Հնարավո՞ր է հղիանալ արդեն հղի լինելիս։ Զարմանալի պատմություն սուպերֆետացիայի մասին - Նիրոգի Լանկա

Պատկերացրեք՝ հղի եք և, մինչ արդեն սպասում եք, հղիանում եք մեկ այլ երեխայով։ Հնչում է ինչպես գիտաֆանտաստիկ ֆիլմից մի բան, այնպես չէ՞։ Այս հազվագյուտ բժշկական երևույթը հայտնի է որպես սուպերֆետացիա ։ Այն այնքան անսովոր է, որ բժշկական պատմության մեջ գրանցվել են միայն մի քանի դեպքեր։ Եկեք խորանանք այն բանի մեջ, թե իրականում ինչ է սուպերֆետացիան, ինչպես է այն առաջանում և արդյոք դա մի բան է, որի մասին պետք է մտահոգվեք։

Ի՞նչ է սուպերֆետացիան։ Պարզ ասած…

Ամփոփելով՝ սուպերֆետացիան տեղի է ունենում, երբ կինը հղիանում է արդեն իսկ հղիացած վիճակում։ Դուք կարող եք մտածել. «Ինչպե՞ս է դա ընդհանրապես հնարավոր»։ Սա է առեղծվածը։ Սովորաբար, ձեր մարմինը կենսաբանորեն ծրագրավորված է կանխելու ցանկացած նոր հղիություն, երբ դուք արդեն հղիացել եք՝ գործելով որպես բնական վահան։

Պատկերացրեք ձեր արգանդը որպես մեկ երեխայի համար պատրաստված տուն: Երբ սկսվում է բնադրման գործընթացը, դուռը գործնականում փակվում է նորածինների համար: Այնուամենայնիվ, գերբեղմնավորման չափազանց հազվագյուտ դեպքում այս բնական կենսաբանական խոչընդոտները շրջանցվում են: Սա այնքան հազվադեպ է, որ բնական երևույթները գրեթե բացակայում են. հաղորդված դեպքերի մեծ մասը կապված է օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (ART) հետ, ինչպիսիք են բեղմնավորման բուժումները:

Սա նույնն է, ինչ երկվորյակներ ունենալը։ Ի՞նչ տարբերություն կա։

Բնական է մտածել. «Այսինքն՝ սա նույնն է, ինչ երկվորյակներ ունենալը»։ Որոշ առումներով՝ այո, որովհետև արդյունքում նույն արգանդում մեծանում են երկու երեխաներ, որոնք հաճախ ծնվում են նույն օրը։

Սակայն կա մի կարևոր տարբերություն։ Ստանդարտ երկվորյակները (նույնական կամ երկվորյակ) բեղմնավորվում են նույն դաշտանային ցիկլի ընթացքում։ Նրանք զարգանում են որպես սաղմեր մոտավորապես նույն ժամանակ։ Սուպերֆետացիայի դեպքում դա այդպես չէ։ Այստեղ երկու սաղմերը բեղմնավորվում են տարբեր դաշտանային ցիկլերի ընթացքում։ Սա նշանակում է, որ մեկ երեխա բեղմնավորվում է, և կարճ ժամանակ անց տեղի է ունենում երկրորդ բեղմնավորումը։ Դրա պատճառով երեխաները ունեն տարբեր հղիության տարիքներ ։ Փաստորեն, առաջին երեխան զարգացման առումով առաջ է երկրորդից, ինչպես նույն դասարանի քույր-եղբայրները, որոնք պատահաբար մի քանի ամսվա տարիքային տարբերություն ունեն։

Որքա՞ն տարածված է սուպերֆետացիան։ Արդյո՞ք պետք է անհանգստանաք։

Ինչպես նշեցի, սա չափազանց հազվադեպ է։ Այն այնքան հազվադեպ է մարդկանց մոտ, որ բժշկականորեն հաստատվել է ընդամենը մոտ 10 դեպք։ Այն այնքան հազվադեպ է, որ ցանկացած հաստատված դեպք սովորաբար հայտնվում է համաշխարհային բժշկական վերնագրերում։ Այսպիսով, ձեզ մոտ գերֆետացիայի հավանականությունը գործնականում զրոյական է։

Հետաքրքիր է, որ գերֆետացիան շատ ավելի հաճախ է դիտվում որոշակի կենդանական տեսակների մոտ, ինչպիսիք են կրծողները , փոքր կաթնասունները և որոշ ձկներ ։

Ինչպե՞ս է տեղի ունենալու բնական գերֆետացիան։

Որպեսզի բնական սուպերֆետացիան տեղի ունենա առանց որևէ բժշկական միջամտության, անհրաժեշտ է իրադարձությունների շատ կոնկրետ հաջորդականություն.

Ձեր մարմինը, ըստ էության, պետք է անցնի երկու հաջորդական դաշտանային ցիկլ, որոնցից յուրաքանչյուրի ընթացքում տեղի կունենա հղիություն։ Պատկերացրեք այսպես.

1. Առաջին ցիկլը. Ձվաբջջը դուրս է գալիս ձեր ձվարանից (ձվազատում): Դուք հղիանում եք, և սաղմը տեղադրվում է արգանդի պատում՝ սկսելով աճել:

2. Հաջորդ ցիկլը. Ձեր ձվարանն արտազատում է մեկ այլ ձվաբջիջ, և դուք կրկին հղիանում եք: Այնուհետև այս նոր սաղմը տեղափոխվում է արգանդ և իմպլանտացվում առաջինի կողքին:

Դա դժվար է պատկերացնել, քանի որ վիճակագրորեն անհավանական է։ Ինչպես կքննարկենք հաջորդիվ, ձեր մարմինը շատ է աշխատում դա կանխելու համար։

Ինչո՞ւ կանայք սովորաբար չեն հղիանում հղիության ընթացքում։ Որո՞նք են օրգանիզմի անվտանգության միջոցառումները։

Հղիանալուց հետո ձեր մարմինը ազդանշաններ է ուղարկում, որոնք ասում են. «Մենք արդեն լիքն ենք»։ Դրա համար կան մի քանի պատճառներ.

• Հորմոնալ փոփոխություններ. Հղիության ընթացքում ձեր հորմոնների մակարդակը, մասնավորապես պրոգեստերոնի, զգալիորեն փոխվում է: Այս հորմոնները ճնշում են ձվազատումը, արդյունավետորեն փակելով «դարպասը», որպեսզի նոր ձվաբջիջներ չարտադրվեն:
• Լորձային խցան. Ձեր արգանդի վզիկը ՝ հեշտոցի և արգանդի միջև ընկած անցումը, կնքվում է հաստ լորձային խցանով: Սա հանդես է գալիս որպես պաշտպանիչ պատնեշ՝ կանխելով սերմի մուտքը արգանդ և հասնելը արգանդափողեր :
• Արգանդի լորձաթաղանթի փոփոխություններ. Առաջին սաղմի իմպլանտացիայից հետո արգանդի լորձաթաղանթը փոխվում է՝ դառնալով անընկալունակ հետագա իմպլանտացիայի նկատմամբ: Այն նման է այգու մարգագետնի, որտեղ հողն արդեն զբաղեցրել է մեկ բույս. այն պատրաստ չէ մեկ այլ բույսի արմատակալմանը:

Այս հզոր կենսաբանական պաշտպանության միջոցների շնորհիվ գործնականում անհնար է հղիանալ արդեն հղիության ընթացքում։

Այսպիսով, ինչպե՞ս է տեղի ունենում այս հազվագյուտ երևույթը: Որո՞նք են պատճառները:

Իրականում, քանի որ սուպերֆետացիան այդքան հազվադեպ է, հետազոտողները չեն կարողացել ճշգրիտ պատճառ գտնել։ Պարզապես բավարար քանակությամբ փաստաթղթավորված դեպքեր չեն գրանցվել լայնածավալ ուսումնասիրության համար։

Այնուամենայնիվ, փաստաթղթավորված դեպքերի մեծ մասը կապված է օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (ՀՌՏ) հետ , ինչպիսիք են՝

• Արտամարմնային բեղմնավորում (IVF). Այս գործընթացում ձվաբջիջները բեղմնավորվում են լաբորատորիայում, և սաղմերը տեղափոխվում են արգանդ: Հազվագյուտ դեպքերում, սաղմի տեղափոխման հետ մեկտեղ կարող է տեղի ունենալ բնական բեղմնավորում:
• Ձվարանների խթանման դեղամիջոցներ. Բեղմնավորման խնդիրների որոշ բուժումներ ներառում են ձվազատումը խթանող դեղորայք: Հազվադեպ դեպքերում սա կարող է հանգեցնել ձվազատման ուշացման, որը կհանգեցնի երկրորդ բեղմնավորման:

Հիշե՛ք, որ նույնիսկ հակառետրովիրուսային թերապիայի դեպքում գերհղիացման հավանականությունը չափազանց փոքր է: Եթե հղիության ընթացքում որևէ մտահոգություն ունեք, միշտ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ կամ այցելեք ձեզ ամենամոտ հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք՝ հոգեկան հանգստության համար: Նիրոգի Լանկան այստեղ է՝ ձեզ աջակցելու ձեր ճանապարհորդության ընթացքում:

Եկեք դիտարկենք իրական կյանքի մի քանի դեպքեր

Այս երևույթն ավելի լավ հասկանալու համար եկեք ուսումնասիրենք մի քանի փաստաթղթավորված դեպքեր։

• Արտամարմնային բեղմնավորման (ԱՄԲ) հետ կապված դեպք. Մի կին հղիացավ երկվորյակներով ԱՄԲ-ի միջոցով, և երկու սաղմ հաջողությամբ տեղադրվեցին նրա արգանդում: Սակայն, երբ բժիշկները երեք շաբաթ անց ստուգեցին նրա վիճակը, նրանք հայտնաբերեցին երրորդ սաղմը: Այս երրորդ սաղմը չի առաջացել ԱՄԲ ընթացակարգից. այն բնականորեն ձևավորվել էր առաջին երկու սաղմերի իմպլանտացիայից հետո:
• Արհեստական ​​սերմնավորման դեպք. Մեկ այլ կնոջ մոտ ձվարանների խթանում և արհեստական ​​սերմնավորում է իրականացվել: Միայն հղիությունը հաստատելու համար հետագա ստուգման ժամանակ բժիշկները պարզեցին, որ նա արդեն հղի է, բայց արտարգանդային հղիությամբ: Սա նշանակում է, որ առաջին սաղմը տեղադրվել է արգանդից դուրս , սովորաբար՝ արգանդափողում: Դժբախտաբար, այս տեսակի հղիությունները կենսունակ չեն:
• Փոխնակ մոր հղիության դեպք. փոխնակ մայրը, որը սաղմ էր կրում արտամարմնային բեղմնավորման միջոցով, վեց ամիս անց հայտնաբերեց, որ երկրորդ սաղմը զարգանում է: Հետաքննության արդյունքում պարզվեց, որ այս երկրորդ սաղմը նրա սեփական կենսաբանական երեխան էր, որը բնական ճանապարհով բեղմնավորվել էր արտամարմնային բեղմնավորման սկզբնական սաղմի իմպլանտացիայից հետո: Սա չափազանց հազվագյուտ դեպք է, երբ մարդը հղիանում է արդեն վեց ամիս առաջ:

Արդյո՞ք սուպերֆետացիան ունի որոշակի ախտանիշներ:

Ոչ: Սուպերֆետացիային բնորոշ որևէ հատուկ ախտանիշ չկա: Դուք կունենաք նույն ախտանիշները, ինչ ստանդարտ հղիության դեպքում:

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա ախտորոշում։ Կարո՞ղ են նրանք սխալվել։

Սուպերֆետացիայի (սուպերֆետացիա) ախտորոշումը կարող է բավականին դժվար լինել, քանի որ այն հաճախ նմանակում է բազմակի հղիությունների հետ կապված այլ վիճակներին: Սովորաբար, հղիության ընթացքում ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է նկատել երկու կամ ավելի երեխա: Այնուհետև նրանք հասկանում են, որ մեկ սաղմը զարգացման մեջ ավելի առաջ է, քան մյուսը , ինչը նշանակում է, որ նրանց հղիության տարիքը տարբեր է:

Այնուամենայնիվ, հետազոտողները նշում են, որ որոշ վիճակներ կարող են շփոթվել սուպերֆետացիայի հետ։ Օրինակներ են՝

• Երկվորյակից երկվորյակ արյան փոխներարկման համախտանիշ (TTTS). Սա տեղի է ունենում, երբ երկվորյակները մորից ստացած սննդարար նյութերը բաշխում են անհավասարաչափ։ Մեկ երեխան ստանում է չափազանց շատ սննդարար նյութեր, մինչդեռ մյուսը՝ չափազանց քիչ։ Հետևաբար, ավելի լավ սնված երեխան սկանավորման ժամանակ զգալիորեն ավելի մեծ է թվում։
• Պլասենտայի անբավարարություն. Պլասենտան օրգան է, որը թթվածին և սննդանյութեր է մատակարարում աճող պտղին: Երկվորյակ հղիության դեպքում, եթե պլասենտան չի կարող բավարար սնուցում ապահովել երկուսին էլ, նրանք կարող են աճել տարբեր արագությամբ:

Բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ թույլ տրված աննշան սխալը կարող է հանգեցնել երկվորյակ հղիության սխալմամբ որպես միակ հղիություն նույնականացմանը: Հետագայում, երբ հայտնաբերվի երկրորդ երեխան, այն կարող է սխալմամբ վերագրվել գերհղիությանը:

Ինչպե՞ս է կառավարվում այս տեսակի հղիությունը։

Սուպերֆետացիոն հղիության ժամանակ, քանի որ մեկ սաղմն ավելի զարգացած է, քան մյուսը, երիտասարդ պտղի համար կա վաղաժամ ծննդյան վտանգ։ Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են ծնվել մինչև իրենց լիարժեք հասունացումը։

Այդ պատճառով ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի պլանավորված կեսարյան հատում: Սա արվում է երկու երեխաների՝ առանց բարդությունների անվտանգ ծնվելու հավանականությունը մեծացնելու համար: Ձեր բժիշկը կորոշի ծննդաբերության համար ամենաապահով և ամենահարմար ժամանակը:

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող եմ անել սա կանխելու համար։

Սուպերֆետացիան հետաքրքրաշարժ թեմա է, բայց դա այնպիսի բան չէ, որից պետք է վախենաք կամ անհանգստանաք: Ինչպես արդեն նշվեց, սուպերֆետացիա ունենալու հավանականությունը գրեթե զրոյական է: Հետևաբար, դուք պետք է ոչ մի կոնկրետ բան անեք, և ոչ էլ դա կանխեք:

Ի՞նչ կլինի, եթե ես այս հիվանդությունն ունենամ։ Պե՞տք է վախենամ։

Նույնիսկ եթե դուք ունեք այս չափազանց հազվագյուտ հիվանդությունը, առողջ հղիության և անվտանգ ծննդաբերության հավանականությունը շատ բարձր է: Սուպերֆետացիայի հաստատված դեպքերի մեծ մասում երեխաների միջև տարիքային տարբերությունը ընդամենը մի քանի շաբաթ է (սովորաբար 2-4 շաբաթ): Ձեր բժիշկը կընտրի երկու երեխաների առողջ ծնվելու համար ամենահարմար ժամանակը և կպլանավորի ծննդաբերությունը համապատասխանաբար: Խնդրում ենք անհարկի չանհանգստանալ:

Հնարավո՞ր է հղիանալ արդեն 6 ամսական հղիության ընթացքում։

Փոխնակ մոր դեպքը, որը մենք քննարկեցինք ավելի վաղ, դրա օրինակ է։ Նա իր կենսաբանական երեխայի մասին իմացավ միայն արտամարմնային բեղմնավորման հղիության սկսվելուց վեց ամիս անց։ Սակայն սա եզակի, մեկուսացված դեպք է։ Ձեզ հետ նման բանի հավանականությունը գործնականում զրոյական է, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա։

Ո՞րն է այս կերպ բեղմնավորված երեխաների միջև բնորոշ ժամանակային տարբերությունը։

Սուպերֆետացիայի դեպքերի մեծ մասում երկու սաղմերի միջև հղիության տարիքի տարբերությունը սովորաբար երկուից չորս շաբաթ է (2-4 շաբաթ): Ավելի մեծ տարբերություն չափազանց հազվադեպ է լինում:

