Կոտրվածքի վիրահատություն: Ինչ պետք է իմանաք ORIF վիրահատության մասին: (Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա - ORIF)

Պատկերացրեք, որ վթարի եք ենթարկվել և կոտրել եք ձեր ձեռքի կամ ոտքի ոսկորը։ Ի՜նչ սարսափելի փորձառություն։ Այսպես, բժիշկը գալիս է և ասում. «Սա վիրահատության կարիք ունի, ներքին լարեր ու թիթեղներ են պետք՝ այն շտկելու համար»։ Բնական է այդ պահին ավելի շատ վախենալը։ Բայց մի՛ վախեցեք։ Այսօր մենք խոսում ենք ORIF-ի մասին, որը հատուկ վիրահատության է, որն օգտագործվում է ծանր կոտրված ոսկորները վերականգնելու համար։

Ի՞նչ է ORIF վիրահատությունը: Ու՞մ է այն անհրաժեշտ:

ORIF-ի լրիվ իմաստը բաց կրճատում և ներքին ֆիքսացիա է։ Չնայած անվանումը կարող է բարդ թվալ, իմաստը շատ պարզ է։

• Բաց վերականգնում. Սա նշանակում է, որ վիրաբույժը կտրում է մաշկը, բացում այն, վերցնում կոտրված ոսկրային բեկորները և դրանք տեղադրում իրենց տեղում, ինչպես կոտրված ապակու կտորները միասին դնելը:
• Ներքին ֆիքսացիա. Սա նշանակում է, որ ճիշտ տեղում տեղադրված ոսկրային բեկորները ամրացվում են միմյանց առանց տեղաշարժվելու և ամրացվում են ներսից մետաղական մասեր (օրինակ՝ պտուտակներ, թիթեղներ, ձողեր կամ մետաղալարեր) տեղադրելով։

Ոչ բոլոր կոտրված ոսկոր ունեցողներին է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը: Երբեմն կոտրվածքը բուժելու համար կարելի է օգտագործել գիպս: Այնուամենայնիվ, որոշ ծանր կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է ORIF վիրահատություն:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։

Կոտրվածքների մեծ մասը տեղի է ունենում հանկարծակի, օրինակ՝ անկման, ավտովթարի կամ սպորտային վնասվածքի դեպքում: Այսպիսով, ժամանակ չկա նախապես պլանավորելու այս վիրահատությունները: Ձեզ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) բերելուց հետո բժշկական թիմի առաջին խնդիրն է գնահատել ձեր կյանքին սպառնացող վիճակը, կառավարել այդ վիճակները և կայունացնել ձեզ:

Այնուհետև կատարվում է ռենտգեն ՝ կոտրվածքը հաստատելու համար: Երբեմն բժիշկը կարող է նաև որոշել կատարել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն ՝ կոտրվածքը և շրջակա մկանների վնասվածքը ավելի մանրամասն ուսումնասիրելու համար:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատությունից առաջ ձեզ կտրամադրվի անզգայացում, որպեսզի ցավ չզգաք: Կախված ձեր վիճակից և վիրահատության բնույթից՝ անեսթեզիոլոգը ձեզ կիրականացնի կամ ընդհանուր անզգայացում, որը ձեզ լիովին քնեցնում է, կամ տեղային անզգայացում, որը թմրեցնում է միայն կոտրված ոսկորի հատվածը:

Այնուհետև վիրաբույժը կատարում է հետևյալ քայլերը.

1. Մաշկի կտրվածք. Մաշկը կտրվում է կոտրված ոսկորի վրայով և իջնում ​​մինչև ոսկորի տեղը։

2. Կրճատում. Կոտրված և տեղահանված ոսկրային բեկորները զգուշորեն հանվում և վերադասավորվում են իրենց սկզբնական դիրքին համապատասխան։

3. Ներքին ֆիքսացիա. Այժմ, ոսկրային բեկորների կրկին տեղաշարժը կանխելու համար, դրանք ամրացվում են մետաղական պտուտակներով, թիթեղներով կամ ձողերով: Օրինակ, եթե սրունքը կոտրված է, ոսկորի միջով կարելի է մտցնել երկար տիտանից ձող: Եթե կոճը կոտրված է, երկու կողմերից կարելի է մտցնել մետաղական թիթեղներ և ամրացնել պտուտակներով:

4. Վերքի կարում. Ոսկորը ամրացնելուց հետո կտրված վերքը կրկին կարվում է։

5. Անշարժացում. Վերջապես, վիրահատված ձեռքի կամ ոտքի վրա տեղադրվում է գիպս կամ սպլինտ՝ շարժումը կանխելու համար:

Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է տևել մի քանի ժամ՝ կախված կոտրվածքի բնույթից և կոտրվածքի ծանրությունից։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ: Այնտեղ բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ մինչև անզգայացումից լիովին ապաքինվելը և համոզված կլինի, որ այլ բարդություններ չկան: Մինչդեռ որոշ մարդիկ կարող են նույն օրը տուն գնալ, մարդկանց մեծ մասը ստիպված կլինի մնալ հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր: Սա կորոշի ձեր բժիշկը՝ ձեր վիճակից ելնելով:

ORIF վիրահատությունը, ընդհանուր առմամբ, շատ հաջողակ է, նույնիսկ հազվագյուտ, բարդ կոտրվածքների դեպքում:

Որո՞նք են հնարավոր բարդությունները։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, ORIF վիրահատությունը հազվադեպ է կարող բարդություններ առաջացնել: Վախենալու բան չկա, բայց կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Լիովին ապաքինման ժամանակը կախված կլինի ձեր կոտրվածքի բնույթից: Որոշ կոտրվածքներ ապաքինվում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում, մինչդեռ ավելի ծանր կոտրվածքների ապաքինման համար կարող է պահանջվել ամիսներ կամ նույնիսկ մեկ տարի :Դա կարող է որոշ ժամանակ պահանջել։ Դուք պետք է մի քանի շաբաթ գիպս կրեք։ Հոգ տարեք այս բաների մասին, մինչ դուք ապաքինվում եք։

• Բարձրացրեք ձեռքը/ոտքը. Հնարավորության դեպքում վիրահատված ձեռքը/ոտքը պահեք սրտի մակարդակից բարձր՝ օգտագործելով բարձեր: Սա կնվազեցնի այտուցը:
• Վերքը մաքուր պահեք. Վարակը կանխելու համար վերքը մաքուր պահեք և ծածկեք բժշկի նշանակածի համաձայն: Ուշադիր լսեք վերքի վիրակապը փոխելու և լոգանք ընդունելու եղանակի վերաբերյալ հրահանգները:
• Ֆիզիկական թերապիա. Ոսկորի ապաքինմանը զուգընթաց, ֆիզիկական թերապիան կարևոր է շրջակա մկաններն ու հոդերը ամրացնելու համար: Կարող է անհրաժեշտ լինել օգտագործել օժանդակ սարքեր, ինչպիսիք են հենակները:

Ինչպե՞ս վերահսկել ցավը։

Վիրահատությունից հետո որոշակի ցավ զգալը նորմալ է, հատկապես առաջին մի քանի շաբաթների ընթացքում: Բժիշկը կնշանակի ցավազրկողներ ՝ ցավը վերահսկելու համար: Կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ դեղաչափով և ճիշտ ժամանակին: Եթե ցավը անտանելի է, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին:

Մետաղական մասերը (պտուտակներ, թիթեղներ) մշտապես տեղադրված են՞

Սա շատերի համար խնդիր է։ Որոշ մարդկանց մոտ այս մետաղական մասերը մնում են իրենց մարմնում ամբողջ կյանքի ընթացքում։ Թիթեղներն ու պտուտակները, հատկապես հոդերում, ինչպիսին է կոճը, տեղադրվածները, չեն հանվում, քանի որ դրանք լրացուցիչ ամրություն են ապահովում նույնիսկ ոսկորի լավացումից հետո։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում (օրինակ, եթե դրանք անհարմարություն են առաջացնում կամ տեղադրվում են երեխաների մոտ աճող ոսկորներում), դրանք հեռացվում են ավելի ուշ՝ փոքր վիրահատության միջոցով։ Լավագույնն է հարցնել ձեր վիրաբույժին այս մասին և բացատրել նրան։

Ե՞րբ անհապաղ դիմել բժշկական օգնության

Եթե ​​ապաքինման ընթացքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
• Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):
• Ջերմություն 38° Ցելսիուսից բարձր (101° Fahrenheit):
• Վիրաբուժական վերքից չափազանց արյունահոսություն:
• Վերքի տեղում վարակի նշաններ (թարախային արտադրություն, չափազանց այտուցվածություն, գունաթափում, հոտ կամ ծայրահեղ ջերմության զգացողություն):
• Ուժեղ ցավ, որը չի կարող վերահսկվել նույնիսկ ցավազրկողներով։

Ոսկորի կոտրվածքը տրավմատիկ փորձառություն է: Բնական է վախենալ, երբ լսում եք վիրահատության և ձեր մարմնի մեջ մետաղական կտորների ներդրման մասին: Բայց հիշեք, որ ORIF վիրահատությունը ծանր կոտրվածքը պատշաճ կերպով բուժելու լավագույն և անվտանգ միջոցն է: Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին: