Վախենո՞ւմ եք էպիդուրալ անզգայացումից։ Եկեք այս մասին պարզ խոսենք։

Երբ դուք պատրաստվում եք ծննդաբերել կամ լուրջ վիրահատության ենթարկվել, կարող է մի փոքր վախենալու պատճառ լինել, երբ բժիշկն ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է էպիդուրալ անզգայացում: Շատերը նյարդայնանում են, երբ լսում են «էպիդուրալ» բառը, և դա մեջքի մեջ ներարկում է: Բայց ի՞նչ է իրականում էպիդուրալը: Ի՞նչ է այն անում: Արդյո՞ք դա վախենալու բան է: Եկեք սա հասկանանք պարզ և հստակ:

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էպիդուրալ անզգայացումը։

Էպիդուրալ անզգայացումը ներարկում է ողնաշարի նյարդերի շուրջը գտնվող տարածության մեջ (էպիդուրալ տարածություն) : Այն չի ներարկվում անմիջապես ողնուղեղի մեջ: Այն ներարկվում է միայն դրա շուրջը գտնվող տարածության մեջ: Այն հիմնականում օգտագործվում է ցավը վերահսկելու համար:

Ահա մի քանի դեպքեր, երբ սա օգտագործվում է.

• Վերահսկեք ծննդաբերության ընթացքում չափազանց ցավը։
• Վիրահատությունից առաջ անզգայացրեք տարածքը (անզգայացրեք):
• Վիրահատությունից հետո ցավը նվազեցնելը։
• Որպես միջողնային սկավառակի ճողվածքի նման հիվանդությունների հետևանքով առաջացած քրոնիկ մեջքի ցավի բուժում:

Որո՞նք են էպիդուրալ անզգայացման տեսակները:

Կան էպիդուրալ անզգայացման երկու հիմնական տեսակ, որոնք բժիշկներն օգտագործում են՝ կախված ձեր կարիքներից։

Ինչպե՞ս է սա աշխատում։

Էպիդուրալ անզգայացման գործողության եղանակը տարբերվում է՝ կախված ձեզ տրված տեսակից:

Էպիդուրալ անզգայացումը ժամանակավորապես արգելափակում է ցավի ազդանշանների փոխանցումը ողնաշարի նյարդերից դեպի ուղեղ։ Սա նշանակում է, որ նյարդերը որոշ ժամանակով «անջատված» են։ Ազդեցության տևողությունը կախված է տրված դեղորայքի քանակից։

Էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը (ԷՍԻ) նվազեցնում է այտուցը և ճնշումը ՝ դեղորայք ներարկելով ցավ առաջացնող բորբոքված նյարդերի շուրջը:

Դեղորայք տրամադրելու տարբեր եղանակներ

Բժիշկներ, այս դեղը ձեր օրգանիզմ ներարկելու մի քանի եղանակ կա։

• Միանվագ ներարկում. Սա միանվագ ներարկում է: Այսպես են հաճախ տրվում ստերոիդային ներարկումները (ՍԻ):
• Էպիդուրալ կաթետերով. Կատետերը շատ բարակ, ճկուն խողովակ է: Այս խողովակը տեղադրվում է էպիդուրալ տարածության մեջ և կարող է օգտագործվել դեղորայք տալու համար անհրաժեշտության դեպքում: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերության և մի քանի ժամ տևող վիրահատությունների ժամանակ:
• Հիվանդի կողմից վերահսկվող անզգայացում (ՀՎԱ). Սա նույնպես ցավազրկող դեղամիջոց կաթետերի միջոցով տալու մեթոդ է: Սակայն դուք կարող եք ցավազրկող դեղամիջոցը ստանալ ինքներդ՝ սեղմելով ձեր ձեռքում գտնվող փոքրիկ սարքի վրա գտնվող կոճակը: Սա ձեզ տալիս է միայն ձեր բժշկի կողմից որոշված ​​անվտանգ դեղաչափ , ուստի անհանգստանալու կարիք չկա:
• Համակցված ողնաշարի-էպիդուրալ (CSE). Այս մեթոդը ամենից հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերության ժամանակ: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «քայլող էպիդուրալ»: Այնուամենայնիվ, դուք ընդհանրապես չեք կարողանա քայլել: Այնուամենայնիվ, դուք որոշակի զգացողություն կունենաք ձեր ոտքերում, այնպես որ կարող եք շարժվել անկողնում և փոխել դիրքերը:

Արդյո՞ք պետք է պատրաստվեմ էպիդուրալ անզգայացումից առաջ։

Այո։ Սակայն անհրաժեշտ քայլերը կախված կլինեն էպիդուրալ անզգայացման տեսակից և դրա պատճառից։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին։ Սովորաբար ձեզ կարող են խնդրել անել հետևյալը.

• Պրոցեդուրայից մի քանի ժամ առաջ ծոմ պահեք (խուսափեք սնունդից և խմիչքից):
• Ժամանակավորապես դադարեցրեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների ընդունումը, հատկապես արյան նոսրացնողների ։
• Նախապես պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի ընթացակարգից հետո:

Ի՞նչ է պատահում, երբ էպիդուրալ անզգայացում է տրվում։

Սա նաև տարբերվում է՝ կախված ձեզ տրված տեսակից։

Եթե ​​տրվում է մեկ ներարկում.

Ձեզ կխնդրեն պառկել փորի վրա։ Այնուհետև բժիշկը կասի.

1. Փոքրիկ ներարկում է կատարվում ներարկման տեղի շուրջ մաշկը թմրեցնելու համար :

2. Ֆլուորոսկոպիան , որը ռենտգենյան ճառագայթների նման սարք է, օգտագործվում է՝ համոզվելու համար, որ ասեղը ճիշտ այնտեղ է գնում, որտեղ պետք է լինի:

3. Ասեղը մտցվում է էպիդուրալ տարածության մեջ և ներարկվում է դեղը։

4. Ասեղը հանվում է, և ներարկման տեղում տեղադրվում է փոքրիկ սպեղանի։

Եթե ​​կաթետեր է տեղադրվում՝

1. Ձեր թևի երակի մեջ կտեղադրվի կանուլա (ներերակային գիծ)՝ ձեզ ֆիզիոլոգիական լուծույթ տալու համար:

2. Ձեզ կխնդրեն պառկել կողքի վրա՝ ծնկները կրծքին մոտեցնելով, կամ նստել աթոռին և թեքվել առաջ։ Այս դիրքը կմեծացնի ողնաշարի միջև եղած տարածությունը։

3. Ներարկման տեղը թմրած է։

4. Էպիդուրալ ասեղը տեղադրվում է, և կաթետերը (բարակ խողովակ) դրա միջով անցնում է էպիդուրալ տարածություն:

5. Այնուհետև ասեղը զգուշորեն հանվում է՝ ներսում թողնելով միայն կաթետերը։

6. Անհրաժեշտ դեղորայքը ներարկվում է այդ կաթետերի միջոցով։

7. Երբ դեղորայքի անհրաժեշտությունը վերանում է (մի քանի ժամից կամ մի քանի օրից հետո), կաթետերը հանվում է։

Որո՞նք են էպիդուրալ անզգայացման առավելություններն ու ռիսկերը։

Էպիդուրալ անզգայացումը ցավի վերահսկման շատ անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ է: Ծննդաբերության ժամանակ այն ավելի ճկուն է, քան մյուս անզգայացման մեթոդները: Այն նաև ունի համեմատաբար քիչ կողմնակի ազդեցություններ: Քրոնիկ ցավ ունեցողների համար այն կարող է նույնիսկ խուսափել վիրահատությունից, եթե ցավը վերահսկվի:

Հնարավոր ռիսկեր.

• Արյունահոսություն ներարկման տեղից։
• Վարակ ներարկման տեղում:
• Նյարդի վնասում (շատ հազվադեպ):
• Ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ։
• Ողնուղեղի շուրջ հեղուկի արտահոսք («ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք»): Սա կարող է հետագայում գլխացավ առաջացնել:

Էպիդուրալ անզգայացումը հետագայում մեջքի ցավ կառաջացնի՞։

Սա մեծ վախ է շատերի համար։ Հիշե՛ք, որ շատ հազվադեպ է պատահում, որ էպիդուրալ անզգայացումը երկարատև կամ քրոնիկ մեջքի ցավ առաջացնի ։

Բնական է, որ ներարկման տեղում մի քանի օր ժամանակավոր ցավ կամ կապտուկներ լինեն։ Սա կանցնի երկու-երեք օրվա ընթացքում։ Շատ մայրեր ծննդաբերությունից հետո մեջքի ցավ են զգում՝ անկախ նրանից, թե էպիդուրալ անզգայացում են արել, թե ոչ ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում փոխված կոնքի ոսկորներն ու կապանները հարմարվում են իրենց նոր դիրքերին։

Ե՞րբ դիմել բժշկի

Եթե ​​էպիդուրալ անզգայացումից հետո ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

Բնական է վախենալ, երբ լսում եք «ողնաշարի թրթռում» բառը: Սակայն էպիդուրալ անզգայացումը ցավի կառավարման շատ անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ է, որը լայնորեն կիրառվում է ամբողջ աշխարհում: Այնպես որ, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ այս հարցի կամ մտահոգության վերաբերյալ: