Ձեր երեխան նման ուղեղի ուռուցք ունի՞։ Եկեք տեղյակ լինենք (գանգլիոգլիոմա)!

Ձեր փոքրիկը հանկարծակի ցնցումներ է ունենում՞: Կամ նա միշտ բողոքո՞ւմ է, որ գլուխը ցավում է առավոտյան արթնանալիս: Որպես ծնող՝ բնական է, որ դուք շատ վախեցած լինեք, երբ տեսնում եք նման բաներ: Երբեմն դրանք կարող են լինել ուղեղի փոքր ուռուցքի նշաններ: Ահա թե ինչու այսօր մենք որոշեցինք խոսել ուղեղի ուռուցքի այս հազվագյուտ տեսակի մասին, որը կոչվում է գանգլիոգլիոմա : Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին մանրամասն և պարզ կխոսենք:

Ի՞նչ է սա՝ գանգլիոգլիոման։

Պարզ ասած, գանգլիոման ուղեղի ուռուցքի շատ հազվագյուտ տեսակ է: Այն կազմված է երկու տեսակի բջիջների համադրությունից՝ նեյրոնային բջիջներից և գլիալ բջիջներից :

Մտածեք այդ մասին, մեր ուղեղը նման է շատ բարդ մեքենայի։

• Նեյրոնային բջիջները նման են լարերի, որոնք այս մեքենայում տեղեկատվություն են տեղափոխում առաջ-ետ։ Այս բջիջները պատասխանատու են մեր մարմնով մեկ տեղեկատվություն փոխանցելու համար։
• Գլիալ բջիջները նման են օժանդակ անձնակազմի, որոնք օգնում են այդ լարերը տեղում պահել։ Դրանք կազմում են մեր կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքը և համագործակցում են նեյրոնների հետ՝ դրանց գործառույթը խթանելու համար։

Գանգլիոմաները կոչվում են նաև խառը նեյրոնալ-գլիալ ուռուցքներ, քանի որ դրանք առաջանում են երկու բջջային տեսակների համադրությունից։ Դրանք առավել հաճախ հանդիպում են երեխաների և երիտասարդների մոտ։

Լավ լուրն այն է, որ մեծ մասամբ այս գանգլիոգլիոմաները փոքր են, դանդաղ են աճում և չարորակ չեն (բարորակ) : Սա նշանակում է, որ դրանք չեն տարածվում մարմնի այլ մասեր: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դրանք չարորակ չեն, կարող են խնդիրներ առաջացնել, քանի որ գտնվում են ուղեղում, ուստի բուժումը անհրաժեշտ է:

Գանգլիոմաների մեծ մասը դասակարգվում է որպես ցածր աստիճանի գլիոմաներ : Գլիոմաները ուռուցքներ են, որոնք զարգանում են ուղեղում կամ ողնուղեղում՝ գլիալ բջիջների անվերահսկելի աճի պատճառով: Քանի որ դրանք ցածր աստիճանի են, դրանք քաղցկեղային չեն և ունեն կրկնության ցածր ռիսկ:

Սակայն, շատ հազվադեպ, այս գանգլիոգլիոմաները կարող են լինել բարձր աստիճանի ։ Այդ դեպքում դրանք կարող են լինել չարորակ ։ Դրանք ավելի ագրեսիվ են, արագ տարածվում են և բուժումից հետո ավելի հավանական է, որ կրկնվեն։

Գոյություն ունե՞ն գանգլիոգլիոմաների տարբեր տեսակներ։ Որտե՞ղ են դրանք ձևավորվում։

Գանգլիոմաները ամենից հաճախ հանդիպում են ուղեղի ականջների մոտ գտնվող հատվածներում, որոնք կոչվում են քունքային բլթեր : Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են զարգանալ ուղեղի ցանկացած հատվածում: Օրինակ՝

• Ուղեղիկ - Մեր ուղեղի ամենամեծ մասը։
• Ուղեղի ցողուն - Այն հատվածը, որտեղ միանում են ուղեղը և ողնուղեղը։
• Ուղեղիկ - հավասարակշռությունը կարգավորող մասը։
• Թալամուս
• Հիպոթալամուս

Բացի այդ, երբեմն այս ուռուցքները կարող են ձևավորվել նաև ողնուղեղում :

Կա մեկ այլ շատ հազվագյուտ տեսակ՝ դեզմոպլաստիկ մանկական գանգլիոգլիոմա : Սա սովորաբար զարգանում է ուղեղի վերին հատվածում 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ :

Որքանո՞վ է տարածված այս հիվանդությունը։

Գանգլիոման իրականում շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Օրինակ՝ Միացյալ Նահանգներում ամեն տարի 19 տարեկանից փոքր մոտ 4000 երեխաների մոտ ախտորոշվում է ուղեղի կամ ողնուղեղի ուռուցք: Այնուամենայնիվ, այդ երեխաների միայն մոտ 1%-ից 2%-ն ունի գանգլիոգլիոմաներ: Այսպիսով, սա այդքան էլ հազվադեպ երևույթ չէ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Ինչպես արդեն նշեցի, քանի որ այս ուռուցքները ամենից հաճախ զարգանում են քունքային բլթակներում, էպիլեպսիայի բարձր հավանականություն կա։ Այսպիսով, ցնցումները , հավանաբար, առաջին նշանն են, որը դուք նկատում եք ձեր երեխայի մոտ։

Մյուս ախտանիշները սովորաբար աստիճանաբար են զարգանում։ Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված ուղեղի ուռուցքի գտնվելու վայրից։

• Գլխացավեր , հատկապես առավոտյան արթնանալիս։
• Սրտխառնոց և փսխում ։
• Կուլ տալու դժվարություն ։
• Կրկնակի տեսողություն ։
• Անկայուն քայլվածք ։
• Հոգնածության զգացում (հոգնածություն) :
• Գլխապտույտ ։
• Թուլություն ձեր մարմնի մի կողմում ։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ավելի լավ է անմիջապես դիմել բժշկի՝ զննման համար։

Ինչո՞ւ է զարգանում այս գանգլիոգլիոման։

Շատ դեպքերում դժվար է գտնել այս գանգլիոգլիոմաների զարգացման կոնկրետ պատճառ ։ Սա նշանակում է, որ դրանք զարգանում են գրեթե պատահականորեն։

Այնուամենայնիվ, հետազոտողները պարզել են, որ BRAF գենի գենետիկ մուտացիան հանդիպում է այս գանգլիոգլիոմաների 10%-ից 60%-ում: Այնուամենայնիվ, այս գենետիկ մուտացիան կարող է հայտնաբերվել նաև այլ տեսակի ուռուցքների դեպքում, ուստի հնարավոր չէ վստահաբար ասել, որ սա գանգլիոգլիոմաների առաջացման որոշակի պատճառ է:

Որո՞նք են այս վիճակի ռիսկի գործոնները։

Որոշակի գենետիկական խնդիրներ ունեցող երեխաները մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում գլիալ ուռուցքների, այդ թվում՝ գանգլիոգլիոմայի զարգացման համար։ Այդ վիճակներից մի քանիսը ներառում են՝

• Նեյրոֆիբրոմատոզ տիպ 1 (NF1)
• Պալարային սկլերոզ
• Տուրկոտի համախտանիշ
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ
• Ֆոն Հիպպել-Լինդաուի համախտանիշ

Բացի այդ, տվյալները ցույց են տալիս, որ տղաները, ընդհանուր առմամբ, ավելի հակված են ուղեղի և ողնաշարի ուռուցքներ զարգացնելու, քան աղջիկները, և որ սպիտակամորթ երեխաները այս ուռուցքները ավելի հաճախ են զարգացնում, քան այլ ռասաների երեխաները։

Ինչպե՞ս եք սա ճիշտ ճանաչում։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, բժիշկը նախ կկատարի մանրակրկիտ ֆիզիկական զննում : Այնուհետև նա կհարցնի ձեզ ձեր երեխայի ախտանիշների և բժշկական պատմության մասին:

Հաջորդը, կատարվում է նյարդաբանական հետազոտություն ։ Այն ստուգում է երեխայի ռեֆլեքսները, մկանային ուժը, բերանի և աչքերի շարժումները, գիտակցությունը և կոորդինացիան։

