Շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք խոսենք շնչառական անբավարարության մասին։

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ դժվարանում եք շնչել։ Կամ զգո՞ւմ եք, որ չեք կարողանում շնչել։ Այս բաները պարզապես անտեսելը լավ միտք չէ։ Քանի որ սա կարող է լինել շնչառական անբավարարություն կոչվող լուրջ հիվանդության նշան։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։ Սա կարող է լինել բժշկական արտակարգ իրավիճակ, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ինչպե՞ս ենք շնչում։ Ի՞նչ է պատահում, եթե սա ճիշտ չի աշխատում։

Մտածեք այդ մասին, թթվածինը մեր մարմինների համար նույնն է, ինչ բենզինը մեքենայի համար, կամ ինչպես վառելիքը, որն անհրաժեշտ է մեր կյանքը շարունակելու համար։ Երբ մենք շնչում ենք, այս թանկարժեք գազը, որը կոչվում է թթվածին, մտնում է մեր թոքերը։ Ավելի ճշգրիտ՝ այս թթվածինը մտնում է թոքերի փոքրիկ օդային պարկերի՝ ալվեոլների մեջ։ Դա նման է ավտոբուսի, որը կանգառ է գալիս։

Այնտեղից արյունը «տեղափոխում է» այս թթվածինը մարմնի բոլոր մասեր, այդ թվում՝ մեր ուղեղ, սիրտ, մկաններ և այլ օրգաններ: Եթե այս թթվածինը չհասնի այդ վայրեր, մեր մարմնի բջիջները չեն կարողանա գործել, ինչպես մեքենան առանց վառելիքի:

Այժմ, երբ թթվածինը «հասցվել» է այդ վայրեր, արյան բջիջները, վերադառնալիս, հավաքում են ածխաթթու գազ, որը մարմնի համար անօգուտ գազ է և թափոն։ Սա նման է խանութ մթերք տանելուն և դատարկ տուփերը վերադարձնելուն։ Եթե այս ածխաթթու գազը կուտակվում է մարմնում, դա նույնպես խնդիր է։ Որովհետև այդ դեպքում արյան համար բավարար տեղ չկա նոր թթվածին տեղափոխելու համար։ Այսպիսով, այս ածխաթթու գազը վերադառնում է թոքեր և դուրս է մղվում մարմնից, երբ մենք արտաշնչում ենք։ Այդ ժամանակ մենք տեղ ունենք կրկին նոր թթվածին ներծծելու համար։

Եթե ​​այս ամբողջ գործընթացի որևէ մասը սխալ է ընթանում, մեր մարմնի հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում: Ահա թե ինչն է կոչվում շնչառական անբավարարություն :

Կա՞ն շնչառական անբավարարության տեսակներ։

Այո, այս վիճակի մի քանի տեսակներ կան՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում և ինչի վրա է հիմնականում ազդում: Երբեմն այն կարող է առաջանալ հանկարծակի (սուր) , իսկ երբեմն՝ ժամանակի ընթացքում (քրոնիկ) : Երկու հիմնական տեսակներն են՝

1. Հիպօքսեմիկ շնչառական անբավարարություն - 1-ին տիպ

Պարզ ասած, սա այն վիճակն է , երբ ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ցածր է («հիպօքսեմիա») : Սա տեղի է ունենում, երբ դուք շնչում եք, բայց ձեր արյունը բավարար քանակությամբ թթվածին չի ստանում: Սրտի և թոքերի հիվանդությունները դրա հիմնական պատճառներն են: Որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև հիպօքսիկ շնչառական անբավարարություն:

2. Հիպերկապնիկ շնչառական անբավարարություն - 2-րդ տիպ

Սա այն ժամանակն է, երբ ձեր արյան մեջ ածխաթթու գազի (CO2) քանակը մեծանում է։Երբ մեր մարմինները չեն կարողանում պատշաճ կերպով հեռացնել ածխաթթու գազը, արյան մեջ կուտակվում է CO2 կոչվող թափոնային արգասիք։ Այնուհետև, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, արյան մեջ թթվածնի տեղ չի մնում։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ սրտի, թոքերի, մկանների և նյարդային համակարգի (ուղեղ և ողնուղեղ) հիվանդություններից։ Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել սա։

Կան այլ տեսակներ.

• Պերիօպերատիվ շնչառական անբավարարություն (3-րդ տիպ). Սա կարող է առաջանալ վիրահատության ժամանակ: Վիրահատության ընթացքում օգտագործվող անզգայացումը երբեմն կարող է դժվարացնել շնչառությունը: Բացի այդ, թոքերի օդային պարկերը կարող են փլուզվել (ատելեկտազ), ինչը կանխում է թթվածնի հոսքը արյան մեջ:
• Շնչառական անբավարարություն՝ պայմանավորված շոկով (4-րդ տիպ). Շոկը լուրջ վիճակ է, որի դեպքում արյան ճնշման հանկարծակի անկում է նկատվում և առաջանում են խնդիրներ, ինչպիսին է թոքային այտուցը: Սա կարող է նաև շնչառական անբավարարություն առաջացնել: Շոկը կարող է առաջանալ սեպսիսի ( ծանր վարակ, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ), հանկարծակի սրտի կաթվածի և առատ արյունահոսության հետևանքով:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Շնչառական անբավարարության ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված պատճառից։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ընդհանուր ախտանիշներ՝

• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության պակասի զգացում (դիսպնոե):
• Արագ շնչառություն (տախիպնեա):
• Զգացեք շատ հոգնածություն (հոգնածություն):
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում կամ ձեր սրտի բաբախյունը անկանոն է։
• Հազալով լորձ կամ արյուն (հեմոպտիզ):
• Չափազանց քրտնարտադրություն։
• Անհանգստություն, գրգռվածություն։
• Գունատ մաշկ։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում (ցիանոզ) - Սա թթվածնի պակասի լուրջ նշան է:
• Գլխացավ ։
• Մշուշոտ տեսողություն։
• Անհանգստություն, շփոթվածություն, հստակ մտածելու անկարողություն:
• Վարքագծի փոփոխություններ, սովորականի պես չլինելը։

Կարևոր է. եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի , քանի որ սա կարող է արտակարգ իրավիճակ լինել։

Որո՞նք են շնչառական անբավարարության պատճառները։

Պարզ ասած, այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ մեր մարմնի թթվածին կլանելու և ածխաթթու գազը դուրս մղելու ունակությունը որևէ պատճառով խաթարվում է։ Դրան կարող են ազդել հետևյալ գործոնները.

• Թոքերի բավարար օդային հոսքի բացակայություն կամ արյան մատակարարման նվազում ։
• Թոքերում խցանում, սպիացում կամ հեղուկի կուտակում ։
• Ճիշտ կամ խորը շնչելու անկարողություն։Սա կարող է առաջանալ թոքերը ազդող հիվանդությունների, շնչառությանը նպաստող նյարդերի կամ մկանների խնդիրների կամ կրծքավանդակի վնասվածքների պատճառով։
• Սրտի միջոցով արյան հոսքի աննորմալություններ :

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում (ռիսկի գործոններ)

Որոշ մարդիկ շնչառական անբավարարություն զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Նրանք են՝

• Թոքերի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ. Օրինակ՝ հիվանդություններ, ինչպիսիք են սուր շնչառական դիսթրես համախտանիշը (ARDS) , քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդությունը (COPD) , թոքաբորբը , ասթման , կիստոզ ֆիբրոզը , թոքային այտուցը (թոքերում հեղուկ) , թոքային զարկերակային թրոմբոէմբոլիան (թոքային խողովակում արյան մակարդուկ) և թոքային ֆիբրոզը (թոքերի սպիացում) :
• Սրտի կամ արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ՝ ինչպիսիք են սրտի կաթվածը , բնածին սրտի հիվանդությունը , սրտային անբավարարությունը և շոկը ։
• Մարդիկ, ովքեր ունեն հիվանդություններ, որոնք ազդում են շնչառությանը նպաստող նյարդերի և մկանների վրա՝ ինչպիսիք են մկանային դիստրոֆիան , ամիոտրոֆիկ կողմնային սկլերոզը (ԱԼՍ) , ծանր սկոլիոզը (ողնաշարի կորություն) և Գիյեն-Բարեի համախտանիշը ։
• Կրծքավանդակի, ողնաշարի կամ ուղեղի վնասվածքներ (ներառյալ կաթվածը):
• Ծխելը կամ թոքերը գրգռող այլ նյութերի ազդեցությունը՝ քիմիական գոլորշիներ, փոշի, օդի աղտոտվածություն (օրինակ՝ մեր ճանապարհներին երթևեկող ծանր մեքենաների արտանետումները, գործարանների գոլորշիները և շինհրապարակներից եկող փոշին) և ասբեստը։
• Վիրահատություններ, որոնք պահանջում են անզգայացում։
• Թմրամիջոցների օգտագործումը կամ ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառումը:
• Տարիք. նորածինները (հատկապես ցածր հասակով ծնվածները) և 65 տարեկանից բարձր մեծահասակները ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Բժիշկը կստուգի շնչառական անբավարարությունը ՝ ստուգելով ձեր արյան մեջ թթվածնի և ածխաթթու գազի քանակը : Նրանք նաև կստուգեն ձեր արյան ճնշումը և կօգտագործեն փոքրիկ կեռիկավոր սարք (կոչվում է «պուլսօքսիմետր» կամ «պուլսօքս»)՝ ձեր արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ստուգելու համար: Նրանք նաև կլսեն ձեր սիրտն ու թոքերը և կզննեն ձեզ: Եթե կասկածվում է այս հիվանդությունը, նրանք կարող են մի քանի այլ թեստեր անցկացնել:

Ի՞նչ են այդ թեստերը։

• Պուլսօքսիմետրիա.Սա ենթադրում է մատի վրա սենսոր տեղադրելը՝ արյան մեջ թթվածնի քանակը չափելու համար: Սա սովորաբար արվում է, երբ դուք գնում եք բժշկի մոտ:
• Զարկերակային արյան գազերի (ABG) թեստ. Արյան փոքր նմուշ է վերցվում ասեղով դաստակից, բազկից կամ աճուկից, և չափվում են թթվածնի և ածխաթթու գազի մակարդակները: Սա կարող է շատ ճշգրիտ տեղեկատվություն տրամադրել:
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (ԹՖԹ). Այս թեստի ժամանակ ձեզ խնդրվում է շնչել և արտաշնչել սարքին միացված բերանակալի միջոցով: Սա կարող է ստուգել, ​​թե որքան լավ են աշխատում ձեր թոքերը:
• Պատկերագրական թեստեր. Ռենտգենյան և համակարգչային տոմոգրաֆիան լուսանկարներ են անում մարմնի ներսից։ Չնայած դրանք չեն կարող ուղղակիորեն ախտորոշել շնչառական անբավարարությունը, դրանք կարող են օգնել որոշել դրա պատճառը։
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ). Սա չափում է, թե որքան լավ է աշխատում սիրտը։ Եթե բժիշկը կարծում է, որ խնդիրը սրտի հիվանդությամբ է պայմանավորված, նա կնշանակի ԷՍԳ։

Ինչպե՞ս է սա բուժվում։

Շնչառական անբավարարության բուժումը կախված է դրա ծանրությունից և պատճառից : Բուժման հիմնական նպատակներն են՝ բուժել հիմքում ընկած պատճառը, ձեզ ավելի շատ թթվածին տալ կամ օգտագործել շնչառական սարք («մեխանիկական օդափոխություն»), մինչև դուք կրկին կարողանաք ինքնուրույն շնչել:

Սուր շնչառական անբավարարությունը արտակարգ իրավիճակ է և պետք է անհապաղ բուժվի: Այնուամենայնիվ, թեթև, երկարատև (քրոնիկ) շնչառական անբավարարությունը երբեմն կարող է բուժվել տանը՝ վերահսկելով հիմքում ընկած հիվանդությունը:

Որո՞նք են կոնկրետ բուժումները։

• Մեխանիկական օդափոխություն. Սա ներառում է ձեզ միացնել շնչառական սարքին և շնչուղիների մեջ տեղադրվող խողովակ, որը ներշնչում և արտաշնչում է օդը դեպի թոքերը։
• Էքստրակորպորալ թաղանթային թթվածնացում (ECMO). Սա մի փոքր ավելի բարդ բուժում է: Այն ներառում է շրջանցիկ սարքի օգտագործում՝ արյունը մարմնից հեռացնելու, թթվածին ավելացնելու, ածխաթթու գազը հեռացնելու և այնուհետև մարմին վերադարձնելու համար:
• Թթվածնային թերապիա. սարքը լրացուցիչ թթվածին է մատակարարում շնչառական դիմակի կամ քթի մեջ տեղադրված փոքրիկ խողովակի (կանուլայի) միջոցով: Սա կարող է իրականացվել հիվանդանոցում կամ տանը:
• Հեղուկներ. Հեղուկները տրվում են ներերակային (IV - ուղղակիորեն երակի մեջ): Սա բարելավում է արյան շրջանառությունը մարմնում և նպաստում է հյուսվածքներին ավելի շատ թթվածնի մատակարարմանը:
• Հիմքում ընկած բժշկական խնդիրների բուժում. Շնչառական անբավարարության պատճառից կախված՝ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ դեղամիջոցներ կամ բուժումներ:

Կա՞ արդյոք սա կանխելու միջոց։

Շնչառական անբավարարությունը միշտ չէ, որ կարելի է կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք նվազեցնել քրոնիկ շնչառական անբավարարության զարգացման ռիսկը՝ կառավարելով ձեր սրտի, թոքերի կամ նյարդային համակարգի ցանկացած հիվանդություն: Եթե դուք ունեք այս հիվանդության ռիսկի գործոն, խոսեք ձեր բժշկի հետ ռիսկը նվազեցնելու եղանակների մասին:

Կարո՞ղ է շնչառական անբավարարությունը բուժվել:

Սա շատ լուրջ վիճակ է։ Մարդկանց մեծ մասը ապաքինվում է դրանից։ Դա կախված է հիվանդության պատճառից, ծանրությունից և բուժման արագությունից։

Չնայած սուր շնչառական անբավարարության շատ պատճառներ կարող են բուժվել, այն կարող է մահացու լինել, եթե արագ չբուժվի: Սուր շնչառական անբավարարությամբ հոսպիտալացված մարդկանց մոտ մեկ երրորդը մահանում է: Քրոնիկ շնչառական անբավարարությունը սովորաբար առաջանում է ժամանակի ընթացքում վատթարացող հիվանդությունից:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ հիվանդություն, որը ձեզ ենթարկում է շնչառական անբավարարության ռիսկի, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կարող է ձեզ ասել, թե շնչառական անբավարարության որ ախտանիշներին ուշադրություն դարձնել և ինչպես կառավարել ձեր վիճակը:

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​շնչառական անբավարարության ախտանիշներ ունեք, անմիջապես դիմեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք 911: Սա կարող է մահացու լինել, եթե արագ չբուժվի:

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Կարող է օգտակար լինել ձեր բժշկին հետևյալ հարցերը տալը.

• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Ի՞նչն է դրա պատճառը։
• Ինչպե՞ս պետք է օգտագործեմ իմ դեղամիջոցները։
• Ինչպե՞ս պետք է օգտագործեմ այս սարքը (օրինակ՝ թթվածնի ապարատ): Կարո՞ղ եք ցույց տալ, թե ինչպես:
• Ե՞րբ կարող եմ ակնկալել ապաքինում։
• Ե՞րբ պետք է նորից գամ քեզ տեսնելու։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Շնչառական անբավարարությունը լուրջ, երբեմն մահացու վիճակ է: Եթե կարծում եք, որ ունեք սուր շնչառական անբավարարություն, խնդրում ենք անմիջապես զանգահարել 911 կամ դիմել շտապ բժշկական օգնության: Եթե ունեք քրոնիկ շնչառական անբավարարություն կամ եթե ունեք հիվանդություններ, որոնք մեծացնում են դրա առաջացման ռիսկը, խոսեք ձեր բժշկի հետ պատշաճ բուժման մասին: Նա կարող է բացատրել, թե որոնք են ձեր բուժման տարբերակները և ինչ ակնկալել՝ կախված ձեր վիճակից: Հոգ տարեք ձեր շնչառության մասին, քանի որ դա ձեր կյանքն է:

Շնչառական անբավարարություն, շնչառության դժվարություն, թթվածին, ածխաթթու գազ, թոքեր, շտապ օգնություն, ARDS, Քրոնիկ օբստրուկտիվ թոքային հիվանդություն