Կա՞ արդյոք հակասություն ձեր արյան խմբի և ձեր երեխայի արյան խմբի միջև: Ամեն ինչ, ինչ դուք պետք է իմանաք Rh անհամատեղելիության մասին - Nirogi Lanka

Մայրությանը նախապատրաստվելիս ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի մի քանի պլանային թեստեր: Հղիության վաղ շրջանում կատարվող ամենակարևոր թեստերից մեկը արյան խմբի որոշումը է: Այս թեստը որոշում է ոչ միայն ձեր արյան խումբը (օրինակ՝ A, B, O կամ AB), այլև որոշակի բաղադրիչ՝ « Rh գործոն » կոչվողը: Դուք կարող եք մտածել, թե ինչու է սա այդքան կարևոր: Պատճառն այն է, որ ձեր Rh կարգավիճակը երբեմն կարող է ազդել ձեր երեխայի առողջության վրա: Սա վաղ փուլում հասկանալը անգնահատելի է ինչպես ձեզ, այնպես էլ ձեր երեխայի բարեկեցության համար: «Նիրոգի Լանկայում» մենք այստեղ ենք՝ ձեզ ուղեկցելու ձեր հղիության ճանապարհի յուրաքանչյուր քայլում:

Ի՞նչ է Rh գործոնը։ Եկեք պարզեցնենք։

Եկեք պարզաբանենք, թե իրականում ինչ է իրենից ներկայացնում այս լայնորեն քննարկվող «Ռեզուս գործոնը»։ Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի կարմիր արյան բջիջները փոքրիկ գնդիկներ են։ Այս բջիջների մակերեսին որոշ մարդիկ ունեն որոշակի սպիտակուց՝ փոքրիկ մարկեր։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք «Ռեզուս գործոն»։ Ոչ բոլորն ունեն այս սպիտակուցը, սակայն բնակչության մեծամասնությունը ունի։

• Եթե ​​ձերԵթե ​​արյունը պարունակում է այս Rh սպիտակուցը, դուք դասակարգվում եք որպես «Rh-դրական» ։
• Եվ հակառակը, եթե ձեր արյան մեջ այս սպիտակուցը բացակայում է, դուք դասակարգվում եք որպես «Rh-բացասական» ։

Հիմա ամեն ինչ կարող է մի փոքր ավելի պարզ դառնալ, այնպես չէ՞: Երբ լաբորատոր հետազոտության մեջ ձեր արյան խմբի կողքին տեսնում եք պլյուս կամ մինուս նշան, օրինակ՝ A+, B- կամ O+, հենց դա է նշանակում (Rh factor) : Պարզ ասած, «A դրական» մարդը իր A-տիպի արյան բջիջներում ունի Rh սպիտակուց, մինչդեռ «B բացասական» մարդը չունի այդ կոնկրետ Rh սպիտակուցը:

Ի՞նչ է իրականում Rh անհամատեղելիությունը։

Հիմա, երբ դուք լավ եք հասկանում (Rh factor) , եկեք նայենք (Rh Incompatibility) : Թեև սա բարդ բժշկական տերմին է թվում, այն իրականում բավականին պարզ է: (Rh Incompatibility) տեղի է ունենում, երբ հղի կինը և երեխայի հայրը չունեն նույն (Rh factor) կարգավիճակը, այսինքն՝ նրանք երկուսն էլ դրական կամ երկուսն էլ բացասական չեն: Սա այն վիճակն է, որին մենք մեծ ուշադրություն ենք դարձնում, հատկապես, երբ մայրը (Rh-negative) է, իսկ հայրը՝ (Rh-positive) :

Եկեք օրինակով նայենք, որպեսզի ավելի պարզ լինի

Պատկերացրեք Նիմալի անունով մի մոր, որը (Rh-negative) է, այսինքն՝ նրա արյան մեջ այդ հատուկ սպիտակուցը բացակայում է: Նրա ամուսինը՝ Կասունը, (Rh-positive) է, այսինքն՝ նրա արյան բջիջները պարունակում են այդ սպիտակուցը:

Երբ Նիմալին և Կասունը երեխա են հղիանում, մեծ հավանականություն կա, որ երեխան (Rh-positive) հատկանիշը ժառանգի հորից։ Հիշե՛ք, որ սա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, բայց հավանականությունը զգալի է։ Վիճակագրորեն, (Rh-negative) մորից և (Rh-positive) հորից ծնված երեխաների մոտ կեսը, հավանաբար (Rh-positive) կլինեն։

Այս դեպքում մայրը (Նիմալին) (Rh-negative) է, մինչդեռ երեխան (Rh-positive) : Այս անհամապատասխանությունը մենք անվանում ենք (Rh Incompatibility) : Դա, ըստ էության, մոր և երեխայի միջև իմունոլոգիական տարբերություն է՝ նրանց կենսաբանական պրոֆիլների աննշան հակասություն:

Ինչո՞ւ է առաջին երեխան սովորաբար լավ, և ինչպե՞ս են առաջանում բարդությունները։

Դուք կարող եք մտածել. «Եթե անհամապատասխանություն կա, ինչո՞ւ է առաջին հղիությունը սովորաբար անփոփոխ»։ Սա ճիշտ է։ Շատ դեպքերում (Rh Incompatibility) չի վնասում երեխային առաջին հղիության ընթացքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում մոր և երեխայի արյան համակարգերը պահվում են առանձին։ Մինչդեռ ընկերքը թույլ է տալիս սննդանյութերի փոխանակում, երեխայի էրիթրոցիտները հազվադեպ են մտնում մոր արյան շրջանառություն։ Այն հանդես է գալիս որպես պաշտպանիչ պատնեշ։

Սակայն, ծննդաբերության ժամանակ, կա մեծ հավանականություն, որ երեխայի արյան փոքր քանակությունը կխառնվի ձեր արյան հետ։ Սա նորմալ է։ Եթե ձեր երեխայի (Rh-positive) արյունը մտնի ձեր օրգանիզմ (որպես (Rh-negative) մայր), ձեր իմունային համակարգը կճանաչի այդ երեխայի արյան բջիջների վրա գտնվող Rh սպիտակուցը որպես «օտարերկրյա զավթիչ»։ Ինչպես ձեր մարմինը արձագանքում է մանրէի կամ ալերգենի, այնպես էլ ձեր իմունային համակարգը սկսում է ստեղծել մասնագիտացված պաշտպանական սպիտակուցներ, որոնք կոչվում են (antibodies) որոնք պայքարում են Rh սպիտակուցի դեմ։ Երբ այս (antibodies) ստեղծվում են, ձեր մարմինը «հիշում է» դրանք և մնում է բարձր զգոնության վիճակում, եթե երբևէ կրկին հանդիպի այդ սպիտակուցին։

Հակամարմինների զարգացման այլ եղանակներ

(Rh-negative) մայրը կարող է զարգացնել այս ( antibodies ) ոչ միայն ծննդաբերության ժամանակ։ Կարևոր է տեղյակ լինել հետևյալ իրավիճակներից.

• Անցյալում (Rh-positive) արյան փոխներարկում ստանալը, հնարավոր է՝ այն ժամանակ, երբ Rh թեստը ստանդարտ չէր:
• Եթե ​​նախկինում ունեցել եք ( miscarriage ) , քանի որ այս ընթացքում պտղի արյունը կարող է ներթափանցել ձեր օրգանիզմ:
• Եթե ​​դուք ունեցել եք (Ectopic pregnancy) , որը կյանքին սպառնացող վիճակ է, երբ հղիությունը տեղի է ունենում արգանդից դուրս, սա նույնպես կարող է առաջացնել հակամարմինների արտադրություն:
• Որոշակի նախածննդյան հետազոտությունների ժամանակ, ինչպիսին է (amniocentesis) , արյան խառնման շատ փոքր ռիսկ կա:

Միշտ հիշեք, որ այս դեպքերում ձեր մարմինը կարող է (antibodies) զարգացնել երեխայի կամ պտղի (Rh-positive) արյան հետ շփումից հետո:

Ե՞րբ է սա վտանգ ներկայացնում երեխայի համար, և որքանո՞վ է լուրջ։

Ինչպես արդեն նշվեց, ձեր մարմնում առաջացող Rh գործոնը (antibodies) որպես կանոն, մտահոգիչ է դառնում միայն երկրորդ կամ հաջորդող հղիությունների ընթացքում, քանի որ ձեր առաջին երեխան սովորաբար անվտանգ է, քանի որ այդ հակամարմինների արտադրությունը սովորաբար սկսվում է ծնվելու ընթացքում կամ դրանից հետո:

Եթե ​​դուք (Rh-negative) եք և արդեն զարգացրել եք այս հակամարմինները, և հղի եք (Rh-positive) երեխայով, ձեր իմունային համակարգը այժմ «պարեկային» է։ Այս (antibodies) կարող են անցնել ընկերքը , մտնել երեխայի արյան մեջ և սկսել հարձակվել երեխայի կարմիր արյան բջիջների վրա, որոնք նրանք նույնականացնում են որպես «թշնամական»։

Սա կարող է հանգեցնել երեխայի էրիթրոցիտների այտուցի, պայթելու և քայքայվելու։ Այս վիճակը հայտնի է որպես (Hemolytic disease of the newborn) կամ պարզապես Rh հիվանդություն։ Դրա պատճառով ձեր երեխայի էրիթրոցիտների քանակը՝ թթվածին տեղափոխելու համար պատասխանատու բջիջները, կարող է զգալիորեն նվազել, ինչը կհանգեցնի անեմիայի ։ Սա լուրջ վիճակ է, որը պահանջում է բժշկական օգնություն Նիրոգի Լանկայի նման հաստատությունում կամ ձեր տեղական շտապ օգնության հիվանդանոցում։

• Ձեր երեխան կարող է զարգացնել ծանր դեղնախտ ։ Սա նշանակում է, որ դուք կարող եք նկատել ձեր երեխայի մաշկի և աչքերի սպիտակուցի դեղնություն, որը առաջանում է որպես կարմիր արյան բջիջների քայքայման ենթամթերք։
• Այս վիճակը կարող է ազդել ձեր երեխայի սրտի, լյարդի և փայծաղի վրա: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նույնիսկ հանգեցնել սրտի անբավարարության:
• Շատ ծանր, չբուժված դեպքերում կա պտղի մահվան (հղիության ընթացքում երեխայի կորստի) վտանգ։

Թեև այս ռիսկերը լուրջ են թվում, կարևոր է չխուճապի մատնվել։ Հիշե՛ք. այս բարդությունները կանխարգելելի են, և մենք ունենք բարձր արդյունավետ բուժումներ՝ ձեզ և ձեր երեխային անվտանգ պահելու համար։

Ինչպե՞ս է կառավարվում Rh անհամատեղելիությունը։ Արդյո՞ք պետք է անհանգստանաք։

Բնական է մտահոգվել այս մասին լսելիս, բայց լավագույն նորությունն այն է, որ Rh անհամատեղելիության հնարավոր բարդությունները լիովին կանխարգելելի են անվտանգ, ստանդարտ բժշկական օգնության միջոցով : Անհանգստանալու որևէ պատճառ չկա: Ամենակարևոր քայլը ձեր բժշկի ցուցումներին խստորեն հետևելն է:

Rh իմունոգլոբուլինի ներարկում. Ձեր հիմնական պաշտպանությունը

Եթե ​​ձեր բժիշկը որոշի, որ դուք ունեք Rh անհամատեղելիության ռիսկ (մասնավորապես, եթե դուք Rh-բացասական եք, իսկ ձեր զուգընկերը՝ Rh-դրական , կամ եթե ձեր զուգընկերոջ Rh գործոնը անհայտ է), նա կնշանակի հատուկ դեղամիջոց՝ Rh իմունոգլոբուլին : Մտածեք այս դեղամիջոցի մասին որպես ձեր լավագույն դաշնակցի հղիության ընթացքում: Այն սովորաբար տրվում է երկու դեղաչափով.

• Առաջին դեղաչափը սովորաբար տրվում է հղիության մոտ 28 շաբաթականում, քանի որ այդ ժամանակ է, որ մոր և երեխայի միջև աննշան արյան խառնման ռիսկը սկսում է մեծանալ։
• Երկրորդ դեղաչափը տրվում է ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում, ինչը կենսական նշանակություն ունի, քանի որ ծննդաբերության ժամանակ արյան խառնման հավանականությունն ամենաբարձրն է։

Այս ներարկումը գործում է որպես վահան՝ կանխելով ձեր մարմնի կողմից վնասակար հակամարմինների արտադրությունը, որոնք կարող են հարձակվել ձեր երեխայի կարմիր արյան բջիջների վրա: Գործելով որպես պատնեշ՝ ցանկացած կոնֆլիկտի առաջացումից առաջ, այն պաշտպանում է ոչ միայն ձեր ներկայիս երեխային, այլև օգնում է անվտանգ պահել ապագա հղիությունները:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե հղիության ընթացքում դուք վիժում եք ունենում, ենթարկվում եք ամնիոցենտեզի նման միջամտության կամ ունեք որևէ հեշտոցային արյունահոսություն, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կկատարի Rh իմունոգլոբուլինի դեղաչափ՝ ապահովելու համար, որ հակամարմինների առաջացման ցանկացած ռիսկ անմիջապես չեզոքացվի:

Ի՞նչ է պատահում, եթե հակամարմիններն արդեն ձևավորվել են։

Եթե ​​պարզվի, որ ձեր օրգանիզմն արդեն զարգացրել է Rh հակամարմիններ՝ հնարավոր է՝ նախորդ հղիության պատճառով, որի ընթացքում բուժումը բաց է թողնվել, մի անհանգստացեք: Դուք և ձեր երեխան կգտնվեք ուշադիր հսկողության տակ: Ձեր բժիշկը կհետևի ձեր արյան մեջ հակամարմինների մակարդակին և կօգտագործի մասնագիտացված ուլտրաձայնային հետազոտություններ՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխան չի տուժում: Եթե անհամատեղելիությունը լուրջ է և վտանգ է ներկայացնում երեխայի համար, կարող է իրականացվել փոխներարկում կոչվող միջամտություն: Սա ենթադրում է երեխայի արյան մի մասի փոխարինում առողջ, Rh-բացասական արյունով՝ կարմիր արյան բջիջների մակարդակը կայունացնելու համար: Թեև արդյունավետ է, Rh իմունոգլոբուլինի ներարկման լայնորեն կիրառումը այս դեպքերը այսօր չափազանց հազվադեպ է դարձրել:

Ի՞նչ այլ բան պետք է իմանաք։

Եթե ​​կարծում եք, որ հղի եք, բայց չգիտեք ձեր Rh գործոնի կարգավիճակը, խնդրում ենք հնարավորինս շուտ խորհրդակցել ձեր ընտանեկան բժշկի կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգի հետ՝ նախածննդյան խնամքը սկսելու համար : Ձեր արյան խմբի և Rh գործոնի ստուգումը ստանդարտ, անհրաժեշտ առաջին քայլ է:

Վաղ փուլում հայտնաբերելով Rh անհամատեղելիությունը և ապահովելով Rh իմունոգլոբուլինով ժամանակին բուժում, դուք կարող եք վստահորեն պատրաստվել առողջ երեխայի ծննդին: Գիտելիքը ձեր ամենամեծ ուժն է:

Միշտ ազատ զգացեք բացեիբաց խոսել ձեր բժշկի հետ։ Ոչ մի հարց չափազանց փոքր չէ, և անհրաժեշտ չէ տատանվել։ Ձեր առողջապահական թիմը պատրաստ է աջակցել ձեզ։ Որքան շատ հասկանաք, այնքան ավելի լավ կկարողանաք հոգ տանել ձեր և ձեր երեխայի մասին։

Հիմնական եզրակացություններ

Rh անհամատեղելիությունը տագնապի պատճառ չէ. այն խիստ կառավարելի և կանխարգելելի վիճակ է, եթե բուժվի պատշաճ բժշկական օգնությամբ։

• Իմացեք ձեր արյան խումբը և ռեզուս գործոնը. կարևոր է սա որոշել հղիանալուց առաջ կամ հղիության ընթացքում որքան հնարավոր է շուտ: Սա ամենակարևոր առաջին քայլն է:
• Հատուկ ուշադրություն դարձրեք, եթե դուք Rh-բացասական եք, իսկ ձեր զուգընկերը՝ Rh-դրական. սա այն դեպքն է, երբ կարող է առաջանալ Rh անհամատեղելիության ռիսկ: Համոզվեք, որ այս մասին տեղեկացրել եք ձեր բժշկին:
• Վստահեք Rh իմունոգլոբուլինի ներարկման կարևորությանը. այս ներարկումը ձեզ և ձեր երեխային պաշտպանելու հիմնական միջոցն է: Պարտադիր է այն ստանալ հենց այն ժամանակ, երբ ձեր բժիշկը նշանակի այն:
• Թեև ձեր առաջին երեխան սովորաբար չի տուժում, ապագա հղիությունները կարող են վտանգի տակ լինել. Հետևաբար, դուք պետք է զգոն լինեք յուրաքանչյուր հղիության ընթացքում: Նույնիսկ եթե նախկինում ստացել եք ներարկումը, հետագա հղիությունների համար այն կրկին անհրաժեշտ կլինի:
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե նախկինում ունեցել եք վիժումներ, արտարգանդային հղիություններ կամ արյունահոսություն. Այս իրադարձությունները կարող են հանգեցնել ձեր օրգանիզմում հակամարմինների արտադրության, ուստի այս պատմության կիսվելը կենսական նշանակություն ունի ձեր բժշկի համար:
• Հետևեք բժշկական խորհուրդներին ճշգրիտ և ժամանակին. սա ամենակարևոր գործոնն է։ Մասնակցեք բոլոր խորհուրդ տրվող հետազոտություններին, ստացեք ներարկումները ըստ ժամանակացույցի և հետևեք բոլոր մասնագիտական ​​ցուցումներին։
• Հարցեր տվեք առանց վարանելու. քննարկեք ձեր մտքում եղած ամեն ինչ ձեր բժշկի հետ՝ պարզաբանումներ ստանալու համար: Որքան ավելի տեղեկացված լինեք, այնքան ավելի հանգիստ և վստահ կարող եք զգալ ձեզ:

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ «Նիրոգի Լանկա»-ում մեր նպատակն է տեսնել յուրաքանչյուր մոր և մանկան առողջ և երջանիկ։ Մաղթում եմ ձեզ ամենայն բարիք։

Հիմնաբառեր՝ Rh անհամատեղելիություն, հղիություն, Rh գործոն, Rh իմունոգլոբուլին, հակամարմիններ, երեխայի առողջություն, արյան խումբ