Եկեք ավելին իմանանք սարկոիդոզ կոչվող այս տարօրինակ հիվանդության մասին։

Դուք որոշ ժամանակ է՝ անտարբեր եք զգում՝ հազով և քթի հոսքով։ Հնարավոր է՝ նաև նկատել եք ձեր մաշկի վրա փոքրիկ ուռուցիկներ ։ Այս թվացյալ անկապ ախտանիշներից շատերը կարող են առաջանալ մի վիճակից, որի մասին դուք գուցե նույնիսկ չեք էլ մտածում, որը կոչվում է «սարկոիդոզ»։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր վախեցնող հնչել, եկեք պարզ և հստակ խոսենք այն մասին, թե իրականում ինչ է դա, ինչու է այն առաջանում և ինչ կարող եք անել դրա դեմ։

Ի՞նչ է սարկոիդոզը պարզեցված ձևով։

Լավ, եկեք սա այսպես հասկանանք։ Մեր մարմինն ունի իմունային համակարգ ։ Այն մեր մարմնի ներսում գտնվող պաշտպանական բանակի նման է։ Այս բանակի խնդիրն է պաշտպանել մեզ դրսից եկող թշնամիներից, ինչպիսիք են մանրէները , բակտերիաները և վիրուսները ։

Սարկոիդոզի դեպքում մեր իմունային համակարգը մի փոքր ավելի ակտիվ է դառնում, քան պետք է լիներ։ Այսինքն՝ նույնիսկ երբ իրական թշնամի չկա, իմունային համակարգի բջիջները (հատկապես ՝ սպիտակ արյան բջիջները ) հավաքվում են և մարմնի տարբեր մասերում ձևավորում փոքր ճամբարներ։ Այս փոքր ճամբարները բժշկականորեն անվանում ենք գնդիկներ կամ գրանուլոմաներ ։

Այս ուռուցքները (գրանուլոմաները) կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում։ Սակայն դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են թոքերում և ավշային հանգույցներում ։ Դրանք կարող են նաև առաջանալ մաշկի, աչքերի, սրտի և ուղեղի մեջ։

Երբեմն այս հանգույցները որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում: Սակայն երբեմն, կախված դրանց առաջացման տեղից և չափից, դրանք կարող են տարբեր ախտանիշներ առաջացնել: Ամենավատ դեպքում, ժամանակի ընթացքում այդ հանգույցների առաջացման վայրերում կարող են մշտական ​​սպիներ առաջանալ: Մենք սա անվանում ենք ֆիբրոզ : Ճիշտ այնպես, ինչպես սպին մնում է վերքի լավացումից հետո: Եթե սա տեղի է ունենում թոքերում, այն կարող է երկարատև ազդեցություն ունենալ շնչառության գործընթացի վրա:

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս իրավիճակից։

Սարկոիդոզը հիվանդություն է, որը կարող է ախտահարել ցանկացած մեկին։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ գործոններ, որոնք կարող են նախատրամադրել ձեզ դրան.

• Տարիքը՝Այս հիվանդությունը առավել հաճախ ախտորոշվում է 25-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ։
• Սեռը՝ կանայք մի փոքր ավելի հավանական է, որ հիվանդանան, քան տղամարդիկ։
• Ընտանեկան պատմություն. Սա ուղղակիորեն ժառանգական հիվանդություն չէ: Այնուամենայնիվ, եթե ձեր անմիջական ընտանիքի անդամներից մեկը (մայրը, հայրը, եղբայրը կամ քույրը) ունի այս հիվանդությունը, ապա այն զարգացնելու ձեր ռիսկը մի փոքր ավելի բարձր է, քան միջին մարդու մոտ:

Սա համարվում է հազվագյուտ հիվանդություն։ Այնպես որ, դրա համար չափազանց անհանգստանալու կարիք չկա, բայց կարևոր է զգույշ լինել։

Որո՞նք են սարկոիդոզի ախտանիշները։

Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ Քանի որ սարկոիդոզի ախտանիշները շատ բազմազան են։ Ախտանիշները լիովին տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե որտեղ են առաջանում ուռուցքները (գրանուլոմաները)։ Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ և նույնիսկ կարող են պատահաբար ախտորոշվել այլ պատճառով կատարված ռենտգեն հետազոտության ժամանակ։

