Պատմություն, որը դուք չգիտեիք լավ խոլեստերինի (HDL) մասին. Մի՞թե բարձրը միշտ ավելի լավ չէ։

Մեզանից շատերը մի փոքր վախենում են, երբ լսում են «խոլեստերին» բառը, այնպես չէ՞։ Բայց դուք հավանաբար գիտեք, որ կա խոլեստերինի երկու տեսակ՝ «լավ» և «վատ»։ Մենք բոլորս կարծում ենք, որ այս «լավ խոլեստերինը», այսինքն՝ HDL կոչվող տեսակը, օգտակար է մեր օրգանիզմի համար՝ անկախ նրանից, թե որքան բարձր է այն։ Բայց արդյո՞ք դա իսկապես այդպես է։ Այսօր մենք խոսում ենք այն մասին, որ այս լավ խոլեստերինի չափից շատ լինելը երբեմն կարող է խնդիր լինել։

Ինչո՞ւ ենք HDL-ը անվանում «լավ խոլեստերին»։

Պարզ ասած՝ խոլեստերինը մեր արյան մեջ հանդիպող մոմային նյութ է։ Այն լինում է երկու հիմնական տեսակի։

1. LDL (ցածր խտության լիպոպրոտեին). Սա «վատ» խոլեստերինն է։ Երբ այն կուտակվում է, այն կարող է կուտակվել մեր արյան անոթներում՝ խցանելով դրանք և ժամանակի ընթացքում առաջացնելով լուրջ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը։

2. HDL (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ). Սա մեր խոսնակն է՝ «լավ» խոլեստերինը : HDL-ի հիմնական գործառույթը մարմնի բոլոր մասերից անցանկալի վատ խոլեստերինը (LDL) հավաքելն ու այն լյարդ հասցնելն է: Լյարդը քայքայում է այն և մարմնից հեռացնում որպես թափոն:

Պատկերացրեք մեր արյան անոթները որպես խողովակների համակարգ, որոնք ջուր են տանում: LDL-ը նման է կեղտի, որը խրվում է այդ խողովակների մեջ: Իսկ HDL-ը նման է այն մարդուն, ով հեռացնում է այդ կեղտը և մաքրում խողովակները: Ահա թե ինչու մենք HDL-ն անվանում ենք «լավ» խոլեստերին: Երբ դուք գնում եք բժշկի, ստուգում եք ձեր խոլեստերինը և կատարվում է «լիպիդային վահանակ» (որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև «լիպիդային պրոֆիլ»), այնտեղ երևում են և՛ LDL, և՛ HDL մակարդակները:

Ընդհանուր առմամբ առողջ մակարդակները համարվում են հետևյալը.

• Տղամարդկանց համար՝ HDL մակարդակը 40 մգ/դլ-ից բարձր է։
• Կանանց համար՝ HDL մակարդակը 50 մգ/դլ-ից բարձր։

Ասվում է, որ այս մակարդակների պահպանումը կարող է նվազեցնել սրտի հիվանդությունների և ինսուլտի ռիսկը։

Իսկապե՞ս վտանգավոր է լավ խոլեստերինի բարձր մակարդակը։

Դուք կարող եք մտածել. «Լավ բանի չափից շատ լինելը լավ է»։ Սակայն երբ խոսքը վերաբերում է HDL խոլեստերինին, պատմությունն ավելի բարդ է։ Նոր հետազոտությունը պարզել է, որ HDL-ի բարձր մակարդակը կարող է չապահովել սպասվող պաշտպանությունը։ Որոշ դեպքերում այս լավ խոլեստերինը կարող է սկսել իրեն վատ խոլեստերինի պես պահել՝ մեծացնելով սրտի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը։

Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ շատ բարձր HDL մակարդակ ունեցող մարդիկ (տղամարդկանց մոտ 80 մգ/դլ-ից բարձր և կանանց մոտ 100 մգ/դլ-ից բարձր) մահվան ավելի բարձր ռիսկ ունեին։ Այն նաև ցույց է տվել, որ տարեց մարդկանց մոտ 80 մգ/դլ-ից բարձր HDL մակարդակը 27%-ով մեծացնում է դեմենցիայի առաջացման ռիսկը։

Ուրեմն ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։

Չնայած դրա պատճառը 100%-ով պարզ չէ, հետազոտողներն ունեն որոշ պատկերացումներ։ Երբ մեր մարմինները գտնվում են բորբոքման վիճակում, այս HDL մասնիկները կարող են փոխել իրենց գործառույթը։ Վատ խոլեստերինը (LDL) հեռացնելու փոխարեն, դրանք օգնում են դանդաղեցնել գործընթացը։ Սա կարող է հանգեցնել արյան անոթներում LDL նստվածքների (վահանիկների) ավելացման, ինչը կարող է մեծացնել սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը։

Որո՞նք են HDL մակարդակի բարձրացման պատճառները:

Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու HDL մակարդակը կարող է բարձր լինել 60 մգ/դլ-ից: Դրանցից մի քանիսը մեր վերահսկողության տակ են, իսկ մյուսները՝ մեր վերահսկողությունից դուրս:

1. Գենետիկական ազդեցություն (Ձեր գեները)

Որոշ մարդիկ ծնվում են գենետիկ նախատրամադրվածությամբ՝ ունենալու բարձր HDL մակարդակ։ Թեև սա երբեմն կարող է պաշտպանություն ապահովել սրտի հիվանդություններից, որոշակի գենետիկ մուտացիաներ (օրինակ՝ «SCARB1» գենը) նույնպես կարող են մեծացնել սրտի հիվանդության ռիսկը՝ առաջացնելով HDL-ի բարձր մակարդակներ։ Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը, օրինակ՝ ձեր մայրը, հայրը կամ քույր-եղբայրները, սրտի հիվանդություն ունի, և ձեր HDL մակարդակը նույնպես բարձր է, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին։

2. Ձեր սննդակարգը

Չհագեցած ճարպերով հարուստ սննդամթերքները, ինչպիսիք են ձուկը, ընկույզները, ինչպիսիք են գետնանուշը, և կանաչ բանջարեղենը, կարող են օգնել բարձրացնել HDL մակարդակը: Այնուամենայնիվ, հագեցած ճարպերով հարուստ սննդամթերքները կարող են անհարկի բարձրացնել ինչպես վատ խոլեստերինի (LDL), այնպես էլ լավ խոլեստերինի (HDL) մակարդակը:

Որոշ սննդամթերքներ, որոնք հարուստ են հագեցած ճարպերով.

• Կարմիր միս
• Կրեմ և լիարժեք յուղայնությամբ կաթնամթերք
• Կարագ, պանիր
• Հացաբուլկեղենի արտադրանք, ինչպիսիք են տորթերը և թխվածքաբլիթները
• Տապակած սնունդ

3. Ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը

Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է բարձրացնել HDL մակարդակը։ Չափավորության դեպքում այն ​​երբեմն կարող է օգտակար լինել։ Այնուամենայնիվ, օրական երկու բաժակից ավելի խմելը կարող է HDL մակարդակը բարձրացնել մինչև անառողջ մակարդակի և LDL մակարդակը բարձրացնել։ Սա կարող է մեծացնել արյան բարձր ճնշման, ինսուլտի և սրտի հիվանդությունների ռիսկը։

4. Որոշ դեղամիջոցներ

Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք դուք ընդունում եք, նույնպես կարող են բարձրացնել ձեր HDL մակարդակը։

• Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ (ստատիններ)
• Հակաբեղմնավորիչ դեղահաբեր
• Հորմոնների փոխարինող թերապիա դաշտանադադարի համար
• Դեղեր այնպիսի հիվանդությունների համար, ինչպիսին է էպիլեպսիան (նոպաներ)
• Ստերոիդների տեսակները (կորտիկոստերոիդներ)
• Ինսուլին

5. Կլիմաքս

Կանանց դաշտանադադարից հետո կանանց մոտ էստրոգենի մակարդակը նվազում է: Այս հորմոնը նպաստում է HDL մակարդակի բարձրացմանը և պաշտպանում է սիրտը: Երբ էստրոգենի մակարդակը նվազում է, HDL մակարդակը կարող է մնալ նույնը, բայց դրա պաշտպանիչ հատկությունները կարող են նվազել:

6. Վահանաձև գեղձի խնդիրներ

Հիպոթիրեոզը կարող է հանգեցնել ինչպես LDL, այնպես էլ HDL խոլեստերինի մակարդակի բարձրացման։

Ինչպե՞ս բուժել HDL-ի բարձր մակարդակը։

Լավ, հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Օ՜, ի՞նչ կլինի, եթե իմ HDL մակարդակը նույնպես բարձր լինի»։ Մի անհանգստացեք։ Եթե դուք չունեք սրտի հիվանդության որևէ այլ ախտանիշ կամ ռիսկի գործոններ, ապա HDL-ի բարձր մակարդակի համար ձեզ կարող է որևէ հատուկ բուժում պետք չլինել։

Ձեր բժիշկը նախ կորոշի ձեր բարձր խոլեստերինի պատճառը։ Միայն դրանից հետո նա կորոշի, թե արդյոք բուժումը անհրաժեշտ է։ Սովորաբար, խոլեստերինը բուժելիս հիմնական նպատակը վատ խոլեստերինի (LDL) մակարդակը իջեցնելն է։

HDL մակարդակը իջեցնելու համար հաստատված հատուկ դեղամիջոցներ չկան: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք օգնել վերահսկել ձեր HDL մակարդակը ՝ նվազեցնելով ալկոհոլի օգտագործումը և ընդունելով ցածր յուղայնությամբ սննդակարգ :

Որքա՞ն հաճախ պետք է ստուգել ձեր խոլեստերինը։

Սա կախված է ձեր տարիքից, առողջական վիճակից և ընտանեկան բժշկական պատմությունից: Ընդհանուր առաջարկությունները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակում: