Նորմալ է, որ փոքրիկները աննշան ընկնեն և վնասվածքներ ստանան խաղալիս, վազելիս և խաղալիս: Սակայն երբեմն նույնիսկ աննշան անկումը կարող է լուրջ վնասվածք հասցնել ձեռքին կամ ոտքին: Նման դեպքերում դա կարող է լինել ոչ միայն պարզ ջղաձգություն, այլև կարող է լինել ոսկորի կոտրվածք: Այսօր մենք խոսում ենք փոքր երեխաների մոտ տարածված, բայց մի փոքր այլ տեսակի կոտրվածքի մասին: Դա կոչվում է կանաչ ցողունի կոտրվածք :

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Ի՞նչ է Գրինսթիքի կոտրվածքը։

Պարզ ասած, սա նույնպես կոտրվածքի տեսակ է, այսինքն՝ ոսկորի կոտրվածք։ Սակայն սա ունի ինչ-որ յուրահատուկ բան։ Ինչպես անունն է հուշում, դա նման է կանաչ փայտիկի ծռմանը ։ Պատկերացրեք, որ վերցնում եք թարմ, կանաչ փայտիկ և ծռում այն։ Այն ամբողջությամբ չի կոտրվում երկու մասի, այնպես չէ՞։ Այն պարզապես մի կողմում մի փոքր պայթում է, կամ թվում է, թե ցայտել է։ Ահա թե ինչպիսին է կանաչ փայտիկի կոտրվածքը։

Երեխաների ոսկորները, ինչպես այդ հում ճյուղը, մի փոքր ավելի ճկուն են, մի փոքր ավելի փափուկ։ Դրանք այնքան արագ չեն կոտրվում երկու մասի, որքան մեծահասակները։ Փոխարենը, երբ ուժ է կիրառվում, ոսկորի մի կողմը մի փոքր կճաքի, կամ կճաքի պայթյունի պես։ Այն ամբողջությամբ չի կոտրվի երկու մասի ։ Ոսկորը կկոտրվի մի կողմից, իսկ մյուս կողմը կծռվի։

Ո՞վ է ամենաշատը ստանում սրանք։

Այս վիճակը, որը կոչվում է «կանաչ փայտիկի կոտրվածք» , առավել հաճախ հանդիպում է 10 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ, ինչպես արդեն նշեցի, նրանց ոսկորները դեռևս լիովին զարգացած չեն, ուստի դրանք մի փոքր ավելի փափուկ և ճկուն են: Մեծահասակի մոտ ոսկորը հաճախ կարող է կոտրվել մի քանի կտորների նման ուժով:

Ոտքերի և ձեռքերի որ ոսկորների հետ կարող է սա պատահել։

Այս տեսակի կոտրվածքները սովորաբար առաջանում են մարմնի երկար ոսկորներում ։ Օրինակ՝

Մեր վերին թևի ոսկորը («(Բազուկի ոսկոր)»)
Նախաբազկի երկու ոսկորները («(Ճառագայթոսկր)» և «(Ուլնա)»)
Ձեռքերի և ոտքերի մատների փոքր ոսկորներ («(Ֆալանգներ)»)
Ազդրի մեծ ոսկորը («(Ազդրոսկր)»)
Ֆիբուլա (սրունքոսկր)

Հենց այսպիսի վայրերում է, որ ամենից հաճախ կարելի է տեսնել այս «կանաչ փայտիկի կոտրվածքը»։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Կանաչ ցողունի կոտրվածքները իրականում շատ տարածված են փոքր երեխաների շրջանում: Որոշ երկրներում վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ ամեն տարի միլիոնավոր երեխաներ տառապում են այս հիվանդությունից: Այսպիսով, եթե նման բան պատահի ձեր երեխայի հետ, հիշեք, որ դա այդքան էլ անսովոր չէ:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Եթե ձեր երեխայի հետ նման բան է պատահում, կարող եք նկատել հետևյալ ախտանիշները.

Կա ուժեղ ցավ , հատկապես վնասվածքի հատվածին դիպչելիս։
Վնասված հատվածը կարող է կապույտ դառնալ և կապտուկների տեսք ունենալ ։
Երեխան կարող է ցավից գոռալ, երբ նրան դիպչում են։
Վնասված տարածքում այտուցվածություն է նկատվում։
Երբեմն մարմնի վնասված մաս, ինչպիսիք են ձեռքը կամ ոտքըԱյն կարող է թվալ ավելի ձգված կամ ոլորված, քան սովորաբար։

Եթե նկատում եք նման ախտանիշ, ավելի լավ է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե ենթադրել, որ դա պարզապես կապտուկի ախտանիշ է։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Ցանկացած բան, որը մեծ ուժ է գործադրում երեխայի երկար ոսկորի վրա, կարող է կանաչ ցողունի կոտրվածք առաջացնել: Մտածեք այդ մասին, մեր փոքրիկները ընկնում են վազելիս և ցատկելիս: Հատկապես, երբ նրանք ընկնում են ձեռքերը պարզած և ձեռքերը գետնին դրած, դա կարող է պատահել նրանց ձեռքերի ոսկորների հետ: Նաև՝

Վթարներ սպորտով զբաղվելիս ՝ օրինակ՝ ֆուտբոլ խաղալիս, օդապարուկներ թռցնելիս և ծառեր բարձրանալիս։
Նման վնասվածքներ կարող են առաջանալ նաև ավտովթարների ժամանակ։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում։

Ինչպես արդեն նշվեց, 10 տարեկանից փոքր երեխաները ամենաշատն են ռիսկի ենթարկվում։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ.

Նրանց ոսկորների ճկունությունն ու փափկությունը ։
Փոքր երեխաները ավելի հաճախ են ընկնում , քան մեծ երեխաները, քանի որ նրանց հավասարակշռությունը դեռ լիովին զարգացած չէ։
Նույնիսկ ընկնելիս դուք հաճախ գետնին եք հարվածում ձեռքերը պարզած , ինչը մեծ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում ձեր ձեռքերի ոսկորների վրա։

Բացի այդ, թերսնված կամ վիտամին D-ի («(Վիտամին D)») անբավարարություն ունեցող երեխաները նույնպես ոսկրային կոտրվածքների բարձր ռիսկի տակ են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիտամին D-ն կարևոր է ոսկորների ամուրության համար։ Մեծահասակների մոտ այս կանաչ ցողունային կոտրվածքը հազվադեպ է առաջանում։ Նրանց ոսկորները սովորաբար ամբողջությամբ կոտրվում են։

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ճանաչում։

Բժիշկը կախտորոշի սա՝ նախ երեխայի ֆիզիկական զննում կատարելով, ապա, անհրաժեշտության դեպքում, պատկերագրական թեստեր անցկացնելով։

Բժիշկը ուշադիր կզննի երեխայի վնասվածքի տեղը և շրջակա տարածքը: Շատ կարևոր է բժշկին պատմել որքան հնարավոր է մանրամասն, օրինակ՝ ինչպես է երեխան ընկել և ինչ է արել, երբ դա տեղի է ունեցել:

Ինչպիսի՞ թեստեր են անցկացվում։

Գրինսթիքի կոտրվածքը հաստատելու համար հաճախ կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն : Ռենտգենը միակ միջոցն է կոտրվածքի տեսքը և գտնվելու վայրը ճշգրիտ տեսնելու համար:

Երբեմն, հատկապես եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն, կարող է կատարվել ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (համակարգչային տոմոգրաֆիա) սկանավորում : Սրանք նաև կարող են ապահովել ոսկորը շրջապատող հյուսվածքների, ինչպիսիք են մկանները և արյան անոթները, եռաչափ պատկերը:

Որո՞նք են բուժումները։

Ամենից հաճախ այս կանաչ ցողունային կոտրվածքները բուժվում են ոսկորը գիպսով անշարժացնելով : Ձեր երեխան, հավանաբար , մոտ վեց շաբաթ պետք է գիպս կրի: Այս ընթացքում կկատարվեն ռենտգենյան լուսանկարներ՝ համոզվելու համար, որ ոսկորը ճիշտ է ապաքինվում:

Կանաչ ցողունի կոտրվածքը վիրահատություն է պե՞տք:

Չնայած այն հաճախ կարող է բուժվել գիպսով, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն: Հատկապես, եթե ոսկորը խիստ տեղաշարժված է կամ ծռված է լուրջ անկյան տակ , վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել՝ ոսկորը պատշաճ կերպով ապաքինվելու համար:

Վիրահատության ընթացքում բժիշկը վերաուղղորդում է ոսկորը և մետաղական քորոցների միջոցով այն իր տեղում ամրացնում: Սա կոչվում է ներքին ֆիքսացիա : Ոսկորի լավացումից հետո անհրաժեշտ է ևս մեկ փոքր վիրահատություն՝ քորոցները հեռացնելու համար:

Կա՞ն արդյոք բարդություններ վիրահատության ժամանակ։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կարող են առաջանալ աննշան բարդություններ, բայց դրանք հազվադեպ են լինում։

Մալունիոն սա նշանակում է, որ երբ ոսկորը լավանում է, այն ճիշտ չի միանում, այլ մի փոքր անհավասար է լավանում։
«Չմիացում» . Ոսկորների պատշաճ կերպով միաձուլման անկարողություն կամ միաձուլման ուշացում։
«Սուր կոմպարտմենտային համախտանիշ» (ՍԿՀ) . Սա այն դեպքն է, երբ վնասվածքի շուրջ մկանների ներսում ճնշում է կուտակվում՝ կտրելով արյան շրջանառությունը։ Սա կարող է վնասել մկանները և նյարդերը։ Սա որոշակիորեն արտակարգ իրավիճակ է։

Այս տեսակի բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ և տեղեկացված մնալ։

Ինչպե՞ս կարելի է կանխել նման բանի տեղի ունենալը։

Շատ դժվար է լիովին կանխել երեխայի ընկնելը կամ վթարի ենթարկվելը։ Փոքր երեխաները արագաշարժ են։ Սակայն կան մի քանի բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ ռիսկը նվազեցնելու համար.

Բոլորը, հատկապես երեխաները, պետք է պատշաճ կերպով ամրացնեն անվտանգության գոտիները տրանսպորտային միջոցներ վարելիս։
Ստուգեք, թե արդյոք երեխաները սպորտով զբաղվելիս կամ հեծանիվ քշելիս օգտագործում են համապատասխան անվտանգության միջոցներ (օրինակ՝ սաղավարտներ և ծնկակալներ):
Մի թողեք ավելորդ իրերը տանը այնպիսի տեղում, որ երեխաները կարողանան սայթաքել դրանց վրա ։ Պահպանեք տունը կարգուկանոն։
Սովորեցրեք երեխաներին օգտագործել համապատասխան սարքավորումներ (օրինակ՝ սանդուղք), աթոռների կամ սեղանների վրա բարձրանալու փոխարեն, երբ ձեռքը մեկնում են իրենց վերևում գտնվող ինչ-որ բանի։
Մի՛ թողեք փոքր երեխաներին բարձրանալ աթոռների, սեղանների կամ վաճառասեղանների վրա ։ Նրանք կարող են հեշտությամբ ընկնել։

Ի՞նչ պետք է սպասել, եթե նման բան պատահի ձեր երեխայի հետ։

Կանաչ ցողունի կոտրվածք ունեցող երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է ։ Ոսկորի լավացումից հետո նրանք կարող են վազել, խաղալ և դասերը կատարել սովորականի պես։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ, նախքան սպորտով կամ այլ գործունեությամբ զբաղվելը վերսկսելը։

Եթե կոտրվածք է առաջանում, հատկապես նախաբազկի շրջանում, ապագայում նույն ոսկորի կրկին կոտրվելու փոքր ռիսկ կա, եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի: Հետևաբար, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի, եթե ունեք որևէ ցավ կամ այտուցվածություն:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Նման կոտրվածքի լավացման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ վեց շաբաթ ։Այն կանցնի։ Սակայն այն կարող է տարբեր լինել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են վնասվածք ստացած ոսկորի տեսակը, կոտրվածքի բնույթը (օրինակ՝ որքանով է այն ծռվել, որքան մեծ է եղել կապտուկը), երեխայի տարիքը և այլ վնասվածքների առկայությունը։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան ժամանակ կտևի և երբ կարող եք նորից սկսել վազել։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե երեխան ընկնելուց կամ այլ պատահարից հետո ցավ կամ այտուց ունի ոսկրային հատվածում, անպայման դիմեք բժշկի։ Մի անտեսեք դա։

Ե՞րբ պետք է դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՏ):

Նման իրավիճակում դուք անպայման պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք ( ՇՇԲ ):

Եթե կա անտանելի ցավ ։
Եթե չեք կարողանում շարժել մարմնի վնասված մասը։
Եթե վնասված հատվածը սովորականից տարբերվող ձև ունի, կամ ձգված է կամ ոլորված ։
Եթե մաշկը ճաքճքած է, և ոսկորը տեսանելի է (սա հազվադեպ է հանդիպում կանաչ ձողիկների մոտ, բայց կարող է պատահել):
Եթե այն շատ այտուցված է ։
Եթե այս ախտանիշների հետ մեկտեղ նկատում եք նոր կապտուկներ կամ կապտուկներ ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը՝ իրավիճակն ավելի լավ հասկանալու համար.

Իմ երեխան կանաչ ցողունի կոտրվածք կամ որևէ այլ վնասվածք ունի՞։
Որքա՞ն ժամանակ պետք է գիպսը պահեմ։
Ձեզ վիրահատություն պե՞տք է։ Եթե այո, ապա ինչպիսի՞։
Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի ապաքինվելու համար։
Ինչպե՞ս խնամել սվաղը, երբ այն տեղում է։ Չպե՞տք է այն թրջվի։
Ի՞նչ գործունեությամբ կարող է և ի՞նչ չի կարող զբաղվել երեխան մինչև ապաքինվելը։ Կարո՞ղ է նա դպրոց գնալ։
Որքա՞ն է ապագայում նմանատիպ կոտրվածքի կրկնվելու ռիսկը։ Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարելի է անել այն նվազեցնելու համար։

Ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է հիշենք

Բնական է, որ ծնողները վախենան և անհանգստանան, երբ իմանան, որ իրենց երեխան ցավ է զգում, հատկապես, եթե նրանք կոտրված ոսկոր ունեն: Բայց ամենալավն այն է, որ Գրինսթիքի կոտրվածք ունեցող երեխաների մեծ մասը լիովին ապաքինվում է : Ոսկորի լավացումից հետո նրանք որևէ երկարատև ազդեցություն կամ բարդություն չեն ունենում:

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ հետևելն է: Ճիշտ խնամեք սպեղանին, կրկին այցելեք բժշկի նրա նշանակած օրերին և հանգստացրեք ձեր երեխային: Այդ դեպքում կարող եք ձեր երեխային անվտանգ պահել մինչև նրա ապաքինումը:

Եթե ունեք լրացուցիչ հարցեր, մի վախեցեք հարցնել ձեր բժշկին:

Գրինսթիքի կոտրվածք, Գրինսթիքի կոտրվածք, մանկական կոտրվածքներ, կոտրվածքի ախտանիշներ, կոտրվածքի բուժում, մանկական առողջություն, ոսկորների առողջություն