Եկեք տեսնենք, թե որոնք են հիմնական ախտանիշները։

Թոքերի սարկոիդոզը բաժանվա՞ծ է փուլերի։

Այո՛, սարկոիդոզը (թոքային սարկոիդոզ), թոքերը ախտահարող հիվանդություն, բաժանվում է փուլերի՝ կախված նրանից, թե ինչպես են թոքերը երևում կրծքավանդակի ռենտգենյան պատկերով: Սակայն դա այնպիսի փուլ չէ, որը մեկ փուլից մյուսը անցնում է, ինչպես քաղցկեղը: Այն վերաբերում է միայն գրանուլոմաների տեղակայմանը: Մարդը կարող է անցնել մեկ փուլից մյուսը, վերադառնալ նախկին փուլին, կամ գրանուլոմաները կարող են ամբողջությամբ անհետանալ:

• 0-րդ փուլ. Ռենտգենյան պատկերով փոփոխություններ չեն նկատվում: Թոքերը և լիմֆատիկ հանգույցները նորմալ են:
• Փուլ 1։ Ուռուցքները գտնվում են միայն կրծքավանդակի ավշային հանգույցներում։
• 2-րդ փուլ։ Հանգույցները կարելի է տեսնել ինչպես կրծքավանդակի, այնպես էլ թոքերի լիմֆատիկ հանգույցներում։
• Փուլ 3։ Ուռուցքները միայն թոքերում են։ Դրանք լիմֆատիկ հանգույցներում չեն։
• 4-րդ փուլ. Թոքերի վրա առաջացել է մշտական ​​սպիացում (թոքային ֆիբրոզ): Այս փուլը դժվար է վերականգնել:

Ինչո՞ւ է զարգանում սարկոիդոզը։ Ո՞րն է պատճառը։

Բժիշկները դեռևս հստակ չեն, թե ինչն է պատճառը, սակայն ներկայումս ընդունված տեսությունն այն է, որ երբ գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող մարդիկ ենթարկվում են շրջակա միջավայրի որևէ կոնկրետ նյութի (օրինակ՝ մանրէի, վիրուսի կամ փոշու մասնիկի), նրանց իմունային համակարգը գերարձագանքում է ։

Պարզ ասած, ենթադրվում է, որ այն առաջանում է գենետիկական և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրությամբ։ Չնայած այն իմունային համակարգը ներառող հիվանդություն է, այն չի դասակարգվում որպես «աուտոիմուն» հիվանդություն։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում սարկոիդոզը։

Սարկոիդոզի ախտորոշումը կարող է մի փոքր բարդ լինել, քանի որ վերը քննարկված ախտանիշները կարող են նկատվել նաև շատ այլ հիվանդությունների դեպքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կբացառի այլ վիճակներ, նախքան սարկոիդոզի հավանականության մասին եզրակացնելը:

Դրա համար օգտագործվում են մի քանի թեստեր.

• Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը ուշադիր կլսի ձեր ախտանիշները և կզննի այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են մաշկը, աչքերը և ավշային հանգույցները:
• Պատկերագրական թեստեր. Առաջին բանը, որ դուք կանեք, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն է: Այն կարող է ստուգել ձեր թոքերի և լիմֆատիկ հանգույցների վիճակը: Բացի այդ, կարող է անհրաժեշտ լինել համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն :
• Բիոպսիա. Սա հիվանդությունը 100%-ով հաստատելու լավագույն միջոցն է։ Կասկածելի հատվածից (օրինակ՝ մաշկ, ավշային հանգույց) վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր. Սրանք չափում են, թե որքան լավ են թոքերը աշխատում։
• Արյան և մեզի թեստեր.Ստուգվում են այնպիսի օրգանների ֆունկցիաներ, ինչպիսիք են լյարդը և երիկամները, ինչպես նաև արյան մեջ կալցիումի մակարդակը։
• ԷՍԳ (էլեկտրակարդիոգրաֆիա): Այս հետազոտությունը կատարվում է սրտի վրա որևէ ազդեցություն տեսնելու համար:
• Տուբերկուլյոզի թեստ. Քանի որ տուբերկուլյոզի ախտանիշները երբեմն նման են սրան, կատարվում է պարզ մաշկային թեստ՝ համոզվելու համար, որ դա այդպես չէ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Լավ լուրն այն է, որ սարկոիդոզով տառապող բոլոր մարդիկ բուժման կարիք չունեն: Մարդկանց մոտ երկու երրորդի մոտ վիճակը կբարելավվի ինքնուրույն երկու-երեք տարվա ընթացքում՝ առանց որևէ բուժման:

Բուժումը սկսելը կամ չսկսելը կախված է ձեր ախտանիշների ծանրությունից և ուռուցքների տեղակայումից: Օրինակ, եթե ախտահարված են աչքերը, սիրտը կամ նյարդային համակարգը, բուժումը կսկսվի արագ՝ օրգանների վնասումը կանխելու համար:

Բուժման հիմնական նպատակներն են՝

1. Ախտանիշների վերահսկում։

2. Մարմնում բորբոքման նվազեցում:

3. Օրգանների մշտական ​​​​վնասվածքի (ֆիբրոզ) կանխարգելում:

Դրա համար նախատեսված դեղերի հիմնական տեսակներն են՝

• Կորտիկոստերոիդներ. Սա ամենատարածված դեղորայքի տեսակն է (օրինակ՝ Պրեդնիզոլոն): Սրանք գործում են՝ ճնշելով իմունային համակարգը և արագորեն նվազեցնելով մարմնում բորբոքումը: Դրանք լինում են դեղահաբերի, ինհալյատորների կամ մաշկին քսվող քսուքների տեսքով:
• Իմունոսուպրեսանտներ. Կորտիկոստերոիդներից բացի կամ դրանց դեղաչափը նվազեցնելու համար, տրվում են նաև իմունային համակարգը կարգավորող այլ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ մեթոտրեքսատ):
• Հակա-TNF-ալֆա հակամարմիններ. Սրանք ներերակային (ինֆուզիոն) դեղամիջոցների տեսակ են, որոնք թիրախավորում են իմունային համակարգի որոշակի քիմիական նյութ:
• ՈՍՀԲԴ-ներ (ցավազրկողներ). Դրանք կարող են տրվել ժամանակավոր ախտանիշները, ինչպիսիք են հոդերի ցավը, վերահսկելու համար:

Ինչ պետք է իմանալ սարկոիդոզով ապրելիս

Սարկոիդոզով ապրող մարդը կարող է շատ բաներ անել իր վիճակը կառավարելու համար։

• Հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին. ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ նշանակման, այցելեք կլինիկաներ նախատեսված օրերին և տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ձեր ախտանիշներում որևէ փոփոխություն լինի:
• Առողջ ապրելակերպ.Կարևոր է հավասարակշռված սնվել, լիովին հրաժարվել ծխելուց (հատկապես, եթե այն վնասել է թոքերը) և չափավոր ֆիզիկական վարժություններ կատարել՝ համաձայն բժշկի նշանակման։
• Սննդակարգ. Որոշ հետազոտություններ ցույց են տալիս, որ շաքարային, օսլայով հարուստ սննդի օգտագործումը կրճատելը և ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և օմեգա-3-ով հարուստ սնունդ (օրինակ՝ փոքր ձուկ) ուտելը կարող է օգնել նվազեցնել բորբոքումը: Այնուամենայնիվ, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նախքան սննդակարգում որևէ էական փոփոխություն կատարելը:

Սարկոիդոզով մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ, երջանիկ կյանքով։ Այն հազվադեպ է կրճատում կյանքի տևողությունը (1%-5%)։ Ամենակարևորը հիվանդությունից չվախենալն է, այլ այն ճիշտ հասկանալը և բժշկի հետ համագործակցելը՝ ձեզ համար լավագույն բուժման պլանը մշակելու համար։