Քթի վիրահատությունից հետո կզգաք շնչառության պակաս։ Եկեք խոսենք Դատարկ քթի համախտանիշի (ԴՔՀ) մասին։

Պատկերացրեք, որ դուք վիրահատվել եք խցանված քթի համար, և կարծում էիք, որ հիմա կկարողանաք ավելի լավ շնչել: Բայց նույնիսկ վիրահատությունից հետո դուք դեռ զգում եք խցանվածություն, և շատ դժվար է շնչել: Երբ բժիշկը զննում է ձեզ, նա ասում է, որ ձեր քթի ներսում խցանում չկա, և որ անցքը լիովին բաց է: Այս տարօրինակ, հակասական զգացողությունն է, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք՝ Դատարկ քթի համախտանիշ (ԴՔՀ): Ինչպես անունն է հուշում, այս վիճակը, որը կոչվում է «դատարկ քիթ», շատ հազվադեպ է հանդիպում և նաև շատ մարդկանց մոտ մեծ սթրես է առաջացնում:

Ի՞նչ է այս վիճակը, որը կոչվում է «դատարկ քթի համախտանիշ»։

Պարզ ասած՝ Դատարկ քթի համախտանիշը (ԴՔՀ) այն է, երբ դուք զգում եք, որ ձեր քիթը խցանված է, և դուք չեք կարողանում շնչել, չնայած որ քթով շնչելու բավականաչափ տեղ կա: Սա սովորաբար կարող է առաջանալ քթի վիրահատությունից հետո:

Մեր քթի ներսում կան երեք փոքր, դարակաձև կառուցվածքներ, որոնք կոչվում են «քթի խխունջներ»։ Դրանց հիմնական գործառույթը մեր շնչած օդը մաքրելն, խոնավացնելն ու տաքացնելն է և այն թոքեր ուղարկելը։ Երբեմն, ալերգիայի և վարակների նման պատճառներով, այս քթի խխունջները կարող են այտուցվել և քթի խցանում առաջացնել։ Այդ դեպքում բժիշկները վիրահատություն են կատարում՝ այդ քթի խխունջների չափը փոքրացնելու համար (քթի խխունջների փոքրացման վիրահատություն)։ Երբեմն անհրաժեշտ է լինում հեռացնել այդ քթի խխունջների մի մասը (մասնակի տուրբինէկտոմիա) կամ ամբողջությամբ (լրիվ տուրբինէկտոմիա)։

Այս վիրահատությունների մեծ մասը հաջող է լինում։ Սակայն, շատ հազվադեպ , եթե վիրահատության ընթացքում հեռացվում կամ վնասվում է քթային հյուսվածքի չափազանց մեծ մասը, կարող է առաջանալ ԷՆՀ (ԷՆՀ)։ Սա կարող է ձեզ շնչահեղձության զգացողություն պատճառել, նույնիսկ եթե ձեր քթանցքերը դեռ բաց են։ Դա նման է հանելուկի։

Ի՞նչն է առաջացնում ԷՆՀ-ն։

ԷՆՀ-ի ճշգրիտ պատճառը դեռևս ուսումնասիրվում է, բայց կարծում են, որ այն առաջանում է քթի վիրահատության ժամանակ կոճղեզի հյուսվածքի չափազանց հեռացման հետևանքով :

Մտածեք այդ մասին, մեր քիթը պարզապես օդը անցկացնող խողովակ չէ։ Այն շատ բարդ համակարգ է։

• Նյարդային վնասվածք. Այս կոճղակների մակերեսին կան փոքրիկ նյարդեր, որոնք հայտնաբերում են այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են օդի ճնշումը և ջերմաստիճանը: Երբ մենք շնչում ենք, այս նյարդերը ազդանշան են ուղարկում ուղեղին, որ «հիմա շնչեք»: Եթե այս նյարդերը հեռացվում կամ վնասվում են վիրահատության ժամանակ, ուղեղը չի ստանում այդ ազդանշանը: Ուղեղը դա մեկնաբանում է որպես «Ես չեմ կարող շնչել, քիթս խցանված է»:
• Օդային հոսքի փոփոխություններ. Երբ վիրահատությունից հետո քթի ներսում տարածությունը չափազանց մեծանում է, շնչուղիները պարզապես ուղիղ են դառնում: Այն հարվածում է քթի կծիկներին, պտտվում և չի թրջվում: Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ ուղեղը չզգա, որ ճիշտ է շնչում:
• Բակտերիալ անհավասարակշռություն. քթի լորձաթաղանթը օգնում է պաշտպանել առողջ մանրէները: Երբ այս շերտը վնասվում է վիրահատության հետևանքով, առողջ մանրէները կարող են նվազել, իսկ վնասակար մանրէները կարող են աճել: Սա կարող է մեծացնել վարակների և ԷՆՀ ախտանիշների առաջացման ռիսկը:

Որո՞նք են Դատարկ քթի համախտանիշի (ԴՔՀ) ախտանիշները։

ԷՆՀ-ի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ վիրահատությունից շաբաթներ, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց։ Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։

ENS-ի և հոգեկան առողջության միջև կապը

Սա շատ կարևոր կետ է: Այն զգացողությունը, որ անընդհատ շնչառության խնդիրներ ունեք և ձեզ չեն հավատում, կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ մարդու հոգեկան առողջության վրա : ԷՆՀ-ով տառապողների շրջանում՝

• Անհանգստություն
• Դեպրեսիա
• Կենտրոնանալու անկարողություն
• Հաճախակի զայրույթ

Հաճախակի են այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են՝ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ԷՆՀ-ով մարդկանց մինչև 70%-ը տառապում է դեպրեսիայից։

Արդյո՞ք ԷՆՀ-ն իրական հիվանդություն է։ Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այն։

Այո՛, քթի ներքին խցանումը (ԷՆՀ) իրական է, բայց ոչ այնքան տարածված բժշկական վիճակ։ Ահա թե ինչու այն երբեմն դժվար է ախտորոշել, քանի որ սկանավորումը չի ցույց տալիս քթի ներսում որևէ խցանում։

Բժիշկը հիմնականում կօգտագործի ձեր ախտանիշները և վիրաբուժական պատմությունը՝ ԷՆՀ-ն ախտորոշելու համար։ Բացի այդ,

• Էնդոսկոպը՝ տեսախցիկով փոքրիկ խողովակ, կարող է օգտագործվել քթի ներսը զննելու համար։
• Կարող է կատարվել համակարգչային շերտագրություն կամ մռայլ տոմոգրաֆիա՝ այլ պատճառները (օրինակ՝ քթի պոլիպներ, քաղցկեղ) բացառելու համար։
• «Բամբակյա թեստ». Սա շատ պարզ, բայց կարևոր թեստ է: Բժիշկը ձեր քթանցքի մեջ՝ այն հատվածում, որտեղ նախկինում եղել են քթանցքերը, աղային լուծույթով թրջված բամբակ է տեղադրում: Մոտ 20-30 րոպե անց նրանք կստուգեն, թե արդյոք ձեր ախտանիշները, ինչպիսիք են շնչառության դժվարությունը և չորությունը, բարելավվել են: Եթե նման ախտանիշները բարելավվեն նույնիսկ ժամանակավորապես, դա հստակ նշան է, որ դուք ունեք ԷՆՀ:

Որո՞նք են ENS-ի բուժման մեթոդները:

ԷՆՀ-ի համար բուժում չկա, բայց կան ախտանիշները կառավարելու և կյանքի որակը բարելավելու բազմաթիվ եղանակներ:

• Խոնավացրեք քիթը. Ֆիզիոլոգիական սփրեյների կամ գելերի օգտագործումը, օրվա ընթացքում մեծ քանակությամբ ջուր խմելը և ննջասենյակում խոնավեցնող սարքի օգտագործումը կարող են օգնել նվազեցնել քթի չորությունը:
• CPAP սարք. Որոշ մարդիկ նկատել են, որ քնած ժամանակ «CPAP» սարքի օգտագործումը նպաստում է խոնավության և օդի հոսքի պահպանմանը:
• Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք լայնացնում են քթի արյան անոթները և օգնում են նվազեցնել լորձաթաղանթների այտուցը:
• Վիրահատություն. Եթե ախտանիշները ծանր են, կարող է իրականացվել վիրահատություն՝ հեռացված կոճղեզները իմպլանտով փոխարինելու համար: Սա կարող է ներառել սինթետիկ նյութերի, ինչպիսիք են Gore-Tex-ը, կամ մարդու հյուսվածքից ստացված նյութերի, ինչպիսիք են ացելյուլյար դերմիսը կամ թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման (PRP) օգտագործումը: Սա գործում է՝ նվազեցնելով քթի ներսում գտնվող տարածքը, նեղացնելով շնչուղիները և փորձելով վերականգնել ուղեղի շնչառության զգացողությունը: