Skip to main content

Նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբեր. լուծում ձեր հոդերի ցավի և ստամոքսի բորբոքման համար՞

Նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբեր. լուծում ձեր հոդերի ցավի և ստամոքսի բորբոքման համար՞

Դուք նաև հոդերի ցավ ունե՞ք, այսինքն՝ «արթրիտի» նման վիճակ: Այդպիսի պահերին ցավազրկողը անփոխարինելի է, այնպես չէ՞: Բայց խնդիրն այն է, որ երբ դուք ընդունում եք որոշ ցավազրկողներ, զարգանում է ստամոքսի բորբոքում և գաստրիտ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի դեղամիջոցի մասին, որը կարող է օգնել այդ երկու խնդիրների դեպքում: Այս դեղամիջոցը նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբերի համադրություն է: Դուք կարող եք այն ճանաչել «(Վիմովո)» ապրանքանիշով:

Ի՞նչ է սա դեղամիջոցը։ Պարզ ասած...

Սա իրականում երկու տեսակի դեղամիջոցների համադրություն է։

1. Առաջինը նապրոքսենն է: Սա ցավազրկող է «ՈՍՀԲԴ» դասից, որը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց: Պարզ ասած, այն օգնում է նվազեցնել հոդերի ցավը, այտուցը և կարկամությունը:

2. Երկրորդը էզոմեպրազոլն է: Սա «PPI» կոչվող դեղամիջոց է, որը նշանակում է պրոտոնային պոմպի արգելակիչ: Այն գործում է՝ նվազեցնելով ստամոքսի կողմից արտադրվող թթվի քանակը:

Ի՞նչ է պատահում հետո։ Որոշ մարդիկ ավելի հակված են ստամոքսի խոց զարգացնելու, երբ ընդունում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Նապրոքսենը։ Էզոմեպրազոլ կոչվող դեղամիջոցն ավելացվում է այդ ռիսկը նվազեցնելու համար։ Այսպիսով, ցավը նվազում է, և ստամոքսի հնարավոր վնասը նվազում է։

Բժիշկները կարող են այս դեղամիջոցն օգտագործել նաև այլ նպատակներով: Եթե ​​ունեք որևէ հարց դրա վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Ի՞նչ բաներ պետք է ասեմ բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։

Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց առաջ ձեր բժշկին կամ առողջապահության մասնագետին տեղեկացնել այս բաների մասին: Եթե դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, այս դեղամիջոցը կարող է ձեզ համար հարմար չլինել, կամ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ խնամք:

Ահա այդ բաները.

  • Եթե ​​դուք ունեք արյունահոսության խանգարում։
  • Եթե ​​վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում ենթարկվել եք սրտի վիրահատության, օրինակ՝ կորոնար զարկերակների շրջանցման (CABG):
  • Եթե ​​դուք կանոնավոր խմող եք։
  • Եթե ​​նախկինում սրտի կաթված եք ունեցել։
  • Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք «սրտային անբավարարություն» կոչվող հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում։
  • Եթե ​​ձեր արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ ունեք։
  • Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք լյարդի հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք կարմիր արյան բջիջների ցածր մակարդակ, դա նշանակում է, որ դուք ունեք անեմիա կոչվող հիվանդություն։
  • Եթե ​​ունեք թոքերի կամ շնչառական հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք օգտագործում եք ստերոիդներ, ինչպիսիք են դեքսամետազոնը կամ պրեդնիզոլոնը։
  • Եթե ​​ստամոքսային արյունահոսություն ունեք։
  • Եթե ​​​​ունեք ստամոքսի կամ աղիքների հետ կապված խնդիրներ:
  • Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք բուժում կամ կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը։
  • Եթե ​​դուք ծխախոտի օգտագործող եք։
  • Եթե ​​դուք ունեք ալերգիկ ռեակցիա նապրոքսենի, էզոմեպրազոլի, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (օրինակ՝ իբուպրոֆեն), այլ դեղամիջոցների, սննդամթերքի, արհեստական ​​ներկանյութերի կամ կոնսերվանտների նկատմամբ:
  • Եթե ​​փորձում եք հղիանալ, կամ ներկայումս հղի եք։
  • Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք։

Եթե ​​այս բաներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, անպայման լավ միտք է ասել ձեր բժշկին։

Ինչպե՞ս եք օգտագործում այս դեղամիջոցը։

Այս դեղը պետք է ընդունել բերանացի՝ մի բաժակ ջրով։ Լավագույնն է այն ընդունել ամեն օր նույն ժամին , ինչպես նշված է դեղատոմսի պիտակի վրա։

Շատ կարևոր է. մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք այս դեղահաբը։ Կուլ տվեք դեղահաբն ամբողջությամբ։

Այս դեղը պետք է ընդունել ուտելուց առաջ, դատարկ ստամոքսին ։ Ընդունեք այն ուտելուց առնվազն 30 րոպե առաջ ։ Շարունակեք ընդունել այս դեղը մինչև ձեր բժիշկը ասի դադարեցնել։

Երբ դուք այս դեղը դեղատնից ստանաք, դուք կստանաք նաև հատուկ հրահանգների թերթիկ («Բժշկական ուղեցույց»): Կարևոր է այն ուշադիր կարդալ յուրաքանչյուր դեղատոմսի հետ միասին, ամեն անգամ, երբ դուք ստանում եք դեղը:

Կարո՞ղ է այս դեղը տրվել երեխաներին։

Այս դեղամիջոցը կարող է տրվել 12 տարեկանից բարձր երեխաներին որոշ հատուկ դեպքերում: Սակայն կան հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Հետևաբար, եթե դուք այս դեղամիջոցը տալիս եք երեխաներին, ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ և խորհրդակցեք նրա հետ:

Իսկ ի՞նչ կասեք 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մասին։

Սովորաբար, 65 տարեկանից բարձր մարդիկ կարող են այս դեղամիջոցի ազդեցությունը մի փոքր ավելի ուժեղ զգալ։ Հետևաբար, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ցածր դեղաչափ տալ։

Ի՞նչ անել, եթե չափից շատ դեղամիջոց ընդունեմ (չափից մեծ դոզա):

Եթե ​​պատահաբար չափից շատ եք ընդունել այս դեղամիջոցը, այսինքն՝ չափից մեծ դոզա ընդունել, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք թունավորումների դեմ պայքարի կենտրոն։

Կարևոր նշում. Այս դեղամիջոցը նշանակվել է միայն ձեզ համար: Մի կիսվեք այն ուրիշների հետ, նույնիսկ եթե նրանք ունեն նույն հիվանդությունը, ինչ դուք:

Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղորայքի ընդունման հանդիպումը։

Եթե ​​մոռացել եք դեղաչափը ընդունել, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը նախատեսված ժամին։ Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ։

Այլ բաներ, որոնք կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ (Փոխազդեցություններ)

Հիմա տեսնենք, որ կան այլ դեղամիջոցներ , որոնք խորհուրդ չի տրվում ընդունել այս դեղամիջոցի հետ։ Սա նշանակում է, որ դրանց միասին ընդունումը կարող է մեծ խնդիր լինել։

  • Ատազանավիր
  • Ցիդոֆովիր `(Ցիդոֆովիր)`
  • Կետորոլակ
  • Մավակամտեն `(Մավակամտեն)`
  • Նելֆինավիր
  • Ռիլպիվիրին

Բացի այդ, կան այլ դեղամիջոցներ , որոնք կարող են առաջացնել այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններ կամ ազդել դրա ազդեցության վրա : Եթե դուք ընդունում եք դրանցից որևէ մեկը, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին.

  • Ալկոհոլ
  • Ասպիրին և ասպիրինանման դեղամիջոցներ
  • Որոշ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ՄԻԱՎ-ի կամ հեպատիտի դեմ
  • Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը կամ բուժում են արյան մակարդուկները, օրինակ՝ վարֆարին, կլոպիդոգրել, էնոքսապարին, դալտեպարին, ապիքսաբան, դաբիգատրան, ռիվարոքսաբան
  • Որոշ դեղամիջոցներ արյան ճնշման, սրտի հիվանդությունների և անկանոն սրտի բաբախյունի նման հիվանդությունների համար
  • Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են սնկային վարակների բուժման համար, ինչպիսիք են կետոկոնազոլը, իտրակոնազոլը, պոսակոնազոլը և վորիկոնազոլը
  • Ցիլոստազոլ `(Ցիլոստազոլ)`
  • Ցիկլոսպորին
  • Դիազեպամ `(Դիազեպամ)`
  • Դիգոքսին
  • Միզամուղներ (դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են մեզի ավելի շատ արտազատում)
  • Էրլոտինիբ
  • Երկաթի աղեր (ինչպես երկաթի փաթիլներ)
  • Լիթիում
  • Մեթոտրեքսատ
  • Միկոֆենոլատ
  • «ՈՍՀԴ-ների» այլ տեսակներ, այսինքն՝ ցավի և բորբոքման դեմ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «իբուպրոֆենը»
  • Պեմետրեքսեդ
  • Ռիֆամպին
  • ՍՆՀԻ-ներ, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի նման հիվանդությունների բուժման համար, օրինակ՝ դեսվենլաֆաքսին, դուլոքսետին, լևոմիլնացիպրան, վենլաֆաքսին
  • ՍՍՀԻ-ներ (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորներ) դեպրեսիայի համար, օրինակ՝ ցիտալոպրամ, էսցիտալոպրամ, ֆլուօքսետին, ֆլուվօքսամին, պարօքսետին, սերտրալին
  • Սուրբ Հովհաննեսի խոտ (բուսական դեղամիջոց, որն օգտագործվում է որոշների կողմից)
  • Ստերոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը կամ կորտիզոնը
  • Տակրոլիմուս

Այս ցանկը կարող է ամբողջական չլինել: Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (դեղատոմսով, առանց դեղատոմսի, բուսական, վիտամինային կամ սննդային հավելումներ), ինչպես նաև եթե օգտագործում եք ծխախոտ, ալկոհոլ կամ ընդունում եք անօրինական թմրանյութեր : Դրանցից մի քանիսը կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ:

Ի՞նչ բաների վրա պետք է զգույշ լինել այս դեղը ընդունելիս։

Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները բարելավվում են, թե վատանում։Եթե ​​ձեր հիվանդությունը չի բարելավվում կամ նույնիսկ վատանում է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։

Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի ընդունեք ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ նապրոքսեն պարունակող այլ դեղամիջոցներ: Դա կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը, սրտխառնոցը և ստամոքսի խոցը, առաջացման ռիսկը: Շատ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կարող են պարունակել այս նյութերը: Հետևաբար, միշտ ուշադիր կարդացեք պիտակը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս դեղամիջոցը կարող է ստամոքսի խոց և աղիքային արյունահոսություն առաջացնել: Հիշե՛ք, որ երբեմն սա կարող է հանկարծակի առաջանալ, սկզբում առանց որևէ նշանի կամ ցավի: Ուստի դուք պետք է շատ զգույշ լինեք: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե դուք ծխող եք, խմում եք, տարեց մարդ եք կամ ընդհանուր առմամբ վատառողջ եք: Եթե ունեք ստամոքսի ցավ, փսխում եք արյուն կամ զգում եք, որ ձեր կղանքում արյուն է դուրս գալիս, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Այս դեղամիջոցը չի կանխում սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը: Իրականում, այս դեղամիջոցը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը: Այս ռիսկը մեծանում է այս դեղամիջոցի օգտագործման երկարատև ժամանակահատվածում կամ եթե արդեն ունեք սրտի հիվանդություն: Եթե դուք ընդունում եք ասպիրին սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը կանխելու համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին:

Այս դեղամիջոցը երբեմն կարող է լուրջ մաշկային ռեակցիաներ առաջացնել («Լուրջ մաշկային ռեակցիաներ»): Դրանք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց: Եթե մաշկային ցան ունեք՝ զուգակցված ջերմության և մարմնի ցավերի նման ախտանիշների հետ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ցանը կարող է դառնալ կարմիր կամ մանուշակագույն, ապա բշտիկներ առաջանալ և թեփոտվել: Կամ կարող եք կարմիր ցան ունենալ դեմքին կամ շրթունքներին, կամ այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ պարանոցին կամ թևատակերին:

Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ կամ կարծում եք, որ կարող եք հղիանալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության ուշ շրջանում կարող է լուրջ բնածին արատներ առաջացնել ձեր երեխայի մոտ : Եթե անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցն ընդունել հղիության 20-ից 30 շաբաթական ժամանակահատվածում, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ: Այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության 30 շաբաթականից հետո խորհուրդ չի տրվում:

Այս դեղամիջոցը կարող է ազդել ձեր հավասարակշռության, ռեակցիայի ժամանակի և ճիշտը սխալից տարբերելու ունակության վրա : Հետևաբար, մի՛ վարեք մեքենա կամ մի՛ աշխատեք մեխանիզմների հետ, մինչև չիմանաք, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը ազդում ձեզ վրա: Գլխապտույտը և ուշագնացությունը նվազեցնելու համար դանդաղ վեր կացեք նստած դիրքից կամ անկողնուց: Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում ալկոհոլ խմելը կարող է ուժեղացնել այս կողմնակի ազդեցությունները:

Զգույշ եղեք ատամները մաքրելիս, թել օգտագործելիս կամ ատամմաքրիչներ օգտագործելիս: Այս դեղամիջոցը կարող է լնդերի արյունահոսություն և վարակներ առաջացնել: Եթե պատրաստվում եք ատամնաբուժական որևէ վիրահատություն կատարել, տեղեկացրեք ձեր ատամնաբույժին, որ ընդունում եք այս դեղամիջոցը:

Այս դեղամիջոցը կարող է ազդել որոշ մարդկանց պտղաբերության վրա : Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն այս վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Կան որոշ կողմնակի ազդեցություններ , որոնց ի հայտ գալու դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ տեղեկացնեք ձեր բժշկին կամ առողջապահական թիմին։ Դրանք ներառում են՝

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր, եղնջացան, դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն։
  • Արյունահոսություն – Արյուն կղանքի մեջ, սև, խեժանման կղանք, շագանակագույն կամ արյունոտ փսխում, կարմիր/մուգ շագանակագույն մեզ, մաշկի վրա փոքր կարմիր/մանուշակագույն բծեր, կապտուկներ կամ անսովոր արյունահոսություն։
  • Սրտի կաթված՝ ցավ կամ սեղմման զգացողություն կրծքավանդակում, ուսերում, ձեռքերում կամ ծնոտում, սրտխառնոց, շնչառության դժվարություն, սառը քրտինք, ուշագնացություն և գլխապտույտ։
  • Սրտային անբավարարություն՝ շնչառության դժվարացում, կոճերի, ոտքերի կամ ձեռքերի այտուցվածություն, քաշի հանկարծակի ավելացում և անսովոր հոգնածության կամ թուլության զգացում։
  • Արյան ճնշման բարձրացում։
  • Երիկամների վնասվածք՝ մեզի քանակի նվազում, կոճերի, ձեռքերի կամ ոտքերի այտուցվածություն:
  • Լյարդի վնասվածք՝ ցավ ստամոքսի վերին աջ մասում, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, բաց գույնի կղանք, մուգ դեղին կամ շագանակագույն մեզ, աչքերի կամ մաշկի դեղնություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն:
  • Մագնեզիումի ցածր մակարդակ՝ մկանային ցավ կամ կծկումներ, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն, արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն, դող։
  • Վիտամին B12-ի ցածր մակարդակ՝ ցավ, թմրություն կամ զգայունության կորուստ ձեռքերում կամ ոտքերում, մկանային թուլություն, գլխապտույտ, կենտրոնանալու դժվարություն, շփոթվածություն։
  • Մաշկի ցան, ջերմություն և այտուցված ավշային հանգույցներ։
  • Ցան, որը առաջանում է այտերին կամ ձեռքերին և վատանում է արևի տակ գտնվելու ժամանակ։
  • Մաշկի կարմրություն, բշտիկների առաջացում, թեփոտում կամ կլեպ (կարող է առաջանալ նույնիսկ բերանի խոռոչի ներսում):
  • Լուրջ լուծ, ջերմություն։
  • Կաթված – դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, խոսելու դժվարություն, շփոթվածություն, քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ, գլխապտույտ, ուժեղ գլխացավ, տեսողության փոփոխություններ:

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար անհրաժեշտ չէ նշել բժշկին, բայց պետք է նշել, եթե դրանք շարունակվում են կամ անհանգստացնող են.

  • Լուծ
  • Գլխացավ
  • Ախորժակի կորուստ
  • Սրտխառնոց
  • ստամոքսի խանգարում
  • Փսխում

Այս ցանկում նշված բոլոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ։ Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, դիմեք ձեր բժշկին։ Կարող եք նաև կողմնակի ազդեցությունների մասին հաղորդել FDA-ին՝ 1-800-FDA-1088 հեռախոսահամարով։

Ինչպե՞ս պետք է պահեմ այս դեղը։

Պահել երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս։

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 30 աստիճան Ցելսիուս, 59-ից 86 աստիճան Ֆարենհայտ)՝ խոնավությունից հեռու։ Շիշը պահել ամուր փակ։ Մի օգտագործեք «պիտանելիության ժամկետը» լրացած դեղամիջոցները. դեն նետեք դրանք։

Չօգտագործված և ժամկետանց դեղամիջոցները դեն նետելիս՝

  • Տարեք նրանց այնպիսի վայր, որտեղ գործում է «դեղերի վերադարձման ծրագիր»։ Կարող եք հարցնել ձեր դեղատանը կամ ոստիկանությանը նման վայրերի մասին։
  • Եթե ​​այն վերադարձնելու միջոց չկա, ստուգեք դեղամիջոցի պիտակը կամ փաթեթը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դեղամիջոցը պետք է նետել աղբամանը, թե՞ զուգարանակոնքը։ Եթե ​​համոզված չեք, հարցրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին։
  • Եթե ​​կարող եք այն աղբարկղը նետել, հանեք դեղը շշից, խառնեք այն կատվի ավազի, հողի կամ սուրճի մրուրի հետ, խառնուրդը լցրեք տոպրակի կամ տարայի մեջ, փակեք այն և նետեք աղբարկղը։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է իմանաք Նապրոքսեն և Էզոմեպրազոլ դեղամիջոցների մասին: Հիշե՛ք, սա ընդամենը ամփոփում է: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս դեղամիջոցի վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին, դեղագործին կամ այլ առողջապահական մասնագետի՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար: Երբեք մի սկսեք, մի դադարեցրեք կամ մի փոխեք դեղամիջոցի դեղաչափը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության: Ձեր առողջությունը շատ կարևոր է ձեզ համար:


Նապրոքսեն , Էզոմեպրազոլ, Արթրիտ, Ցավազրկողներ, Գաստրիտ, Ստամոքսի խոցեր, Կողմնակի ազդեցություններ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 4 =
Նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբեր. լուծում ձեր հոդերի ցավի և ստամոքսի բորբոքման համար՞
Դեղորայք5 հուլիսի, 2026 թ.

Նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբեր. լուծում ձեր հոդերի ցավի և ստամոքսի բորբոքման համար՞

Դուք նաև հոդերի ցավ ունե՞ք, այսինքն՝ «արթրիտի» նման վիճակ: Այդպիսի պահերին ցավազրկողը անփոխարինելի է, այնպես չէ՞: Բայց խնդիրն այն է, որ երբ դուք ընդունում եք որոշ ցավազրկողներ, զարգանում է ստամոքսի բորբոքում և գաստրիտ: Այսօր մենք խոսելու ենք մի դեղամիջոցի մասին, որը կարող է օգնել այդ երկու խնդիրների դեպքում: Այս դեղամիջոցը նապրոքսենի և էզոմեպրազոլի հաբերի համադրություն է: Դուք կարող եք այն ճանաչել «(Վիմովո)» ապրանքանիշով:

Ի՞նչ է սա դեղամիջոցը։ Պարզ ասած...

Սա իրականում երկու տեսակի դեղամիջոցների համադրություն է։

1. Առաջինը նապրոքսենն է: Սա ցավազրկող է «ՈՍՀԲԴ» դասից, որը նշանակում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց: Պարզ ասած, այն օգնում է նվազեցնել հոդերի ցավը, այտուցը և կարկամությունը:

2. Երկրորդը էզոմեպրազոլն է: Սա «PPI» կոչվող դեղամիջոց է, որը նշանակում է պրոտոնային պոմպի արգելակիչ: Այն գործում է՝ նվազեցնելով ստամոքսի կողմից արտադրվող թթվի քանակը:

Ի՞նչ է պատահում հետո։ Որոշ մարդիկ ավելի հակված են ստամոքսի խոց զարգացնելու, երբ ընդունում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Նապրոքսենը։ Էզոմեպրազոլ կոչվող դեղամիջոցն ավելացվում է այդ ռիսկը նվազեցնելու համար։ Այսպիսով, ցավը նվազում է, և ստամոքսի հնարավոր վնասը նվազում է։

Բժիշկները կարող են այս դեղամիջոցն օգտագործել նաև այլ նպատակներով: Եթե ​​ունեք որևէ հարց դրա վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին:

Ի՞նչ բաներ պետք է ասեմ բժշկին, նախքան այս դեղամիջոցը սկսելը։

Շատ կարևոր է այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց առաջ ձեր բժշկին կամ առողջապահության մասնագետին տեղեկացնել այս բաների մասին: Եթե դուք ունեք այս վիճակներից որևէ մեկը, այս դեղամիջոցը կարող է ձեզ համար հարմար չլինել, կամ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հատուկ խնամք:

Ահա այդ բաները.

  • Եթե ​​դուք ունեք արյունահոսության խանգարում։
  • Եթե ​​վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում ենթարկվել եք սրտի վիրահատության, օրինակ՝ կորոնար զարկերակների շրջանցման (CABG):
  • Եթե ​​դուք կանոնավոր խմող եք։
  • Եթե ​​նախկինում սրտի կաթված եք ունեցել։
  • Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք «սրտային անբավարարություն» կոչվող հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք բարձր արյան ճնշում։
  • Եթե ​​ձեր արյան մեջ կալիումի բարձր մակարդակ ունեք։
  • Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք լյարդի հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք ունեք կարմիր արյան բջիջների ցածր մակարդակ, դա նշանակում է, որ դուք ունեք անեմիա կոչվող հիվանդություն։
  • Եթե ​​ունեք թոքերի կամ շնչառական հիվանդություն։
  • Եթե ​​դուք օգտագործում եք ստերոիդներ, ինչպիսիք են դեքսամետազոնը կամ պրեդնիզոլոնը։
  • Եթե ​​ստամոքսային արյունահոսություն ունեք։
  • Եթե ​​​​ունեք ստամոքսի կամ աղիքների հետ կապված խնդիրներ:
  • Եթե ​​դուք ընդունում եք դեղամիջոցներ, որոնք բուժում կամ կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը։
  • Եթե ​​դուք ծխախոտի օգտագործող եք։
  • Եթե ​​դուք ունեք ալերգիկ ռեակցիա նապրոքսենի, էզոմեպրազոլի, այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (օրինակ՝ իբուպրոֆեն), այլ դեղամիջոցների, սննդամթերքի, արհեստական ​​ներկանյութերի կամ կոնսերվանտների նկատմամբ:
  • Եթե ​​փորձում եք հղիանալ, կամ ներկայումս հղի եք։
  • Եթե ​​դուք կրծքով կերակրող մայր եք։

Եթե ​​այս բաներից որևէ մեկը վերաբերում է ձեզ, անպայման լավ միտք է ասել ձեր բժշկին։

Ինչպե՞ս եք օգտագործում այս դեղամիջոցը։

Այս դեղը պետք է ընդունել բերանացի՝ մի բաժակ ջրով։ Լավագույնն է այն ընդունել ամեն օր նույն ժամին , ինչպես նշված է դեղատոմսի պիտակի վրա։

Շատ կարևոր է. մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք այս դեղահաբը։ Կուլ տվեք դեղահաբն ամբողջությամբ։

Այս դեղը պետք է ընդունել ուտելուց առաջ, դատարկ ստամոքսին ։ Ընդունեք այն ուտելուց առնվազն 30 րոպե առաջ ։ Շարունակեք ընդունել այս դեղը մինչև ձեր բժիշկը ասի դադարեցնել։

Երբ դուք այս դեղը դեղատնից ստանաք, դուք կստանաք նաև հատուկ հրահանգների թերթիկ («Բժշկական ուղեցույց»): Կարևոր է այն ուշադիր կարդալ յուրաքանչյուր դեղատոմսի հետ միասին, ամեն անգամ, երբ դուք ստանում եք դեղը:

Կարո՞ղ է այս դեղը տրվել երեխաներին։

Այս դեղամիջոցը կարող է տրվել 12 տարեկանից բարձր երեխաներին որոշ հատուկ դեպքերում: Սակայն կան հատուկ նախազգուշական միջոցներ: Հետևաբար, եթե դուք այս դեղամիջոցը տալիս եք երեխաներին, ուշադիր խոսեք ձեր բժշկի հետ և խորհրդակցեք նրա հետ:

Իսկ ի՞նչ կասեք 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մասին։

Սովորաբար, 65 տարեկանից բարձր մարդիկ կարող են այս դեղամիջոցի ազդեցությունը մի փոքր ավելի ուժեղ զգալ։ Հետևաբար, նրանց կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ցածր դեղաչափ տալ։

Ի՞նչ անել, եթե չափից շատ դեղամիջոց ընդունեմ (չափից մեծ դոզա):

Եթե ​​պատահաբար չափից շատ եք ընդունել այս դեղամիջոցը, այսինքն՝ չափից մեծ դոզա ընդունել, անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք թունավորումների դեմ պայքարի կենտրոն։

Կարևոր նշում. Այս դեղամիջոցը նշանակվել է միայն ձեզ համար: Մի կիսվեք այն ուրիշների հետ, նույնիսկ եթե նրանք ունեն նույն հիվանդությունը, ինչ դուք:

Ի՞նչ անել, եթե բաց եք թողել դեղորայքի ընդունման հանդիպումը։

Եթե ​​մոռացել եք դեղաչափը ընդունել, ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը նախատեսված ժամին։ Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ։

Այլ բաներ, որոնք կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ (Փոխազդեցություններ)

Հիմա տեսնենք, որ կան այլ դեղամիջոցներ , որոնք խորհուրդ չի տրվում ընդունել այս դեղամիջոցի հետ։ Սա նշանակում է, որ դրանց միասին ընդունումը կարող է մեծ խնդիր լինել։

  • Ատազանավիր
  • Ցիդոֆովիր `(Ցիդոֆովիր)`
  • Կետորոլակ
  • Մավակամտեն `(Մավակամտեն)`
  • Նելֆինավիր
  • Ռիլպիվիրին

Բացի այդ, կան այլ դեղամիջոցներ , որոնք կարող են առաջացնել այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններ կամ ազդել դրա ազդեցության վրա : Եթե դուք ընդունում եք դրանցից որևէ մեկը, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին.

  • Ալկոհոլ
  • Ասպիրին և ասպիրինանման դեղամիջոցներ
  • Որոշ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ՄԻԱՎ-ի կամ հեպատիտի դեմ
  • Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արյան մակարդումը կամ բուժում են արյան մակարդուկները, օրինակ՝ վարֆարին, կլոպիդոգրել, էնոքսապարին, դալտեպարին, ապիքսաբան, դաբիգատրան, ռիվարոքսաբան
  • Որոշ դեղամիջոցներ արյան ճնշման, սրտի հիվանդությունների և անկանոն սրտի բաբախյունի նման հիվանդությունների համար
  • Որոշ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են սնկային վարակների բուժման համար, ինչպիսիք են կետոկոնազոլը, իտրակոնազոլը, պոսակոնազոլը և վորիկոնազոլը
  • Ցիլոստազոլ `(Ցիլոստազոլ)`
  • Ցիկլոսպորին
  • Դիազեպամ `(Դիազեպամ)`
  • Դիգոքսին
  • Միզամուղներ (դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են մեզի ավելի շատ արտազատում)
  • Էրլոտինիբ
  • Երկաթի աղեր (ինչպես երկաթի փաթիլներ)
  • Լիթիում
  • Մեթոտրեքսատ
  • Միկոֆենոլատ
  • «ՈՍՀԴ-ների» այլ տեսակներ, այսինքն՝ ցավի և բորբոքման դեմ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է «իբուպրոֆենը»
  • Պեմետրեքսեդ
  • Ռիֆամպին
  • ՍՆՀԻ-ներ, որոնք օգտագործվում են դեպրեսիայի նման հիվանդությունների բուժման համար, օրինակ՝ դեսվենլաֆաքսին, դուլոքսետին, լևոմիլնացիպրան, վենլաֆաքսին
  • ՍՍՀԻ-ներ (սերոտոնինի ընտրողական հետզավթման ինհիբիտորներ) դեպրեսիայի համար, օրինակ՝ ցիտալոպրամ, էսցիտալոպրամ, ֆլուօքսետին, ֆլուվօքսամին, պարօքսետին, սերտրալին
  • Սուրբ Հովհաննեսի խոտ (բուսական դեղամիջոց, որն օգտագործվում է որոշների կողմից)
  • Ստերոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են պրեդնիզոլոնը կամ կորտիզոնը
  • Տակրոլիմուս

Այս ցանկը կարող է ամբողջական չլինել: Հետևաբար, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (դեղատոմսով, առանց դեղատոմսի, բուսական, վիտամինային կամ սննդային հավելումներ), ինչպես նաև եթե օգտագործում եք ծխախոտ, ալկոհոլ կամ ընդունում եք անօրինական թմրանյութեր : Դրանցից մի քանիսը կարող են փոխազդել այս դեղամիջոցի հետ:

Ի՞նչ բաների վրա պետք է զգույշ լինել այս դեղը ընդունելիս։

Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները բարելավվում են, թե վատանում։Եթե ​​ձեր հիվանդությունը չի բարելավվում կամ նույնիսկ վատանում է, տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։

Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում մի ընդունեք ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ նապրոքսեն պարունակող այլ դեղամիջոցներ: Դա կարող է մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների, ինչպիսիք են ստամոքսի խանգարումը, սրտխառնոցը և ստամոքսի խոցը, առաջացման ռիսկը: Շատ առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ կարող են պարունակել այս նյութերը: Հետևաբար, միշտ ուշադիր կարդացեք պիտակը:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս դեղամիջոցը կարող է ստամոքսի խոց և աղիքային արյունահոսություն առաջացնել: Հիշե՛ք, որ երբեմն սա կարող է հանկարծակի առաջանալ, սկզբում առանց որևէ նշանի կամ ցավի: Ուստի դուք պետք է շատ զգույշ լինեք: Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե դուք ծխող եք, խմում եք, տարեց մարդ եք կամ ընդհանուր առմամբ վատառողջ եք: Եթե ունեք ստամոքսի ցավ, փսխում եք արյուն կամ զգում եք, որ ձեր կղանքում արյուն է դուրս գալիս, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Այս դեղամիջոցը չի կանխում սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը: Իրականում, այս դեղամիջոցը կարող է փոքր-ինչ մեծացնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի առաջացման ռիսկը: Այս ռիսկը մեծանում է այս դեղամիջոցի օգտագործման երկարատև ժամանակահատվածում կամ եթե արդեն ունեք սրտի հիվանդություն: Եթե դուք ընդունում եք ասպիրին սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը կանխելու համար, խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին:

Այս դեղամիջոցը երբեմն կարող է լուրջ մաշկային ռեակցիաներ առաջացնել («Լուրջ մաշկային ռեակցիաներ»): Դրանք կարող են առաջանալ դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց: Եթե մաշկային ցան ունեք՝ զուգակցված ջերմության և մարմնի ցավերի նման ախտանիշների հետ, անմիջապես դիմեք բժշկի: Ցանը կարող է դառնալ կարմիր կամ մանուշակագույն, ապա բշտիկներ առաջանալ և թեփոտվել: Կամ կարող եք կարմիր ցան ունենալ դեմքին կամ շրթունքներին, կամ այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ պարանոցին կամ թևատակերին:

Եթե ​​պլանավորում եք հղիանալ կամ կարծում եք, որ կարող եք հղիանալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության ուշ շրջանում կարող է լուրջ բնածին արատներ առաջացնել ձեր երեխայի մոտ : Եթե անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցն ընդունել հղիության 20-ից 30 շաբաթական ժամանակահատվածում, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ: Այս դեղամիջոցի ընդունումը հղիության 30 շաբաթականից հետո խորհուրդ չի տրվում:

Այս դեղամիջոցը կարող է ազդել ձեր հավասարակշռության, ռեակցիայի ժամանակի և ճիշտը սխալից տարբերելու ունակության վրա : Հետևաբար, մի՛ վարեք մեքենա կամ մի՛ աշխատեք մեխանիզմների հետ, մինչև չիմանաք, թե ինչպես է այս դեղամիջոցը ազդում ձեզ վրա: Գլխապտույտը և ուշագնացությունը նվազեցնելու համար դանդաղ վեր կացեք նստած դիրքից կամ անկողնուց: Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում ալկոհոլ խմելը կարող է ուժեղացնել այս կողմնակի ազդեցությունները:

Զգույշ եղեք ատամները մաքրելիս, թել օգտագործելիս կամ ատամմաքրիչներ օգտագործելիս: Այս դեղամիջոցը կարող է լնդերի արյունահոսություն և վարակներ առաջացնել: Եթե պատրաստվում եք ատամնաբուժական որևէ վիրահատություն կատարել, տեղեկացրեք ձեր ատամնաբույժին, որ ընդունում եք այս դեղամիջոցը:

Այս դեղամիջոցը կարող է ազդել որոշ մարդկանց պտղաբերության վրա : Եթե ​​ունեք որևէ մտահոգություն այս վերաբերյալ, խոսեք ձեր բժշկի հետ:

Որո՞նք են այս դեղամիջոցի հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները։

Կան որոշ կողմնակի ազդեցություններ , որոնց ի հայտ գալու դեպքում դուք պետք է հնարավորինս շուտ տեղեկացնեք ձեր բժշկին կամ առողջապահական թիմին։ Դրանք ներառում են՝

  • Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ մաշկի ցան, քոր, եղնջացան, դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն։
  • Արյունահոսություն – Արյուն կղանքի մեջ, սև, խեժանման կղանք, շագանակագույն կամ արյունոտ փսխում, կարմիր/մուգ շագանակագույն մեզ, մաշկի վրա փոքր կարմիր/մանուշակագույն բծեր, կապտուկներ կամ անսովոր արյունահոսություն։
  • Սրտի կաթված՝ ցավ կամ սեղմման զգացողություն կրծքավանդակում, ուսերում, ձեռքերում կամ ծնոտում, սրտխառնոց, շնչառության դժվարություն, սառը քրտինք, ուշագնացություն և գլխապտույտ։
  • Սրտային անբավարարություն՝ շնչառության դժվարացում, կոճերի, ոտքերի կամ ձեռքերի այտուցվածություն, քաշի հանկարծակի ավելացում և անսովոր հոգնածության կամ թուլության զգացում։
  • Արյան ճնշման բարձրացում։
  • Երիկամների վնասվածք՝ մեզի քանակի նվազում, կոճերի, ձեռքերի կամ ոտքերի այտուցվածություն:
  • Լյարդի վնասվածք՝ ցավ ստամոքսի վերին աջ մասում, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, բաց գույնի կղանք, մուգ դեղին կամ շագանակագույն մեզ, աչքերի կամ մաշկի դեղնություն, անսովոր հոգնածություն կամ թուլություն:
  • Մագնեզիումի ցածր մակարդակ՝ մկանային ցավ կամ կծկումներ, անսովոր թուլություն կամ հոգնածություն, արագ կամ անկանոն սրտի բաբախյուն, դող։
  • Վիտամին B12-ի ցածր մակարդակ՝ ցավ, թմրություն կամ զգայունության կորուստ ձեռքերում կամ ոտքերում, մկանային թուլություն, գլխապտույտ, կենտրոնանալու դժվարություն, շփոթվածություն։
  • Մաշկի ցան, ջերմություն և այտուցված ավշային հանգույցներ։
  • Ցան, որը առաջանում է այտերին կամ ձեռքերին և վատանում է արևի տակ գտնվելու ժամանակ։
  • Մաշկի կարմրություն, բշտիկների առաջացում, թեփոտում կամ կլեպ (կարող է առաջանալ նույնիսկ բերանի խոռոչի ներսում):
  • Լուրջ լուծ, ջերմություն։
  • Կաթված – դեմքի, ձեռքի կամ ոտքի հանկարծակի թմրություն կամ թուլություն, խոսելու դժվարություն, շփոթվածություն, քայլելու դժվարություն, հավասարակշռության կորուստ, գլխապտույտ, ուժեղ գլխացավ, տեսողության փոփոխություններ:

Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար անհրաժեշտ չէ նշել բժշկին, բայց պետք է նշել, եթե դրանք շարունակվում են կամ անհանգստացնող են.

  • Լուծ
  • Գլխացավ
  • Ախորժակի կորուստ
  • Սրտխառնոց
  • ստամոքսի խանգարում
  • Փսխում

Այս ցանկում նշված բոլոր կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ։ Եթե նկատեք որևէ անսովոր բան, դիմեք ձեր բժշկին։ Կարող եք նաև կողմնակի ազդեցությունների մասին հաղորդել FDA-ին՝ 1-800-FDA-1088 հեռախոսահամարով։

Ինչպե՞ս պետք է պահեմ այս դեղը։

Պահել երեխաների և կենդանիների հասանելիությունից դուրս։

Պահել սենյակային ջերմաստիճանում (15-ից 30 աստիճան Ցելսիուս, 59-ից 86 աստիճան Ֆարենհայտ)՝ խոնավությունից հեռու։ Շիշը պահել ամուր փակ։ Մի օգտագործեք «պիտանելիության ժամկետը» լրացած դեղամիջոցները. դեն նետեք դրանք։

Չօգտագործված և ժամկետանց դեղամիջոցները դեն նետելիս՝

  • Տարեք նրանց այնպիսի վայր, որտեղ գործում է «դեղերի վերադարձման ծրագիր»։ Կարող եք հարցնել ձեր դեղատանը կամ ոստիկանությանը նման վայրերի մասին։
  • Եթե ​​այն վերադարձնելու միջոց չկա, ստուգեք դեղամիջոցի պիտակը կամ փաթեթը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դեղամիջոցը պետք է նետել աղբամանը, թե՞ զուգարանակոնքը։ Եթե ​​համոզված չեք, հարցրեք ձեր բժշկին կամ դեղագործին։
  • Եթե ​​կարող եք այն աղբարկղը նետել, հանեք դեղը շշից, խառնեք այն կատվի ավազի, հողի կամ սուրճի մրուրի հետ, խառնուրդը լցրեք տոպրակի կամ տարայի մեջ, փակեք այն և նետեք աղբարկղը։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Այսպիսով, սրանք ամենակարևոր բաներն են, որոնք դուք պետք է իմանաք Նապրոքսեն և Էզոմեպրազոլ դեղամիջոցների մասին: Հիշե՛ք, սա ընդամենը ամփոփում է: Եթե ​​ունեք որևէ հարց այս դեղամիջոցի վերաբերյալ, դիմեք ձեր բժշկին, դեղագործին կամ այլ առողջապահական մասնագետի՝ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար: Երբեք մի սկսեք, մի դադարեցրեք կամ մի փոխեք դեղամիջոցի դեղաչափը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության: Ձեր առողջությունը շատ կարևոր է ձեզ համար:


Նապրոքսեն , Էզոմեպրազոլ, Արթրիտ, Ցավազրկողներ, Գաստրիտ, Ստամոքսի խոցեր, Կողմնակի ազդեցություններ

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 7 + 4 =