Յուրաքանչյուր մայր և հայր անչափ ուրախ է զգում, երբ իմանում է, որ երեխա է սպասում ։ Բայց միևնույն ժամանակ, մի փոքր վախ է առաջանում, այնպես չէ՞։ Ձեր մտքում պտտվում են այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Երեխան առողջ կլինի՞», «Ամեն ինչ լավ կլինի՞»։ Հատկապես, եթե ձեր արյան խումբը «բացասական» է, իսկ ձեր ամուսնու արյան խումբը՝ «դրական», դուք գուցե լսել եք «Rh անհամատեղելիություն» կոչվող մի բանի մասին։ Սա լսելը կարող է մի փոքր վախեցնել ձեզ։ Բայց մի անհանգստացեք։ Եկեք այսօր ամեն ինչի մասին խոսենք պարզ և հստակ։
Ի՞նչ է Rh գործոնը։
Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ է այս Rh գործոնը։ Այն շատ պարզ է։ Այն մեր կարմիր արյան բջիջների մակերեսին գտնվող հատուկ սպիտակուց է։
- Եթե ձեր կարմիր արյան բջիջները պարունակում են այս սպիտակուցը, ապա ձեր արյան խումբը Rh դրական է (+) : Ինչպես Շրի Լանկայի բնակիչների մեծամասնության մոտ, աշխարհի բնակչության մեծամասնության արյան խումբը Rh դրական է:
- Եթե ձեր էրիթրոցիտներում այս սպիտակուցը չկա , ապա ձեր արյան խումբը Rh բացասական է (-) :
Խնդիր կարող է առաջանալ միայն այն դեպքում, եթե մայրը Rh բացասական է, իսկ երեխան՝ դրական ։ Եթե մայրը Rh դրական է, ապա խնդիր չկա՝ անկախ երեխայի արյան խմբից։ Նմանապես, եթե և՛ մայրը, և՛ երեխան Rh բացասական են, ապա այդ դեպքում նույնպես խնդիր չկա։ Այս վիճակը չի վնասում մոր առողջությանը։ Ազդեցությունը ազդում է երեխայի վրա։
Ինչպե՞ս է անհամատեղելիությունը խնդիր առաջացնում։
Սա շատ հեշտ է հասկանալ։ Սովորաբար, հղիության ընթացքում մոր և երեխայի արյունը չի խառնվում։ Նրանք առանձին են պահվում ընկերքի միջոցով։
Սակայն, ծննդաբերության ժամանակ, հատկապես, երբ ընկերքը բաժանվում է, երեխայի արյան մի փոքր քանակություն կարող է մտնել մոր արյան մեջ։ Պատկերացրեք սա. մայրը Rh բացասական է։ Դա նշանակում է, որ նա իր մարմնում չունի Rh սպիտակուց։ Երեխան ծնվում է Rh դրական։ Դա նշանակում է, որ երեխան իր արյան մեջ ունի Rh սպիտակուց։
Այժմ, երբ երեխայի Rh դրական արյան մի մասը մտնում է մոր մարմին, մոր իմունային համակարգը այս Rh սպիտակուցը ընկալում է որպես օտար, վտանգավոր զավթիչ։ Ինչպես հիվանդություն առաջացնող վիրուս։ Այնուհետև մոր մարմինը սկսում է ստեղծել հատուկ զինվորներ, որոնք կոչվում են «հակամարմիններ», որոնք պայքարում են այս «զավթի» դեմ։
Քանի որ այս հակամարմինների զարգացման համար որոշ ժամանակ է պահանջվում, առաջին երեխան սովորաբար չի տուժում, քանի որ այս գործընթացը սկսվում է նրա ծնվելուց հետո:
Սակայն խնդիրը ծագում է հաջորդ հղիության ընթացքում։ Մոր օրգանիզմն այժմ ունի հակամարմիններ Rh դրական արյան դեմ։ Այս հակամարմինները կարող են անցնել ընկերքի միջով և մտնել հաջորդ երեխայի օրգանիզմ։
Եթե երկրորդ երեխան Rh դրական է, մոր օրգանիզմից ստացված այս հակամարմինները հարձակվում են երեխայի էրիթրոցիտների վրա և սկսում են ոչնչացնել դրանք։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք «Նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն»։
| Մայրիկի արյան խումբը | Մանկական արյան խումբ | Ազդեցություն |
|---|---|---|
| Rh դրական (+) | Rh դրական կամ Rh բացասական | Ոչ մի խնդիր։ |
| Rh բացասական (-) | Rh բացասական (-) | Ոչ մի խնդիր։ |
| Rh բացասական (-) | Rh դրական (+) | Կարող է խնդիր առաջանալ (հատկապես երկրորդ հղիության ժամանակ): |
Ի՞նչ հնարավոր հետևանքներ կարող է ունենալ երեխան։
Քանի որ մոր հակամարմինները ոչնչացնում են երեխայի կարմիր արյան բջիջները, երեխան կարող է զարգացնել տարբեր առողջական խնդիրներ։
- Անեմիա . Երեխայի արյան ծավալը նվազում է կարմիր արյան բջիջների ոչնչացման պատճառով:
- Դեղնություն. Երեխայի մաշկը և աչքերը դեղնում են բիլիրուբին կոչվող նյութի պատճառով, որը արտազատվում է ոչնչացված կարմիր արյան բջիջներից:
- Լուրջ վիճակներ. Առավել ծանր դեպքերում երեխայի օրգանները, ինչպիսիք են սիրտը և լյարդը, կարող են վնասվել, և երեխան կարող է նույնիսկ մահանալ արգանդում:
Սա լսելը սարսափելի է։ Բայց լավ լուրն այն է, որ այս իրավիճակը կարելի է շատ հաջողությամբ կանխել։
Լուծում. հակա-D (RhoGAM) պատվաստանյութ
Բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այժմ կա այս Rh անհամատեղելիության խնդրի շատ արդյունավետ լուծում։ Դա հակա-D իմունոգլոբուլինն է։Պատվաստանյութը լայնորեն հայտնի է «RhoGAM» ապրանքանիշով։
Պարզ ասած, հակա-D պատվաստանյութը անգործունակացնում և «լվանում» է ցանկացած Rh-դրական կարմիր արյան բջիջներ, որոնք կարող էին մոր օրգանիզմ ներթափանցած լինել երեխայից արգանդում, նախքան մոր իմունային համակարգի «արթնանալը»։ Սա կանխում է մոր մոտ վտանգավոր հակամարմինների զարգացումը։
Այս պատվաստանյութը տրվում է որոշակի ժամանակացույցի համաձայն։
1. Հղիության մոտ 28 շաբաթ. Գրեթե բոլոր Rh բացասական մայրերին այս ժամանակահատվածում տրվում է հակա-D պատվաստանյութ: Սա արվում է հղիության ընթացքում արյան որևէ կերպ խառնվելու շատ փոքր հավանականությունից խուսափելու համար:
2. Ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում. Եթե նորածնի արյան խումբը հաստատվի որպես Rh դրական, մորը կտրվի ևս մեկ հակա-D ներարկում:
3. Այլ դեպքերում. Այս պատվաստանյութը պարտադիր է ցանկացած դեպքից հետո, երբ երեխայի արյունը կարող է մտնել մոր օրգանիզմ, ինչպիսիք են՝ վիժումը, արգանդափողային հղիությունը, աբորտը կամ ամնիոցենտեզը:
Այս պատվաստանյութի մեջ պարունակվող հակամարմինները չեն անցնում ընկերքի միջով և չեն վնասում երեխային։ Հետևաբար, այն շատ անվտանգ է։
Մի քանի բան ևս, որոնք պետք է հիշել
Ինչպե՞ս է որոշվում երեխայի արյան խումբը։
Եթե դուք Rh բացասական եք, ձեր երեխան անպայման կժառանգի ձեզանից Rh բացասական գեն: Երեխայի Rh դրականը, թե բացասականը, կախված է հորից ժառանգած գենից:
- Եթե հայրը հոմոզիգոտ դրական է (այսինքն՝ նա երկու ծնողներից էլ ստացել է Rh դրական գեներ), ապա երեխան նույնպես նրանից կստանա դրական գեն։ Հետևաբար , երեխան կլինի 100% Rh դրական։
- Եթե հայրը հետերոզիգոտ դրական է (այսինքն՝ նա ունի մեկ դրական և մեկ բացասական գեն), ապա երեխան ունի 50% հավանականություն՝ ստանալու դրական գեն և 50% հավանականություն՝ ստանալու բացասական գեն։ Սա նշանակում է, որ երեխան ունի 50% հավանականություն՝ լինելու Rh դրական։
Քանի որ այս գենետիկական խնդիրները մի փոքր բարդ են, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ՝ դրանք ավելի մանրամասն բացատրելու համար։
Սխալ պատկերացումներ և ճշմարտություն
Որոշ մարդիկ կարող են վախենալ հակա-D պատվաստանյութից, քանի որ այն պատրաստվում է արյունից: Սակայն դրանք պատրաստվում են մանրակրկիտ մաքրվելուց և անվտանգությունը ապացուցելուց հետո: Բացի այդ, դուք կարող եք լսել պատմություններ, ինչպիսիք են՝ «Իմ ընկերուհին երկու առողջ Rh դրական երեխա ունեցավ՝ առանց հակա-D ընդունելու»: Այո, դա կարող է շատ հազվադեպ պատահել: Բայց դա նման է ավելորդ ռիսկի դիմելուն, ինչպես փողոց ցատկելը՝ առանց հանդիպակաց երթևեկությանը նայելու:
Ամենակարևորը ճիշտ բժշկական խորհուրդներին հետևելն է՝ առանց ավելորդ վախ ստեղծելու։Ձեր բժիշկը կկատարի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, անհրաժեշտության դեպքում կտա հակա-D պատվաստանյութը և կուղղորդի ձեզ՝ ձեզ և ձեր երեխային անվտանգ պահելու համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե ձեր արյան խումբը Rh բացասական է, իսկ ձեր զուգընկերոջ արյան խումբը՝ Rh դրական, շատ կարևոր է հղիության ընթացքում հատուկ բժշկական հսկողություն ցուցաբերել։
- Առաջին հղիությունը սովորաբար անվտանգ է։ Հաջորդ Rh դրական երեխան, որը բեղմնավորվում է, ավելի բարձր ռիսկի է ենթարկվում խնդիրների առաջացման համար։
- Այս վիճակը կարող է շատ արդյունավետ և անվտանգ կանխարգելվել Anti-D (RhoGAM) պատվաստանյութի միջոցով։
- Անհրաժեշտ է այս պատվաստանյութը ստանալ հղիության 28-րդ շաբաթում և ծննդաբերությունից հետո 72 ժամվա ընթացքում, եթե ունեք Rh դրական երեխա։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ այս հարցի, վախի կամ կասկածի մասին: Ճիշտ տեղեկատվություն ստանալը ավելորդ վախերը մեղմելու լավագույն միջոցն է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը