Դուք այն մարդկանցից եք, ովքեր պարբերաբար մարզվում են, վազում կամ ցատկում: Կամ զբաղվում եք այնպիսի սպորտաձևերով, ինչպիսիք են հեծանվավազքը, կրիկետը կամ ֆուտբոլը: Երբ դա անում եք, երբեմն ցավ եք զգում ծնկի կամ կոնքի ոսկորի դրսից: Չնայած շատերը կարծում են, որ սա նորմալ է, ինչ-որ բան, որը տեղի է ունենում, երբ դուք չափից շատ եք ծանրաբեռնվում, սա կարող է լինել «Իլիոտիբիալ ժապավենի համախտանիշ» կոչվող հիվանդության ախտանիշ: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, սա շատ տարածված հիվանդություն է սպորտով զբաղվող և մարզվող մարդկանց շրջանում: Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է իլիոտիբիալ ժապավենային համախտանիշը (ITBS):
Պատկերացրեք, որ ձեր ոտքի արտաքին մասում ունեք հաստ, ամուր գոտի, որը ձգվում է կոնքազդրային ոսկորից մինչև ծնկ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք իլոոտիբիալ գոտի կամ IT գոտի ։ Սա իրականում հյուսվածքի հատուկ տեսակ է։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար՝ դա ամուր, ձգվող ժապավենանման «ջիլ» է, որը կապում է մեր մկանները մեր ոսկորների հետ։ Այս IT գոտին է, որը օգնում է ձեր ոտքը կայուն պահել, երբ դուք թեքվում, ուղղվում, վազում կամ քայլում եք։
Հիմա, ի՞նչ է պատահում, եթե այս IT ժապավենը ինչ-ինչ պատճառներով չափազանց ամուր է դառնում։ Այնուհետև, ամեն անգամ, երբ դուք ծալում կամ ուղղում եք ոտքը, այս ամուր ժապավենը սկսում է շփվել ծնկի մոտ գտնվող ոսկորի կամ ազդրի մոտ գտնվող ոսկորի հետ։ Դա նման է պարանի, որը շփվում է քարի հետ։ Երբ այն շարունակում է այսպես շփվել, այդ հատվածը բորբոքվում , կարմրում, այտուցվում և ցավոտ է դառնում։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք ITBS։
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ զարգացնելու այս վիճակը։
Չնայած այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Այն հատկապես տարածված է երիտասարդների, պարբերաբար մարզվողների և ակտիվ կյանք վարողների շրջանում։
- Երկար տարածությունների վազորդներ. IT ժապավենը անընդհատ քսվում է ոսկորներին, քանի որ ծունկը ծռվում և ձգվում է յուրաքանչյուր քայլի հետ։
- Հեծանվորդներ. Այս ռիսկը գոյություն ունի, քանի որ հեծանվավարության ժամանակ ծունկը շարունակում է նույն կերպ գործել։
- Ֆուտբոլիստներ, բասկետբոլիստներ և հոկեյիստներ. Այս մարզաձևերը մեծ ճնշում են գործադրում IT խմբի վրա, քանի որ նրանք միաժամանակ վազում են, կանգ առնում և փոխում ուղղությունը։
- Մարդիկ, ովքեր դահուկներով են զբաղվում։
Բացի այս սպորտաձևերով զբաղվողներից, այս վիճակը կարող է հեշտությամբ զարգանալ նաև այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն մարմնի դիրքի որոշակի փոփոխություններ:
- Կռացած ոտքեր։
- Մեկ ոտքը մի փոքր ավելի երկար է, քան մյուսը։
- Ծնկի արթրիտ ունենալը։
- Քայլելիս կամ վազելիս կոճը, ոտքը կամ ոտնաթաթը դեպի ներս շրջելը։
- Կոնքերի, հետույքի կամ որովայնի մկանների թուլություն։ Երբ այս մկանները թույլ են, ոտքի կայունությունը նվազում է, և IT ժապավենի վրա ավելի շատ լարվածություն է առաջանում։
Ինչո՞ւ է այս IT ժապավենն այդքան ամուր և ցավոտ։
ՏՏ գոտու լարվածության և ցավի պատճառները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի։ Մեկը մեր օրգանիզմին բնորոշ պատճառներն են, իսկ մյուսը՝ մեր կատարած գործողություններին առնչվող պատճառները։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մարմնի դիրքի հետ կապված պատճառները | Սրանք բաներ են, որոնք մեզ համար դժվար է վերահսկել, անկախ նրանից՝ դրանք բնածին են, թե առաջացել են այլ բժշկական վիճակներից։ |
| Ոտքի չափազանց պրոնացիա | Ոտքը կանգնած վիճակում չափազանց շատ է գլորվում դեպի ներս։ Սա ձգում և ամրացնում է IT գոտին։ |
| Կոնքի առևանգիչի թուլություն | Երբ կոնքը դեպի դուրս պտտող մկանները թուլանում են, IT ժապավենը ստիպված է ավելի ուժեղ աշխատել։ |
| Բնածին IT գոտու լարվածություն | Որոշ մարդիկ կարող են ծնվել այս գոտին մի փոքր կարճ և ամուր կրելով։ |
| Գործունեության հետ կապված պատճառներ | Սրանք մեր սովորությունների հետ կապված բաներ են։ Մենք կարող ենք փոխել դրանք։ |
| Մարզումից առաջ պատշաճ կերպով չտաքանալը։ | Մարզումների հանկարծակի մեկնարկ՝ առանց մկաններն ու հյուսվածքները նախապատրաստելու։ |
| Մարզումից հետո պատշաճ կերպով «չսառչելը»։ | Մարզումից հետո մկաններին վերականգնվելու հնարավորություն չտալը։ |
| Մարզումների քանակի կամ ինտենսիվության հանկարծակի ավելացում։ | Օրինակ, եթե մեկը, ով օրական 2 կիլոմետր է վազում, հանկարծ փորձում է վազել 10 կիլոմետր։ |
| Վազք դեպի ներքև կամ թեք մակերեսների վրա։ | Նման իրավիճակներում ծնկի և IT գոտու վրա ճնշումը մեծանում է։ |
| Հին, անհարմար կոշիկներ կրելը։ | Երբ կոշիկի հենարանը նվազում է, ոտնաթաթի և ոտքի դիրքը փոխվում է, ճնշում գործադրելով IT գոտու վրա։ |
Դուք էլ ունե՞ք այս ախտանիշները։ Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել։
ITBS-ի հիմնական ախտանիշը ցավն է, բայց այս ցավի ձևի և տեղակայման մեջ կան փոքր տատանումներ:
- Ծնկի ցավ. Սա ամենատարածված և ցայտուն ախտանիշն է: Ցավը գալիս է ծնկի արտաքին մասից: Մասնավորապես, այն տեղայնացվում է ազդրոսկրի ստորին մասի (ազդրոսկր) ոսկրային ելուստում, ծնկակապակի (կողային էպիկոնդիլ) մոտ: Այս ցավն առավել զգացվում է ոտքը ծռելիս կամ ուղղելիս, հատկապես աստիճաններով իջնելիս կամ իջնելիս:
- Կոնքի ցավ. Որոշ մարդիկ կարող են ցավ զգալ կոնքի արտաքին մասում՝ առանց ծնկի ցավի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ IT ժապավենը շփվում է կոնքի ոսկորի հետ («մեծ տրոխանտեր»):
- Կտտոցի ձայն կամ զգացողություն. ծունկը ծալելիս կամ ձգելիս կարող է դրսից լսվել «կտտոցի» ձայն կամ այնպիսի զգացողություն, կարծես ինչ-որ բան ցատկում է ներսից:
- Ջերմություն և կարմրություն. Եթե դիպչեք ցավոտ հատվածին, կարող եք նկատել, որ այն մի փոքր ավելի տաք է, քան մյուս հատվածները, և երբեմն՝ ավելի կարմիր։
Ամենակարևորը այս ցավի բնույթն է։ Սկզբում ցավն ի հայտ է գալիս մարզվելուց հետո։ Սակայն, երբ վիճակը վատանում է, դուք սկսում եք ցավ զգալ մարզվելու ողջ ընթացքում։ Ի վերջո, ցավը կարող է առաջանալ նույնիսկ երբ պարզապես կանգնած եք կամ քայլում եք։
