Առավոտյան նաև կաշկանդվածություն և ցավ եք զգում: Եկեք իմանանք (ռևմատիկ պոլիմիալգիա) մասին:

Առավոտյան արթնանալիս երբեմն զգացնո՞ւմ եք կաշկանդվածություն և ցավ։ Հատկապես պարանոցի, ուսերի և ազդրերի հատվածում։ Երբեմն դժվարանում եք հագուստը փոխել կամ մազերը սանրել։ Եթե ունեք այս ախտանիշները, դա կարող է պայմանավորված լինել «Ռևմատիկ պոլիմիալգիա» կոչվող հիվանդությամբ, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք։

Ի՞նչ է ռևմատիկ պոլիմիալգիան։

Պարզ ասած, ռևմատիկ պոլիմիալգիան 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ամենատարածված վիճակն է, որը առաջացնում է ցավ և կարկամություն պարանոցի, ուսերի և կոնքերի շրջանում : Երբեմն այս ցավը կարող է տարածվել դեպի բազուկների, ազդրերի և մեջքի վերին հատվածներ: Հաճախ այս ցավն ու կարկամությունը զգացվում են մարմնի երկու կողմերում էլ հավասարապես:

Ամենակարևորն այն է, որ այս ցավն ու կարկամությունը ամենաշատն են զգացվում առավոտյան արթնանալիս կամ որոշ ժամանակ նստած մնալուց հետո շարժվելիս ։ Առավոտյան առաջացող այս կարկամությունը սովորաբար կարող է տևել 30 րոպե կամ ավելի ։ Որոշ մարդկանց մոտ այս ցավը կարող է անտանելի լինել, բայց կարող եք նկատել, որ ցավը մի փոքր թուլանում է, երբ մի փոքր շարժվում եք կամ երբ ինչ-որ օգտակար բան եք անում։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ամերիկայի նման երկրում, ասում են, որ ամեն տարի 100,000 մարդուց մոտ 50-ը զարգացնում է այս հիվանդությունը: Այն սովորաբար ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այնուամենայնիվ , այն առավել տարածված է 70-75 տարեկան մարդկանց շրջանում :

Որո՞նք են ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտանիշները։

Այս վիճակի հիմնական ախտանիշներն են մարմնի խոշոր հոդերի, մասնավորապես ուսերի և կոնքերի հանկարծակի ցավի և կարկամության առաջացումը : Դուք կարող եք նաև անհարմարություն զգալ ձեռքերում, մեջքում, հետույքում և պարանոցում: Այս ցավն ու կարկամությունը սովորաբար ի հայտ են գալիս երկու շաբաթվա ընթացքում, երբեմն՝ գիշերը: Հաճախ ցավը զգացվում է մարմնի երկու կողմերում: Դուք կարող եք դժվարություններ ունենալ պարզ գործողություններ կատարելիս, ինչպիսիք են հագնվելը կամ մազերը սանրելը:

Պատկերացրեք, թե որքան դժվար կլիներ, եթե ձեր ուսերը այնքան կոշտ ու ցավոտ լինեին, որ առավոտյան արթնանալիս նույնիսկ ձեռքերը չբարձրացնեիք դեմքը լվանալու համար։

Այլ ախտանիշներ, որոնք կարող են նկատվել, ներառում են.

• Առավոտյան արթնանալուց կամ որոշ ժամանակ նստած դիրքից հետո ոտքի կանգնելուց հետո 30 րոպեից ավելի տևող կոշտություն ։
• Անկենդանության և թուլության զգացում։
• Մշտական ​​հոգնածություն ։
• Ընդհանուր առմամբ վատառողջություն զգալը։
• Սնունդը անհամ է ։
• Քաշի կորուստ ։
• Ձեռքերի կամ դաստակների այտուցվածություն ։
• Թեթև ջերմություն ունենալը։

Ռևմատիկ պոլիմիալգիա ունեցող մարդկանց մոտ 10%-ից 20%-ը կարող է նաև զարգացնել մեկ այլ հիվանդություն, որը կոչվում է հսկա բջջային զարկերակային բորբոքում կամ քունքային զարկերակային բորբոքում: Սա նույնպես վասկուլիտի տեսակ է, որը խոշոր արյան անոթների բորբոքում է, ինչպիսին է աորտան՝ հիմնական արյան անոթը, որը արյունը տանում է մեր սրտից դեպի մարմնի մնացած մասը: Բացի այդ, հսկա բջջային զարկերակային բորբոքում ունեցող մարդկանց մոտ 40%-ից 60%-ը կարող է նաև ունենալ ռևմատիկ պոլիմիալգիա:

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Հետազոտողները դեռևս չեն բացահայտել ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ճշգրիտ պատճառը , բայց կան մի քանի գործոններ, որոնք ենթադրաբար նպաստում են դրան.

• Գենետիկա . Սա նշանակում է, որ սերնդեսերունդ փոխանցվող որոշ գեներ կարող են ազդել դրա վրա։
• Միջավայրի գործոններ ՝ որոշակի վարակների նման գործոններ։
• Ծերացում ։ Տարիքի հետ մարմնում փոփոխություններ են տեղի ունենում։
• Աուտոիմուն հիվանդություն. մարմնի իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է սեփական բջիջների վրա։
• Բուրսիտը կոնքերի կամ ուսերի վրա գտնվող բուրսա կոչվող փոքրիկ պարկերի այտուցվածությունն է ։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Չնայած ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ճշգրիտ պատճառները անհայտ են, սակայն հայտնաբերվել են մի քանի ռիսկի գործոններ՝

• Տարիք . Այս հիվանդությունն առավել հաճախ ազդում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Այս հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ: Այն առավել տարածված է 70-75 տարեկան մարդկանց մոտ:
• Սեռը ՝ այս հիվանդությունն ավելի տարածված է կանանց մոտ , քան տղամարդկանց մոտ։
• Ռասա և էթնիկ պատկանելություն . Այս հիվանդությունն ավելի տարածված է սպիտակամորթների, հատկապես հյուսիսեվրոպական ծագում ունեցողների շրջանում, քան այլ էթնիկ խմբերի մոտ:

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Եթե ​​չբուժվի, ռևմատիկ պոլիմիալգիան կարող է ազդել ձեր մարմինը շարժելու ունակության վրա : Սա կարող է դժվարացնել առօրյա գործողությունների կատարումը, ինչպիսիք են լոգանք ընդունելը, հագնվելը, մազերը սանրելը, բազմոցից վեր կենալը, մեքենա նստելն ու դուրս գալը: Հատկապես դժվար կարող է լինել ձեռքերը ուսերի մակարդակից բարձր բարձրացնելը:

Բացի այդ, ռևմատիկ պոլիմիալգիան կարող է կապված լինել հսկա բջջային զարկերակի հետ, որը կարող է առաջացնել աորտայի՝ սրտից մարմնի մնացած մաս արյունը տեղափոխող հիմնական արյան անոթի այտուցվածություն: Սա կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող պոտենցիալ վտանգավոր վիճակի, որը կոչվում է աորտայի անևրիզմա:

Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։

Բժշկի համար դժվար է ախտորոշել պոլիմիալգիա ռևմատիկ հիվանդությունը, քանի որ դրա ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների ախտանիշներին, ինչպիսիք են՝ ռևմատոիդ արթրիտը, սպոնդիլոարթրիտը, պուդոգրատը, միոզիտը և այլ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ, ինչպես նաև դեգեներատիվ հոդերի հիվանդությունը: Հետևաբար, ձեր բժիշկը պետք է բացառի այս մյուս հիվանդությունները, նախքան այս հիվանդությունը ախտորոշելը:

Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը և կկատարի ֆիզիկական զննում : Զննման ընթացքում նրանք կուսումնասիրեն ռևմատիկ պոլիմիալգիայի տարածված ախտանիշները և այլ հիվանդությունների նշանները:

Դրա համար հատուկ արյան անալիզ չկա։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել մի քանի արյան անալիզներ՝ այլ հիվանդություններ բացառելու համար։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC)
• C-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP)
• Էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն (ԷՆԱ)
• Վահանաձև գեղձը խթանող հորմոն (TSH)
• Կրեատին կինազ

Երբեմն բժիշկը կարող է ախտորոշել վիճակը նաև կորտիկոստերոիդներ կոչվող դեղամիջոցի նկատմամբ ձեր արձագանքի արագությամբ: Այս հիվանդությամբ տառապող շատ մարդիկ իրենց շատ ավելի լավ են զգում ստերոիդի, օրինակ՝ պրեդնիզոլի ցածր դեղաչափով բուժումը սկսելուց մի քանի օրվա ընթացքում:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Ռևմատիկ պոլիմիալգիայի բուժումը սկսվում է ցածր դեղաչափով կորտիկոստերոիդներով : Ձեր բժիշկը կարող է օրական նշանակել 10-15 միլիգրամ պրեդնիզոլոն: Սա կարող է արագորեն նվազեցնել ձեր ցավը և կարկամությունը: Ախտանիշների անհետացումից հետո ստերոիդի դեղաչափը աստիճանաբար նվազեցվում է մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է կրկնվել: Այնուհետև դուք կարող է անհրաժեշտ լինել երկարատև ցածր դեղաչափով ստերոիդներ ընդունել՝ սրացումները կանխելու համար: Երբեմն կարող են անհրաժեշտ լինել այլ դեղամիջոցներ՝ այտուցը վերահսկելու և ստերոիդների դեղաչափը նվազեցնելու համար:

Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բժիշկը պարբերաբար հսկի ձեզ, քանի որ ստերոիդների երկարատև օգտագործումը կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։

Ստերոիդների երկարատև օգտագործման հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• Քաշի ավելացում։
• Օստեոպորոզ (ոսկորների նոսրացում):
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
• Սրտանոթային հիվանդություն ։
• Շաքարային դիաբետ ։
• Մաշկի նոսրացում (մաշկի ատրոֆիա):
• Կատարակտներ ։

Հետազոտողները նաև ուսումնասիրել են այլ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը, ինչպիսին է մեթոտրեքսատը, պոլիմիալգիայի ռևմատիկայի բուժման համար, սակայն արդյունքները պակաս հստակ են եղել: ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է տոցիլիզումաբ կենսաբանական դեղամիջոցը՝ հսկա բջջային զարկերակի և ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ են ավելի շատ տվյալներ՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցը անվտանգ և արդյունավետ է պոլիմիալգիայի ռևմատիկայի համար:

Հանգիստը և վարժությունները պոլիմիալգիայի բուժման երկու կարևոր գործոններ են: Կանոնավոր վարժությունները օգնում են պահպանել մկանների ուժը և հոդերի ճկունությունը: Լավ վարժությունների տեսակներն են՝

• Ստացիոնար հեծանիվ վարելը։
• Լող։
• Քայլելով։

Ձեր բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ ֆիզիկական թերապիա՝ անհարմարությունը նվազեցնելու և գործառույթը պահպանելու համար։

Ի՞նչ կարելի է ակնկալել այս իրավիճակից։

Բուժման դեպքում ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են մի քանի օրվա ընթացքում կամ նույնիսկ լիովին անհետանում են : Որքան շուտ ախտորոշվի և բուժվի, այնքան ավելի մեծ կլինեն այդ վիճակից ապաքինվելու ձեր հնարավորությունները: Մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ, արդյունավետ կյանքով : Ծանր հաշմանդամությունը հազվադեպ է հանդիպում:

Վերջերս հետազոտողները պարզել են, որ ռևմատիկ պոլիմիալգիա ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու աթերոսկլերոզ, որը մի վիճակ է, որի դեպքում ճարպային նստվածքները կուտակվում են արյան անոթներում և հանգեցնում դրանց կարծրացմանը: Սակայն սա, կարծես, չի ազդում կյանքի տևողության վրա:

Կարո՞ղ է ռևմատիկ պոլիմիալգիան լիովին բուժվել:

Բուժման դեպքում ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտանիշները սովորաբար բարելավվում են մի քանի օրվա ընթացքում: Բուժումը սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու տարի, բայց որոշ դեպքերում բուժումը կարող է ավելի երկար տևել, և հիվանդությունը կարող է կրկնվել: Որոշ մարդիկ կարող են ամբողջ կյանքի ընթացքում անհրաժեշտություն ունենալ ընդունելու պրեդնիզոլոնի ցածր դեղաչափ (օրական 2-ից 5 միլիգրամ)՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար:

Առանց բուժման, ռևմատիկ պոլիմիալգիան սովորաբար չի բարելավվում: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ դեպքերում, վիճակը կարող է ինքնուրույն անցնել մեկ տարի անց: Կարող է մինչև հինգ տարի պահանջվել, որպեսզի վիճակը լիովին անհետանա:

Կարելի՞ է սա կանխել։

Քանի որ հետազոտողները չգիտեն ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ճշգրիտ պատճառը, այս վիճակը հնարավոր չէ կանխարգելել ։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Կան բաներ, որոնք կարող եք անել ձեր ախտանիշները և դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար։Կարևոր է պահպանել ճիշտ սնունդը և ընդունել դեղորայքը՝ ըստ նշանակված դեղաչափի : Բացի այդ, համոզվեք, որ ձեր մարմինը հանգստանում է՝ ամեն օր որոշակի ֆիզիկական ակտիվությամբ զբաղվելով: Երբ ձեր մարմինը սկսի ավելի քիչ ցավ զգալ, կարող եք վերսկսել ձեր բոլոր առօրյա գործողությունները:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Նույնիսկ կորտիկոստերոիդների ցածր դեղաչափերը կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, դիմեք ձեր բժշկին։

• Քաշի ավելացում։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Անքնություն։
• Մաշկի նոսրացում կամ կապտուկների առաջացում։
• Կատարակտ։
• Օստեոպորոզ ։

Ռևմատիկ պոլիմիալգիան կարող է զուգակցվել հսկա բջջային զարկերակի հետ, ուստի տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այդ վիճակի որևէ ախտանիշ։ Այս ախտանիշներն են՝

• Գլխացավ։
• Տեսողության փոփոխություններ։
• Ջերմություն։
• Հոգնած։
• Սնունդը անհամ է։
• Ծնոտի ցավ։
• Ցավ գլխի շուրջը գտնվող հատվածին դիպչելիս։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ այցելում եք բժշկի, կարող եք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ինչո՞ւ սա ինձ հետ պատահեց։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս ինձ համար։
• Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
• Ես նաև հսկա բջջային արտերիտ ունե՞մ։
• Որո՞նք են ռևմատիկ պոլիմիալգիայի հնարավոր բարդությունները։
• Ի՞նչ կարող եմ անել, որպեսզի այս իրավիճակը կրկին չկրկնվի։

Ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտանիշները կարող են շատ անհանգստացնող լինել՝ դժվարացնելով առօրյա գործողությունները: Եթե դուք զգում եք ուժեղ մկանային ցավ և կաշկանդվածություն, դիմեք բժշկի: Չնայած Ռևմատիկ պոլիմիալգիայի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ինչ է կատարվում և ինչ բուժում է ձեզ համար լավագույնը: Հսկա բջջային զարկերակի բորբոքումով ապրելը որոշ մարդկանց համար կարող է դժվար լինել: Այնպես որ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր ախտանիշների մասին:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ռևմատիկ պոլիմիալգիան որոշ չափով նյարդայնացնող վիճակ է, հատկապես առավոտյան ցավի և կարկամության հետ մեկտեղ։ Սակայն հիշեք.

• Սա հաճախ է հանդիպում 50 տարեկանից բարձր մարդկանց, հատկապես կանանց մոտ ։
• Հիմնական ախտանիշներն են ցավը և կարկամությունը ուսերի, պարանոցի և ազդրերի շրջանում , հատկապես առավոտյան։
• Չնայած ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, կան բուժումներ : Դեպքերի մեծ մասում կորտիկոստերոիդները արագ թեթևացում են ապահովում:
• Շատ կարևոր է հիվանդությունը վաղ ախտորոշել և բուժում սկսել ։
• Որոշ մարդկանց մոտ սրա հետ մեկտեղ կարող է զարգանալ նաև «հսկա բջջային զարկերակաբուժություն» կոչվող հիվանդությունը, ուստի դրա մասին նույնպես տեղյակ եղեք։
• Ամենակարևորը բժշկի հետ ուշադիր խորհրդակցելն ու նրա խորհուրդներին հետևելն է ։

Մի անհանգստացեք, պատշաճ բուժման և կառավարման միջոցով դուք կարող եք վերահսկել այս վիճակը և ապրել լավ կյանքով։

Ռևմատիկ պոլիմիալգիա , հոդերի ցավ, առավոտյան կարկամություն, կորտիկոստերոիդներ, հսկա բջջային զարկերակաբուժություն, ծերունական առողջություն, մկանային ցավ