Եկեք պարզապես խոսենք մեր մարմնի գլխավոր արյունատար անոթի՝ իջնող աորտայի մասին:

Մենք բոլորս գիտենք, որ մեր սիրտը գլխավոր կենտրոնն է, որը արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ։ Ինչպես ջրային շարժիչը։ Այսպիսով, այս սրտի կողմից մղվող թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունը պետք է ունենա գլխավոր ուղի՝ այն ամբողջ մարմնով մեկ բաշխելու համար։ Այդ գլխավոր, ամենամեծ և ամենաուժեղ արյան ուղին աորտան է, կամ, ինչպես անգլերենում ենք ասում՝ «աորտան»։ Այսօր մենք խոսելու ենք «իջնող աորտայի» մասին, որը այս աորտայի շատ կարևոր մասն է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է իջնող աորտան։

«Իջնող աորտան» աորտայի ամենաերկար մասն է, որը ձեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթն է: Իջնող նշանակում է «իջնել ներքև»: Այսպիսով, ինչպես անունն է հուշում, սա աորտայի այն մասն է, որը իջնում ​​է ներքև: Դրա հիմնական գործառույթը թթվածնով հարուստ, մաքուր արյունը սրտից ներքև տեղափոխելն է՝ կրծքավանդակի և որովայնի միջով: Այն նման է քաղաքին ջուր մատակարարող գլխավոր ջրատարին: Այս գլխավոր խողովակը ճյուղավորվում է ավելի փոքր ճյուղերի՝ մարմնի մնացած մասին արյուն մատակարարելու համար:

Սա երկու մաս ունի... որո՞նք են դրանք։

Չնայած որ ամբողջ արյան անոթը, որը կոչվում է իջնող աորտա, անընդհատ է, մենք այն անվանում ենք երկու մաս՝ կախված նրանից, թե որտեղ է այն գտնվում: Դա նման է նրան, որ երբ նույն ճանապարհը անցնում է երկու քաղաքներով, այն յուրաքանչյուր քաղաքում կոչվում է տարբեր անուններով:

1. Իջնող կրծքային աորտա. Երբ իջնող աորտան անցնում է ձեր կրծքավանդակի (կրծքավանդակի) միջով, մենք այդ մասը անվանում ենք «իջնող կրծքային աորտա»։ «Կրծքային»-ը բժշկական տերմին է, որն օգտագործվում է կրծքավանդակի հետ կապված բաների համար։

2. Իջնող որովայնային աորտա. Այս արյան անոթը փոխում է իր անունը, երբ անցնում է դիաֆրագմայի միջով, որը մկան է, որը բաժանում է ձեր կրծքավանդակը և որովայնը: Դիաֆրագմայի տակ գտնվող մասը, որը գտնվում է ձեր որովայնի ներսում, կոչվում է իջնող որովայնային աորտա: Այն տարածվում է ձեր որովայնի վերին մասից մինչև մոտավորապես ձեր պորտի մակարդակը:

Մի՛ շփոթեք սա աորտայի այլ մասերի հետ։

Երբեմն աորտայի որոշ մասեր կարող են խճճվել։ Եկեք դա էլ բացատրենք։

• Կրծքային աորտան և իջնող աորտան նույնն են՞

Ոչ։ Սրանք նույնը չեն։ «Կրծքային աորտա» տերմինը վերաբերում է աորտայի ամբողջ մասին, որը անցնում է կրծքավանդակով։ Այն ներառում է մի քանի մասեր՝

• Աորտալ արմատ՝ Արմատի այն մասը, որը միացված է սրտին։
• Վերելք ունեցող աորտա՝ այն մասը, որը սկսվում է սրտից և կորանում է վերև։
• Աորտալ կամար. վերևի մասում կորացած մասը, ինչպես փայտիկի բռնակը։
• Իջնող կրծքային աորտա. Սա իջնող աորտայի այն մասն է, որի մասին մենք խոսում ենք, որը գտնվում է կրծքավանդակի ներսում:

Դա նշանակում է, որ իջնող աորտայի մի մասը պատկանում է կրծքային աորտային։

• Ի՞նչ տարբերություն կա վերելքի և իջնող աորտայի միջև։

Սա շատ պարզ է։ Պատկերացրեք աորտան որպես մեծ հարցական նշան (?):

• Վերել աորտան այն մասն է , որը սրտից վեր է բարձրանում ։
• Այդ կորությունից հետո ներքև իջնող աորտան այն մասն է, որը ձգվում է կրծքավանդակից մինչև որովայն։

Ի՞նչ ծառայություն է մատուցում իջնող աորտան մեր մարմնին։

Սա մեր մարմնի ստորին հատվածին արյուն մատակարարող գլխավոր մայրուղին է։ Հենց այս ճանապարհով են դրանից ճյուղավորված փոքր արյան անոթները (ճյուղերը), որոնց միջոցով մեր կենսական օրգաններից շատերը ստանում են թթվածին և սննդանյութեր։

Եկեք նաև իմանանք այս արյան անոթի չափերի և շերտերի մասին։

Աորտայի չափը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված տարիքից, մարմնի չափսերից և սեռից։ Առողջ մեծահասակի մոտ միջինը

• Կրծքային իջնող աորտայի տրամագիծը սովորաբար մոտ 2.5-3 սանտիմետր է։
• Որովայնային իջնող աորտայի տրամագիծը սովորաբար մոտ 2 սանտիմետր է։

Այս ամուր արյան անոթը կազմված է հյուսվածքի երեք հիմնական շերտերից՝

1. Ներքին շերտ (Tunica Intima): Արյունը հոսում է այս շերտով: Այն օգնում է կարգավորել արյան ճնշումը և կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը:

2. Միջին շերտ (միջին շերտ): Այս շերտը պարունակում է մանր մկաններ և առաձգական մանրաթելեր, որոնք նպաստում են արյան մեկ ուղղությամբ շարժմանը: Այս շերտը կարող է թուլանալ տարիքի հետ:

3. Արտաքին շերտը (Ադվենտիցիա). Այստեղ է, որ արյունատար անոթը ստանում է իր ամրությունն ու կառուցվածքը։

Ի՞նչ վիճակներ են ազդում իջնող աորտայի վրա։

Քանի որ այն կատարում է այդքան կարևոր գործառույթ, այս արյան անոթի վնասումը կարող է շատ լուրջ լինել: Ամենատարածված վիճակը աորտայի անևրիզման է:

Վայրէջ աորտայում կան անևրիզմների մի քանի տեսակներ՝

• Կրծքային աորտայի անևրիզմա (ԿԱԱ). Սա առաջանում է կրծքավանդակի իջնող աորտայում։ Բարձր արյան ճնշումը, կրծքավանդակի վնասվածքը և որոշ գենետիկ խանգարումներ (օրինակ՝ Մարֆանի համախտանիշ) կարող են առաջացնել այն։
• Որովայնային աորտայի անևրիզմա (ԱԱԱ). Սա անևրիզմայի ամենատարածված տեսակն է։ Այն առաջանում է որովայնի խոռոչում։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց, հատկապես ծխող տղամարդկանց մոտ։ Հիմնական պատճառը արյան անոթներում ճարպային նստվածքներն են (աթերոսկլերոզ)։
• Կրծքային-որովայնային աորտայի անևրիզմա (ԿՈԱԱ): Սա անևրիզմա է, որը տարածվում է կրծքավանդակից մինչև որովայն:

Եթե ​​բժիշկը հայտնաբերի նման անևրիզմա, նա կշարունակի այն հսկել սկանավորման միջոցով: Եթե այն մեծանա վտանգավոր չափերի, նա կդիմի բուժման՝ նախքան կյանքին սպառնացող բարդությունների առաջացումը:

Երկու ամենավտանգավոր բարդությունները.

1. Անևրիզմի պատռվածք. Անևրիզմի ուռուցիկ մասը պայթում է։ Սա կարող է առաջացնել մարմնի ներսում զանգվածային արյունահոսություն և նույնիսկ անհապաղ մահ։

2. B տիպի աորտայի դիսեկցիա (պատի պատռվածք):Արյան անոթի ներքին շերտի պատռվածք, որի պատճառով արյունը պատռվածքի միջով հոսում է դեպի պատի երկու շերտերի միջև ընկած տարածությունը։ Սա կարող է նաև հանգեցնել արյան անոթի պայթելուն կամ օրգաններին արյան հոսքի խզմանը։

Որո՞նք են այս պայմանների ախտանիշները։

Ամենասարսափելին այն է, որ շատ դեպքերում անևրիզմայի նման հիվանդությունները վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չեն ցուցաբերում : Սա նշանակում է, որ ձեր մարմնում կարող է վտանգավոր հիվանդություն զարգանալ առանց որևէ խնդրի: Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար այցելել բժշկի՝ զննման համար:

Այնուամենայնիվ, որոշ նախազգուշական նշաններ կարող են ի հայտ գալ, երբ անևրիզմը պատռվում է։

Եթե ​​դուք զգաք այս արտակարգ իրավիճակի ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ վատնեք ժամանակ և անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն և գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ): Ամեն վայրկյանը կարևոր է:

Ինչպե՞ս են ախտորոշվում այս հիվանդությունները։

Եթե ​​ձեր բժիշկը կասկածում է սա ձեզ զննելուց հետո, նա կառաջարկի մի քանի պատկերագրական հետազոտություններ՝ այն հաստատելու համար:

• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա (CTA) սկանավորում
• Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ)
• Տրանսկերակրափողային էխոկարդիոգրաֆիա (TEE)

Այս թեստերը կարող են հստակ տեսնել արյան անոթի չափը, ձևը և արդյոք կա այտուցվածություն կամ պատռվածք:

Որո՞նք են բուժումները։

Բուժումը կախված է ձեր անևրիզմի չափից, աճի արագությունից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից։

• Դիտարկում. Եթե անևրիզմը փոքր է, բժիշկը կարող է այն պարբերաբար սկանավորել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն մեծանում է:
• Դեղորայք. Դեղորայքը նշանակվում է արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը կարգավորելու համար: Դրանք կարող են դանդաղեցնել անևրիզմայի աճի տեմպը:
• Վիրահատություն. Եթե անևրիզմը վտանգավոր չափերի է հասնում, կատարվում է վիրահատություն՝ թուլացած մասը հեռացնելու և այն արհեստական ​​անոթով (տրանսպլանտատով) փոխարինելու համար:
• Էնդովասկուլյար անևրիզմի վերականգնում (EVAR). Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Ստենտային պատվաստը տեղադրվում է աճուկի փոքր կտրվածքի միջոցով և ընդարձակվում անևրիզմի վրայով: Սա թույլ է տալիս արյանը հոսել նոր անոթի միջով՝ թեթևացնելով այտուցված պատի վրա ճնշումը: