Օ՜, դուք էլ ցավ կամ անհարմարություն զգո՞ւմ եք ձեր գոտկատեղի կամ հետույքի շրջանում: Երբեմն անսպասելի անկումը կամ խոշոր վթարը կարող են վնասել մեր կոնքը, այսինքն՝ ազդրի ոսկորները և դրան առնչվող ոսկրային համակարգը: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է կոնքի կոտրվածքը, կամ ինչպես բժիշկներն են այն անվանում, «կոնքի կոտրվածք», ինչ է պատահում, երբ այն տեղի է ունենում, և ինչպես այն բուժել: Մի վախեցեք, շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:
Ի՞նչ է կոնքի կոտրվածքը։ Եկեք պարզ հասկանանք։
Պարզ ասած՝ կոնքի կոտրվածքը կոնքը կազմող մեկ կամ մի քանի ոսկորների կոտրվածք է։ Կոնքը գտնվում է պորտից ներքև՝ ազդրի ոսկորների միջև։ Այս կոնքի կոտրվածքներից մի քանիսը կարող են լինել աննշան, մինչդեռ մյուսները՝ շատ լուրջ։ Դա կախված է վնասվածքի բնույթից և տեղից։
Ինչպիսի՞ ոսկորներից է կազմված մեր կոնքը։
Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք այս կոնքը ընդամենը մեկ ոսկոր է։ Ոչ, այն մի քանի ոսկորների հավաքածու է։ Այն նման է ամուր օղակի։ Այն նաև կոչվում է «կոնքի օղակ»։ Նայեք այս ոսկորներին՝
- Սրբոսկր. Սա ողնաշարի ներքևի մասում գտնվող մեծ, եռանկյունաձև ոսկորն է:
- Կոկիքս. Ինչպես բոլորս գիտենք, սա կոչվում է նաև «պոչի ոսկոր»։ Այն գտնվում է սրբոսկրի տակ։
- Կոնքի ոսկորներ։ Դրանք կազմված են երեք հիմնական մասից՝
- «Իլիում» (կոնքի ոսկրի վերին, հարթ մասը)
- «Իշիում» (կոնքի ստորին և հետևի մասը, որը սեղմում է գետնին, երբ մենք նստած ենք)
- «Պաբիս» (կոնքի առջևի մասը)
Այս բոլոր ոսկորները միավորվում են՝ կազմելով ձեր կոնքի օղակը։ Սա շատ ամուր կառուցվածք է։ Բացի այդ, հենց այս ոսկորների ներսում են պաշտպանված շատ կարևոր նյարդեր, արյան անոթներ և ներքին վերարտադրողական օրգաններ, ինչպիսիք են միզապարկը, մարսողական համակարգի ստորին մասը։ Բացի այդ, ձեր ոտքերի շատ մկաններ նույնպես կպած են այս կոնքին։ Ահա թե ինչու մենք կարող ենք քայլել, վազել և ցատկել։
Ի՞նչ տեսակի կոնքի կոտրվածքներ կան։
Քանի որ կոնքը ոսկորների հավաքածու է, կան կոնքի կոտրվածքների բազմաթիվ տեսակներ։ Բացի այդ, ցանկացած կոտրվածք, որպես կանոն, կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի՝ կախված դրա առաջացման ձևից։ Եկեք նայենք դրան.
- Փակ կամ բաց/բարդ կոտրվածքներ. Եթե ոսկորը կոտրված է, բայց շրջակա մաշկը վնասված չէ, այսինքն՝ տեսանելի վերք չկա, դա կոչվում է փակ կոտրվածք : Սակայն, եթե կոտրված ոսկորի մի կտորը կոտրվել է մաշկի միջով, դա բաց կոտրվածք է (նաև կոչվում է «բարդ կոտրվածք»: Սա մի փոքր ավելի վտանգավոր է, քանի որ վարակի ավելի մեծ հավանականություն կա:
- Լրիվ կոտրվածք։ Այս դեպքում ոսկորը ամբողջությամբ բաժանվում է երկու մասի։
- Տեղաշարժված կոտրվածքներ. սա այն դեպքն է, երբ ոսկրի երկու կտորները հեռացել են կոտրված տեղից՝ թողնելով իրենց միջև բացվածք։
- Մասնակի կոտրվածքներ. Այս դեպքում ոսկորը ամբողջությամբ չի կոտրվում, ինչպես ճաքի դեպքում։
- Սթրեսային կոտրվածքներ. Սրանք նույնպես ոսկորի փոքր ճաքեր են։ Դրանք կարող են առաջանալ մարզիկների մոտ, ովքեր անընդհատ նույն տեսակի սթրեսի տակ են։
Այս տարածված կոտրվածքների տեսակներից բացի, կոնքի կոտրվածքը դասակարգվում է նաև որպես «կայուն» կամ «անկայուն» ։
- Կոնքի կայուն կոտրվածք. Սա կոտրվածք է, որը սովորաբար առաջանում է կոնքի միայն մեկ տեղում, և կոտրված ոսկրային բեկորները տեղահանված չեն (տեղաշարժված): Այս տեսակի կայուն կոտրվածքները հաճախ առաջանում են թույլ ազդեցություն ունեցող իրադարձություններից, ինչպիսիք են թեթև անկումը կամ վազքի ժամանակ տեղի ունեցած վթարը:
- Անկայուն կոնքի կոտրվածք. Սա կոնքի կոտրվածք է , որը կարող է առաջանալ երկու կամ ավելի տեղերում, և կոտրված ոսկորները կարող են տեղաշարժված լինել: Այս կոտրվածքները հաճախ առաջանում են ուժեղ ազդեցություն ունեցող իրադարձություններից, ինչպիսիք են խոշոր ավտովթարները: Դրանք ավելի լուրջ են, քանի որ կարող են նաև վնասել ներքին օրգանները:
Բացի դրանից, կա մեկ այլ հատուկ տեսակ, որը կոչվում է «ավուլսիոն կոտրվածք »։ Սա տեղի է ունենում, երբ ոսկորին ամրացված ջիլը կամ կապանը պատռվում է, ինչի հետևանքով ոսկրի մի փոքր կտոր է պոկվում։ Սա կարող է տեղի ունենալ սպորտով զբաղվելիս։
Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս կոնքի կոտրվածքներից։
Իրականում, ցանկացած տարիքի յուրաքանչյուր անձ կարող է կոնքի կոտրվածք ունենալ: Այնուամենայնիվ, կոնքի փոքր կոտրվածքներն ավելի տարածված են տարեց մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ նրանք ավելի հակված են զարգացնելու ոսկրերի թուլացման հետ կապված հիվանդություններ, ինչպիսին է օստեոպորոզը:
Սակայն, կոնքի լուրջ կոտրվածքները առավել հաճախ հանդիպում են 15-ից 28 տարեկան երիտասարդների շրջանում: Այս տարիքային խումբն ավելի հակված է վթարների: 35 տարեկանից փոքր տղամարդիկ ավելի հակված են այս հիվանդությամբ տառապելուն, մինչդեռ 35 տարեկանից բարձր կանայք ավելի հակված են տառապելու դրան:
Որքա՞ն տարածված են կոնքի կոտրվածքները։
Իրականում, կոնքի կոտրվածքները այդքան էլ տարածված չեն։ Դրանք կազմում են մեծահասակների մոտ բոլոր կոտրվածքների մոտ 3%-ը։ Մեծ մասամբ դրանք տեղի են ունենում խոշոր վթարի հետևանքով։ Պատկերացրեք դա որպես ավտովթար կամ բարձրությունից ընկնելը։
Որո՞նք են կոնքի կոտրվածքի ախտանիշները:
Ախտանիշները կախված են կոտրվածքի թեթև կամ ծանր լինելուց։ Ահա մի քանի տարածված ախտանիշներ՝
- Ցավ աճուկի, կոնքի և/կամ մեջքի ստորին հատվածում։
- Ցավը ուժեղանում է քայլելիս կամ ոտքերը շարժելիս։
- Ոտքերի կամ աճուկի հատվածում ծակծկոցի կամ ծակծկոցի զգացողություն։
- Որովայնի ցավ։
- Դժվարություն միզելու հարցում։
- Դժվարություն քայլելու կամ կանգնելու հարցում։
Կարևոր է. Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, հատկապես վթարից հետո, անպայման դիմեք բժշկի:
Ի՞նչն է առաջացնում այս կոնքի կոտրվածքները։
Կոնքի կոտրվածքը կարող է առաջանալ մի քանի հիմնական պատճառներով.
1. Բարձր հարվածային իրադարձություններ. Ինչպես արդեն նշվեց, կոնքը շատ ամուր կմախքային համակարգ է: Հետևաբար, այն, ամենայն հավանականությամբ, կկոտրվի ուժեղ հարվածի դեպքում: Օրինակներ՝
- Ավտոմեքենաների և մոտոցիկլետների վթարներ։
- Ընկնում է մեծ բարձրությունից (օրինակ՝ ծառից, շենքից):
Այս տեսակի միջադեպերը հաճախ հանգեցնում են անկայուն, լուրջ կոնքի կոտրվածքների:
2. Ոսկորները թուլացնող հիվանդություններ. Եթե դուք ունեք այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է օստեոպորոզը, որոնք ձեր ոսկորները դարձնում են բարակ և թույլ, նույնիսկ շատ փոքր բանը կարող է կոնքի կոտրվածք առաջացնել: Սա կարող է պատահել նույնիսկ ձեր սովորական աշխատանքը կատարելիս, կամ նույնիսկ սայթաքելիս և ընկնելիս: Շատ դեպքերում այս կոտրվածքները կայուն են:
3. Սպորտային գործունեություն. Սա մի փոքր ավելի քիչ տարածված է, բայց որոշ սպորտաձևերով զբաղվելիս կարող եք ունենալ նախկինում նշված «Ավուլսիոն կոտրվածքը»։ Սա այն դեպքն է, երբ մկանային ջիլը անջատվում է ոսկորից, ինչի հետևանքով ոսկրի մի կտոր պոկվում է դրա հետ միասին։ Սրանք նույնպես սովորաբար կայուն կոտրվածքներ են։
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Հաստատ իմանալու համար, թե արդյոք ունեք կոնքի կոտրվածք, անպայման պետք է ռենտգեն անեք։ Բացի այդ, ձեր բժիշկը կարող է նաև այլ հետազոտություններ կատարել, եթե ցանկանում է ավելին իմանալ վնասվածքի բնույթի մասին։
Ի՞նչ են այդ թեստերը։
- Ռենտգեն. Սա օգտագործվում է ոսկորները լուսանկարելու համար: Սա կարևոր է պարզելու համար, թե կոնքի որ հատվածում է կոտրվածքը, որքան լուրջ է այն և ինչպես պետք է բուժվի:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ): Սա ներառում է բազմաթիվ ռենտգենյան պատկերների նկարահանում տարբեր անկյուններից և համակարգչի օգտագործում՝ մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Սա կարող է ստանալ շատ ավելի պարզ պատկերներ, քան սովորական ռենտգենյան պատկերը: Ձեր բժիշկը կարող է սա նշանակել՝ ձեր կոնքի կոտրվածքի մասին ավելին իմանալու և տեսնելու համար, թե արդյոք կան դրա հետ կապված այլ վնասվածքներ:
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Այս դեպքում օգտագործվում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ ձեր օրգանների և ոսկորների մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Ձեր բժիշկը կարող է նաև դա անել, եթե ռենտգենը կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան բավարար տեղեկատվություն չեն տրամադրում:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։ Բոլորին վիրահատության կարիք ունե՞ն։
Կոնքի կոտրվածքի բուժումը կախված է մի քանի գործոններից.
