Ձեր փոքրիկի պարանոցը մի կողմի՞ է թեքված։ Եկեք խոսենք տորտիկոլիսի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր երեխայի գլուխը թեքված է մի կողմ, կամ կզակը շրջված է մյուս կողմ: Երբեմն ծնողները մի փոքր անհանգստանում են, երբ իրենց փոքրիկը այդպիսին է: Ո՞րն է դրա պատճառը, արդյո՞ք սա լուրջ բան է: Ահա թե ինչ վիճակի մասին ենք այսօր խոսելու, որը կոչվում է տորտիկոլիս: Սա այն բանն է, որը կարող են ունենալ շատ մայրեր: Այսպիսով, եկեք ավելին իմանանք դրա մասին առանց վախի:

Ի՞նչ է տորտիկոլիսը:

Պարզ ասած՝ պտուկի մկանները մի վիճակ են, որի դեպքում ձեր երեխայի պարանոցի մկանները ստիպում են նրա գլուխը ոլորվել և թեքվել մի կողմ: Կարող է թվալ, որ նրանց պարանոցը տարօրինակ կերպով է ոլորված: Նրանց գլխի վերին մասը կարող է թեքված լինել մի կողմ, իսկ կզակը կարող է թեքված լինել մյուս կողմ: Սա նաև կոչվում է «ծռված պարանոց»: «Պտուկի մկան» բառը ծագում է լատիներեն «tortus» բառից, որը նշանակում է «ոլորված», և «collum» բառից, որը նշանակում է «պարանոց»: Հետևաբար, այն նշանակում է «ոլորված պարանոց» :

Սա իրականում տարածված վիճակ է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Սովորաբար դա անհանգստանալու կարիք չէ: Կան տորտիկոլիսի երկու հիմնական տեսակ՝

1. Բնածին տորտիկոլիս. Սա նշանակում է, որ այս վիճակը առկա է ծննդյան պահից:

2. Ձեռքբերովի տորտիկոլիս. Սա կարող է առաջանալ ծնվելուց հետո, երբեմն՝ երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի ամսվա ընթացքում կամ ավելի ուշ։

Մի փոքր ավելին բնածին տորտիկոլիսի մասին

Այս տեսակի տորտիկոլիսը, որը կոչվում է բնածին տորտիկոլիս, մանուկների մոտ ամենատարածված տեսակն է: Ամենալավն այն է, որ այն սովորաբար որևէ ցավ չի պատճառում երեխային: Դուք կարող եք նույնիսկ չնկատել այն մինչև ձեր երեխայի ծնվելուց մի քանի շաբաթ անց: Դուք կարող եք նկատել այս վիճակը միայն այն ժամանակ, երբ ձեր երեխան աստիճանաբար ձեռք է բերում գլխի վերահսկողություն, ինչը նշանակում է, որ նրա պարանոցը դառնում է ավելի ուժեղ:

Եկեք նաև իմանանք ձեռքբերովի տորտիկոլիսի մասին։

Մյուս տեսակը՝ ձեռքբերովի տորտիկոլիսը, սովորաբար առաջանում է երեխայի կյանքի առաջին չորսից վեց ամիսների ընթացքում կամ ավելի ուշ։ Այն կարող է հանկարծակի ի հայտ գալ կամ աստիճանաբար զարգանալ։ Երբեմն ձեռքբերովի տորտիկոլիսը անվնաս է և ինքնուրույն անցնում է։ Սակայն, երբեմն այն կարող է ավելի լուրջ առողջական խնդրի նշան լինել։ Ահա թե ինչու կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։

Որո՞նք են տորտիկոլիսի ախտանիշները:

Հիմա տեսնենք, թե ինչ ախտանիշներ կարող է ցուցաբերել երեխան, եթե նա ունի տորտիկոլիս: Այս ախտանիշներն ավելի տարածված են բնածին տեսակի դեպքում, բայց ձեռքբերովի տեսակի դեպքում կարող են առկա լինել նաև այլ ախտանիշներ:

• Ձեր երեխայի գլուխը թեքված է մի կողմ , իսկ կզակը՝ մյուս կողմ։ Սա հիմնական ախտանիշն է։
• Երեխան դժվարանում է գլուխը և պարանոցը շրջել։Տեսողություն։ Կարծես պարանոցի շարժումների տիրույթը սահմանափակ է։ Օրինակ, երբ դուք մատնացույց եք անում խաղալիքի վրա, այն կարող է հեշտությամբ պարանոցը շրջել մի կողմ, բայց դժկամությամբ շրջել այն մյուս կողմը։
• Երեխայի մեկ ուսը, կարծես, ավելի բարձր է, քան մյուսը ։
• Պարանոցի մկանները կոշտ կամ լարված են զգացվում։
• Երբեմն պարանոցի մկանները այտուցված են թվում։
• Փոքրիկ, ոլոռի չափ ուռուցք երեխայի պարանոցի մկաններից մեկում։ Սա բոլոր երեխաների մոտ չի պատահում, բայց որոշների մոտ կարող է պատահել։
• Ասիմետրիկ դեմքի առանձնահատկություններ։

Ձեռքբերովի տորտիկոլիսի դեպքում այս ախտանիշները կարող են ուղեկցվել այլ ախտանիշներով, օրինակ՝

• Ինչպես նշվեց վերևում, գլուխը թեքելու և պարանոցը շրջելու դժվարություն։
• Երբեմն սա կարող է ուղեկցվել ուժեղ պարանոցի ցավով ։ Երեխան կարող է հաճախակի լաց լինել և անհանգիստ լինել։
• Գլխի ցնցումներ։
• Գլխացավ (չնայած սա կարող է դժվար լինել բացատրել փոքր երեխաներին, դուք կարող եք հասկանալ նրանց վարքից):

Ինչո՞ւ է առաջանում այս տորտիկոլիսը։ Որո՞նք են պատճառները։

Լավ, հիմա դուք հավանաբար հետաքրքրվում եք, թե ինչու է սա պատահում այս փոքրիկների հետ։ Եկեք նայենք դրա պատճառներին։ Պատճառները տարբերվում են՝ կախված տեսակից։

Բնածին տորտիկոլիսի պատճառները

Բնածին պտուկաձև մկանը հաճախ առաջանում է ձեր երեխայի պարանոցի մկանի՝ ստերնոկլեյդոմաստոիդ մկանի (ՍԿՄ) կարճացման պատճառով: ՍԿՄ-ն մեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող երկու մեծ, կարևոր մկաններ են: Դրանք միանում են գլխի հետևի մասում գտնվող կրծոսկրին և անրակին: Մտածեք այդ մասին, այս մկանները օգնում են մեզ պտտել մեր պարանոցները, ծռել մեր պարանոցները և թեքել մեր գլուխները մի կողմ: Այսպիսով, եթե այս երկու մկաններից մեկը որևէ պատճառով կարճանա, պարանոցը կձգվի այդ ուղղությամբ, և գլուխը կշրջվի մյուս կողմը:

Հետազոտողները դեռևս հստակ չեն, թե ինչու է այս մկանը կարճանում որոշ նորածինների մոտ։ Սակայն ահա մի քանի պատճառներ, որոնք նրանք կարծում են, որ դա կարող է լինել.

• Ձեր երեխայի դիրքը արգանդում կարող է ազդել դրա վրա: Նա կարող է կողքի վրա կպած լինել արգանդում տեղի պակասի պատճառով:
• Սա կարող է լինել SCM մկանների աննորմալ զարգացում :
• Երեխայի պարանոցի մկանը կարող է արյան կուտակում ունենալ (հեմատոմա) , որը նման է փոքրիկ կապտուկի, և մկանը կարող է կարճանալ ապաքինվելուն պես:
• Դա կարող է պայմանավորված լինել երեխայի մկանային հյուսվածքի աննորմալ հաստացմամբ (ֆիբրոզ) :
• Դա կարող է պայմանավորված լինել Կլիպել-Ֆեյլի համախտանիշ կոչվող հազվագյուտ բնածին արատով, որի դեպքում երեխայի պարանոցի ողերը միաձուլվում են միմյանց:

Ձեռքբերովի տորտիկոլիսի պատճառները

Ձեռքբերովի տորտիկոլիսը հաճախ առաջանում է ձեր կողմիցԵրեխայի կոկորդի այտուցով ։ Այս այտուցը հանգեցնում է երեխայի վերին ողնաշարի շուրջ հյուսվածքների թուլացմանը։ Սա կարող է ողերը մի փոքր տեղաշարժել իրենց սովորական դիրքից։ Սա կարող է պարանոցի մկանների սպազմի և գլխի մի կողմ թեքման պատճառ դառնալ։

Այս այտուցը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• Վարակ , օրինակ՝ կոկորդի վարակ կամ տոնզիլիտ։
• Նույնիսկ վնասվածք , նույնիսկ պարանոցի աննշան վնասվածք։
• Երբեմն պատճառ գտնելը կարող է անհնար լինել ։

Կարող են լինել այլ պատճառներ.

• Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (ԳԷՌՀ) վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսի թթուն բարձրանում է կերակրափող: Սա կարող է նկատվել նաև փոքր երեխաների մոտ:
• Տեսողության խնդիրներ ։ Եթե մեկ աչքում վատ տեսողություն ունեք, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել գլուխը մի կողմ շրջել՝ ավելի լավ աչքով տեսնելու համար։
• Որպես որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ արձագանք:
• Սպիական հյուսվածքի պատճառով։
• Պարանոցի արթրիտային վիճակ, որը կոչվում է պարանոցային սպոնդիլոզ (հաճախ հանդիպում է մեծահասակների, հազվադեպ՝ երեխաների մոտ):
• Սանդիֆերի համախտանիշը հազվագյուտ հիվանդություն է, որի դեպքում ԳԷՌՀ-ի հետ մեկտեղ առաջանում են պարանոցի մկանների սպազմեր։
• Գրիզելի համախտանիշը մեկ այլ հազվագյուտ վիճակ է: Սա բարդություն է, որն առաջանում է գլխի և պարանոցի վարակներից կամ ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿԱ) վիրահատություններից հետո:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում տորտիկոլիսը:

Եթե ​​կասկածներ ունեք ձեր երեխայի պարանոցի վերաբերյալ, մի՛ խուճապի մատնվեք և նախ դիմեք մանկաբույժի կամ ընտանեկան բժշկի: Բժիշկը նախ կկատարի երեխայի ֆիզիկական զննում : Նա կստուգի, թե որքանով է երեխայի գլուխը ծռված կամ թեքված: Նա նաև ուշադիր կզննի պարանոցը՝ փնտրելով այտուցված կամ լարված մկաններ կամ այն ​​ոլոռի նման ուռուցքը, որի մասին ես արդեն խոսել եմ: Նա նաև կստուգի երեխայի պարանոցի շարժումների տիրույթը:

Կախված վիճակի ծանրությունից կամ այլ պատճառի կասկածից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ։ Օրինակ՝

• Պարանոցի ռենտգեն ։ Սա կարող է ստուգել պարանոցի ոսկորների հետ կապված խնդիրները։
• Գլխի և պարանոցի համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) (ՀՏ) :
• Գլխի և պարանոցի ՄՌՏ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում - ՄՌՏ սկանավորում) : Այս տեսակի սկանավորումները կարող են ապահովել մկանների և փափուկ հյուսվածքների ավելի հստակ պատկեր:

Ինչպե՞ս է բուժվում տորտիկոլիսը։

Լավ լուրն այն է, որ դեպքերի մեծ մասում այս վիճակը, որը կոչվում է բնածին տորտիկոլիս, կարող է բուժվել:Այն կարելի է բուժել ձգվող վարժություններով և դիրքի փոփոխությամբ։ Դուք թեթևություն կզգաք, երբ սա լսեք, այնպես չէ՞։

Ձեր բժիշկը կամ ֆիզիոթերապևտը կսովորեցնեն ձեզ, թե ինչպես ձգել ձեր երեխայի պարանոցի մկանները: Դուք պարզապես պետք է նրբորեն, բազմիցս շրջեք ձեր երեխայի գլուխը մյուս կողմը և թեքեք այն դեպի թեքված կողմի հակառակ ուսը: Դուք պետք է այս պտուկի մկանների վարժությունը կատարեք օրը մի քանի անգամ: Ժամանակի ընթացքում կարող եք աստիճանաբար ավելացնել այս շարժումները: Մտածեք դրա մասին որպես նուրբ և սիրող, ինչպես ծաղկի հետ շփվելը: Երբեք մի սեղմեք, մինչև այն ցավոտ լինի:

Խոսելով կեցվածքի փոփոխությունների մասին՝

• Երբ երեխային քնեցնում եք (ցերեկային քուն և քնելու ժամանակ), գլուխը շրջեք հակառակ կողմ, այսինքն՝ այն կողմը, որը թեքված է: Այնուամենայնիվ, երբեք չպետք է երեխային քնեցնել փորի վրա, քանի որ դա մեծացնում է հանկարծակի մանկական մահվան համախտանիշի (ՁՄՄՀ) առաջացման ռիսկը: Միշտ երեխային քնեցրեք դեմքով դեպի վերև:
• Երբ ձեր երեխան արթուն է, երբ դուք խաղում եք նրա հետ, խաղալիքները դրեք այնպես, որ նա կարողանա գլուխը շրջել մյուս կողմը: Օրինակ, եթե ձեր երեխան չի սիրում գլուխը աջ շրջել, կարող եք նրա հետ խոսել ձախ կողմից և ցույց տալ խաղալիքները:
• «Փորի վրա պառկելու ժամանակը» այն է, երբ ձեր երեխան արթուն ժամանակ շրջված է դեպի փորը։ Սա օգնում է ամրացնել պարանոցի մկանները։ Սա կարևոր է նաև տորտիկոլիսով երեխաների համար։

Եթե ​​այս մեթոդները չեն օգնում, բժիշկը ձեզ կուղարկի մասնագետի մոտ։

Սկզբում կարող է խորհուրդ տրվել ֆիզիկական թերապիա։ Այլ մասնագետների թվում են՝

• Ֆիզիոթերապևտ. Սրանք բժիշկներ են, որոնք մասնագիտանում են ֆիզիկական բժշկության և վերականգնման (ՖԲ&Ռ) մեջ:
• Մանկական նյարդաբան. Սրանք բժիշկներ են, որոնք մասնագիտանում են երեխաների ուղեղի, ողնաշարի և նյարդային խանգարումների մեջ:
• Օրթոպեդ վիրաբույժ. Սրանք բժիշկներ են, որոնք մասնագիտանում են ոսկորների, հոդերի և մկանային-կմախքային համակարգի մեջ: Երբեմն, եթե 6-12 ամիս վարժություններից հետո բարելավում չկա, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն ՝ երեխայի SCM մկանը երկարացնելու համար: Սակայն սա շատ հազվադեպ է լինում:

Ձեռքբերովի տորտիկոլիսը բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդության հիման վրա և ախտանիշները նվազեցնելու համար։ Բուժումը կարող է ներառել՝

• Հակաբիոտիկներ , եթե կա վարակ։
• Բոտուլինային տոքսինի ներարկումներ՝ պարանոցի լարված մկանները թուլացնելու համար (սա նույնպես հազվադեպ է հանդիպում):
• Ջերմային թերապիա ։
• Մերսում ։
• Պարանոցի ամրակներ կամ օձիքներ։
• Ֆիզիկական թերապիա ։

Կարո՞ղ է կանխվել տորտիկոլիսը:

Ներկայումս բնածին տորտիկոլիսը կանխելու հայտնի միջոց չկա: Այն առաջանում է այն ժամանակ, երբ երեխան արգանդում է: Այնուամենայնիվ, վաղ բուժումը կարող է կանխել երեխայի վիճակի վատթարացումը: Այն նաև կարող է կանխել վիրահատության անհրաժեշտությունը հետագայում:

«Սկսեք տորտիկոլիսի վարժությունները հնարավորինս շուտ, այսինքն՝ երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի ամսվա ընթացքում (սովորաբար 2-3 ամսվա ընթացքում): Դա անելը կարող է նաև կանխել երկարատև բարդությունների հնարավորությունը»:

Ձեռքբերովի տորտիկոլիս առաջացնող վարակներից խուսափելը կարող է նվազեցնել այդ տեսակի տորտիկոլիսի զարգացման ռիսկը:

Ի՞նչ պետք է սպասեմ, եթե իմ երեխան տորտիկոլիս ունի։

Տորտիկոլիսը տարածված հիվանդություն է նորածինների և փոքր երեխաների մոտ: Այն հաճախ կարելի է բուժել պարզապես երեխայի պարանոցը ձգելով և դիրքը փոխելով: Դուք պետք է նկատեք ձեր երեխայի վիճակի զգալի բարելավում մի քանի ամսվա ընթացքում: Եթե բուժումը սկսվի վաղ, այսինքն՝ առաջին 6 ամիսների ընթացքում, նորածինների ավելի քան 90%-ը լիովին ապաքինվում է և որևէ երկարատև խնդիր չի առաջանում:

Որո՞նք են տորտիկոլիսի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​երեխան ունի պտուկի բորբոքում, և այն պատշաճ կերպով չի բուժվում, մկանները կարող են ճիշտ չշարժվել, ինչը կարող է հանգեցնել դեմքի դեֆորմացիայի/ասիմետրիայի : Սա նշանակում է, որ մի կողմը կարող է մի փոքր հարթ լինել, կամ աչքերն ու ականջները կարող են մի փոքր շեղված լինել:

Մեկ այլ լուրջ բարդություն, որը կարող է առաջանալ , գլխի հարթեցման համախտանիշն է, որը հայտնի է նաև որպես պլագիոցեֆալիա: Ինչպես գիտեք, երեխայի գանգը շատ փափուկ է և հեշտությամբ դեֆորմացվում է: Այսպիսով, երբ գլխի մի կողմը չափազանց երկար է սեղմվում որևէ մակերեսի վրա (օրինակ՝ մահճակալում, մանկական մահճակալում), այդ ճնշումը կարող է հանգեցնել գլխի այդ կողմի հարթեցմանը: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում, երբ տորտիկոլիսով երեխաները գլուխը պահում են մի կողմի վրա:

Բացի այդ, եթե չբուժվի, այն կարող է փոքր ազդեցություն ունենալ երեխայի շարժողական զարգացման վրա։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխայի վիճակը չի բարելավվում մոտ մեկ ամիս անց՝ տանը կատարվող պարանոցի ձգման վարժություններից և կեցվածքի փոփոխություններից հետո, անպայման կրկին դիմեք ձեր բժշկին։ Այնուհետև նա կարող է որոշել, թե արդյոք անհրաժեշտ է հետագա բուժում՝ խնդիրը շտկելու համար, թե՞ դուք պետք է նրան ուղղորդեք մասնագետի մոտ։

Եվ նաև,

• Եթե ​​երեխայի պարանոցի ցավը, կարծես, վատանում է։
• Եթե ​​երեխան ջերմություն ունի։
• Եթե ​​երեխան հրաժարվում է ուտել կամ խմել։
• Եթե ​​​​հայտնվեն այլ նոր ախտանիշներ:

Նման դեպքերում լավագույնն է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։

Եկեք մի փոքր իմանանք տորտիկոլիսի այլ տեսակների մասին։

Մենք արդեն որոշ ժամանակ է, ինչ խոսում ենք նորածինների մոտ տորտիկոլիսի մասին, բայց կան նաև դրա տեսակներ, որոնք ազդում են մեծահասակների և երբեմն նույնիսկ ավելի մեծ երեխաների վրա:

• Սպազմոդիկ տորտիկոլիս. Սա տորտիկոլիսի տեսակ է, որը հանդիպում է մեծահասակների մոտ: Այն նաև կոչվում է պարանոցային դիստոնիա : Այն առաջանում է պարանոցի մկանների հանկարծակի ձգումից (սպազմերից): Սա գլխի ցավոտ պտտման պատճառ է դառնում մի կողմ: Գլուխը կարող է նաև անվերահսկելիորեն թեքվել առաջ կամ հետ: Դրա համար մշտական ​​բուժում չկա: Այն երբեմն բուժվում է բոտուլինային տոքսինի ներարկումներով:

• Սուր տորտիկոլիս. Սա հանկարծակի ի հայտ եկող երևույթ է: Եթե առավոտյան արթնանում եք պարանոցի կարկամությամբ և մի կողմի ցավով, ապա դա է պատճառը: Այս կարկամությունը պարանոցը մի կողմ է թեքում: Այն կարող է առաջանալ պարանոցի աննշան ձգվածքներից կամ մկանների աննշան գրգռումներից: Այս վիճակը սովորաբար բժշկական բուժում չի պահանջում: Ցավազրկողները և հանգիստը կարող են օգնել մեղմել ախտանիշները:

Ամենակարևոր բաները, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Կարող է մի փոքր անհանգստացնող լինել տեսնել ձեր երեխայի գլուխը մի կողմ թեքված։ Սակայն հիշեք, որ պտուկի կոկորդը, որը շատ նորածինների մոտ է հանդիպում, ցավոտ չէ։ Եվ այն սովորաբար կարելի է բուժել պարանոցի ձգման վարժություններով և կեցվածքի փոփոխությամբ։

Ամենակարևորը այս վիճակը նկատելուն պես անմիջապես դիմել բժշկի և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։ Եթե դա տեղի ունենա, ձեր երեխան կարող է արագ ապաքինվել առանց որևէ երկարատև խնդրի։ Եթե տանը կատարվող վարժությունների և այլ բուժումների միջոցով չեք տեսնում սպասվող բարելավումը, մի մոռացեք կրկին այցելել բժշկի ։ Այդ դեպքում նա կարող է պարզել, թե արդյոք ձեր երեխան կարիք ունի որևէ լրացուցիչ բուժման։ Ձեր մտահոգությունն ու արագ գործողությունները ձեր երեխայի ապաքինման լավագույն դեղամիջոցն են։

« Տորտիկոլիս», ծալովի պարանոց, ծալովի պարանոց, բնածին ծալովի պարանոց, ձեռքբերովի ծալովի պարանոց, SCM մկաններ, երեխայի առողջություն, պարանոցի վարժություններ»