Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտությանը։

Երբևէ լսե՞լ եք մի սարքի մասին, որը փոքրիկ տեսախցիկանման սարք է ուղարկում մեր մարմնի արյան անոթի մեջ և ուսումնասիրում դրա ներքին պատերի վիճակը: Դա իսկապես զարմանալի տեխնոլոգիա է: Դուք հավանաբար լսել եք անգիոգրաֆիայի մասին, որը հաճախ օգտագործվում է սրտի զարկերակներում խցանումների կամ խոլեստերինի նստվածքների ստուգման համար: Բայց այսօր մենք խոսելու ենք մի հատուկ հետազոտության մասին, որը կարող է լինել ավելի նուրբ և որը կարող է հստակ տեսնել, թե իրականում ինչ է կատարվում արյան անոթի պատի ներսում: Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (IVUS) :

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (IVUS):

Պատկերացրեք, որ ձեր տան ջրատար խողովակը խցանված է։ Բայց դուք դրսից չեք կարող ասել, թե որտեղ է այն, որքանով է խցանված կամ խողովակի ներսի պատերը վնասված են, այնպես չէ՞։ Այդպես է մեր արյան անոթների հետ։ Ինտրանոմալ ուլտրաձայնային հետազոտությունը, ավելի ճշգրիտ, փոքրիկ սկաներ է, որը կարող է ուղարկվել ուղիղ արյան անոթների մեջ։

Սա ներառում է ձայնային ալիքների օգտագործում՝ արյան անոթների ներսում գտնվող փափուկ հյուսվածքները ուսումնասիրելու համար: Այս նպատակով նախատեսված շատ նուրբ սարքը իրական ժամանակում պատկերներ է ստանում արյան անոթի ներսից: Այս թեստը ամենից հաճախ օգտագործվում է սրտին արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակների վիճակը ստուգելու համար: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, այս մեթոդը կարող է օգտագործվել նաև մարմնի այլ արյան անոթներ ուսումնասիրելու համար:

Այս թեստը կոչվում է նաև մի քանի այլ անուններով՝

• Կորոնար ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Էնդովասկուլյար ուլտրաձայնային հետազոտություն
• Ներանոթային էխոկարդիոգրաֆիա

Ինչպե՞ս է այս տեխնոլոգիան աշխատում։ Այն զարմանալի է։

Այս մեթոդը շատ պարզ և զարմանալի է։ Պատկերացրեք, թե ինչպես է չղջիկը թռչում մութ քարանձավով՝ առանց պատերին բախվելու։ Չղջիկը ձայն է արձակում, և երբ այն բախվում է խոչընդոտի և վերադառնում (արձագանք), չղջիկը լսում է այն և հասկանում, թե ինչ է սպասվում առջևում։ IVUS տեխնոլոգիան մի փոքր նման է դրան։

1. Կաթետրի տեղադրում. Սկզբում բժիշկը ձեր աճուկի կամ ձեռքի վրա արված փոքրիկ կտրվածքի միջոցով արյան անոթի մեջ է մտցնում շատ բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր : Տեղադրման տեղում ձեզ կտրվի անզգայացնող դեղամիջոց, որպեսզի դուք ցավ չզգաք:

2. Ուլտրաձայնային զոնդ. Այս կաթետերի վերջում մեր պատմության հերոսն է՝ փոքրիկ ուլտրաձայնային զոնդը ։ Սա շատ փոքր է։

3. Ձայնային ալիքների ուղարկում. Բժիշկը զգուշորեն տեղաշարժում է այս կաթետերը հետազոտվող արյան անոթի երկայնքով: Շարժվելիս զոնդը արձակում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքներ:

4. Արձագանքի վերականգնում. Այս ձայնային ալիքները անդրադարձվում են արյան անոթի պատերից և վերադառնում, ինչպես չղջիկի պատմության մեջ:

5. Համակարգչային գրաֆիկայի դիզայն։Վերադարձվող արձագանքները վերլուծվում են համակարգչի կողմից և անմիջապես վերածվում արյան անոթի ներսի հստակ, լայնական կտրվածքի պատկերների: Հենց այդ պատկերներին նայելով՝ բժիշկը կարող է ճշգրիտ գնահատել արյան անոթի վիճակը:

Ինչպե՞ս կարող է IVUS թեստը օգնել ինձ։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է, որ ձեր արյան անոթները խցանված կամ նեղացած են, IVZ հետազոտությունը կարող է շատ օգտակար լինել: Այն կարող է օգնել կառավարել լուրջ, կյանքին սպառնացող վիճակներ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, թոքային թրոմբոէմբոլիան և կաթվածը :

Եկեք նայենք ստորև բերված աղյուսակին՝ տեսնելու, թե ինչպես է IVUS թեստը օգնում բժիշկներին:

Ի՞նչ տարբերություն կա IVUS-ի և անգիոգրաֆիայի միջև:

Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Անգիոգրաֆիան ստուգում է արյան անոթների խցանումը, իսկ ներարգանդային ուլտրաձայնային հետազոտությունը նույնն է անում, ուստի ո՞րն է այս երկուսի միջև տարբերությունը։

Պատկերացրեք, որ քայլում եք փողոցով և տեսնում եք մարդու ստվերը գետնին։ Այդ ստվերին նայելով՝ կարող եք մոտավոր պատկերացում կազմել մարդու կազմվածքի մասին։ Անգիոգրաֆիան նման մի բան է։ Այն ներառում է արյան անոթների մեջ հատուկ ներկանյութի ներարկում և ռենտգենյան պատկերի ստացում։ Այնուհետև մենք տեսնում ենք միայն արյան անոթի ներսում հոսող արյան «ստվերը»։ Այսինքն՝ երկչափ (2D) պատկեր։

Սակայն IVUS-ը ստվերին նայելու նման չէ։ Այն նման է հացի կտորը կտորների կտրելուն, մեկ կտորը վերցնելուն և ներսում եղածը զննելուն։ IVUS-ի միջոցով մենք ստանում ենք արյան անոթի լայնական կտրվածք՝ եռաչափ (3D) պատկեր։ Այնուհետև մենք կարող ենք հստակ տեսնել բազմաթիվ մանրամասներ, որոնք անգիոգրաֆիան չի կարող տեսնել, ինչպիսիք են արյան անոթի պատի շերտերը, խոլեստերինի նստեցման եղանակը և դրա հաստությունը։

Ինչպես է կատարվում թեստը. քայլ առ քայլ

Որոշ մարդիկ կարող են մի փոքր վախենալ, երբ լսեն այս հետազոտության մասին։ Բայց այն իրականում կատարվում է առանց որևէ անհարմարության։ Այն կատարվում է մասնագիտացված սրտաբանի (ինտերվենցիոն սրտաբան) կամ անոթային վիրաբույժի (անոթային վիրաբույժ) կողմից։

Սովորաբար, սրտի արյան անոթները հետազոտելիս այս IVZ հետազոտությունը կատարվում է սրտի կաթետերիզացիայի թեստի շրջանակներում: Սա թույլ է տալիս նույն ընթացակարգով հետազոտել սրտի շատ այլ օրգաններ:

Ահա, թե ինչպես է գործընթացն աշխատում.

1. Նախապատրաստում. Դուք կպառկեք զննման սեղանին։ Այնուհետև ձեզ կտան հանգստացնող դեղամիջոց՝ հանգստանալու համար ։ Դուք ժամանակի մեծ մասը գիտակից կլինեք, բայց շատ հանգիստ։ Դուք որևէ ցավ չեք զգա։

2. Մաքրում և անզգայացում. Կաթետերի տեղադրման հատվածը (սովորաբար աճուկը) մանրակրկիտ մաքրվում է հակասեպտիկ լուծույթով: Այնուհետև ներարկվում է անզգայացնող միջոց՝ հատվածը անզգայացնելու համար :

3. Կաթետերի տեղադրումը.Բժիշկը այժմ փոքրիկ կտրվածք կկատարի թմրած հատվածում և դրա միջով պլաստիկ պատյան կտեղադրի։ Սա կհեշտացնի կաթետերի մտցումը արյան անոթի մեջ։ Այնուհետև դրա միջով կտեղադրվի IVUS կաթետերը և կուղղորդվի դեպի հետազոտվող երակը։

4. Պատկերում. Երբ կաթետերը տեղադրվում է, ծայրին գտնվող ուլտրաձայնային զոնդը ակտիվանում է՝ արյան անոթի ներսի պատկերներ ստանալու համար: Բժիշկը դա անում է համակարգչի էկրանին նայելիս:

5. Ավարտական ​​աշխատանք. Բոլոր անհրաժեշտ պատկերները ստանալուց հետո բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է կաթետերը և պատյանը: Քանի որ կտրվածքը շատ փոքր է, սովորաբար կարերի կարիք չկա: Վարակը կանխելու համար տարածքին դրվում է մաքուր վիրաբուժական վիրակապ:

Արդյունքներ և վերականգնում

Այս թեստի մեկ այլ հիանալի կողմն այն է, որ արդյունքները հասանելի են իրական ժամանակում: Այնուամենայնիվ, բժիշկը ձեզ կբացատրի սա թեստի ավարտից և ձեզ տրված հանգստացնող դեղամիջոցի ազդեցության անհետացումից հետո: Դուք կարող եք տեսնել արդյունքները դեռևս վերականգնողական սենյակում գտնվելու ընթացքում:

Ինչ վերաբերում է ապաքինմանը, եթե դուք անցել եք միայն ներարգանդային ուլտրաձայնային հետազոտություն, սովորաբար կարող եք տուն գնալ նույն օրը: Այնուամենայնիվ, եթե դա արվել է սրտի կաթետերիզացիայի թեստի հետ միասին, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը մնալ հիվանդանոցում: Ձեր բժիշկը նախապես կտեղեկացնի ձեզ այդ մասին:

Որո՞նք են IVUS հետազոտության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։

Առավելություններ

• Բարձր ճշգրտության արդյունքներ. Դուք կարող եք ստանալ բարձր ճշգրտությամբ և մանրամասն տեղեկատվություն արյան անոթի վիճակի մասին:
• Ոչ ռադիոակտիվ. Քանի որ այս ընթացակարգում ռենտգենյան ճառագայթներ չեն օգտագործվում, մարմինը ճառագայթահարման չի ենթարկվում ։
• Արագ արդյունքներ և վերականգնում. Արդյունքները արագ են, իսկ վերականգնման ժամանակը կարճ է։

Ռիսկերը

Այս ռիսկերը շատ հազվադեպ են։ Բացի այդ, քանի որ այս թեստը կատարվում է փորձառու բժշկական թիմի հսկողության ներքո, նրանք պատրաստ են դիմակայել ցանկացած իրավիճակի։

• Սրտի զարկերի անկանոնություն (առիթմիա) - (հատկապես սրտի հետ կապված)
• Արյան մակարդուկներ
• Վարակ կտրվածքի տեղում
• Անոթների դիսեկցիա կամ վնասում