- Որքան աննշան կամ լուրջ է ձեր կոտրվածքը։
- Կոտրվածքի տեսակը և ձևը։
- Որքան հեռու են շարժվել կոտրված ոսկրային բեկորները (տեղաշարժվե՞լ են):
- Ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը և արդյոք ունեք այլ վնասվածքներ։
Փոքր և կայուն կոտրվածքները, որոնք նշանակում են, որ ոսկրային բեկորները չեն տեղաշարժվում, սովորաբար վիրահատության կարիք չունեն։ Նման դեպքերում բուժումները հետևյալն են՝
- Հանգստացեք. Ձեր բժիշկը ձեզ կասի հնարավորինս շատ հանգստանալ: Սա լրացուցիչ ճնշում չի գործադրի կոտրված կոնքի վրա և կնպաստի դրա ավելի արագ ապաքինմանը:
- Քայլելու օժանդակ միջոցներ. Կախված ձեր կոտրվածքի տեղակայումից, ձեզ կարող են խորհուրդ տալ օգտագործել հենակներ, քայլակ կամ անվասայլակ: Սրանք նախատեսված են ոտքերից ծանրությունը թեթևացնելու համար: Դուք պետք է օգտագործեք դրանք մոտ երեք ամիս կամ մինչև ձեր կոնքի ամբողջական ապաքինումը:
- Դեղորայք. Ձեր բժիշկը կնշանակի դեղորայք՝ ցավը մեղմելու համար: Նա կարող է նաև նշանակել հակակոագուլյանտ՝ ոտքերի և կոնքի երակներում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
Ավելի լուրջ կամ անկայուն կոնքի կոտրվածքները սովորաբար պահանջում են մեկ կամ մի քանի վիրահատություն: Կան վիրահատությունների մի քանի տեսակներ՝
- Արտաքին ֆիքսացիա. Այս դեպքում մաշկի և մկանների միջով փոքր կտրվածքներ են արվում՝ կոնքի հատվածը կայունացնելու համար, և մետաղական ձողեր կամ պտուտակներ են տեղադրվում ոսկորների մեջ: Այս ձողերն ու պտուտակները դուրս են գալիս մաշկից և ամրացվում մարմնից դուրս գտնվող ձողերին: Սա գործում է որպես շրջանակ՝ օգնելով պահել կոտրված ոսկորները տեղում մինչև դրանց ապաքինումը:
- Կմախքային ձգում. Սա մարմնից դուրս գտնվող ճախարակի համակարգ է: Այն օգնում է վերականգնել կոտրված ոսկրային բեկորների դիրքը: Վիրաբույժը մետաղական քորոցներ է մտցնում ձեր ազդրի կամ սրունքի ոսկորի մեջ: Այդ քորոցների վրա դրվում են ծանրություններ, և վիրաբույժը քաշում է ձեր ոտքը: Սա ստիպում է կոտրված կոնքի ոսկրային բեկորները վերադառնալ իրենց բնականոն դիրքին:
- Բաց վերականգնում և ներքին ֆիքսացիա (ORIF). Այս վիրահատության ժամանակ տեղահանված կոնքի ոսկրի բեկորները նախ տեղափոխվում են իրենց սովորական դիրքը։ Այնուհետև բեկորները միացվում են և ամրացվում պտուտակներով կամ մետաղական թիթեղներով ոսկրի արտաքին մասում։
Խոշոր վթարի ժամանակ կոնքի լուրջ կոտրվածք ստացած անձը հաճախ ունենում է այլ ներքին վնասվածքներ։ Դրանք նույնպես պետք է բուժվեն։ Այդ դեպքում կոնքի կոտրվածքի ապաքինումը կախված կլինի նրանից, թե որքանով հաջողությամբ կբուժվեն այդ մյուս վնասվածքները։
Կարո՞ղ է կոնքի կոտրվածքն ինքնուրույն բուժվել։
Փոքր և կայուն կոնքի կոտրվածքները սովորաբար ապաքինվում են առանց բժշկական միջամտության, օրինակ՝ վիրահատության: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե դուք ունեք փոքր կոտրվածք, դուք պետք է սահմանափակեք ձեր կոնքի և ոտքերի վրա ճնշումը և բավարար հանգիստ ստանաք, որպեսզի դրանք պատշաճ կերպով ապաքինվեն: Եթե կարծում եք, որ ունեք փոքր կոտրվածք, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում կոնքի կոտրվածքի լավացման համար։
Կոնքի կոտրվածքի լիարժեք ապաքինման համար սովորաբար պահանջվում է մոտ 8-12 շաբաթ: Ավելի լուրջ կոտրվածքի դեպքում, հատկապես, եթե ունեք այլ վնասվածքներ կամ բժշկական բարդություններ, կարող է ավելի երկար ժամանակ պահանջվել:
Որո՞նք են կոնքի կոտրվածքի ռիսկի գործոնները։
Կան մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են նպաստել կոնքի կոտրվածքի առաջացմանը.
- Օստեոպորոզ. Այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ կոնքի կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում։
- Հաճախակի ընկնելը. Հատկապես տարեց մարդկանց մոտ, եթե նրանք հաճախ են ընկնում, ավելի հավանական է, որ կոտրվեն կոնքի ոսկորները։
- Որոշակի սպորտաձևերով զբաղվելը. Ինչպես արդեն նշվեց, որոշակի սպորտաձևերով զբաղվող մարդիկ կարող են տառապել «ավուլսիայի կոտրվածքից»։
Ի՞նչ կարող ենք անել կոնքի կոտրվածքը կանխելու համար։
Կախված ձեր տարիքից և կենսակերպից, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք փորձել կանխելու կոնքի կոտրվածքը.
- Օգտագործեք քայլելու օժանդակ միջոց, եթե ընկնելու բարձր ռիսկ ունեք. ձեռնափայտի կամ քայլակի օգտագործումը կարող է օգնել կանխել ընկնելը:
- Անվտանգ վարում. ուժեղ հարվածային ավտովթարները կոնքի կոտրվածքների հիմնական պատճառն են: Մշտապես վարեք անվտանգ, հետևեք երթևեկության կանոններին և խուսափեք շեղող գործոններից մեքենա վարելիս:
- Հետևեք անվտանգության հրահանգներին սանդուղքներ օգտագործելիս. սանդուղք օգտագործելիս համոզվեք, որ այն ճիշտ և անվտանգ է։ Օգտագործելուց առաջ միշտ ստուգեք, որ սանդուղքը կայուն դիրքում է։
- Եթե սպորտով եք զբաղվում, ճիշտ ձգվեք և կատարեք մարզական վարժություններ. մկանային ջլերի պատռվածքների պատճառով առաջացող ավլյուզիոն կոտրվածքների ռիսկը նվազեցնելու համար լավ տաքացեք գործունեությունից առաջ և կատարեք սպորտին հատուկ մարզական վարժություններ։
Ո՞րն է կոնքի կոտրվածքի կանխատեսումը:
Սա կախված է վնասվածքի ծանրությունից և տեսակից: Փոքր, կայուն կոնքի կոտրվածքները սովորաբար լավ են ապաքինվում բուժման արդյունքում և անցնում են առանց երկարատև բարդությունների:
Սակայն, ուժեղ վնասվածքներից, ինչպիսիք են ավտովթարները, առաջացած կոնքի ծանր և անկայուն կոտրվածքները կարող են հանգեցնել բարդությունների, ինչպիսիք են՝ չափազանց արյունահոսությունը, շրջակա օրգանների և նյարդերի վնասումը: Եթե այս ուղեկցող վնասվածքները հաջողությամբ բուժվեն, կոնքի կոտրվածքները սովորաբար լավ են ապաքինվում:
Կարո՞ղ են կոնքի կոտրվածքները կյանքին սպառնացող լինել։
Այո, երբեմն: Անկայուն, բարդ կոնքի կոտրվածքները, որոնք առաջացել են ուժեղ վնասվածքից, ինչպիսիք են ավտովթարը կամ զգալի բարձրությունից ընկնելը, կարող են վնասել կոնքի շրջանի օրգանները, նյարդերը և արյան անոթները: Այս վնասվածքները կարող են հանգեցնել օրգանների անբավարարության, չափազանց արյունահոսության և վարակի: Սրանք կարող են կյանքին սպառնացող վիճակներ լինել: Ահա թե ինչու կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի:
Կարո՞ղ է կոնքի կոտրվածքը բարդություններ առաջացնել։
Կոնքի լուրջ և անկայուն կոտրվածքներն ավելի հավանական է, որ բարդություններ առաջացնեն, քան թեթև կոտրվածքները: Այս բարդությունները սովորաբար առաջանում են կոնքի կոտրվածքի պատճառով նյարդերի և/կամ օրգանների վնասվածքի պատճառով: Կոնքի կոտրվածքների բարդություններն են՝
- Քրոնիկ ցավ
- Շարժունակության խանգարում
- Սեռական դիսֆունկցիա
- Արյան մակարդուկ խորանիստ երակներում (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT)
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ունեք կոնքի կոտրվածքի ախտանիշներ, ինչպիսիք են կոնքի շրջանում ցավը և քայլելու կամ կանգնելու դժվարությունը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց։
Եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է կոնքի կոտրվածք, և դուք ի հայտ են գալիս նոր կամ անհանգստացնող ախտանիշներ, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։
Եթե դուք ունեք կոնքի կոտրվածք, օգտակար կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.
- Ի՞նչ տեսակի կոտրվածք ունեմ։
- Իմ կոնքի որ ոսկորներն են ախտահարվում։
- Ինչպիսի՞ն է իմ բուժման պլանը։
- Որքա՞ն ժամանակ կպահանջվի, որ իմ կոտրվածքը լավանա։
- Ե՞րբ կարող եմ վերադառնալ սովորական գործունեությանը։
Հիշե՛ք, որ չնայած ձեր կոնքը ամուր ոսկրային կառուցվածք է, այն կարող է կոտրվել: Կոնքի կոտրվածքը ցավոտ է, ուստի ձեզ անհապաղ օգնություն է անհրաժեշտ: Քանի որ ձեր կոնքը պաշտպանում է շատ կարևոր նյարդեր, արյան անոթներ և օրգաններ, ձեր բժիշկը կցանկանա համոզվել, որ կոտրվածքը որևէ այլ ներքին վնասվածք չի առաջացրել: Եթե դուք նաև մտահոգված եք օստեոպորոզով, խոսեք ձեր բժշկի հետ նաև այդ մասին:
Վերջապես, հիշեք սա (Տանելու հաղորդագրություն)
Լավ, այսօր մենք շատ խոսեցինք կոնքի կոտրվածքների մասին, այնպես չէ՞։ Ահա մի քանի ամենակարևոր բաներ, որոնք պետք է հիշել.
- Կոնքի կոտրվածքը թեթևամտորեն ընդունելի բան չէ։ Այն կարող է առաջանալ թեթև անկման կամ լուրջ վթարի հետևանքով։
- Եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը աճուկի, կոնքերի կամ մեջքի շրջանում, կամ քայլելու դժվարությունը , հատկապես վթարից հետո, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Բուժումը կախված է կոտրվածքի բնույթից։ Այն կարող է լավանալ հանգստի և աջակցության դեպքում, կամ կարող է պահանջվել վիրահատություն։
- Բժշկի նշանակած բավարար հանգիստը և ֆիզիկական վարժությունները շատ կարևոր են արագ վերականգնման համար։
- Եթե կան ռիսկի գործոններ (տարիք, օստեոպորոզ, հաճախակի ընկնելը), խորհուրդ է տրվում տեղյակ լինել դրանց մասին և կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։
Մի՛ վախեցեք, բայց նաև մի՛ անտեսեք այն։ Դուք ձեր մարմինը լավագույնս գիտեք։ Եթե որևէ անսովոր բան եք զգում, միշտ լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։
Կոնքի կոտրվածք, կոտրվածք, կոնք, կոնք, վթարներ, ոսկորների առողջություն











💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը