Գիտե՞ք դիաբուլիմիայի մասին, որը շաքարախտին ուղեկցող վտանգավոր վիճակ է։

Եթե ​​դուք ապրում եք 1-ին տիպի շաքարախտով, ապա գիտեք, թե որքան դժվար կարող է լինել այն։ Այն կարող է թվալ որպես անընդհատ պայքար սննդակարգի, ինսուլինի և արյան մեջ շաքարի մակարդակի հետ։ Սակայն այս մարտահրավերների հետ մեկտեղ կա մեկ այլ լուրջ հիվանդություն, որը կարող է աննկատ մոտենալ ձեզ և կյանքին սպառնացող լինել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման հիվանդություններից մեկի՝ դիաբուլիմիայի մասին։

Ի՞նչ է իրականում դիաբուլիմիան։

Պարզ ասած՝ դիաբուլիմիան վիճակ է, որի դեպքում 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող անձը դիտավորյալ չի ընդունում բավարար քանակությամբ ինսուլին կամ ընդունում է շատ քիչ ինսուլին՝ քաշը նվազեցնելու համար: Բժիշկները սա իրականում համարում են սննդային խանգարում:

Երբ լսում եք «դիաբուլիմիա» անունը, որոշ մարդիկ կարող են մտածել, որ սա «նյարդային բուլիմիային» նման վիճակ է։ Այսինքն՝ դա նման է շատ ուտելուն, ապա կրկին փսխելուն։ Սակայն դիաբուլիմիա ունեցող բոլոր մարդիկ չեն, որ դա անում են։ Որոշ մարդիկ սահմանափակում են միայն ինսուլինի օգտագործումը և կարող են պահպանել այլ սննդակարգեր՝ ինչպես միշտ։ Հետևաբար, այն երբեմն անվանում են «Սննդային խանգարում 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում (ED-DMT1)»։

Երբ նվազեցնեք ինսուլինի չափաբաժինը և նիհարեք, կարող եք մտածել. «Ես վերջապես վերահսկողություն ունեմ իմ մարմնի նկատմամբ»։ Բայց ճշմարտությունն այն է, որ սա շատ վտանգավոր, նույնիսկ կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշները, կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Ինսուլինի կորստի դեպքում ինչո՞ւ է քաշի կորուստ լինում։ Արդյո՞ք դա վտանգավոր է։

Մեր օրգանիզմը կարիք ունի ինսուլին կոչվող հորմոնի՝ մեր կերած սննդից էներգիա ստանալու համար: Ինսուլինն է, որը մեր արյան մեջ եղած գլյուկոզը կամ շաքարը տեղափոխում է մարմնի բջիջներ և այն վերածում էներգիայի:

Հիմա պատկերացրեք, որ 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող մարդը իր օրգանիզմում բավարար քանակությամբ ինսուլին չի արտադրում։ Այդ դեպքում այդ մարդը ստիպված է ինսուլին ընդունել դրսից։ Ի՞նչ է պատահում, եթե դուք միտումնավոր նվազեցնեք ընդունվող ինսուլինի քանակը։ Մարմնի բջիջները չեն կարող օգտագործել գլյուկոզը։ Այդ դեպքում մարմինը սկսում է օգտագործել էներգիա գտնելու այլ եղանակներ։ Այսինքն՝ այն փորձում է էներգիա կուտակել ճարպ և ​​մկաններ այրելով։

Անկախ նրանից, թե որքան եք ուտում, ձեր մարմինը չի կարող էներգիա ստանալ այդ սննդից, ուստի իրականում տեղի է ունենում այն, որ ձեր մարմինը «սոված է»։ Սա է պատճառը, որ քաշի կորուստ է առաջանում։

Բայց այս կերպ քաշի կորուստը շատ վտանգավոր է։Մեկն այն է, որ կետոններ կոչվող վնասակար քիմիական նյութերը կարող են կուտակվել արյան մեջ՝ հանգեցնելով «դիաբետիկ կետոացիդոզ» (ԴԿԱ) կոչվող պոտենցիալ մահացու վիճակի: Մյուսն այն է, որ եթե ինսուլինը բավարար չէ, օրգանիզմից կարող է կորել մեծ քանակությամբ ջուր՝ առաջացնելով ծանր ջրազրկում: Չնայած այս ջրազրկումը կարող է թվալ, թե կօգնի ձեզ նիհարել, այն նաև շատ վնասակար է օրգանիզմի համար:

Որո՞նք են դիաբուլիմիայի ախտանիշները։

Այս դեպքում կարող են նկատվել որոշակի ֆիզիկական, մտավոր և վարքային ախտանիշներ։

Ֆիզիկական նշաններ

• HbA1c-ի 9.0% կամ ավելի բարձր արժեքը ցույց է տալիս, որ վերջին երեք ամիսների ընթացքում ձեր արյան մեջ շաքարի միջին մակարդակը շատ բարձր է։
• Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի։
• Գլխապտույտ և ուշագնացություն։
• Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն մարմնի էլեկտրոլիտներում (նատրիում, կալիում):
• Մշտապես հոգնածության և ուժասպառության զգացում։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Հաճախակի, չափազանց ծարավ և հաճախակի միզարձակում։
• Կանանց մոտ անկանոն դաշտանային ցիկլեր։
• Տեսողության փոփոխություններ, մշուշոտ տեսողություն։

Զգացմունքային և վարքային նշաններ

• Բաց թողնել շաքարախտի հետ կապված բժշկական հանդիպումները։
• Վախ արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակից (հիպոգլիկեմիա), քանի որ դուք պետք է ուտեք։
• «Ինսուլին ընդունելիս գիրանալու» վախը։
• Շաքարային դիաբետի կառավարումը զգացվում է որպես հսկայական բեռ և ճնշում (շաքարային դիաբետի տառապանք և գերհոգնածություն):
• Ինսուլինի դեղատոմսերը կանոնավոր չընդունելը կամ դրանք ուշ ընդունելը։
• Հանկարծակի զայրույթ, տրամադրության հաճախակի փոփոխություններ:
• Գաղտնիքներ պահել ուրիշներից այն մասին, թե ինչպես եք կառավարում ձեր շաքարախտը։
• Դիաբետիկ կետոացիդոզի (ԴԿԱ) հաճախակի առաջացում կամ դրան մոտենալը։
• Սննդի համար անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլին (բոլուս) չտալը կամ չափազանց քիչ տալը։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի: Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ դիաբուլիմիան ազդում է 1-ին տիպի շաքարախտով տառապող 11 մեծահասակներից մինչև 1-ի վրա: Սա նշանակում է, որ այն կարող է ավելի տարածված լինել, քան մենք կարծում ենք:

Որո՞նք են դիաբուլիմիայի պատճառները։

Դիաբուլիմիայի համար միակ պատճառը չկա։ Այսպիսի սննդային խանգարումները շատ բարդ վիճակներ են։ Դրանք կարող են առաջանալ ֆիզիկական, սոցիալական և հոգեկան առողջության խնդիրների համադրությամբ։

Շաքարային դիաբետի կառավարման հետ կապված հոգեկան լարվածությունը նույնպես կարող է գործոն լինել։ Հաշվի առեք.

• Մշտապես մտածել սննդի մասին, մասնավորապես՝ ածխաջրերի հաշվարկի մասին։
• Կարևոր է ուշադիր կարդալ սննդային պիտակները։
• Կարևոր է պարբերաբար գրանցել և վերահսկել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են արյան մեջ շաքարի մակարդակը, HbA1c մակարդակը և մարմնի քաշը։

Այս ամենից բացի, մի շարք այլ գործոններ կարող են նպաստել դիաբուլիմիայի զարգացմանը.

• Քաշը կորցնելու ուժեղ ցանկություն։
• Մարմնի պատկերի հետ կապված խնդիրներ։
• Շաքարային դիաբետի տառապանք։
• Որոշ մշակույթներում «նիհար» մարմինը իդեալականացվում է որպես գեղեցիկ։
• Զգացողություն, որ նրանք աջակցություն չունեն։
• Հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրներ, մասնավորապես՝ կլինիկական դեպրեսիա և անհանգստություն։
• Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը նվազում է, դուք պետք է ուտեք։
• Հասակակիցների ճնշումը։
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք սննդային խանգարում։
• Կյանքում տրավմատիկ իրադարձություններ։
• Կյանքում ինչ-որ բան վերահսկելու ցանկությունը։
• Քաշի ավելացում շաքարախտի առաջին ախտորոշումից և բուժման սկսվելուց հետո։

Եթե ​​դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը ունի այս ախտանիշները, շատ կարևոր է դիմել օգնության։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ սրանից։

Դիաբուլիմիան կարող է լուրջ առողջական խնդիրներ առաջացնել ինչպես կարճաժամկետ, այնպես էլ երկարաժամկետ հեռանկարում։

Կարճաժամկետ բարդություններ

Դրանց մեծ մասը պայմանավորված է արյան մեջ շաքարի մակարդակի կայուն բարձրացմամբ։

• Դիաբետիկ կետոացիդոզ (ԴԿԱ). Սա կարող է մահացու լինել։
• Լուրջ ջրազրկում։
• Վերքերի ուշացած ապաքինում։
• Բակտերիալ վարակներ, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկը:
• Խմորիչ վարակներ և միզուղիների վարակներ (ՄՄՎ):
• Մկանային ատրոֆիա։

Երկարաժամկետ բարդություններ

Սրանք շաքարախտի տարածված բարդություններ են, բայց դրանք կարող են ավելի արագ և ավելի ծանր առաջանալ դիաբուլիմիա ունեցող մարդկանց մոտ:

• Սրտանոթային հիվանդություն։
• Աչքի նյարդերի վնասում (ռետինոպաթիա) - Սա կարող է նույնիսկ հանգեցնել կուրության:
• Վերջույթների նյարդերի վնասում (նեյրոպաթիա) - Սա կարող է առաջացնել թմրություն, ցավ և զգայունության կորուստ նույնիսկ վնասվածքից հետո:
• Գաստրոպարեզ - սննդի մարսողության ուշացում:
• Երիկամային հիվանդություն - Սա կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության և նույնիսկ դիալիզի անհրաժեշտության:
• Լյարդի հիվանդություն։

Այս բարդությունները կարող են հանգեցնել հաճախակի հոսպիտալացման և նույնիսկ վաղաժամ մահվան։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում այս վիճակը։

Սննդային խանգարումները սովորաբար դժվար է ախտորոշել, քանի որ դրանք հաճախ թաքնված են լինում: Այս հիվանդություններով տառապող շատ մարդիկ չեն դիմում բուժման: Սա հատկապես ճիշտ է դիաբուլիմիայով տառապող մարդկանց համար: Շաքարային դիաբետով տառապող մարդիկ հաճախ վախենում են, որ իրենց բժիշկները կամ ընտանիքը կմեղադրեն իրենց շաքարախտը պատշաճ կերպով չկառավարելու համար:

Այս պատճառով դիաբուլիմիայով տառապող շատ մարդիկ չեն ախտորոշվում։

Եթե ​​ձեզ մտերիմներից մեկը HbA1c մակարդակ ունի 9.0% կամ ավելի, կամ եթե նա հաճախակի է ունենում դիաբուլիմիա՝ առանց որևէ այլ բացատրության, դուք կարող եք կասկածել, որ նա դիաբուլիմիա ունի։

Քանի որ դժվար է ճշգրիտ որոշել արյան մեջ շաքարի մշտական ​​բարձր մակարդակի պատճառը, շատ դեպքերում, որպեսզի ուրիշները իմանան այս վիճակի մասին, անձը ինքը պետք է խոստովանի, որ դիտավորյալ սահմանափակում է ինսուլինի օգտագործումը։

Ինչպե՞ս է բուժվում դիաբուլիմիան։ (Բուժում)

Դիաբուլիմիայի բուժման հիմնական նպատակներն են՝

• Ինսուլինի ճիշտ օգտագործումը։
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի և մարմնի քաշի առողջ կառավարում։
• Կանխարգելել շաքարախտի կարճաժամկետ և երկարաժամկետ բարդությունները։
• Դիաբուլիմիային նպաստող հոգեբանական խնդիրների բուժում։

Դրա համար սովորաբար օգտագործվում է հետևյալ բուժման համադրությունը.

• Բժշկական գնահատում և/կամ հոսպիտալացում. Եթե դուք ունեք դիաբետիկ կոկորդիլոքի նման հիվանդություն, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի հոսպիտալացում և բուժում: Ծանր դեպքերում հոսպիտալացումը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ համոզվելու համար, որ ինսուլինը սահմանափակված չէ, և վերահսկելու այլ սննդային խանգարումները: Բժիշկները կարող են նաև խորհուրդ տալ թեստեր՝ բարդությունները ստուգելու համար:
• Հոգեթերապիա (խոսակցական թերապիա). Սա օգնում է ձեզ փոխել խնդրահարույց մտածողությունը և վարքագիծը: Շաքարային դիաբետով մարդիկ երկու-երեք անգամ ավելի հավանական է, որ դեպրեսիա ունենան և մոտ 20%-ով՝ անհանգստություն: Հոգեթերապիան կարող է բուժել այս վիճակները: Բացի այդ, շաքարախտի վերաբերյալ ձեր զգացմունքների մասին խոսելը կարող է օգնել նվազեցնել շաքարախտի հետ կապված գերհոգնածությունը:
• Սննդի և/կամ շաքարախտի կառավարման կրթություն. շաքարախտի լավ ըմբռնումը կարող է ձեզ վստահություն տալ այն կառավարելու համար: Դուք կարող եք համագործակցել շաքարախտի խնամքի և կրթության վկայագրված մասնագետի (CDCES) հետ՝ շաքարախտի կենսաբանության և կառավարման ռազմավարությունների մասին իմանալու համար: Սննդի վերաբերյալ կրթությունը կարող է օգնել ձեզ փոխել որոշակի սննդամթերքների վերաբերյալ բացասական համոզմունքները (օրինակ՝ «ածխաջրերը վատն են») և այլ անառողջ սննդակարգի սովորությունները:
• Դեպրեսիան և անհանգստությունը վերահսկելու դեղամիջոցներ. անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել դրա համար:

Քանի որ դիաբուլիմիան վիճակ է, որն ունի ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգեբանական կողմեր, բուժումը պահանջում է տարբեր առողջապահական մասնագետների օգնությունը: Օրինակ՝

• Շաքարային դիաբետի խնամքի և կրթության վկայագրված մասնագետներ (CDCES):
• Էնդոկրինոլոգներ - հորմոնների մասնագետներ:
• Հոգեբաններ։
• Գրանցված դիետոլոգներ։

Որո՞նք են այս վիճակից ապաքինման հնարավորությունները (կանխատեսում):

Դիաբուլիմիայով տառապող անձի կանխատեսումը կախված է մի քանի գործոններից՝

• Որքա՞ն ժամանակ է գոյություն ունեցել դիաբուլիմիայի վիճակը։
• Ինսուլինի որքան և որքան հաճախ է սահմանափակվում։
• Արդյո՞ք կան այլ խանգարված սննդային վարքագծեր։
• Ձեր ստացած բուժման տեսակը և որքանով եք նվիրված այդ բուժմանը։

Դիաբուլիմիան կարող է վատթարանալ, եթե չբուժվի։ Որքան շուտ օգնություն ստանաք, այնքան լավ կլինի արդյունքը։ Սակայն հաճախ դիաբուլիմիայով տառապող մարդիկ չեն բացահայտում, որ դիտավորյալ նվազեցնում են իրենց ինսուլինի չափաբաժինը։ Նրանք կարող են հրաժարվել բուժումից կամ չհետևել բուժման պլանին։

Դիաբուլիմիան սննդային խանգարում է, որը կարող է շատ լուրջ և նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի։ Չնայած շաքարախտով տառապող մարդկանց կյանքի տևողությունը կարող է մի փոքր ավելի կարճ լինել, քան ընդհանուր բնակչությանը, դիաբուլիմիայով տառապող մարդիկ շատ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում վաղաժամ մահանալու, քան միայն շաքարախտով տառապողները։

Բայց լավ լուրն այն է , որ դիաբուլիմիան բուժելի վիճակ է: Սիրելիների աջակցությունը կարող է մեծ օգնություն լինել այս վիճակով տառապող մարդուն բուժմանը հանձնառու պահելու համար:

Եթե ​​դուք ունեք դիաբուլիմիա, ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին: / Ինչպե՞ս կարող եք օգնություն ստանալ:

Սա կարող է դժվար և վախեցնող լինել ասելու համար, բայց եթե դուք դիաբուլիմիա ունեք, շատ կարևոր է ինչ-որ մեկին պատմել դրա մասին։

Եթե ​​ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է դիաբուլիմիա, հավատարիմ մնացեք ձեր բուժման ծրագրին.

• Ժամանակին ընդունեք ձեր նշանակված ինսուլինի դեղաչափերը։
• Եթե ​​​​ունեք այլ նշանակված դեղամիջոցներ, դրանք ճիշտ ընդունեք։
• Եթե ​​դուք ստանում եք խոսակցական թերապիա, պարբերաբար այցելեք ձեր թերապևտին։
• Խնդրեք աջակցություն ընտանիքից և ընկերներից։
• Դիտարկեք շաքարախտով և/կամ դիաբուլիմիայով տառապող մարդկանց համար նախատեսված աջակցության խմբերին միանալու հնարավորությունը։
• Խուսափեք դիաբուլիմիայի վարքագիծ առաջացնող բաներից (օրինակ՝ սոցիալական ցանցերից):
• Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին։
• Բարի եղիր ինքդ քեզ հետ։ Մտածիր քո մասին։

1-ին տիպի շաքարախտը բարդ, դժվար կառավարելի և երբեմն ճնշող վիճակ է: Բայց իմացեք, որ դուք միայնակ չեք. շաքարախտով տառապող յուրաքանչյուր մարդ կյանքում ունենում է վերելքներ և վայրէջքներ: Բայց դիաբուլիմիան լուրջ վիճակ է, որը կարող է լուրջ առողջական հետևանքներ ունենալ: Այս արատավոր շրջանը խզելու և ավելի առողջ կյանքով ապրելու առաջին քայլը օգնություն խնդրելն է: Ձեր բժիշկներն ու սիրելիները այստեղ են՝ ձեզ օգնելու համար:

Հիշելու կարճ կետեր

Լավ, ահա մեր խոսածից ամենակարևոր բաներից մի քանիսը, որոնք պետք է հիշել.

• Դիաբուլիմիան լուրջ վիճակ է, որի դեպքում 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդը դիտավորյալ սահմանափակում է ինսուլինի օգտագործումը՝ քաշը նվազեցնելու նպատակով։
• Սա կարող է լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող, կարճաժամկետ և երկարաժամկետ առողջական խնդիրներ առաջացնել։
• Շատ կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և ստանալ համապարփակ բուժում, որը կներառի բժշկական, հոգեբանական և սննդային ասպեկտները։
• Այս ճանապարհորդության ընթացքում ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը կարևոր է։
• Եթե ​​դուք նման խնդիր ունեք, երբեք մի վախեցեք օգնություն խնդրել։ Դուք միայնակ չեք։

Դիաբուլիմիա , շաքարախտ, 1-ին տիպի շաքարախտ, ինսուլին, սննդային խանգարում, սննդային խանգարում, քաշի կորուստ, հոգեկան առողջություն