Գերֆետացիան և գերբեղմնավորումը նույնն են՞։ Ի՞նչ տարբերություն կա։

Թեև տերմինները նման են հնչում, դրանք վերաբերում են երկու տարբեր պայմանների։

• Սուպերֆետացիա. Այս վիճակը, որը մենք քննարկել ենք: Այստեղ երկու սաղմ ձևավորվում են երկու տարբեր դաշտանային ցիկլերի ընթացքում: Սա նշանակում է, որ սկսվում է մեկ հղիություն, իսկ որոշ ժամանակ անց՝ երկրորդ հղիությունը:
• Սուպերբեղմնավորում. այս դեպքում նույն դաշտանային ցիկլի ընթացքում արտազատվում են երկու կամ ավելի ձվաբջիջներ։Յուրաքանչյուր ձվաբջիջ բեղմնավորվում է սպերմատոզոիդներով։ Սպերմատոզոիդները կարող են ստացվել նույն զուգընկերոջից կամ տարբեր զուգընկերներից/դոնորներից։ Արդյունքում ստացված սաղմերը նույն հղիության տարիքի են, նման երկվորյակ երկվորյակներին։

Հակիրճ ասած՝ սուպերֆեկունդացիան «կրկին հղիանալն է արդեն հղի լինելիս», մինչդեռ սուպերբեղմնավորումը «մի քանի ձվաբջիջների բեղմնավորումն է նույն ցիկլի ընթացքում»։

Սուպերֆետացիայի հազվագյուտ դեպքերը ցույց են տալիս, թե որքան արդյունավետորեն են մեր մարմինները բնականաբար կանխում երկրորդ հղիությունը: Նույնիսկ օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (ART) կիրառմամբ հղիությունների դեպքում այս երևույթը աներևակայելիորեն հազվադեպ է՝ գրեթե անհնար: Հետազոտողները շարունակում են ուսումնասիրել, թե ինչու են տեղի ունենում այս հազվագյուտ, հաջորդական հղիությունները: Անկախ դրանից, եթե դուք ներկայումս հղի եք, խնդրում ենք մի վախեցեք, որ կրկին կհղիանաք:

Ո՞րն է այս պատմությունից ամենակարևոր եզրակացությունը։

Superfetation պատմությունից հասկանալու ամենակարևոր բաներն են՝

• Սուպերֆետացիան չափազանց հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։ Անհանգստանալու կամ վախենալու բացարձակապես ոչ մի պատճառ չկա։
• Մեր մարմինները նախագծված են հզոր բնական պաշտպանիչ միջոցներով , որոնք կանխում են երկրորդ հղիությունը, երբ դուք արդեն հղի եք։
• Սուպերֆետացիայի փաստաթղթավորված դեպքերի մեծ մասը կապված է օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաների (ԱՀՏ) հետ: Նույնիսկ ԱՀՏ-ի դեպքում դրա առաջացման հավանականությունը շատ փոքր է:
• Եթե ​​դուք ունեք այս հիվանդությունը (չնայած որ դա քիչ հավանական է), առողջ ծննդաբերություն ունենալու հավանականությունը շատ մեծ է: Նիրոգի Լանկայի ձեր առողջապահական թիմը ձեզ կտրամադրի լավագույն հնարավոր խնամքը:

Թեև սա իսկապես հետաքրքրաշարժ և աներևակայելիորեն հազվագյուտ բժշկական երևույթ է, կարևոր է իմանալ, որ դա այնպիսի բան չէ, որը կազդի ձեր առօրյա կյանքի վրա կամ մտահոգության առիթ կդառնա։ Եթե դուք ներկայումս հղի եք, խնդրում ենք կենտրոնանալ այս հատուկ ժամանակը վայելելու վրա, հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին և վստահ եղեք. սա է այն ամենը, ինչ դուք պետք է անեք։

Հիմնաբառեր՝ գերհղիություն, հղիություն, երկվորյակներ, սաղմ, արգանդ, վերարտադրողական առողջություն, հազվագյուտ հիվանդություններ