Երբ ինչ-որ մեկը մեզ ասում է, որ ուղեղի ուռուցք ունի, մենք սարսափում ենք։ Հաջորդը, ինչի մասին մտածում ենք, ուղեղի խոշոր վիրահատությունն է։ Սակայն, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է բացել գլուխը և վիրահատություն կատարել։ Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ բուժման մեթոդի մասին, որը կարող է բուժել ուղեղի փոքր ուռուցքները և այլ խնդրահարույց հատվածները՝ օգտագործելով բարձր թիրախային ճառագայթային ճառագայթներ՝ առանց որևէ կտրվածքի։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժությունը (SRS):
Չնայած անվան մեջ կա «վիրահատություն» բառը, սա այն ավանդական վիրահատությունը չէ, որը կարող եք պատկերացնել դանակով կամ մկրատով։ Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժությունը (SRS) ճառագայթային թերապիայի բարձր առաջադեմ ձև է։ Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այն ներառում է հատուկ սարքի օգտագործում՝ ուղեղի ուռուցքի ճշգրիտ տեղը բարձր դեղաչափով, շատ նուրբ ճառագայթային փնջեր հասցնելու համար։
Պատկերացրեք, որ բազմաթիվ ճառագայթներ, ինչպես տարբեր ուղղություններից եկող նուրբ լազերային ճառագայթներ, հատվում են նույն կետում, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ գտնվում է ուռուցքը։ Այդ դեպքում, մինչդեռ ուռուցքը ստանում է ճառագայթման առավելագույն քանակը, դրա շուրջը գտնվող առողջ, լավ ուղեղի հյուսվածքին հասցվող վնասը նվազագույն է։ Սա այս բուժման ամենամեծ առավելությունն է։
Չնայած անվանումն ասում է «վիրահատություն», իրականում կտրվածք չի կատարվում։ Հետևաբար, սովորական վիրահատության ռիսկերը շատ ավելի ցածր են։
Ո՞ր դեպքերում է այս բուժումը ամենից հաճախ կիրառվում։
Եթե դուք ունեք ուղեղի ուռուցք, բայց այն ստանդարտ վիրահատությամբ հեռացնելը չափազանց ռիսկային է, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ SRS: Օրինակ, ուռուցքը կարող է խորը լինել ուղեղի մեջ կամ կարող է լինել կենսական արյան անոթի կամ նյարդի մոտ: Նման դեպքերում այս ոչ ինվազիվ բուժումը շատ անվտանգ է: Երբեմն այն նաև օգտագործվում է վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար:
Բժիշկները այս SRS մեթոդը կիրառում են թե՛ քաղցկեղային, թե՛ ոչ քաղցկեղային (բարորակ) ուռուցքների դեպքում։
| SRS-ով բուժվող տարածված հիվանդություններ | |
|---|---|
| Ակուստիկ նեյրոմա | Քորդոմա |
| Կռանիոֆարինգիոմա | Գլիոբլաստոմա |
| Գլիոմա | Հեմանգիոբլաստոմա |
| Մենինգիոմա | Մետաստատիկ ուղեղի ուռուցքներ (ուռուցքներ, որոնք տարածվել են ուղեղ այլ տեղից քաղցկեղից) |
| Պինեոբլաստոմա | Հիպոֆիզի ադենոմա (հիպոֆիզի ուռուցք) |
Բացի այդ, այս SRS մեթոդը կիրառվում է ուղեղի աննորմալ արյան անոթների խճճվածքի (զարկերակային մալֆորմացիա) պատճառով արյունահոսության ռիսկը կանխելու և ուժեղ նյարդային ցավի, ինչպիսին է եռորյակ նյարդի նեվրալգիան , դեպքում ցավի ազդանշանների ուղեղ հասնելը կանխելու համար։
Երբեմն այս տեխնիկան օգտագործվում է նաև ուղեղից դուրս գտնվող ուռուցքների բուժման համար, օրինակ՝ լյարդի, թոքերի կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքների: Սա կոչվում է ստերեոտաքսիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (ՍՄՃԹ) :
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ բուժումից առաջ։
Ձեր բժշկական թիմը լավ կպատրաստի ձեզ դրա համար։ Նրանք սովորաբար կանեն հետևյալը.
- Ձեր ամբողջական բժշկական պատմության վերանայում։
- Բուժման գործընթացը և ակնկալվողը բացատրելը ձեզ համար հասկանալի ձևով։
- Հիվանդներին տեղեկացնել բուժումից առաջ ուտելուց և խմելուց հրաժարվելու ժամանակի մասին։
- Խորհուրդ այն մասին, թե արդյոք պետք է դադարեցնել որևէ դեղամիջոցի ընդունումը բուժումից առաջ։
- Բուժման օրվան նախապատրաստվելու վերաբերյալ հրահանգներ տրամադրելը (օրինակ՝ չկրել զարդեր կամ դիմահարդարում):
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
SRS բուժման ընթացքում դուք գտնվում եք այն սենյակում, որտեղ գտնվում է սարքը: Ձեր բժշկական թիմը գտնվում է առանձին սենյակում և կառավարում է սարքը համակարգչի միջոցով: Քանի որ համակարգչի էկրանը հստակ ցույց է տալիս, թե որտեղ է գտնվում ձեր ուղեղի ուռուցքը, նրանք կարող են ճառագայթումը ճշգրտորեն ուղղել դրա թիրախին:
Ձեր ստացած բուժումը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված օգտագործվող սարքի տեսակից: Կան երեք հիմնական տեսակներ:
| SRS մեքենայի տեսակը | Ինչպես է դա տեղի ունենում |
|---|---|
| Գամմա դանակ® | Դուք կպառկեք հատուկ մահճակալի վրա և կկրեք հատուկ շրջանակ կամ դիմակ՝ գլուխը անշարժ պահելու համար։ Այնուհետև մահճակալը կմտնի սարքի մեջ (միայն գլխի մասը)։ Սարքը ճառագայթային ճառագայթը կուղղի ուռուցքի վրա։ |
| Գծային արագացուցիչ (LINAC) | Այս պրոցեդուրայի ընթացքում դուք կպառկեք շրջանակով մահճակալի վրա՝ գլուխը անշարժ պահելու համար: Սարքին ամրացված ձեռքը կպտտվի ձեր շուրջը աղեղներով՝ ճառագայթումն ուղղելով դեպի ուռուցքը: Այս տեսակը երբեմն կոչվում է Cyberknife® : |
| Պրոտոնային թերապիա | Սա նոր և համեմատաբար հազվագյուտ ընթացակարգ է, որի դեպքում բարձր էներգիայի պրոտոնային մասնիկների փունջն ուղղված է ուռուցքի վրա։ |
Բուժման քայլերը
1. Բացատրություն. Դրանք ցույց են տալիս, որ դուք կարող եք ցանկացած պահի խոսել բժշկական թիմի հետ ինտերկոմ համակարգի միջոցով։
2. Դիրքավորում. Ձեզ կտեղադրեն մահճակալի վրա և կդնեն գլխակալի (շրջանակի կամ դիմակի) վրա։ Կարևոր է անշարժ մնալ՝ առողջ հյուսվածքները ճառագայթման չենթարկելու համար։
3. Սկանավորումներ. Ուռուցքի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար կատարվում են մի քանի սկանավորումներ, ինչպիսիք են ՄՌՏ և ՀՏ հետազոտությունները :
4. Բուժման պլանավորում. Այս սկանավորման արդյունքների հիման վրա բժշկական թիմը համակարգիչների միջոցով ճշգրտորեն պլանավորում է ճառագայթային փնջերի մատակարարման եղանակը: Նրանք նաև որոշում են՝ միաժամանակ տալ բարձր դոզա, թե՞ մի քանի օրվա ընթացքում տալ ավելի փոքր դեղաչափերով:
5. Բուժում. Սարքը կկատարի բուժումը ըստ նախատեսվածի: Այս պահին դուք ցավ չեք զգա: Այնուամենայնիվ, սարքի աշխատանքի ընթացքում կարող եք լսել որոշակի աղմուկ:
Սովորաբար, այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մոտ 1-4 ժամ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանի ժամ մնալ հիվանդանոցում՝ կողմնակի ազդեցությունները ստուգելու համար։ Հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցությունները ներառում են՝
- Հոգնածություն
- Գլխացավ
- Սրտխառնոց և փսխում
- Մազաթափություն (բուժման տեղում)
- Մաշկի փոփոխություններ
Այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են մի քանի օրվա կամ երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում: Եթե մազերը թափվում են, դրանք կրկին կաճեն երկու-երեք ամսվա ընթացքում: Ձեր բժիշկը կնշանակի դեղորայք՝ այս ախտանիշները կառավարելու համար:
Նրանք ձեզ կասեն, որ մոտ մեկ ամսից կրկին գաք՝ ձեր վիճակը ստուգելու համար: Մի քանի ամիս անց նրանք կանցկացնեն ևս մեկ սկանավորում՝ տեսնելու համար, թե ինչ է պատահել ուռուցքի հետ: Քաղցկեղային ուռուցքները փոքրանում են մի քանի ամսվա ընթացքում: Ոչ քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում կարող է մեկ կամ երկու տարի պահանջվել, որպեսզի տարբերություն նկատվի:
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Եթե բուժումից հետո որևէ անսովոր ախտանիշ շարունակվում է կամ նորերը ի հայտ են գալիս, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Երբեմն կարող են առաջանալ այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է ուղեղի այտուցը: Դրա համար կարող են նշանակվել կորտիկոստերոիդներ, ինչպիսիք են դեղամիջոցները: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նաև խորհուրդ տրվել խոսքի թերապիա և էրգոթերապիա:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ստերեոտաքսիկ ռադիովիրաբուժությունը (SRS) ավանդական վիրահատություն չէ։ Այն գլխուղեղի ուռուցքների բուժման առաջադեմ մեթոդ է՝ առանց կտրվածքի՝ բարձր թիրախային ճառագայթմամբ։
- Այս միջամտությունը շատ քիչ վնաս է հասցնում առողջ ուղեղի հյուսվածքին, ուստի կան ավելի քիչ ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ, քան ավանդական վիրահատությունը։
- Բուժման ընթացքում ցավ չկա։ Դեպքերի մեծ մասում բուժումն ավարտվում է մեկ օրում, և դուք կարող եք տուն գնալ։
- Բնական է վախենալ և անհանգստանալ այս տեսակի բուժման հետ կապված։ Բացեիբաց խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Նրանք ձեզ ամեն ինչ կբացատրեն և կտան ձեզ անհրաժեշտ հոգեկան մխիթարությունը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը