Ուզու՞մ եք իմանալ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մասին՝ Տաքսանով։ Մի՛ վախեցեք, եկեք խոսենք։

Երբ բժիշկը ձեզ ասաց, որ դուք կրծքագեղձի քաղցկեղ ունեք, տեսա՞ք «Տաքսան» անվանումը ձեր բուժման ծրագրում: Դուք կարող է մի փոքր վախեցած լինեք, երբ լսեցիք այս անունը: Բնական է, որ այս անվան հետ մեկտեղ «քիմիաթերապիա» բառը լսելիս մտքումդ ինչ-որ բաներ են գալիս: Բայց մի անհանգստացեք: Տաքսանը շատ արդյունավետ բուժում է, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ ավելի քան 40 տարի: Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ ձևով, որպեսզի դուք հասկանաք:

Ի՞նչ են այս տաքսանները։ Ինչպե՞ս են դրանք գործում։

Պարզ ասած, տաքսանները քիմիաթերապիայի տեսակ են, որոնք կանխում են քաղցկեղի բջիջների բաժանումը, բազմացումը և տարածումը ամբողջ մարմնով մեկ:

Պարզապես պատկերացրեք, ինչպես մեր մարմնի առողջ բջիջները, քաղցկեղի բջիջները բազմանում են բաժանվելով: Բջջային բաժանման այս գործընթացը նպաստում է բջիջների ներսում գտնվող փոքրիկ խողովակների (միկրոխողովակների) համակարգին: Տաքսանային դասի դեղամիջոցները, կամ ավելի ճշգրիտ՝ «հակամիկրոխողովակների միջոցները», ուղղակիորեն ազդում են այդ խողովակային համակարգի վրա և թիրախավորում այն: Այս դեղամիջոցները խաթարում են այդ խողովակային համակարգի գործունեությունը և անջատում այն: Այնուհետև քաղցկեղի բջիջները չեն կարողանում բաժանվել, և, ի վերջո, այդ բջիջները մահանում են: Սա այս բուժման հիմնական սկզբունքն է:

Այս բուժումը կարող է պարտադիր լինել ձեր բուժման ծրագրում, հատկապես, եթե դուք ունեք «(HER2-դրական)» տեսակի կրծքագեղձի քաղցկեղ։

Տաքսանային դեղամիջոցները (օրինակ՝ «(Դոցետաքսել)» և «(Պակլիտաքսել)») օգտագործվում են երկու տեսակների համար էլ՝

1. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ փուլ. Այս դեղամիջոցը տրվում է վիրահատությունից առաջ՝ ուռուցքը փոքրացնելու և կծկելու համար: Այն նաև տրվում է վիրահատությունից հետո՝ քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար:

2. Մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղ. Այս բուժումը նաև օգտագործվում է մարմնի այլ մասեր տարածված քաղցկեղի վերահսկման համար:

Ինչպե՞ս են տրվում Տաքսան դեղերը։

Տաքսանային դեղամիջոցները ներկայումս ներարկվում են ներերակային (IV) , ինչը նշանակում է, որ դրանք ներարկվում են երակի մեջ՝ որպես աղային լուծույթ։ Սա արվում է հիվանդանոցում կամ քաղցկեղի կլինիկայում։

Երբեմն տաքսանները տրվում են առանձին (մոնոթերապիա): Այլ դեպքերում դրանք տրվում են այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ՝ բուժումն ավելի արդյունավետ դարձնելու համար: Օրինակ՝ դրանք տրվում են կապեցիտաբինի, կարբոպլատինի և ցիկլոֆոսֆամիդի նման դեղամիջոցների հետ միասին:

Ի՞նչ պետք է ակնկալեք բուժում ստանալիս։

Երբ ձեր բժիշկը որոշի սկսել տաքսանային բուժումը, նա կմշակի ձեզ համար հատուկ բուժման ռեժիմ։ Սա ներառում է, թե որքան հաճախ պետք է գալ հիվանդանոց և որքան ժամանակ կպահանջվի դեղորայքը ստանալու համար։

• Բուժումների քանակը. Սա տարբերվում է մարդուց մարդ: Կախված է ձեզ տրված դեղամիջոցի տեսակից («(Դոցետաքսել)» կամ «(Պակլիտաքսել)»), դեղամիջոցի դեղաչափից և նրանից, թե ինչպես է ձեր մարմինը արձագանքում դրան:
• Օրինակ՝ «(Դոցետաքսելը)»-ը սովորաբար տրվում է 3 շաբաթը մեկ անգամ : Յուրաքանչյուր դեղաչափի ընդունումը տևում է մոտ մեկ ժամ:
• Պակլիտաքսելը տրվում է մի փոքր ավելի հաճախ։ Հնարավոր է՝ երկու շաբաթը մեկ անգամ ։ Կարող է տևել մոտ երկու ժամ։ Կան նաև դեպքեր, երբ որոշ մարդկանց շաբաթը մեկ անգամ տրվում է ավելի ցածր դեղաչափ։
• Դեղաչափ. Ձեզ տրվող դեղորայքի քանակը կախված է մի քանի գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի տեսակից և փուլից, ձեր քաշից և հասակից, ինչպես նաև ստացվող այլ դեղամիջոցներից:
• Բուժման տևողությունը. Սա նաև կախված է նրանից, թե որքանով է բուժումը հաջող և արդյոք դուք ունեք ծանր կողմնակի ազդեցություններ: Սովորաբար, չտարածված քաղցկեղի դեպքում տրվում է բուժման երեքից վեց ցիկլ: Տարածված քաղցկեղը կարող է պահանջել ավելի երկարատև բուժում:

Բայց հիշեք, եթե դուք ունեք ծանր կողմնակի ազդեցություններ կամ չեք կարողանում տանել դեղամիջոցը, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել մեկ այլ բուժում:

Տաքսանները կողմնակի ազդեցություններ ունե՞ն։

Այո։ Ցավոք, ինչպես բոլոր քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցները, տաքսանները նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեղամիջոցները ազդում են ոչ միայն քաղցկեղի բջիջների, այլև առողջ բջիջների վրա, որոնք արագորեն բաժանվում են։ Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծ մասում տաքսանների կողմնակի ազդեցությունները համեմատաբար աննշան են և տանելի՝ համեմատած այլ քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների հետ։

Այս կողմնակի ազդեցությունները կարող են տատանվել աննշանից մինչև այնքան ծանր, որ անհրաժեշտ լինի հոսպիտալացում։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ կողմնակի ազդեցությունները։

Շատ դեպքերում այս կողմնակի ազդեցությունները անհետանում են բուժման դադարեցումից հետո մի քանի շաբաթվա կամ ամսվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, կան դեպքեր, երբ նեյրոպաթիան ծանր է և որոշ մարդկանց մոտ լիովին չի անհետանում:

Որքանո՞վ է արդյունավետ այս բուժումը։

Տաքսանը շատ արդյունավետ բուժում է, այդ իսկ պատճառով այն օգտագործվել է այդքան երկար ժամանակ։

Վաղ փուլի քաղցկեղի դեպքում.

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վաղ փուլում գտնվող կրծքագեղձի քաղցկեղով և վիրահատության ենթարկված կանանց տաքսաններ տալը մեծացնում է նրանց գոյատևման մակարդակը և նվազեցնում քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։

Մետաստատիկ կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում՝

Այն դեպքերում, երբ քաղցկեղը տարածվել է, տաքսանային թերապիան չի կարող բուժել քաղցկեղը, բայց այն կարող է մեծապես օգնել վերահսկել հիվանդության զարգացումը և երկարացնել գոյատևումը։

Չնայած այս բուժումը առավել հաճախ օգտագործվում է HER2-դրական քաղցկեղի դեպքում, այն կարող է օգտագործվել նաև ավելի դժվար բուժվող քաղցկեղի տեսակի՝ եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղի (TNBC) դեպքում։

Կա՞ն դեպքեր, երբ Տաքսանով բուժումը չի աշխատում։

Այո, երբեմն կարող է։ Ոչ բոլոր քաղցկեղներն են նույն կերպ արձագանքում տաքսաններին։ Որոշ քաղցկեղներ կարող են սկզբից չարձագանքել այս դեղամիջոցին։ Այլ դեպքերում, բուժման որոշ ժամանակ արդյունավետ լինելուց հետո, քաղցկեղը սովորում է դեղամիջոցին և զարգացնում է դիմադրողականություն։ Այնուհետև դեղամիջոցը դադարում է ազդել։

Այս վիճակը հատկապես տարածված է «եռակի բացասական» քաղցկեղի դեպքում։ Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է դա տեղի ունենում։

Այս պահին ձեր բժիշկը կարող է փոխել դեղորայքի համակցությունը կամ ձեզ նշանակել բոլորովին այլ բուժման ռեժիմ։