Երբեմն մենք կարող ենք հանկարծակի հոդերի ցավ ունենալ, այնպես չէ՞: Դրա հետ մեկտեղ կարող են ի հայտ գալ նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են մարմնի ցավը և աչքերի կարմրությունը: Դուք կարող է նույնիսկ չմտածեք դրա մասին, բայց սա կարող է լինել նախկինում ունեցած թեթև վարակի կողմնակի ազդեցություն: Ահա թե ինչպիսի հիվանդության մասին ենք այսօր խոսելու, որը կոչվում է ռեակտիվ արթրիտ:
Ի՞նչ է ռեակտիվ արթրիտը։
Պարզ ասած՝ ռեակտիվ արթրիտը, որը երբեմն կոչվում է Ռեյտերի համախտանիշ, ժամանակավոր վիճակ է, որը հոդերի այտուցվածության և ցավի պատճառ է դառնում։ Այն առաջանում է բակտերիալ վարակից։ Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի որևէ հատվածում բակտերիալ վարակ ունեք, օրինակ՝ միզուղիներում, սեռական օրգաններում կամ աղիքներում, և այն բուժելուց հետո ձեր իմունային համակարգը տարօրինակ կերպով է արձագանքում։
Սովորաբար մեր իմունային համակարգը պայքարում է վարակների դեմ և ոչնչացնում դրանք։ Սակայն այս ռեակտիվ արթրիտի դեպքում տեղի է ունենում այն, որ նույնիսկ վարակի անհետացումից հետո իմունային համակարգը մտածում է. «Պատերազմը դեռ չի ավարտվել»։ Այսպիսով, այն բորբոքում է առաջացնում այն վայրերում, որտեղ վարակ չի եղել, հատկապես ձեր հոդերում, աչքերում և մաշկի վրա։ Դա նման է զինվորների, որոնք պատերազմից հետո դեռ կրակում են միմյանց վրա, բայց չեն կարող պարզապես նստել և սպասել։
Սակայն, ինչպես արթրիտի մեծ մասը, սա ցմահ վիճակ չէ։ Այն հաճախ անհետանում է մեկ տարուց էլ պակաս ժամանակում։ Մի՞թե դա մեծ թեթևացում չէ։
Որո՞նք են ախտանիշները։
Հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող ենք ակնկալել այս ռեակտիվ արթրիտի դեպքում։
Ամենակարևոր և տարածված ախտանիշներն են հոդերի ցավը և կարկամությունը , հատկապես հետևյալ հատվածներում՝
- Ձեր մեջքի ստորին հատվածը լավ է։
- Ծնկները
- Կոճ
- Ոտքեր
Սակայն սրանից բացի, կարող են ի հայտ գալ նաև այլ ախտանիշներ։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։
- Աչքի կարմրություն, այտուցվածություն և ցավ (կարող է զգացվել, որ ինչ-որ բան կա աչքի մեջ):
- Մարսողական համակարգի ախտանիշներ , ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը և լուծը:
- Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն և ցավի զգացում միզելու ժամանակ։
- Մաշկի ցան և բերանի խոռոչի խոցեր ։
- Կրունկի ցավ, հնարավոր է՝ Աքիլեսյան ջիլի բորբոքում ։
- Մատների, մասնավորապես մատների և ոտքերի մատների այտուցվածություն: Որոշ մարդիկ սա անվանում են «երշիկի մատներ», քանի որ մատն ինքնին այտուցվում է ինչպես երշիկը:
- Գրիպի նման ախտանիշներ , ինչպիսիք են ջերմությունը, մարմնի ցավերը և ծայրահեղ հոգնածությունը։
Ի՞նչ է այս «եռյակը»։
Երբեմն, երբ բժիշկները խոսում են ռեակտիվ արթրիտի մասին, նրանք խոսում են «եռյակի» մասին։ Այսինքն՝ երեք ախտանիշների համադրություն ։ Սա օգնում է արագորեն հայտնաբերել այս հիվանդությունը։ Երեք ախտանիշներն են՝
1. Արթրիտ - Սա նշանակում է հոդերի բորբոքում:
2. Կոնյուկտիվիտ - Սա նշանակում է աչքերի բորբոքում, աչքերի կարմրություն:
3. Ուրեթրիտ - Սա նշանակում է միզուկի բորբոքում, այրոց միզելու ժամանակ։
Բայց հիշեք, որ բոլորի մոտ այս երեք ախտանիշներն էլ միաժամանակ չեն լինում։ Որոշ մարդիկ երբեք երեքն էլ միաժամանակ չեն ունենում։ Տարբեր ախտանիշներ կարող են հայտնվել և անհետանալ։ Այսպիսով, դուք կարող եք ունենալ այլ ախտանիշներ, որոնք այս «եռյակում» չեն։
Ի՞նչն է դա առաջացնում։
Մենք արդեն նշել ենք, որ ռեակտիվ արթրիտը սկսվում է բակտերիալ վարակից ։ Ամենից հաճախ կարող է պատահել հետևյալը.
- Միզուղիների վարակ (ՄՄՎ) :
- Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ (ՍՃՓՀ) :
- Ստամոքս-աղիքային վարակ, ինչպիսին է սննդային թունավորումը ։
- Կոկորդի ցավ ։
Կան նաև որոշ հատուկ տեսակի մանրէներ, որոնք կարող են ազդել սրա վրա.
- Քլամիդիա
- Գոնորեա
- Սալմոնելլա
- Շիգելլա
- Կամպիլոբակտեր
- Երսինիա
- Միկոպլազմա
- C. difficile
- Ստրեպտոկոկ
Ռեյտերի համախտանիշը սկսվում է սկզբնական վարակից մի քանի օր կամ շաբաթ անց։ Եվ այն բոլորի մոտ չի պատահում, միայն վարակը տարած մարդկանց փոքր տոկոսի մոտ։ Այն, կարծես, առաջանում է վարակի կողմից ձեր իմունային համակարգում աուտոիմունային պատասխան առաջացնելու հետևանքով։ Այսինքն՝ ձեր իմունային համակարգը սխալմամբ սկսում է հարձակվել ձեր մարմնի առողջ մասերի վրա՝ առաջացնելով բորբոքում։
Բայց, բարեբախտաբար, ի տարբերություն շատ աուտոիմուն հիվանդությունների, ռեակտիվ արթրիտը սովորաբար ժամանակավոր վիճակ է։
Ռեակտիվ արթրիտը պատկանում է բորբոքային արթրիտի այն խմբին, որը կոչվում է սպոնդիլոարթրիտ: Դրանցից շատերը աուտոիմուն հիվանդություններ են: Գիտնականները դեռևս պարզ չեն, թե ինչու են որոշ մարդկանց մոտ զարգանում այս հիվանդությունները, իսկ մյուսներում՝ ոչ: Ռեակտիվ արթրիտի զարգացման համար լուրջ, ծանր վարակ չի պահանջվում:
Դրա վրա կարող է ազդող գործոններից մեկը HLA-B27 կոչվող գենն է: Այս գենն ունեն սպոնդիլոարթրիտ և Ռեյտերի համախտանիշ զարգացնող շատ մարդիկ:
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տուժելու սրանից։
Չնայած ռեակտիվ արթրիտ կարող է զարգացնել ցանկացած մարդ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այն զարգացնելու համար։ Դրանք ներառում են՝
- 40 տարեկանից փոքր տղամարդիկ։
- Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ վարակ ։
- Եթե դուք ունեք մեկ այլ աուտոիմունային հիվանդություն ։
- Եթե ձեր օրգանիզմում առկա է վերը նշված HLA-B27 գենը ։
Ինչպե՞ս եք սա ճանաչում։
Եթե վերջերս ձեզ մոտ արթրիտի ախտանիշներ են զարգացել, ինչպիսիք են հոդերի ցավը և այտուցը, պետք է տեղյակ պահեք ձեր բժշկին։ Նա կզննի ձեզ։ Երբ որոշակի ախտանիշներ համընկնում են, ձեր բժիշկը կարող է կասկածել ռեակտիվ արթրիտ։ Մասնավորապես, նա կհարցնի, թե արդյոք դուք վերջերս եք ապաքինվել այն վարակից, որը կարող էր դրա պատճառ լինել։
Այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել տարբեր թեստեր։ Օրինակ՝
- Ռենտգենյան հետազոտություններ։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) (ՀՏ սկանավորում) :
- ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ) սկանավորում։
- Հոդերի ասպիրացիա/արթրոցենտեզ. Սա արվում է հոդի ներսում բորբոքման և այլ վարակների առկայությունը ստուգելու համար :
- Կոկորդի բակտերիալ ցանքս վերցնելը (եթե կասկածվում է կոկորդի վարակ):
- Մեզի վերլուծություն ։
- Արյան անալիզներ . Դրանք կարող են ստուգել բորբոքումը, HLA-B27 գենի առկայությունը և այլ վարակներ:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բժիշկները կարող են առաջարկել ռեակտիվ արթրիտի տարբեր բուժումներ։
- Հակաբիոտիկներ. Կախված հիմքում ընկած վարակից և նրանից, թե արդյոք այն դեռևս ակտիվ է, կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են դոքսիցիկլինը և ռիֆամպինը: Դրանք կարող են օգնել դադարեցնել կամ արագացնել ռեակտիվ արթրիտի ապաքինումը:
- ՈՍՀԲԴ-ներ (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր). Սրանք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են : Ուժեղ ՈՍՀԲԴ-ն, ինչպիսին է ինդոմետացինը, կարող է ժամանակավորապես տրվել բարձր դեղաչափերով: Դեղաչափը նվազեցվում է, երբ ախտանիշները նվազում են:
- ՀԴԲԴ-ներ (հիվանդությունը փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներ). ՀԴԲԴ-ները, ինչպիսին է սուլֆասալազինը, բուժում են բորբոքային արթրիտը` ճնշելով ձեր իմունային համակարգի որոշ ակտիվություններ: Դրանք կարող են օգնել, եթե ՈՍՀԲԴ-ները լավ չեն վերահսկվում:
- Կորտիկոստերոիդներ՝Սրանք հզոր հակաբորբոքային դեղամիջոցներ են: Չնայած բանավոր ստերոիդները մեծ օգուտ չեն տալիս Ռեյտերի համախտանիշով տառապող մարդկանց մեծամասնությանը, դրանք երբեմն կարող են քսվել մաշկին որպես քսուքներ կամ ներարկվել անմիջապես ցավոտ հոդի մեջ:
Կարևոր է. Այս բոլոր բուժումները պետք է ձեռնարկվեն միայն բժշկի խորհրդով: Ինքնաբուժումը կարող է վատթարացնել վիճակը:
Կարո՞ղ է սա լիովին բուժվել։
Ռեյտերի համախտանիշը, որպես կանոն, «ինքնասահմանափակվում է» ։ Այսինքն՝ այն ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն անցնում է (սովորաբար 3-12 ամսվա ընթացքում)։ Մինչ այդ, բուժումը կարող է օգնել վերահսկել ախտանիշները և օգնել ձեզ ավելի արագ ապաքինվել։
Սակայն, քանի որ ռեակտիվ արթրիտը աուտոիմունային խանգարում է, ոչ մի աուտոիմունային հիվանդություն չի կարող իսկապես «բուժվել»։ Սա նշանակում է, որ միշտ կա հավանականություն, որ ախտանիշները կվերադառնան։ Օրինակ, եթե դուք վարակվեք մեկ այլ վարակով։
Շատ փոքր թվով մարդկանց մոտ Ռեյտերի համախտանիշը կարող է հանգեցնել արթրիտի ավելի լուրջ, երկարատև ձևի՝ սպոնդիլոարթրիտի: Նրանք ունեն հոդերի երկարատև բորբոքում, որը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել հոդերի վնասման: Դժվար է վստահորեն ասել, թե սա քրոնիկ ռեակտիվ արթրիտ է, թե՞ մեկ այլ հիվանդության հետևանք: Մեկ աուտոիմուն հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մեկ այլի, և որոշ մարդիկ կարող են ունենալ մեկից ավելի:
Ի՞նչ կարող եք անել այս վիճակում ապրելիս։
Թեև այն ժամանակավոր է, ռեակտիվ արթրիտը կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր առօրյա կյանքի վրա: Որոշ մարդիկ ունենում են թույլ, անհետացող ախտանիշներ, մինչդեռ մյուսները կարող են զգալ ծայրահեղ հոգնածություն և անհարմարություն: Այս ընթացքում դուք կարող եք նաև որոշակի փոփոխություններ կատարել ձեր առօրյայում և աշխատանքային գրաֆիկում:
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝
- Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապևտը կարող է ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես նրբորեն մարզել ձեր ցավոտ հոդերը պահող մկաններն ու ջլերը: Սա կարող է օգնել նվազեցնել հոդերի կոշտությունը և թեթևացնել հոդերի վրա ճնշումը: Պատկերացրեք, որ Սամիրան դժվարանում էր քայլել ծնկի ցավի պատճառով: Ամեն օր պարզ վարժություններ կատարելով՝ ֆիզիկական թերապևտը աստիճանաբար նվազեցրեց նրա ցավը և թույլ տվեց նրան կրկին նորմալ գործել:
- Օրթոպեդիկ պարագաներ. Էրգոթերապևտը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ, թե ինչպես հենարաններ դնել կամ փոփոխել հոդերի օգտագործման եղանակը: Ձեզ կարող է օգուտ բերել ամրակապ, սպլինտ կամ կոշիկի ներդիր օգտագործելը:
- Տաք/սառը թերապիա. Սառցե և ջերմային փաթեթները կարող են օգնել ցավը թեթևացնել տարբեր ձևերով: Օրինակ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սառույց կիրառել ցավոտ հոդերի կամ ջերմություն՝ լարված մկանների վրա:
- Քնի ինտենսիվ վարժություններ. Քրոնիկ հոգնածությունը կարող է ձեզ հոգնեցնել: Սակայն երկար ժամանակ անկողնում մնալը լավ չէ ձեր ցավող հոդերի կամ լարված մկանների համար: Դրա փոխարեն, քնեք ինտենսիվ վարժություններով և փորձեք մի փոքր շարժվել դրա ընթացքում:
Պատկերացրեք, հենց այն պահին, երբ կարծում եք, որ ձեր վարակն ավարտվել է, հանկարծակի հայտնվում է այս անծանոթ հիվանդությունը՝ ռեակտիվ արթրիտ, որը վերադարձնում է ձեզ սկզբնական վարակի ախտանիշները, ինչպես նաև նոր ախտանիշներ, մասնավորապես՝ հոդերի բորբոքում: Անկախ նրանից, թե դա ձեզ քիչ է ազդում, թե շատ, շատ դժվար է ապրել այն անորոշության հետ, թե երբ է սա ավարտվելու: Բայց շատերի համար այն ավարտվում է, և մինչ այդ բուժումը կարող է օգնել:
Հիշելու բաներ՝ համառոտ
Լավ, եկեք ամփոփենք այն բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք ռեակտիվ արթրիտի մասին:
- Ռեակտիվ արթրիտը հոդերի ժամանակավոր բորբոքում է, որը առաջանում է բակտերիալ վարակից հետո։
- Սա կարող է առաջացնել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոդերի ցավը, այտուցը, աչքերի կարմրությունը և միզուղիների վարակները։
- Բոլորը չէ, որ նույն ախտանիշներն են ունենում, և ախտանիշները կարող են հայտնվել և անհետանալ։
- Սա վարակիչ հիվանդություն չէ, սակայն այն առաջացնող վարակները (օրինակ՝ սեռավարակներ, սննդային թունավորումներ) կարող են վարակիչ լինել։
- Սա սովորաբար ապաքինվում է մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի ընթացքում։
- Բուժումը կարող է վերահսկել ախտանիշները: Համոզվեք, որ հետևում եք ձեր բժշկի ցուցումներին:
- Քանի որ սա աուտոիմունային վիճակ է, այն հազվադեպ կարող է կրկնվել կամ երկարատև լինել։
- Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, խնդրում ենք դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Մի անհանգստացեք, այս վիճակը կարող է վերահսկվել պատշաճ բուժման և կառավարման միջոցով:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ռեակտիվ արթրիտը տարածված հոդերի հիվանդություն է՞։
Ոչ։ «Ռեակտիվ» բառը նշանակում է, որ ձեր սեփական իմունային համակարգը չափազանց շատ է արձագանքում մարմնի այլ հատվածներում զարգացած վարակի/բակտերիաների նկատմամբ, որոնք «հարձակվում են հոդերի վրա»։ Այսինքն, եթե մոտ մեկ շաբաթ անց դուք ունեք ստամոքսի հիվանդություն (գաստրոէնտերիտ) կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն (քլամիդիա), և հանկարծ ձեր ծնկի/ոտքի հոդերը այտուցվում և շատ ցավոտ են դառնում, ապա դա հենց այս հիվանդությունն է։
💬 Որո՞նք են այս հիվանդության երեք տարածված ախտանիշները (եռյակը), բացի հոդերի ցավից։
Սրա երեք շատ հստակ ախտանիշ կա (չեմ տեսնում, չեմ կարողանում միզել, չեմ կարողանում ծառ բարձրանալ, ինչպես դա անվանում է բժշկական գիտությունը): 1. Կարմիր, քոր առաջացնող աչքեր և արցունքներ (կոնյուկտիվիտ): 2. Այրոց և միզարձակման դժվարություն (միզուղիների բորբոքում): 3. Ծնկներն ու կոճերը (հոդերը) դառնում են կոշտ, այտուցված և ցավոտ (արթրիտ): Եթե այս երեքն էլ միաժամանակ են առաջանում, դա ռեակտիվ արթրիտ է:
💬 Ի՞նչ անել, եթե ձեր հոդերը այտուցված են ստամոքսի հիվանդության/միզուղիների վարակի պատճառով։
Հիմնականն այն է, որ սա հիմնականում ինքնուրույն կբուժվի մի քանի ամսվա ընթացքում (մոտ 6 ամիս): Առաջին բանը, որ բժիշկները անում են, հակաբիոտիկներ տալն է, եթե «սկզբնական մանրէները» (օրինակ՝ քլամիդիա) դեռևս մարմնում են: Հոդերի այտուցը և ցավը դադարեցնելու համար տրվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (օրինակ՝ իբուպրոֆեն), իսկ եթե դրանք չեն բուժվում, տրվում են ստերոիդներ, որոնք հիվանդի ցավը 100%-ով կանհետացնեն:
Ռեակտիվ արթրիտ, Ռեյտերի համախտանիշ, հոդերի բորբոքում, վարակ, մանրէներ, իմունային համակարգ, հոդերի ցավ, հոդացավ, Ռեյտերի համախտանիշ, ռեակտիվ արթրիտ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը