Եկեք պարզ և ճշգրիտ իմանանք ամեն ինչ շաքարային դիաբետի մասին։

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որի մասին այսօր շատերն են խոսում, և գուցե նույնիսկ մի փոքր վախեցնող է ձեզ համար։ Ոմանք այն անվանում են նաև «շաքարային հիվանդություն»։ Ի՞նչ է իրականում շաքարային դիաբետը։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։ Մի վախեցեք, երբ այն ճիշտ հասկանաք, դրա կառավարումը մեծ խնդիր չէ։

Պարզ ասած՝ շաքարախտը վիճակ է, որի դեպքում ձեր արյան մեջ շաքարի (կամ գլյուկոզի ) մակարդակը մշտապես բարձր է։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, կամ քանի որ ձեր մարմնի բջիջները պատշաճ կերպով չեն արձագանքում իր արտադրած ինսուլինին։ Այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։ Շաքարախտի շատ տեսակներ ցմահ են (քրոնիկ), բայց բոլոր տեսակները կարելի է վերահսկել դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։

Մեր մարմինները գլյուկոզի, կամ շաքարի մեծ մասը ստանում են մեր ուտած սննդից, հատկապես ածխաջրեր պարունակող սննդից (օրինակ՝ բրինձ, հաց և քաղցրավենիք): Այս գլյուկոզը հիմնական վառելիքն է, որը էներգիա է տալիս մեր մարմնի բջիջներին: Այն նման է մեքենայի բենզինին: Այսպիսով, այս գլյուկոզը պետք է արյունից մտնի բջիջներ՝ էներգիա արտադրելու համար: Պատկերացրեք գլյուկոզը որպես մեկը, որը փորձում է մտնել տուն, և նրան բանալի է պետք այդ տուն մտնելու համար: Այդ բանալին ինսուլինն է: Ինսուլին կոչվող այս հորմոնը արտադրվում է մեր օրգանի՝ ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:

Հիմա, եթե ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ չի արտադրում այս ինսուլինի բանալին, կամ եթե արտադրում է, բայց ձեր մարմնի բջիջները ճիշտ չեն բացում դուռը (այսինքն՝ ճիշտ չեն արձագանքում ինսուլինին), այդ գլյուկոզը չի կարող ներթափանցել բջիջներ: Այնուհետև այդ ամբողջ գլյուկոզը կուտակվում է արյան մեջ, և արյան մեջ շաքարի մակարդակը պարզապես բարձրանում է: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ (հիպերգլիկեմիա) :

Եթե ​​արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է մնում, կարող են առաջանալ բազմաթիվ առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունները, նյարդային վնասումը և աչքերի հետ կապված խնդիրները։

Շաքարային դիաբետի բժշկական անվանումը շաքարային դիաբետ է: Կա մեկ այլ հիվանդություն, որի մեջ կա «շաքարային դիաբետ» բառը՝ շաքարային դիաբետ անսիպիդուս : Սակայն այն շատ տարբերվում է մեր խոսած շաքարային դիաբետից: «Շաքարային դիաբետ» անվանումը տրվել է երկուսին էլ, քանի որ երկուսն էլ առաջացնում են չափազանց ծարավ և հաճախակի միզարձակում: Սակայն շաքարային դիաբետ անսիպիդուսը շատ հազվադեպ է հանդիպում:

Շաքարային դիաբետի տարածված տեսակները

Լավ, հիմա եկեք նայենք շաքարախտի հիմնական տեսակներին։ Դուք գուցե լսել եք այս անունների մասին։

2-րդ տիպի շաքարախտ

Սա շաքարախտի ամենատարածված տեսակն է։ Այն առաջանում է, երբ ձեր մարմինը բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում, կամ ձեր մարմնի բջիջները ճիշտ չեն արձագանքում ինսուլինին։ Սա կոչվում է ինսուլինային դիմադրություն։Պատկերացրեք, որ բանալին ձեր ձեռքում է, բայց դռան կողպեքը ժանգոտ է և ճիշտ չի աշխատում: Սա հիմնականում պատահում է մեծահասակների հետ, բայց երբեմն կարող է պատահել նաև փոքր երեխաների հետ:

Նախադիաբետ

Սա իրականում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումից առաջ ընկած փուլ է։ Ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմայից բարձր է, բայց ոչ այնքան բարձր, որ ախտորոշվի 2-րդ տիպի շաքարախտ։ Դա դեղին լույսի նման է՝ նախազգուշացնող նշան ։ Եթե այս փուլում ճիշտ կառավարեք այն, կարող եք կանխել կամ հետաձգել 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը։

1-ին տիպի շաքարախտ

Սա աուտոիմուն հիվանդություն է։ Այսինքն՝ ձեր սեփական մարմնի իմունային համակարգը, անհայտ պատճառով, հարձակվում և ոչնչացնում է ձեր ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները։ Դա նման է մեր սեփական բանակի կողմից մեր սեփական ճամբարի վրա հարձակվելուն։ Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց մոտ 10%-ն ունի այս տեսակը։ Այն ամենից հաճախ ախտորոշվում է երեխաների և երիտասարդների մոտ, բայց կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։

Հղիության շաքարախտ

Սա շաքարախտի տեսակ է, որը որոշ կանանց մոտ զարգանում է հղիության ընթացքում: Այն հաճախ անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո: Այնուամենայնիվ, եթե հղիության ընթացքում շաքարախտ եք զարգացնում, ապա ավելի մեծ ռիսկի տակ եք 2-րդ տիպի շաքարախտ զարգացնելու ավելի ուշ շրջանում:

Շաքարային դիաբետի այլ տեսակներ

Այս հիմնական տեսակներից բացի, կան շաքարախտի մի քանի այլ տեսակներ։ Դրանք մի փոքր ավելի հազվադեպ են հանդիպում, բայց լավ է տեղյակ լինել դրանց մասին։

• 3c տիպի շաքարախտ. Սա առաջանում է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը վնասվում է (ոչ թե աուտոիմունային), ինչը ազդում է նրա ինսուլին արտադրելու ունակության վրա: Օրինակ՝ այս վիճակը կարող են առաջացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, կիստիկ ֆիբրոզ և հեմոքրոմատոզ: Այս տեսակի շաքարախտը կարող է առաջանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձը վիրաբուժական եղանակով հեռացնելու դեպքում (պանկրեատէկտոմիա):
• Մեծահասակների մոտ թաքնված աուտոիմուն շաքարախտ (LADA). Սա նույնպես առաջանում է աուտոիմուն ռեակցիայի հետևանքով, ինչպես 1-ին տիպի շաքարախտը, բայց այն զարգանում է շատ ավելի տարեց բնակչության մոտ, քան 1-ին տիպի շաքարախտը: LADA-ով ախտորոշված ​​մարդիկ սովորաբար 30 տարեկանից բարձր են:
• Երիտասարդների հասունության շաքարախտ (MODY): Սա նաև կոչվում է մոնոգեն շաքարախտ : Այն առաջանում է գենետիկ մուտացիայից, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ: Այս մուտացիան ազդում է ձեր մարմնի ինսուլինի արտադրության և օգտագործման ձևի վրա: Կան MODY-ի ավելի քան 10 տեսակներ: Շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ 5%-ը կարող է ունենալ այս տեսակը, և այն հաճախ ժառանգական է:
• Նորածնային շաքարային դիաբետ.Սա շաքարախտի շատ հազվագյուտ տեսակ է, որը զարգանում է փոքր երեխաների մոտ կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում: Սա նույնպես մոնոգեն շաքարախտի տեսակ է:
• Փխրուն շաքարախտ. Սա 1-ին տիպի շաքարախտի ծանր ձև է: Այն բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի բարձր և ցածր մակարդակի հաճախակի և ծանր դրվագներով:

Որքան տարածված է շաքարային դիաբետը։

Շաքարային դիաբետն իրականում ավելի տարածված հիվանդություն է, քան կարող եք պատկերացնել։ Աշխարհում միլիոնավոր մարդիկ ապրում են շաքարային դիաբետով։ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը ամենատարածված տեսակն է։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ մեր երկրում նույնպես շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց թիվն աճում է։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Որո՞նք են շաքարախտի ախտանիշները: (Որո՞նք են շաքարախտի ախտանիշները):

Շաքարային դիաբետի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ, և դրանք կարող են նաև տարբեր լինել՝ կախված շաքարախտի տեսակից: Սակայն կան որոշ տարածված ախտանիշներ, որոնք կարող եք զգալ: Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:

Հաճախակի ախտանիշներ՝

• Հաճախակի չափազանց ծարավ (պոլիդիպսիա) և բերանի չորություն։
• Հաճախակի միզելու ցանկություն (հատկապես գիշերը)
• Չափազանց հոգնածություն և հոգնածություն՝ չնայած լավ քնին։
• Մշուշոտ տեսողություն։
• Անհասկանալի քաշի կորուստ (հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում)
• Վերջույթների թմրություն կամ ծակծկոց։
• Վերքերը ժամանակ են պահանջում ապաքինվելու համար։
• Մաշկի և/կամ հեշտոցի հաճախակի սնկային վարակներ։

Կարևոր է. Եթե դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի։

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես են ախտանիշները տարբերվում՝ կախված շաքարախտի տեսակից։

1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները.

1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշները կարող են շատ արագ ի հայտ գալ՝ մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում: Երբեմն ախտանիշները կարող են սկսվել վտանգավոր բարդության՝ շաքարախտի հետ կապված կետոացիդոզի (ԴԿԱ) նշաններով: ԴԿԱ-ն կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: ԴԿԱ-ի ախտանիշներից են փսխումը, ստամոքսի ցավը, շնչառության մեջ մրգային հոտը և շնչառության դժվարությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտի և նախադիաբետի ախտանիշները.

Այս տեսակների դեպքում դուք կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։ Կամ կարող եք դրանք չնկատել, քանի որ ախտանիշները շատ դանդաղ են ի հայտ գալիս։ Երբեմն պարզ արյան անալիզը կարող է բացահայտել արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակ։ Նախադիաբետի մեկ այլ նշան է մաշկի մգացումը մարմնի որոշ հատվածներում (օրինակ՝ պարանոցում և թևատակերում)։ Սա կոչվում է ականտոզ նիգրիկանս ։

Հղիության շաքարախտի ախտանիշները.

Հղիության ընթացքում սովորաբար կարող եք չնկատել գեստացիոն շաքարախտի ախտանիշները։ Ձեր բժիշկը կհետազոտի ձեզ հղիության 24-ից 28 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում։

Ի՞նչն է առաջացնում շաքարախտը։

Անկախ շաքարախտի տեսակից, շաքարախտն առաջանում է, երբ ձեր արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չափազանց բարձր է։ Սակայն, այս բարձր արյան շաքարի մակարդակի պատճառը տարբեր է՝ կախված շաքարախտի տեսակից։

Ահա հիմնական պատճառները.

• Ինսուլինային դիմադրություն. Սա 2-րդ տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառն է: Այն կարող է առաջանալ ճարպակալման, վարժությունների պակասի, սխալ սննդակարգի, հորմոնալ անհավասարակշռության, գենետիկական ազդեցությունների և որոշ դեղամիջոցների պատճառով:
• Աուտոիմուն հիվանդություն. 1-ին տիպի շաքարախտը և LADA-ն առաջանում են, երբ ձեր սեփական իմունային համակարգը հարձակվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջների վրա:
• Հորմոնալ անհավասարակշռություններ. Հղիության ընթացքում ընկերքի կողմից արտազատվող հորմոնները կարող են առաջացնել ինսուլինային դիմադրողականություն: Բացի այդ, այլ հորմոնների հետ կապված հիվանդություններ, ինչպիսիք են ակրոմեգալիան և Քուշինգի համախտանիշը, կարող են շաքարախտ առաջացնել:
• Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածք. Ենթաստամոքսային գեղձի ֆիզիկական վնասվածքը կարող է ազդել դրա ինսուլին արտադրելու ունակության վրա, ինչը հանգեցնում է 3c տիպի շաքարախտի:
• Գենետիկական մուտացիաներ. Որոշակի գենետիկական մուտացիաներ կարող են առաջացնել MODY համախտանիշ և նորածնային շաքարախտ:

Որոշակի դեղամիջոցների (օրինակ՝ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեղամիջոցներ, կորտիկոստերոիդներ) երկարատև օգտագործումը նույնպես կարող է շաքարախտի պատճառ դառնալ։

Որո՞նք են շաքարախտի բարդությունները: (Որո՞նք են շաքարախտի բարդությունները:)

Եթե ​​շաքարախտը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում, կարող են առաջանալ մի շարք սուր և երկարատև բարդություններ։

Շաքարային դիաբետի սուր բարդություններ.

Սրանք կարող են կյանքին սպառնացող լինել և պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն.

• Հիպերոսմոլյար հիպերգլիկեմիկ վիճակ (ՀՀՎ). Արյան մեջ շաքարի մակարդակը շատ բարձր է դառնում, ինչը հանգեցնում է ծանր ջրազրկման և շփոթության։
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված կետոացիդոզ (ԴԿԱ). Երբ օրգանիզմում ինսուլինի պակաս կա, ճարպը այրվում է՝ առաջացնելով կետոններ, ինչը արյանը թթվային է դարձնում։
• Ծանր հիպոգլիկեմիա. արյան մեջ շաքարի շատ ցածր մակարդակ։ Հաճախ է հանդիպում ինսուլին ընդունող մարդկանց մոտ։ Կարող է անհրաժեշտ լինել անհապաղ գլյուկագոնով բուժում։

Շաքարային դիաբետի երկարատև բարդությունները.

Եթե ​​արյան մեջ շաքարի մակարդակը երկար ժամանակ բարձր է մնում, վնասվում են արյան անոթներն ու նյարդերը։

• Սրտանոթային համակարգի խնդիրներ՝ սրտի կաթված, ինսուլտ, աթերոսկլերոզ, սրտի իշեմիկ հիվանդություն։
• Նյարդային վնասվածք (նեյրոպաթիա). թմրություն, ցավ։
• Նեֆրոպաթիա՝ երիկամային անբավարարություն։
• Աչքի հիվանդություն (ռետինոպաթիա). կուրություն։
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված ոտքերի խնդիրներ, մաշկային վարակներ և անդամահատումներ։
• Սեռական դիսֆունկցիա, գաստրոպարեզ, լսողության կորուստ, բերանի խոռոչի առողջության խնդիրներ (օրինակ՝ պարոդոնտալ հիվանդություն):

Շաքարային դիաբետով ապրելը կարող է նաև ազդել ձեր հոգեկան առողջության վրա։ Շաքարային դիաբետով մարդիկ ավելի հակված են դեպրեսիա զարգացնելու։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում շաքարախտը։

Բժիշկները շաքարախտը ախտորոշում են՝ արյան նմուշի միջոցով ստուգելով ձեր գլյուկոզի մակարդակը։ Կան երեք հիմնական թեստեր՝

• Արյան մեջ գլյուկոզի չափում քաղցած վիճակում. չափում, որը կատարվում է 8 ժամ քաղցած մնալուց հետո։
• Արյան գլյուկոզի պատահական ստուգում. կարող է կատարվել ցանկացած պահի։
• A1c թեստ (HbA1c թեստ). Ցույց է տալիս արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում։

Հղիության ընթացքում շաքարախտը ախտորոշելու համար կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության բանավոր թեստ ։

Ինչպե՞ս է կառավարվում շաքարախտը։

Շաքարային դիաբետի կառավարման չորս հիմնական ոլորտ կա.