Այս նախնական հետազոտություններից հետո բժիշկը կառաջարկի մի քանի լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ախտորոշումը հաստատելու համար.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում) . Այս հետազոտությունն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթների շարք և համակարգիչ՝ երեխայի ուղեղի լայնական կտրվածքային պատկերներ ստանալու համար։
• ՄՌՏ սկանավորում (ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ սկանավորում) . Այս հետազոտությունն օգտագործում է հզոր մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ ուղեղի շատ մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Սա շատ կարևոր է ուռուցքի ճշգրիտ տեղակայումը և չափը որոշելու համար:
• ԷԷԳ (էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա - ԷԷԳ) . Այս թեստը չափում է երեխայի ուղեղի էլեկտրական ազդանշանները և ակտիվությունը։ Սա կարող է օգնել որոշել նոպաների պատճառը, հատկապես, եթե դա նոպա է։
• Բիոպսիա . Երբեմն, կախված երեխայի վիճակից, նյարդավիրաբույժը կարող է կատարել բիոպսիա: Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի շատ փոքր կտորի հեռացում, կամ վիրահատության միջոցով, կամ փոքր կտրվածքի միջոցով, և դրա մանրադիտակով զննում պաթոլոգի կողմից: Բացի այդ, այս հյուսվածքի նմուշը կարող է ուղարկվել այլ մասնագիտացված հետազոտությունների, ինչպիսին է գենոմային հետազոտությունը : Սա կարող է օգնել որոշել ուռուցքի ճշգրիտ տեսակը:

Ինչպե՞ս է բուժվում գանգլիոգլիոման։

Որպեսզի ձեր երեխան ստանա լավագույն բուժումը, լավագույնն է նրան ուղեգրել մանկական բժշկական կենտրոն : Դուք պետք է դիմեք մանկական ուռուցքաբանի կամ գանգլիոգլիոմաների բուժման փորձ ունեցող մանկական նյարդաբանի :

Երեխայի բուժման եղանակը կախված է մի քանի գործոններից.

• Երեխայի ընդհանուր առողջական վիճակը, տարիքը և նախկինում առկա բժշկական հիվանդություններ։
• Ուռուցքի տեսակը, դրա տեղակայումը ուղեղում և չափը։
• Ուռուցքի ծանրությունը։
• Որքան լավ է երեխան կարողանում հանդուրժել որոշակի բուժումներ, վիրահատություններ կամ դեղորայք։
• Ինչպես է ուռուցքը զարգանալու՝ ըստ բժիշկների կանխատեսումների։

Բուժման առաջին գիծը սովորաբար վիրահատությունն է՝ ուռուցքը հեռացնելու համար։ Բժիշկը կփորձի հեռացնել ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, եթե ուռուցքը գտնվում է ուղեղի շատ զգայուն հատվածում, այն ամբողջությամբ հեռացնելը կարող է դժվար լինել։

Պատկերացրեք, եթե ուռուցքը հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել, և եթե այն բարձր աստիճանի է, բժիշկները կարող են հաջորդը դիմել ճառագայթային թերապիայի ։

• Ճառագայթային թերապիա . սա օգտագործում է բարձր էներգիայի ռենտգենյան ճառագայթներ կամ ճառագայթման այլ տեսակներ՝ քաղցկեղի բջիջները սպանելու կամ դրանց աճը կամ բաժանումը կանխելու համար: Այս բուժումը կարող է թիրախավորել ուռուցքի ճշգրիտ տեղը և ճառագայթում կիրառել: Այս բուժումը կարող է խորհուրդ տրվել, եթե ուռուցքը դանդաղ է աճում (պրոգրեսիվող) կամ եթե այն կրկին ի հայտ է եկել վիրահատությունից հետո (կրկնվող):
• Քիմիաթերապիա . Սա ներառում է դեղորայքային բուժում , որը ոչնչացնում կամ նվազեցնում է քաղցկեղի բջիջները:
• Նպատակային թերապիա . Սա նույնպես դեղորայքային բուժում է: Սակայն այն օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք թիրախավորում են միայն ուռուցքի որոշակի մարկեր : Շատ գանգլիոգլիոմաներ ունեն որոշակի մարկերներ, ինչպիսին է BRAF գենի մուտացիան, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Այս նպատակային թերապիաները կարող են ոչնչացնել այդ մարկերները:

Երբեմն բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ, որ կրկնվող ուռուցքներով երեխաները, որոնք չեն արձագանքում այլ բուժումներին, ուղեգրվեն կլինիկական փորձարկումների , որոնք ուսումնասիրություններ են, որոնք փորձարկում են նոր բուժումներ:

Ի՞նչ է կանխատեսումը։

Սա այն է, ինչ շատ ծնողներ ցանկանում են իմանալ: Գանգլիոգլիոմայով երեխայի հինգ տարվա ընդհանուր գոյատևման մակարդակը գերազանցում է 90%-ը : Սա նշանակում է, որ երեխան ախտորոշումից հետո հինգ տարի գոյատևելու շատ լավ հնարավորություն ունի:

Սակայն, այս վերականգնման հնարավորությունը կախված է մի քանի գործոններից, ինչպիսիք են ուռուցքի աստիճանը, երեխայի տարիքը և ուռուցքի տեղակայումը ուղեղում:

Կա՞ կրկնության հավանականություն (ռեցիդիվ):

Գանգլիոգլիոմաների ավելի քան 95%-ը ցածր աստիճանի են , ինչը նշանակում է, որ ուռուցքի լրիվ հեռացումից հետո դրանց կրկնվելու հավանականությունը քիչ է։

Սակայն, ավելի բարձր աստիճանի ուռուցքները, ինչպիսին է 3-րդ աստիճանի գանգլիոգլիոման, վիրահատությունից հետո կրկնվելու մի փոքր ավելի մեծ հավանականություն ունեն։

Կարելի՞ է կանխել սա։

Դժբախտաբար, հետազոտողները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են որոշ երեխաներ զարգացնում գանգլիոգլիոմաներ, իսկ մյուսները՝ ոչ: Հետևաբար, ներկայումս այս հիվանդության զարգացումը կանխելու որևէ միջոց չկա:.

Ե՞րբ պետք է երեխայիս տանեմ բժշկի մոտ ։

Եթե ​​ձեր երեխան հանկարծակի ցնցում է ունենում կամ եթե նա ցուցաբերում է այս հոդվածում ավելի վաղ նշված մեկ կամ մի քանի այլ ախտանիշներ (օրինակ՝ առավոտյան գլխացավեր, սրտխառնոց, քայլելու դժվարություն), անհրաժեշտ է անմիջապես երեխային տանել բժշկի մոտ՝ զննման համար ։

Գանգլիոմայի ախտանիշները կարող են նման լինել այլ առողջական խնդիրների ախտանիշներին, ուստի կարևոր է դիմել բժշկի՝ ճիշտ ախտորոշում կատարելու և ճիշտ իմանալու համար, թե ինչ է կատարվում։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ պարզում եք, որ ձեր երեխան ունի գանգլիոգլիոմա, բնական է, որ շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ բժշկին.

• Ի՞նչ տեսակի գանգլիոգլիոմա ունի իմ երեխան։
• Այն քաղցկեղածին է՞։
• Ինչպե՞ս է այս ուռուցքը ազդելու իմ երեխայի ուղեղի և առողջության վրա։
• Որո՞նք են բուժման տարբերակները։
• Կարո՞ղ եք խորհուրդ տալ աջակցության խմբեր, որոնք օգնում են գանգլիոգլիոմայով երեխաների ընտանիքներին։

Վերջապես, հիշելու բաներ…

«Ձեր երեխան ուղեղի ուռուցք ունի»։ Այս խոսքերը լսելը կարող է թվալ ժամանակի մեջ սառեցված մի պահ։ Մի ցնցող պահի ձեր կյանքը կարող է ընդմիշտ փոխվել։

Սակայն մի՛ հուսահատվեք։ Որքան էլ ցնցող և վախեցնող լինեն այս խոսքերը, հիշե՛ք, որ գանգլիոգլիոմաների մեծ մասը ոչ քաղցկեղային, ցածր աստիճանի ուռուցքներ են։

Բնական է վախենալ, երբ ձեր երեխային ասում են, որ նա ուռուցք ունի, և որ բուժումը անպայման անհրաժեշտ է: Այնուամենայնիվ, ձեր երեխան ավելի հավանական է, որ շուտով կազատվի ուռուցքից : Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ նրա վիճակի և կանխատեսման մասին: Նրանք ձեզ կտրամադրեն ձեզ անհրաժեշտ ողջ տեղեկատվությունը:

Գանգլիոմա , ուղեղի ուռուցքներ, մանկաբուժություն, ցնցումներ, էպիլեպսիա, ուղեղի վիրահատություն, քաղցկեղ