Ձեր կոճի ցավը անտանելի՞ է։ Եկեք խոսենք կոճի ամբողջական փոխարինման մասին։

Քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս անտանելի ցավ ունե՞ք կոճում։ Այս ցավը օրեցօր ավելի՞ է վատանում, այլ ոչ թե թեթևանում։ Այս ցավը այնքան ազդե՞լ է ձեր կյանքի վրա, որ այլևս չեք կարողանում զբոսնել ընկերների հետ, եկեղեցի գնալ կամ նույնիսկ տնային գործեր անել, ինչպես նախկինում։ Այսպիսով, մենք խոսելու ենք մի բանի մասին, որը կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ համար։

Ի՞նչ է կոճի լրիվ փոխարինումը։

Պարզ ասած, սա վիրահատություն է, որը նման է կոնքի և ծնկի հոդերի փոխարինմանը: Բժշկորեն սա կոչվում է կոճի էնդոպրոթեզավորում: Սա ներառում է կոճի հոդի վնասված, մաշված մասերի հեռացումը և դրանց փոխարինումը հատուկ նախագծված մետաղական և պլաստիկ մասերով, որոնք կոչվում են պրոթեզներ: Այս նոր մասերը միասին աշխատում են ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բնական հոդը և օգնում են շարժել ձեր կոճի հոդերը:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է բուժել այս վիրահատությամբ։

Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է որպես կոճի արթրիտ կոչվող հիվանդության բուժում: Այնտեղ, որտեղ երկու ոսկորներ հանդիպում են հոդի մեջ, կա շատ հարթ, ամուր թաղանթ, որը կոչվում է աճառ, որը ծածկում է այդ ոսկորների ծայրերը: Սա է, որ թույլ է տալիս մեր հոդերին հեշտությամբ ծռվել և ձգվել առանց ցավի:

Պատկերացրեք, երբ դուք ծերանում եք, երկար ժամանակ օգտագործում եք հոդը կամ տառապում եք կոճի վնասվածքներից (օրինակ՝ կոտրվածքներ), այս աճառը սկսում է մաշվել, բարակել և կոպիտ դառնալ։ Այդ ժամանակ է, որ ոսկորները շփվում են միմյանց հետ՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ։ Մենք սա անվանում ենք արթրիտ։

Ահա կոճի արթրիտի հիմնական ախտանիշներից մի քանիսը։

Շատերը ցավազրկողներ, ֆիզիկական թերապիա և հատուկ կոշիկներ կամ կոճի հենարաններ (օրթոպեդիկ) պարունակող պարզ բուժումներով են ցավազրկում ստանում։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ հոդը մաշվում է այնքանով, որ այդ բուժումները այլևս չեն կարողանում վերահսկել ցավը։ Այդ ժամանակ է, որ ձեր բժիշկը կարող է վիրահատության դիմել։

Ո՞վ չպետք է ենթարկվի այս վիրահատությանը։

Այս վիրահատությունը լավագույն լուծումը չէ կոճի հոդի արթրիտ ունեցող բոլորի համար: Որոշ դեպքերում այս վիրահատությունից ցանկալի արդյունքների հասնելը կարող է դժվար լինել: Ահա մի քանի իրավիճակներ, որոնց դեպքում ձեր բժիշկը կարող է չառաջարկել այս վիրահատությունը:

• Կոճային հոդի ծանր դեֆորմացիա կամ անկայունություն. Եթե հոդը շատ ձգված է կամ բավականաչափ ամուր չէ, արհեստական ​​հոդը պատշաճ կերպով տեղադրելը կարող է դժվար լինել։
• Այլ առողջական խնդիրներ. Հետևյալ բժշկական խնդիրներ ունեցող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս վիրահատությունից հետո բարդությունների առաջացման համար։

Նախ, ձեր բժիշկը կզննի ձեզ և կնշանակի թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, որպեսզի պարզի, թե արդյոք դուք հարմար թեկնածու եք այս վիրահատության համար: Այս վիրահատությունը միակ բանը չէ, որ կատարվում է ձեր կոճի հետ: Ձեզ համար կարող է ավելի լավ լինել մեկ այլ բուժում, ինչպիսիք են կոճի միաձուլումը (արթրոդեզի) կամ կոճի արթրոսկոպիան:

Ինչպե՞ս ենք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Շատ կարևոր է այս վիրահատությանը և հետագա վերականգնողական շրջանին դիմավորել իրատեսական սպասումներով։

• Խոսեք բժշկական թիմի հետ. Վիրահատությունից առաջ խոսեք ձեր բժշկի և ֆիզիկական թերապևտի հետ՝ համոզվելու համար, որ ամեն ինչ պարզ է:
• Թողեք ծխելը. Եթե ծխող եք, անպայման պետք է թողնեք այն վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ: Ծխելը նեղացնում է արյան անոթները և զգալիորեն դանդաղեցնում վերքերի լավացումը:
• Որոշակի դեղամիջոցների դադարեցում. Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ ժամանակավորապես դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը վիրահատությունից առաջ:
• Պլաններ կազմեք ձեր ընտանիքի հետ. Վիրահատությունից հետո որոշ ժամանակ դժվարություններ կունենաք քայլելու հարցում: Ուստի շատ կարևոր է ունենալ մեկը, որը կօգնի ձեզ տնային գործերում, գնումներ կատարելիս և աստիճաններով վեր ու վար անելիս: Նախապես խոսեք ձեր ընտանիքի անդամների հետ և պլաններ կազմեք:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Սա շատ բարդ վիրահատություն է, որը կատարում է օրթոպեդ վիրաբույժը: Անեսթեզիոլոգը, բուժքույրական անձնակազմը և այլ առողջապահական աշխատողներ համատեղ աշխատում են այս պրոցեդուրան կատարելու համար:

1. Նախ, ձեզ կենթարկեն լրիվ անզգայացման (ընդհանուր անզգայացում) կամ միայն ձեր ոտքը կմեղմացվի (նյարդային բլոկադա):

2. Այնուհետև վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում կոճի առջևի մասում:

3. Մաշված ոսկրային և աճառային բեկորները զգուշորեն հեռացվում են։

4. Ոսկրային մակերեսը պատրաստվում է և նոր պրոթեզները ամրացվում են։

5. Նոր հոդը ստուգվում է՝ պարզելու համար, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում և շարժվում է։

6. Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում են այլ մանր միջամտություններ՝ ոտնաթաթի և կոճի դիրքը շտկելու համար:

Սովորաբար, այս վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք գիշերը մնալ հիվանդանոցում: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ կարող են վիրահատությունն անցնել ամբուլատոր հիմունքներով և նույն օրը տուն գնալ: Սա որոշում է ձեր բժիշկը:

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Առավելություններ

Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է, որ ձեր ցավն անհետանում է , և ձեր կոճը վերականգնում է ուժն ու կայունությունը։ Բացի այդ, հոդի շարժունակությունը պահպանվում է։ Քանի որ այս արհեստական ​​մասերը շարժվում են բնական հոդի պես, դուք կարող եք նորմալ քայլել առանց ցավի և վարել ակտիվ կյանք։

Սա հաճախ ավելի առավելություն է, քան կոճի միաձուլման վիրահատությունը, քանի որ երբ հոդը միաձուլվում է, կոճի շարժունակությունը նվազում է։ Սա կարող է փոխել քայլելու ձևը և ավելի մեծ ճնշում գործադրել մյուս հոդերի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել արթրիտի։

Ռիսկերը

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր։ Դրանք շատ հազվադեպ են, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Լիարժեք ապաքինման համար կարող է պահանջվել 6-ից 12 ամիս ։ Սա տարբերվում է մարդուց մարդ։

Սկզբում դուք պետք է օգտագործեք հենակներ: Ձեզ նաև կտեղադրվի գիպս կամ սպլինտ՝ կոճի ապաքինմանը նպաստելու և այն անշարժ պահելու համար: Այս ընթացքում ձեր բժիշկը ձեզ դեղորայք կտա՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար:

Ֆիզիկական թերապիաՍա բուժման գործընթացի շատ կարևոր մասն է։ Այն կայանում է նրանում, թե ինչպես եք վերականգնում ձեր կոճի շարժունակությունն ու ուժը։

• Կանգնելու և քայլելու վերապատրաստում
• Մերսում այտուցը նվազեցնելու համար
• Մկանների ամրապնդման վարժություններ
• Ձգումներ, որոնք մեծացնում են հոդի շարժման միջակայքը
• Քաշի վրա վարժություններ, որոնք ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ավելանում են

Վիրահատությունից հետո ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ պարբերաբար այցելել իրեն։ Այդ ժամանակ նա կկատարի թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները՝ համոզվելու համար, որ նոր հոդը ճիշտ է ապաքինվում։

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ վիրահատությունից հետո։

Եթե ​​վիրահատությունից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։ Սրանք կարող են լինել վարակի կամ այլ բարդության նշաններ։

• Ջերմություն
• Կոճի կամ ոտքի չափազանց այտուցվածություն
• Թարախ կամ առատ արյունահոսություն կտրվածքից
• Վարակի նշաններ, ինչպիսիք են կտրվածքի շուրջ կարմրությունը և ուժեղ ցավը

Դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել այս բարդությունների զարգացման ռիսկը՝ առողջ սննդակարգ պահպանելով, ծխելուց խուսափելով և բժշկի բոլոր խորհուրդներին հետևելով։