• Արյան շաքարի մոնիթորինգ. Սա կարող է իրականացվել գլյուկոզայի չափիչի կամ գլյուկոզայի անընդհատ մոնիթորինգի (CGM) միջոցով:
• Բերանային շաքարախտի դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են մետֆորմինը, որոնք սովորաբար նշանակվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի և նախադիաբետի դեպքում:
• Ինսուլին. Անհրաժեշտ է 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում: Որոշ 2-րդ տիպի հիվանդներ նույնպես դրա կարիքն ունեն: Այն կարող է ընդունվել ներարկիչի, գրիչի, պոմպի կամ ինհալացիոն ինսուլինի տեսքով:
• Սննդակարգ՝ առողջ սննդակարգԵվ ածխաջրերի հաշվարկը կարևոր է։
• Ֆիզիկական վարժություններ. Կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները մեծացնում են ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը։

Բացի այդ, շատ կարևոր է պահպանել առողջ քաշը , արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը։

Շաքարային դիաբետի կանխատեսում

Շաքարային դիաբետի ապագան կախված է հիվանդության տեսակից, դրա կառավարման եղանակից, ախտորոշման տարիքից, այլ հիվանդություններից և բարդություններից։

Բայց ամենակարևորն այն է, որ դուք կարողանաք առողջ կյանքով ապրել շաքարախտով։ Դրա համար անհրաժեշտ են կենսակերպի փոփոխություններ, կանոնավոր վարժություններ, սննդակարգի վերահսկում և արյան մեջ շաքարի մակարդակի կանոնավոր ստուգում։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ A1c մակարդակը 7%-ից ցածր պահելը կարող է նվազեցնել բարդությունների ռիսկը։

Ինչպե՞ս կարող եմ կանխարգելել շաքարախտը։

Աուտոիմուն և գենետիկ շաքարախտի տեսակները չեն կարող կանխարգելվել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել նախադիաբետի, 2-րդ տիպի շաքարախտի և հղիության շաքարախտի զարգացման ռիսկը՝ անելով հետևյալը.

• Առողջ սննդակարգ պահպանեք (օրինակ՝ միջերկրածովյան սննդակարգ ):
• Ֆիզիկապես ակտիվ եղեք (օրական առնվազն 30 րոպե, շաբաթական 5 օր):
• Պահպանեք առողջ քաշ։
• Կառավարեք սթրեսը։
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
• Բավարար քուն ունեցեք։
• Թողեք ծխելը։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ իմ առողջապահական ծառայություն մատուցողին։

Եթե ​​դեռ չեք ախտորոշվել շաքարախտով, անմիջապես դիմեք բժշկի, եթե ունեք շաքարախտի ախտանիշներ (օրինակ՝ չափազանց ծարավ, հաճախակի միզարձակում):

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, ով օգնում է ձեզ կառավարել ձեր շաքարախտը (օրինակ՝ էնդոկրինոլոգ):

Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)

Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը կյանքը փոխող իրադարձություն է։ Սակայն դա չի նշանակում, որ դուք չեք կարող ապրել երջանիկ և առողջ կյանքով։ Շաքարային դիաբետի կառավարումը պահանջում է շարունակական խնամք և ուշադրություն։ Թեև սկզբում դա կարող է ճնշող թվալ, ժամանակի ընթացքում դուք ավելի լավ կհասկանաք, թե ինչպես կառավարել վիճակը և կսկսեք ավելի լավ զգալ ձեր մարմնի հանդեպ։

Համոզվեք, որ պարբերաբար այցելում եք ձեր բժիշկներին: Շաքարային դիաբետի կառավարումը թիմային աշխատանք է: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի բժշկական մասնագետների, ընկերների և ընտանիքի անդամների աջակցությունը: Մի վախեցեք նրանց օգնություն խնդրել, եթե դրա կարիքը ունեք: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք:

Շաքարային դիաբետ, շաքարային հիվանդություն, ինսուլին, արյան մեջ շաքար, շաքարային դիաբետի ախտանիշներ, շաքարային դիաբետի կառավարում, շաքարային դիաբետի տեսակներ