Նոպաների նոր բուժում։ Եկեք իմանանք արձագանքող նեյրոխթանման (RNS) մասին։

Դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունե՞ք էպիլեպսիա, որը դժվար է վերահսկել դեղորայք ընդունելու դեպքում։ Մենք գիտենք, թե որքան դժվար կարող է լինել երբեմն նման պայմաններում ապրելը։ Սակայն բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ ի հայտ են եկել այս հիվանդության բուժման նոր մեթոդներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման նոր և հաջողակ բուժման մեթոդներից մեկի մասին։ Սա կոչվում է արձագանքող նեյրոստիմուլյացիա կամ կրճատ՝ RNS։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է RNS-ը։

Պատկերացրեք, որ ձեր ուղեղի ներսում կա մի փոքրիկ, շատ խելացի պահակ։ Հենց որ նոպա է սկսվում, այսինքն՝ երբ ուղեղում սկսվում է աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն, այս պահակը ճանաչում է այն և անմիջապես ուղարկում է փոքր էլեկտրական ազդանշան՝ այդ աննորմալ ակտիվությունը դադարեցնելու համար։ Ահա թե ինչ է անում այս սարքը, որը կոչվում է RNS։

Պարզ ասած, RNS-ը փոքր սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է ձեր մարմնում: Այն անընդհատ վերահսկում է ձեր ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը այն վայրերում, որտեղ տեղի են ունենում նոպաներ: Երբ այն հայտնաբերում է աննորմալ էլեկտրական ակտիվություն, այն շատ արագ արձագանքում է և այդ հատվածին ուղարկում է մի շարք փոքր էլեկտրական իմպուլսներ: Ժամանակի ընթացքում այս էլեկտրական էներգիան աստիճանաբար նվազեցնում է ձեր ուղեղի նոպաներ առաջացնելու ունակությունը:

Սարքը տեղադրելուց հետո ձեր բժիշկը կարող է հարմարեցնել դրա կարգավորումները՝ համապատասխանեցնելով այն ձեր կարիքներին: Անհրաժեշտության դեպքում այն ​​կարող է նաև վիրաբուժական եղանակով հեռացվել:

Ու՞մ համար է այս RNS բուժումը հարմար։

Այս բուժման մեթոդը բոլորի համար հարմար չէ: Սովորաբար բժիշկը խորհուրդ է տալիս այն որոշակի գործոններ հաշվի առնելուց հետո:

• Դեղորայքով չվերահսկվող ցնցումներ. Եթե դժվարանում եք վերահսկել ձեր ցնցումները, չնայած ճիշտ եք օգտագործում հակացնցումային դեղամիջոցները:
• Կիզակետային ցնցումներ. Եթե ձեր ցնցումները սկսվում են ուղեղի մեկ որոշակի հատվածում:
• Եթե ​​այլ վիրահատություններ հարմար չեն. Եթե այլ վիրահատություններ կատարելը կապված է որևէ ռիսկի հետ, կամ եթե նախորդ վիրահատությունը անհաջող է եղել:
• 18 տարեկանից բարձր անձանց համար. Այս բուժումը ներկայումս հաստատված է 18 տարեկանից բարձր անձանց համար:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա ուղեղի վիրահատություն է, ձեր բժիշկը միջամտությունից առաջ բազմաթիվ թեստեր կանցկացնի։ Հիմնական նպատակն է պարզել, թե ուղեղի որ հատվածում են սկսվում նոպաները։Որովհետև այնտեղ պետք է տեղադրվեն մեր նշած էլեկտրոդները։

Դրա համար դուք պետք է մեկ առ մեկ մի քանի թեստեր անցնեք։

• Տեսաէլեկտրոէլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիական մոնիթորինգ
• ՄՌՏ սկանավորում
• ՊԷՏ սկանավորում
• Մագնիսական էնցեֆալոգրաֆիա (ՄԷԳ)
• Ictal SPECT
• Նյարդահոգեբուժական թեստավորում
• Գանգուղեղային ԷԷԳ մոնիթորինգ (SEEG կամ սուբդուրալ գնահատում)

Այս թեստերից բացի, ձեր բժիշկը կհարցնի նաև ձեր առողջական պատմության, ալերգիաների և ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին: Այսպիսով, համոզվեք, որ բժշկի այցելելիս ձեզ հետ բերեք այս բոլոր մանրամասները:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության օրը։

Վիրահատության օրը դուք լիովին անզգայացված կլինեք։ Այսպիսով, դուք ցավ չեք զգա։ Դուք քնած կլինեք։

Այնուհետև, վիրահատարանում, վիրաբույժը կատարում է հետևյալ քայլերը.

1. Մազահեռացում. Մազի մի փոքր շերտ հեռացվում է միայն վիրահատության հատվածում: Մի անհանգստացեք, վիրահատությունից հետո մազերը կրկին կաճեն:

2. Գանգի բացում. Մաշկը կտրվում է և գանգի վրա շատ փոքր անցք է արվում (կռանիէկտոմիա):

3. Էլեկտրոդների տեղադրում. շատ բարակ մետաղալարանման էլեկտրոդներ են տեղադրվում ուղեղի այն հատվածում, որտեղ տեղի է ունենում նոպան: Սրանք չափում են ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը և խթանում:

4ե. Սարքի տեղադրում. RNS սարքը (փոքրիկ համակարգչի նման սարք) տեղադրվում է գանգի ներսում, ուղեղի անմիջապես վերևում:

5. Ստուգում և փակում. Սարքը ստուգվում է՝ համոզվելու համար, որ այն ճիշտ է աշխատում, և կտրվածքը կարվում է։

Այս վիրահատությունը սովորաբար կարող է տևել մոտ երկուսից չորս ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք պետք է հիվանդանոցում մնաք երկու-երեք օր։ Այս ընթացքում սարքը կսկսի աշխատել, բայց այն միայն «կլսի» ուղեղի ակտիվությունը։ Այսինքն՝ կհավաքի տվյալներ։

Էլեկտրական խթանումը սկսվում է երկու-չորս շաբաթ անց, վերքի լրիվ ապաքինումից հետո: Դրա համար դուք կրկին պետք է դիմեք բժշկի: Այդ ժամանակ նա «կմիացնի» սարքը և կսկսի խթանման բուժումը:

Սկսեք շատ ցածր մակարդակից և աստիճանաբար փոխեք կարգավորումները, մինչև գտնեք ձեզ ամենահարմար մակարդակը։

Տվյալների մոնիթորինգ տնից

Դուք կստանաք մի փոքրիկ համակարգչի նման սարք և դրան ամրացված փայտիկ (սարքավորում), որը կարող եք օգտագործել տանը: Երբ փայտիկը դնում եք ձեր գլխին, սարքից ստացված բոլոր տվյալները ներբեռնվում են համակարգիչ: Այնուհետև տվյալները ինտերնետի միջոցով ուղարկվում են անվտանգ կայք: Ձեր բժիշկը կարող է դիտել այդ տվյալները և շատ բան իմանալ ձեր վիճակի մասին, օրինակ՝ որքան հաճախ եք ունենում նոպաներ և օրվա որ ժամին են դրանք առավել հաճախ լինում: Այս տեղեկատվությունն օգտագործելով՝ նա կարող է նույնիսկ կարգավորել ձեր դեղորայքի դեղաչափը:

Ե՞րբ զանգահարել բժշկի

Վիրահատությունից հետո, եթե կտրվածքի տեղում ունեք ուժեղ ցավ, արյունահոսություն կամ այտուց , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Սարքը միացնելուց և խթանումը սկսելուց հետո, եթե դուք զգում եք որևէ անհարմարություն, ինչպիսիք են գլխապտույտը, տեսողության փոփոխությունները կամ թմրությունը, տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին: Մի անհանգստացեք, քանի որ այս սարքի խթանման մակարդակը կարող է կարգավորվել, ձեր բժիշկը կարող է այն հարմարեցնել ձեզ համար հարմար մակարդակի:

Եկեք նաև իմանանք վերականգնման ժամանակի և մարտկոցի լիցքի մասին։

Չնայած լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մինչև 8 շաբաթ, դուք սովորաբար կարող եք վերսկսել ձեր առօրյա գործողությունները (օրինակ՝ աշխատանքի կամ դպրոց գնալը) 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, մի՛ զբաղվեք որևէ ծանր ֆիզիկական աշխատանքով՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Այս սարքի մարտկոցը սովորաբար կարող է օգտագործվել մոտ 8-10 տարի ։ Երբ մարտկոցը պետք է փոխարինվի, ամբողջ սարքը պետք չէ փոխարինել։ Այն չի պահանջում մեծ վիրահատություն, ինչպես նախորդ վիրահատությունը։ Այն շատ ավելի պարզ է, և դուք կարող եք փոխարինել միայն մարտկոցը փոքր վիրահատությամբ։