օգտագործվում են Շրի Լանկայում և աշխարհում։

Աշխարհում և Շրի Լանկայում ամենատարածված COX-2 ինհիբիտորը ցելեկոքսիբն է: Դուք գուցե լսել եք դրա մասին Celebrex® ապրանքանիշի ներքո:

Բացի այդ, աշխարհի տարբեր երկրներում օգտագործվում են նաև այլ COX-2 ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են Էտորիկոքսիբը (Arcoxia®) և Պարեկոքսիբը (Dynastat®) :

Բայց դուք պետք է նաև սա իմանաք։ Մի քանի տարի առաջ շուկայում առկա էին COX-2-ի այլ ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են Ռոֆեկոքսիբը (Vioxx®) և Վալդեկոքսիբը (Bextra®) : Սակայն ավելի ուշ կատարված ուսումնասիրությունները ցույց տվեցին, որ այս դեղամիջոցները երկարատև օգտագործման դեպքում զգալիորեն մեծացնում են սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Դրանք նաև որոշ մարդկանց մոտ լուրջ մաշկային հիվանդություններ են առաջացնում: Այս պատճառներով այս դեղամիջոցները հանվել են շուկայից:

Ինչպե՞ս ընդունել այս դեղը։ Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ այն։

COX-2 ինհիբիտորները սովորաբար լինում են դեղահաբերի տեսքով, բայց կարող են նաև հասանելի լինել բանավոր լուծույթի տեսքով։

Ցավը սկսում է նվազել այս դեղամիջոցը ընդունելուց մեկ ժամ անց ։Այնուամենայնիվ, կարող է մի քանի օր պահանջվել՝ հակաբորբոքային լիարժեք օգուտները, ինչպիսիք են այտուցի նվազեցումը, զգալու համար։

Թե որքան ժամանակ պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցը, կախված է ձեր առողջական վիճակից։

• Կարճատև ցավի դեպքում (օրինակ՝ մի քանի օր կամ երկու շաբաթ). Միշտ խորհուրդ է տրվում ընդունել ամենացածր արդյունավետ դեղաչափը հնարավորինս կարճ ժամանակահատվածում ։
• Երկարատև հիվանդության, ինչպիսին է արթրիտը, դեպքում. Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի ձեր ամբողջական առողջական պատմությունը, ձեր ընդունած այլ դեղամիջոցները և նույնիսկ արյան անալիզի արդյունքները, անհրաժեշտության դեպքում, որպեսզի որոշի, թե արդյոք անվտանգ է ձեզ համար շարունակել այս դեղամիջոցի ընդունումը:

Ամենակարևորը միշտ ընդունել բժշկի նշանակած դեղաչափը՝ ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, և նշանակված ժամանակահատվածում: Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ նախքան դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելը կամ դեղաչափը փոխելը:

Որո՞նք են COX-2 ինհիբիտորների ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, այս դեղերի հիմնական առավելությունն այն է, որ դրանք ավելի քիչ ազդեցություն ունեն ստամոքսի և աղիների վրա: Սակայն դա չի նշանակում, որ դրանք անվտանգ են: Որոշ կողմնակի ազդեցություններ կարող են առաջանալ, հատկապես բարձր դեղաչափերով և երկար ժամանակով ընդունման դեպքում:

Երկու հիմնական ռիսկերը՝

1. Սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկ. Բոլոր ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները, այդ թվում՝ COX-2 ինհիբիտորները, կարող են որոշ չափով մեծացնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Այս ռիսկն ավելի մեծ է այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն ունեն սրտի հիվանդությունների ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը և բարձր խոլեստերինը:

2. Ստամոքսի և աղիքային խնդիրներ. Չնայած սովորական ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներից ավելի քիչ տարածված են, COX-2 ինհիբիտորները կարող են որոշ մարդկանց մոտ ստամոքսի արյունահոսություն և խոց առաջացնել: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է տարեցների և ստամոքսի բորբոքում առաջացնող այլ դեղամիջոցներ ընդունողների մոտ:

Այլ հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ՝

Այս ցանկում թվարկված բոլոր կողմնակի ազդեցությունները բոլորը չեն ի հայտ գալիս։ Եթե դուք ի հայտ եք գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը կամ նկատում եք որևէ անսովոր բան, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ո՞վ չպետք է ընդունի այս դեղը։

Որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց համար COX-2 ինհիբիտորները հարմար չեն: Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի այս բոլորը, նախքան ձեզ դեղորայքը նշանակելը:

Մարդիկ, ովքեր չպետք է ընդունեն COX-2 ինհիբիտորներ.

• Եթե ​​նախկինում կաթված եք ունեցել։
• Եթե ​​դուք պատրաստվում եք կամ վերջերս ենթարկվել եք կորոնար զարկերակների շունտավորման վիրահատության:
• Եթե ​​ունեք երիկամների ծանր հիվանդություն կամ լյարդի անբավարարություն։
• Եթե ​​ասպիրին կամ այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց ընդունելուց հետո ունեցել եք ասթմայի նոպա կամ ծանր ալերգիկ ռեակցիա։
• Եթե ​​դուք ալերգիկ եք սուլֆոնամիդային հակաբիոտիկների նկատմամբ։

Նրանք, ովքեր պետք է հատկապես զգույշ լինեն.

• Եթե ​​արդեն ունեք ստամոքսի խոց կամ արյունահոսություն։
• Եթե ​​դուք գտնվում եք հղիության վերջին 3 ամիսների ընթացքում։
• Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք։

Եթե ​​դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Զգուշացնող նշաններ, որոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն!

Եթե ​​COX-2 ինհիբիտորներ ընդունելիս ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը և անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Լյարդի խնդիրների ախտանիշներ՝ մուգ մեզի, ծայրահեղ հոգնածություն, մաշկի կամ աչքերի դեղնություն, բաց գույնի կղանք, ստամոքսի ցավ։
• Արյունահոսության նշաններ՝ արյունոտ փսխում, սուրճի մրուրի նման փսխում, արյուն կղանքի մեջ կամ սև խեժաձև կղանք, արյուն մեզի մեջ, լնդերի արյունահոսություն և հեշտ կապտուկներ։
• Երիկամների հետ կապված խնդիրների ախտանիշներ՝ միզելու անկարողություն, մեզի քանակի նվազում, մեզի մեջ արյուն, քաշի հանկարծակի ավելացում:
• Ծանր ալերգիկ ռեակցիայի նշաններ՝ մաշկային ցան, քոր, շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն, դեմքի, շրթունքների կամ լեզվի այտուցվածություն:
• Սրտի կաթվածի ախտանիշներ՝ կրծքավանդակի սեղմող ցավ, ցավի տարածում դեպի ձախ ձեռք, ծնոտ կամ մեջք, շնչառության դժվարություն, քրտնարտադրություն։
• Կաթվածի ախտանիշներ՝ դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի մի կողմի թմրություն, խոսելու դժվարություն և հանկարծակի, ուժեղ գլխացավ։