Սկզբում ցավը կարող է զգալ այրոցի, ցավի կամ ցանման նման, բայց վիճակի վատթարացմանը զուգընթաց այն կարող է վերածվել սուր ցավի, ինչպես դանակով խոցելը։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, առաջին բանը, որ նա կանի, դա ձեր բժշկական պատմության մասին հարցնելն է: Նա ձեզ շատ հարցեր կտա, օրինակ՝ ինչ սպորտաձևով եք զբաղվում, ինչպես եք մարզվում, երբ է սկսվել ցավը, որտեղ է ցավում և ինչպես է այն ցավում:
Այնուհետև դուք կանցնեք ֆիզիկական զննում։ Բժիշկը կզննի ձեր ոտքը, ծունկը և կոնքը։ Մասնավորապես՝
- Ես ձեռքս սեղմում եմ ցավոտ հատվածին։
- Նրանք տարբեր անկյուններից ծալում և ուղղում են ոտքը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ցավը ուժեղանում է։
- IT ժապավենի ամուր լինելը հաստատելու համար օգտագործվում են Noble և Ober կոչվող հատուկ փորձարկման մեթոդներ։
Շատ դեպքերում, ITBS-ը կարող է ախտորոշվել այս մանրամասների և ֆիզիկական զննման հիման վրա: Այնուամենայնիվ, երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ուղարկել լրացուցիչ հետազոտությունների, եթե կասկածում է ձեր ցավի մեկ այլ պատճառի (օրինակ՝ ծնկի աճառի վնասվածքի) առկայության մասին:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա կարող է ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են IT գոտու հաստությունը և այտուցվածությունը:
- ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Սա օգնում է 100%-ով հաստատել, որ այլ վնասվածք չկա, քանի որ այն կարող է հստակ տեսնել ծնկի և կոնքի մյուս բոլոր մասերը (ոսկորներ, աճառներ, կապաններ):
Լավ, հիմա ի՞նչ բուժումներ կան սրա համար։
ITBS-ը վիճակ է, որը հաճախ կարող է բուժվել պարզ բուժումներով, որոնք չեն պահանջում վիրահատություն: Բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ՝ մեկը առկա ցավի և բորբոքման նվազեցումն է, իսկ մյուսը՝ վիճակի կրկնության կանխարգելումը:
| Բուժման մեթոդ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հանգիստ | Սա ամենակարևոր և առաջին բանն է, որ պետք է անել։ Ցավ պատճառող գործողությունները (վազք, հեծանվավարություն) պետք է ամբողջությամբ կամ նվազեցվեն մինչև այն մակարդակի, որ ցավ չլինի։ |
| Ցավազրկողներ | Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) , ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, կարող են օգտագործվել ձեր բժշկի նշանակման համաձայն: Երբեք մի շարունակեք դրանց օգտագործումը առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: |
| Ֆիզիկական թերապիա | Սա շատ կարևոր բուժում է: Ֆիզիկական թերապևտը ձեզ կսովորեցնի վարժություններ՝ IT գոտին ձգելու, ազդրերի և հետույքի մկանները կամրապնդելու և փրփուրե գլանակի օգտագործման համար: |
| Ստերոիդային ներարկումներ | Եթե այլ բուժումները չեն թեթևացնում ցավը, բժիշկը կարող է որոշել ստերոիդային ներարկում կատարել ցավի հատվածում, որը կնվազեցնի բորբոքումը։ |
| Վիրաբուժություն | Սա հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում։ Վիրահատությունը դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե բոլոր մյուս բուժումները ամիսներ շարունակ փորձելուց հետո բարելավում չի նկատվում։ |
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս վիճակի ապաքինման համար: Ինչպե՞ս կարող եմ կանխել դրա կրկնությունը:
Եթե դուք պատշաճ կերպով հանգստանաք և կատարեք ճիշտ բուժում (հատկապես ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ), մարդկանց մեծ մասը կապաքինվի 4-8 շաբաթվա ընթացքում : Այնուամենայնիվ, եթե շարունակեք մարզվել ցավին չնայած, վիճակը կարող է վատթարանալ և ապաքինման համար ավելի երկար ժամանակ պահանջվել: Այն երբեմն կարող է նաև հանգեցնել ծնկի այլ խնդիրների, ինչպիսին է ծնկահոդային ցավի համախտանիշը (ՊՖՑՀ) :
Ամենակարևորը կանխելն է, որ սա կրկին կրկնվի ապաքինվելուց հետո։ Դրա համար այս բաները դարձրեք ձեր կյանքում սովորություն։
- Լավ տաքացեք մարզվելուց առաջ: Քայլեք 5-10 րոպե և կատարեք թեթև ձգվող վարժություններ:
- Մարզվելուց հետո անպայման սառչեք։ Մոտ 5 րոպե քայլեք և կատարեք մի քանի լավ ձգվող վարժություններ։
- Մի՛ կտրուկ մեծացրեք մարզման հեռավորությունը կամ արագությունը։ Ավելացրեք այն աստիճանաբար, շաբաթական մոտ 10%-ով։
- Կրեք որակյալ կոշիկներ, որոնք համապատասխանում են ձեր մարմնին։ Եթե վազում եք, հագեք վազքի կոշիկներ։
- Մի՛ վազիր նույն ճանապարհով, նույն ուղղությամբ, ամեն օր։Թեքության վրա վազելը մեկ ոտքի վրա ավելի շատ ծանրաբեռնվածություն է առաջացնում։ Եթե հնարավոր է, վազեք հարթ գետնի վրա կամ վազքուղու վրա։
- Շարունակեք կատարել ձեր ֆիզիկական թերապևտի կողմից նշանակված ձգման և ամրացման վարժությունները: Հատկապես կարևոր է ձեր կոնքի մկանների ամրացումը:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։ Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ։
Եթե դուք ունեք ծնկի կամ կոնքի ցավ, և այն չի անցնում մի քանի օր հանգստից հետո, կամ եթե ցավը ուժեղանում է, անպայման դիմեք ձեր բժշկին ։ Մի՛ հանդուրժեք ցավը։
Երբ գնաք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ այս հարցերը։
- «Բժիշկ, ո՞րն է իմ վիճակի իրական պատճառը»։
- «Կպահանջվի՞ ուլտրաձայնային հետազոտություն, թե՞ ՄՌՏ հետազոտություն անցնել»։
- «Կարո՞ղ եք լավ ֆիզիկական թերապևտ խորհուրդ տալ»։
- «Պե՞տք է վիրահատվեմ»։
- «Ե՞րբ կկարողանամ վերսկսել իմ սովորական մարզական գործունեությունը»։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Իլիոտիբիալ ժապավենի համախտանիշը (ITBS) շատ տարածված վիճակ է վազորդների, հեծանվորդների և մարզիկների շրջանում:
- Հիմնական ախտանիշը ծնկի կամ կոնքի արտաքին մասում ցավն է։
- Դրա հիմնական պատճառն այն է, որ IT ժապավենը ամուր է և շփվում է ոսկորների հետ։
- Այս վիճակը կարող է լիովին բուժվել հանգստի, ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների և ճիշտ ֆիզիկական վարժությունների միջոցով։
- Մի անտեսեք ցավը։ Դա կարող է վատթարացնել վիճակը և երկարաձգել ապաքինման գործընթացը։ Եթե ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը