Կարո՞ղ է մաշկի տակ տեղադրվող փոքրիկ սարքը կյանքեր փրկել: Եկեք խոսենք ենթամաշկային իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատորի (S-ICD) մասին:

Պատկերացրեք, եթե ձեր սիրտը հանկարծ սկսի շատ արագ և անվերահսկելիորեն բաբախել... դա կարող է մեծ սպառնալիք լինել ձեր կյանքի համար, այնպես չէ՞։ Նման վտանգավոր իրավիճակում այսօր մենք խոսելու ենք մի փոքր, բայց շատ հզոր տեխնոլոգիական սարքի մասին, որը կարող է օգնել փրկել ձեր կյանքը։ Մենք այն անվանում ենք S-ICD։ Մի վախեցեք, չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, եկեք պարզ հասկանանք դրա գործառույթը։

Ի՞նչ է սա S-ICD-ն։

Պարզ ասած, S-ICD-ն (ենթամաշկային իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր) փոքր էլեկտրոնային սարք է, որը տեղադրվում է մաշկի տակ՝ ձեր մարմնի ներսում: Այն նման է փոքրիկ լուցկու տուփի: Դրա հիմնական գործառույթը ձեր սրտի ռիթմի անընդհատ վերահսկումն է:

Պատկերացրեք, եթե սրտի ռիթմը հանկարծակի դառնում է վտանգավոր արագ, այսինքն՝ եթե այն սկսում է անկառավարելիորեն բաբախել, այս փոքրիկ սարքը հայտնաբերում է այն։ Այն հայտնաբերում է այն և անմիջապես սրտին տալիս է փոքր էլեկտրական ցնցում։ Այս ցնցումը դադարեցնում է անկանոն, արագ բաբախյունը և սիրտը վերադարձնում է նորմալ ռիթմի։ Մենք այս գործընթացը անվանում ենք դեֆիբրիլյացիա ։ Սա մարդուն փրկում է մահից՝ սրտի հանկարծակի կանգի պատճառով։

Ինչո՞վ է S-ICD-ն տարբերվում սովորական ICD-ից։

Դուք գուցե լսած լինեք սովորական ICD սարքերի մասին: Երբ հասկանաք երկուսի միջև հիմնական տարբերությունները, կհասկանաք, թե ինչն է S-ICD-ն այդքան յուրահատուկ դարձնում:

• Ավանդական ICD (տրանսվենային ICD - TV-ICD): Այս տեսակի դեպքում սարքին միացված մեկ կամ մի քանի լարեր ( հաղորդալարեր ) անցնում են երակների միջով և անմիջապես միանում սրտին :
• S-ICD: Բայց S-ICD-ի դեպքում դա այդպես չէ: Այստեղ մետաղալարը չի տեղադրվում արյան անոթի մեջ: Փոխարենը, այն տեղադրվում է մաշկի տակ , կրծքավանդակի կենտրոնում , սրտի վերևում:

Ո՞ւմ է պետք այս S-ICD-ն։

S-ICD-ն սովորաբար խորհուրդ է տրվում սրտի ռիթմի որոշակի խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար:

Մասնավորապես, S-ICD-ն առավել հարմար է այն մարդկանց համար, ովքեր՝

• Վարակի բարձր ռիսկի ենթարկվածների համար։
• Նրանց համար, ովքեր ունեն ֆիզիկական խնդիրներ, որոնք դժվարացնում են մարմնի արյան անոթների հասանելիությունը։
• Ակտիվ կենսակերպ վարողների համար (օրինակ՝ մարզիկների):
• Համեմատաբար երիտասարդ մարդիկ , քանի որ նրանք ունեն ավելի երկար կյանքի տևողություն , կարող են խուսափել այն բարդություններից , որոնք ժամանակի ընթացքում կարող են առաջացնել ավանդական ICD լարերը:

Կարո՞ղ է S-ICD-ն կարգավորել (տեմպը) սրտի զարկերի հաճախականությունը։

Սա շատ կարևոր հարց է։ Ոչ։ Ներկայիս S-ICD սարքերը չունեն սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորելու, այսինքն՝ այն ռիթմավորելու հնարավորություն։

Պատկերացրեք, եթե մարդու սրտի զարկերի հաճախականությունը դանդաղում է , սրտի խթանիչը մի սարք է, որը օգնում է պահպանել այն նորմալ հաճախականության վրա: S-ICD-ն դա չի կարող անել: S-ICD-ն ցնցում է տալիս սրտի զարկերին միայն այն ժամանակ, երբ դրանք վտանգավոր բարձրանում են , ապա վերադարձնում են այն նորմալ ռիթմի: Այսպիսով, եթե ձեզ սրտի խթանիչ է անհրաժեշտ, ձեր բժիշկը կառաջարկի ձեզ համար ամենահարմար սարքը:

Ի՞նչ է կատարվում այս վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։

Սա ոչ բարդ վիրահատություն է, որը սովորաբար տևում է մի քանի ժամ։

Վիրահատությունից առաջ նախապատրաստում

Ձեր բժիշկը ձեզ կտա անհրաժեշտ խորհուրդները։

• Ձեզ կխնդրեն դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների, ինչպիսիք են արյան նոսրացնողները, ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ։
• Վիրահատության օրը ձեզ կխնդրեն մի քանի ժամ ծոմ պահել։
• Նրանք ինձ ասում են, որ վիրահատությունից հետո մեքենա կազմակերպեմ տուն գնալու համար։

Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը

Վիրահատության ընթացքում դուք ցավ չեք զգա։ Դեպքերի մեծ մասում ձեզ դեղորայք կտրվի՝ գիտակցությունը, բայց թուլացումը պահպանելու համար («գիտակցության հանգստացում»):

1. Նախապատրաստում. Սարքը տեղադրելու տարածքը (սովորաբար կրծքավանդակի ձախ կողմը) մաքրվում է, անհրաժեշտության դեպքում հեռացվում են մազերը: Վարակը կանխելու համար տրվում են հակաբիոտիկներ :

2. Կտրվածքների կատարումը. Բժիշկը կկատարի երկու կամ երեք փոքր կտրվածք ձեր կրծքավանդակի ձախ կողմում՝ թևատակի անմիջապես տակ:

3. Սարքի տեղադրում. Գեներատորը (փոքր տուփ) տեղադրվում է մաշկի տակ՝ կրծքավանդակի մոտ, մեկ կտրվածքի միջոցով: Այնուհետև, մյուս կտրվածքի միջոցով մաշկի տակ տեղադրվում է մետաղալար (էլեկտրական լար), որը անցնում է կրծքավանդակի կենտրոնով (կրծքոսկր):

4. Ստուգում. Վերջապես, բժիշկները ստուգում են, թե արդյոք սարքը ճիշտ է աշխատում: Դրա համար նրանք արհեստականորեն ստեղծում են անբնականորեն արագ սրտի բաբախյուն ձեր սրտում, ապա այն շտկելու համար տալիս են S-ICD-ի էլեկտրական ցնցում: Մի անհանգստացեք, այս ընթացքում դուք դեռ կլինեք հանգստացնող վիճակում, այնպես որ ոչինչ չեք զգա:

5. Վերքերի կարում. Ամեն ինչ հաջողությամբ ավարտվելուց հետո կտրվածքները կարվում են։

Վիրահատությունից հետո ձեզ որոշ ժամանակով կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ՝ հսկողության տակ գտնվելու համար։ Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ նույն օրը։

Որո՞նք են S-ICD-ի առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտություն, S-ICD-ն ունի ինչպես առավելություններ, այնպես էլ աննշան ռիսկեր:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկական խորհրդատվության։

Եթե ​​S-ICD-ի տեղադրումից հետո ի հայտ են գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնաք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Կրծքավանդակի ցավ
• Գլխապտույտ
• Շնչառության դժվարություն
• Կարմրություն, այտուցվածություն կամ ցավ կտրվածքի տեղում
• Կտրվածքից թարախի կամ այլ հեղուկի արտահոսք
• S-ICD-ի տեղադրումից առաջ առկա ախտանիշների կրկնություն