Եկեք ավելին իմանանք լյարդի երկբևեռ վարակների մասին։ Սա կարևոր է նաև ձեզ համար։

Երբևէ լսե՞լ եք լյարդի երակների մասին։ Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, ես չեմ կարող դրանք ձեռք բերել»։ Սակայն որոշ բաներ, որոնք մենք անում ենք՝ չգիտակցելով, կարող են առաջացնել այս հիվանդությունները։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ են լյարդի երակների երակները, ինչպես են դրանք ներթափանցում օրգանիզմ և ինչպես կարող ենք պաշտպանվել մեզ։

Ի՞նչ է լյարդի ֆլյուկը։

Պարզ ասած՝ լյարդի թրթուրները պարազիտային որդեր են։ Նրանք ապրում են մեր մարմիններում և կլանում են մեր սննդարար նյութերը։ Նրանք կարծես պարզապես անկանոն մտնում են ձեր տուն և ուտում տան ողջ սնունդն ու խմիչքը։ Լյարդի թրթուրները կարող են վնասել ձեր լյարդը, լեղապարկը և լեղուղիները ։ Դրանք ձեր օրգանիզմ են մտնում հիմնականում հում կամ թերեփված ձուկ, ջրային բույսեր (հատկապես ջրային կռա) ուտելու կամ կեղտոտ ջուր խմելու միջոցով։ Դրանք կարող են ազդել գյուղատնտեսական կենդանիների, ինչպիսիք են խոշոր եղջերավոր անասուններն ու այծերը, ինչպես նաև ընտանի կենդանիների, ինչպիսիք են շներն ու կատուները, վրա։

Չնայած այս որդերը ուղղակիորեն մահացու չեն, դրանք կարող են երկար ժամանակ ապրել ձեր մարմնի ներսում : Նման քրոնիկ վարակը կարող է առաջացնել լյարդի բորբոքում և վնասել օրգանները: Որոշ դեպքերում այս վիճակը կարող է նույնիսկ հանգեցնել վտանգավոր հիվանդությունների, ինչպիսին է քաղցկեղը:

Գոյություն ունե՞ն լյարդի որդերի տարբեր տեսակներ։

Այո, կան լյարդի երակների մի քանի տեսակներ, որոնք ազդում են մարդկանց վրա: Մենք հիմնականում խոսում ենք երեք տեսակի մասին՝

• Clonorchis sinensis. Սա լյարդի երկբևեռ վարակի ամենատարածված տեսակն է: Այս տեսակի առաջացրած վարակը կոչվում է կլոնորխիազ :
• Օպիստորխիս. Այս մակաբույծի երկու տեսակ կա, որոնք ազդում են մարդկանց վրա։ Դրանք են O. viverrini-ն (Հարավարևելյան Ասիայի լյարդի մակաբույծ) և O. felineus-ը (կատվի լյարդի մակաբույծ)։ O. viverrini-ն լյարդի մակաբույծի վարակների առաջացման երկրորդ ամենատարածված տեսակն է։ Այս տեսակների առաջացրած վարակները կոչվում են օպիստորխիազ ։
• Ֆասցիոլա. Կան այս վարակի երկու տեսակ՝ F. hepatica և F. gigantica, որոնք կարող են վարակել մարդկանց: Այս վարակները կոչվում են ֆասցիոլոզ : Այնուամենայնիվ, այս տեսակի ֆասցիոլան ավելի տարածված է գյուղատնտեսական կենդանիների մոտ, քան մարդկանց մոտ:

Որո՞նք են լյարդի որդերի վարակի ախտանիշները:

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Լավ, ինչպե՞ս իմանամ, որ սա ունեմ»։ Կան մի քանի տարածված ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են լյարդի մակաբույծների բոլոր տեսակներին։ Դրանք են՝

• Սրտխառնոց
• Փսխում
• Որովայնի ցավ կամ զգայունություն
• Լուծ
• Փորկապություն
• Ջերմություն
• Սառը զգացողություն (սարսուռ)
• Մաշկի ցան
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
• Մկանային ցավեր
• այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ
• Ցավոտ հոդեր

Կարևոր է, որ որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ, կամ էլ, եթե ունենան, կարող են մեծ ուշադրություն չդարձնել ախտանիշներին։

Ինչպե՞ս են այս լյարդի որդերը ներթափանցում օրգանիզմ։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես են այս որդերը ներթափանցում մեր մարմիններ: Opisthorchis և C. sinensis որդերի թրթուրները ապրում են հեղուկով լցված կիստաների տեսքով քաղցրահամ ջրերի ձկների մարմիններում: Fasciola որդերի կիստաները կարելի է գտնել ջրի մեջ լողացող կամ ջրային բույսերի, օրինակ՝ ջրաշուշանների մեջ:

Այսպիսով, դուք կարող եք վարակվել որդերով, եթե ուտեք այնպիսի բան, որի մեջ կան վարակված կիստաներ: Երբ այս կիստաները հայտնվում են ձեր մարսողական համակարգում , դրանք բացվում են, և թրթուրները դուրս են գալիս: Այնուհետև այս թրթուրները տեղափոխվում են ձեր լյարդ, լեղապարկ և լեղուղիներ, որտեղ աճում են՝ վերածվելով մեծ որդերի:

Այսպիսով, ինչպե՞ս է սա տարածվում։

Դուք կարող եք լյարդի վարակ ստանալ հետևյալ պատճառներով՝

• Ռիսկ կա նաև հում կամ թերեփված ձուկ ուտելուց։ Ռիսկ կա նաև թեթևակի աղած, ապխտած կամ թթու դրած ձուկ ուտելուց։
• Հում ջրային կռունկ կամ այլ ջրային բույսեր ուտելը (դրանք կարող են պարունակել որդերի թրթուրներ):
• Կեղտոտ, աղտոտված ջուր խմելով կամ պատահաբար այդպիսի ջուր կուլ տալով։
• Աղտոտված ջրում լվացված կամ նման ջրում աճեցված բանջարեղեն ուտելը։

Այս հիվանդությունը վարակիչ է՞։

Ոչ, լյարդի երկբևեռ վարակը վարակիչ չէ ։ Սա նշանակում է, որ այն վարակիչ չէ։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում սա զարգացնելու համար։

Եթե ​​դուք ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ լյարդի մակրոբակտերիալ հիվանդությունը տարածված է, կամ ճանապարհորդել եք այնտեղ, և եթե աշխատում եք կենդանիների հետ, ինչպիսիք են խոշոր եղջերավոր անասուններն ու այծերը, ապա դուք ենթարկվում եք այս վարակը զարգացնելու բարձր ռիսկի։

Որտե՞ղ են այս լյարդի որդերը ամենատարածվածը։

Լյարդի մակաբույծները գոյատևման և բազմացման համար պահանջում են հատուկ շրջակա միջավայրի պայմաններ: Հետևաբար, չնայած դրանք հանդիպում են ամբողջ աշխարհում, դրանք ավելի տարածված են որոշակի տարածքներում, քան յուրաքանչյուր երկրում: Լյարդի մակաբույծների տարբեր տեսակներ հանդիպում են աշխարհի տարբեր մասերում: Օրինակ՝ «F. hepatica» տեսակը կարելի է հանդիպել գրեթե բոլոր մայրցամաքներում, բացի Անտարկտիդայից: «C. sinensis»-ը տարածված է այնպիսի երկրներում, ինչպիսիք են Չինաստանը, Հարավային Կորեան և Վիետնամը: «O. viverrini»-ն հանդիպում է ասիական երկրներում, ինչպիսիք են Թաիլանդը և Լաոսը:

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ, եթե չբուժվեն։

Եթե ​​լյարդի վարակը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ հետևյալ հիվանդությունները՝

• Սննդի պակաս
• Մեծացած լյարդ (հեպատոմեգալիա)
• Լյարդի սպիացում կամ «ֆիբրոզ»
• Լեղապարկի բորբոքում կամ «խոլեցիստիտ»
• Լեղածորանի բորբոքում կամ «խոլանգիտ»
• Լեղածորանի քաղցկեղ (խոլանգիոկարցինոմա)

Ավելին, այս լյարդի բակտերիաները կարող են նաև տարածվել ձեր մարմնի այլ մասերում: Օրինակ՝

• ենթաստամոքսային գեղձ
• Թոքեր
• Մաշկ
• Միզուղիների
• Աչքեր
• Ուղեղ

Ինչպե՞ս ճիշտ ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Լյարդի վարակի առկայությունը ճշտելու համար բժիշկը կվերցնի կղանքի նմուշ և կփնտրի դրա մեջ մակաբույծների առկայությունը: Նրանք կարող են նմուշներ վերցնել մեկից ավելի անգամ՝ մի քանի օրվա ընթացքում: Բացի այդ, նրանք կարող են կատարել հետևյալ հետազոտությունները՝

• Արյան անալիզներ. Սրանք ստուգում են մակաբույծների դեմ հակամարմինների առկայությունը (կոչվում է սերոլոգիա), լյարդի ֆունկցիան և արյան մեջ էոզինոֆիլներ կոչվող բջիջների տեսակի ավելացումը: Էոզինոֆիլների ավելացումը կարող է լինել մակաբուծային վարակի նշան:
• Պատկերում. Ուլտրաձայնային, համակարգչային տոմոգրաֆիայի (CT) կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացման (MRI) միջոցով ձեր բժիշկը կարող է տեսնել լյարդի վարակի նշաններ (օրինակ՝ կիստաներ):
• Լյարդի բիոպսիա. Սա ներառում է լյարդից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն հետազոտելը մակաբույծների նշանների համար:

Ինչպե՞ս ազատվել լյարդի այս որդերից (բուժում)

Բժիշկները լյարդի վարակները բուժում են հակամակաբուծային դեղամիջոցներով : Որոշ օրինակներ են՝

• Տրիկլաբենդազոլ (տրվում է Ֆասիոլայի վարակների դեպքում)
• Պրազիկվանտել (տրվում է Օպիստորխիսի և Կլոնորխիսի վարակների դեպքում)
• Ալբենդազոլ (նաև տրվում է Օպիստորխիսի և Կլոնորխիսի վարակների դեպքում)

Ի՞նչ սպասել, եթե լյարդի որդերի վարակ ունեք։

Կարճ ժամանակահատվածում (մոտ մեկից յոթ օր) ընդունվող հակամակաբուծային դեղամիջոցները կարող են բուժել լյարդի մակաբույծները։ Սակայն, եթե չբուժվեն, այս լյարդի մակաբույծները կարող են մնալ ձեր օրգանիզմում հինգից քսանհինգ տարի։Սակայն, նման երկարատև վարակ ունեցող մարդիկ կարող են լուրջ առողջական խնդիրներ ունենալ, ինչպիսիք են լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների վնասումը։

Ինչպե՞ս կանխել լյարդի որդերի այս վարակները։

Կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել լյարդի վարակի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Ջրային կռունկը և այլ ջրային բույսերը հում վիճակում մի՛ կերեք։
• Մի՛ ուտեք հում կամ թերեփված քաղցրահամ ջրերի ձուկ: Սա ներառում է նաև ապխտած, թթու դրած կամ թեթևակի աղ դրած ձուկը: Ձուկ պատրաստելիս այն եփեք FDA-ի (Սննդի և դեղերի վարչություն) կողմից խորհուրդ տրված ջերմաստիճանում:
• Բանջարեղենը լավ լվացեք, կեղևազատեք կամ լավ եփեք ուտելուց առաջ։
• Եթե ​​ապրում եք վատ սանիտարական պայմաններ ունեցող տարածքում կամ որտեղ կարծում եք, որ ջուրը կարող է աղտոտված լինել, օգտագործեք շշալցված ջուր խմելու և պատրաստելու համար։
• Խուսափեք բերանը կամ քիթը պոտենցիալ աղտոտված ջուր լցնելուց, հատկապես ճահիճների, լճակների կամ ջրհեղեղված մարգագետինների նման վայրերից։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք լյարդի մակաբույծի վարակի ախտանիշներ, հատկապես, եթե ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ այս որդերը տարածված են կամ ճանապարհորդել եք որևէ տեղ , անպայման դիմեք բժշկի: Եթե կարծում եք, որ կարող եք կերել կամ խմել աղտոտված ինչ-որ բան, նույնիսկ եթե դա տարիներ առաջ է եղել , ասեք ձեր բժշկին :

Ե՞րբ պետք է հնարավորինս շուտ գնամ հիվանդանոց (ETU) :

Եթե ​​ունեք այս ծանր ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապօգնության սենյակ.

• Եթե ​​ջերմությունը 103 Ֆարենհայտից (40 Ցելսիուս) բարձր է։
• Ամեն ինչ կարգին է, եթե ուժեղ փսխում եք կամ լուծ ունեք։
• Եթե ​​կա շփոթմունք կամ ապակողմնորոշում։
• Եթե ​​ձեր մաշկը կամ աչքերը դեղնում են (դեղնուկ):
• Եթե ​​ունեք ջրազրկման ախտանիշներ (օրինակ՝ չափազանց ծարավ, շատ քիչ միզարձակում, թուլություն, սրտի հաճախության արագացում):

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք օգտակար համարել հետևյալ հարցերը տալը.

• «Ինչպե՞ս ընդունեմ այս դեղը»։
• «Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ ես ապաքինվեմ»։
• «Որքա՞ն ժամանակ է, ինչ ես այս վարակն ունեմ»։
• «Արդյո՞ք ես որևէ երկարաժամկետ վնաս եմ կրել»։
• «Ի՞նչ կարծիք ունեմ այս իրավիճակի մասին»։

Այս լյարդային երակները տարածված են մարդկանց մոտ: Ինչո՞ւ են դրանք կոչվում «լյարդային երակ»:

Հաշվարկվում է, որ ամբողջ աշխարհում մոտ 50 միլիոն մարդ վարակված է լյարդի երակների վարակի որևէ ձևով։ Այս վարակները շատ տարածված են այնպիսի երկրների որոշ հատվածներում, ինչպիսիք են Չինաստանը, Թաիլանդը և Ռուսաստանը։

Ինչո՞ւ է սա կոչվում «լյարդի դիֆլյուկ»։ «Դֆլյուկ» նշանակում էՏափակ որդերի տեսակին տրվող տարածված անվանում («տրեմատոդներ կամ մակաբուծական տափակ որդ»): Որոշ մարդիկ կարող են շփոթել այն տափակ ձկան տեսակի հետ, որը նաև կոչվում է «լյարդային որդ»: Այս որդերը կոչվում են «լյարդի որդեր», քանի որ ազդում են լյարդի վրա:

Այսպիսով, որո՞նք են ամենակարևոր բաները, որոնք մենք պետք է սովորենք այս պատմությունից։

Լյարդի մակաբույծի վարակը Շրի Լանկայում հաճախ չենք լսում, սակայն աշխարհի որոշ մասերում միլիոնավոր մարդիկ կարող են վարակվել դրանով, նույնիսկ չիմանալով դրա մասին։ Եթե ապրում եք այնպիսի տարածքում, որտեղ այս որդերը տարածված են, կամ եթե ճանապարհորդել եք այնտեղ, շատ կարևոր է տեղյակ լինել այս վարակի ախտանիշներից։ Եթե ունեք ախտանիշներ, կամ եթե կարծում եք, որ կարող է անմաքուր բան կերել կամ խմել եք, մի մոռացեք այդ մասին տեղեկացնել ձեր բժշկին ։ Քանի որ, եթե սա երկար ժամանակ շարունակվի, կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, բայց սովորաբար կա արագ և արդյունավետ բուժում։ Հետևաբար, եթե ունեք որևէ կասկած կամ ախտանիշներ, լավագույնն է դիմել բժշկի։

Լյարդի վարակ, մակաբուծային վարակներ, լյարդի հիվանդություն, հում ձկան ուտելը, ջրային բույսեր, առողջություն