Երբեմն դուք կարող եք լսել մի երեխայի մասին, որը փոքր տարիքում ծնվել է սրտի որևէ խնդիրով: Հնարավոր է, որ այդ երեխան այդ ժամանակ վիրահատվել է, և վիճակը շտկվել է: Բայց երբ նման երեխան մի փոքր մեծանում է, երբ հասնում է փոքր տարիքի, այդ մանկության մեջ եղած սրտի խնդիրը կարող է նորից ի հայտ գալ այլ կերպ: Նման դեպքում այսօր մենք խոսելու ենք շատ կարևոր բուժման մեթոդի մասին, որը կարող է մեծ ուժ տալ կյանքին:
Այսպիսով, ի՞նչ է TPVR-ը:
Պարզ ասած՝ TPVR-ը կամ տրանսկաթետերային թոքային փականի փոխարինումը հատուկ միջամտություն է, որը փոխարինում է ձեր սրտի անսարք թոքային փականը , բայց առանց կրծքավանդակը բացելու: Սա զարմանալի է հնչում, այնպես չէ՞: Սովորաբար, երբ մենք մտածում ենք սրտի փականի փոխարինման մասին, մենք մտածում ենք բաց սրտի վիրահատության մասին, որը ներառում է կրծքավանդակի կենտրոնում մեծ կտրվածք կատարելը: Սակայն այս TPVR միջամտության դեպքում վիրաբույժը շատ փոքր կտրվածք է անում ձեր աճուկի մաշկի վրա և ամբողջ միջամտությունը կատարում դրա միջոցով:
Թոքային փականը դարպասն է, որը կարգավորում է արյան անցումը մեր սրտից դեպի թոքեր: Եթե այն ճիշտ չաշխատի, արյան հոսքը դեպի ամբողջ մարմին կխաթարվի: Այսպիսով, այս մեթոդի միջոցով, երբ դուք փոխարինում եք անսարք փականը նորով, ձեր կյանքի տևողությունը և կյանքի որակը զգալիորեն կբարձրանան: Բացի այդ, դա կօգնի հետաձգել կամ լիովին խուսափել կրկնակի խոշոր վիրահատությունների անհրաժեշտությունից:
Ի՞նչ է իրականում կատարվում այս TPVR բուժման հետ։
Հաշվի առեք, որ ավանդական բաց սրտի վիրահատության ժամանակ բժիշկները կտրում են կրծքավանդակի ոսկորը և ժամանակավորապես սրտի ֆունկցիան փոխանցում սարքին (սիրտ-թոքային շրջանցիկ սարք), այնուհետև հեռացնում են հին փականը և տեղադրում նորը: Սա երկար ժամանակ է պահանջում, ավելի երկար է տևում ապաքինման համար և որոշ հիվանդների համար կարող է չափազանց ռիսկային լինել նման լուրջ վիրահատության ենթարկվելու համար:
Սակայն TPVR մեթոդը շատ տարբեր է։ Այն նվազագույն ինվազիվ մեթոդ է։ Ահա թե ինչ է կատարվում.
1. Միջամտական սրտաբանը փոքր կտրվածք է կատարում ձեր աճուկի խոշոր արյան անոթի (ազդրային երակի) վրա և դրա միջով մտցնում է բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է կաթետեր :
2. Այս կաթետերի ներսում նոր փականը է՝ ծալված փոքրիկ փուչիկ։
3. Օգտագործելով հատուկ տեխնիկա, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, բժիշկը զգուշորեն ուղղորդում է այս կաթետերը արյան անոթի միջով դեպի այն կետը, որտեղ գտնվում է սրտում թոքային փականը:
4. Տեղադրվելուց հետո փուչիկը փչվում է։ Նոր փականը, որը ծալվել էր, լայնանում է և ամրանում հին փականի տեղում։
5. Այդ պահից սկսած՝ նոր փականը սկսում է գործել։ Արյան հոսքը սրտից դեպի թոքեր վերականգնվում է։
Այս բուժման ամենամեծ առավելություններից մեկն այն է, որ այս բուժումն անցած մարդկանց մեծ մասը կարող է անմիջապես տուն գնալ։ Վերականգնման ժամանակը շատ կարճ է։
Այսպիսով, ի՞նչ է պատահում, եթե այս թոքային փականը ճիշտ չի աշխատում։
Թոքային փականի հետ կապված կարող են առաջանալ երկու հիմնական խնդիր։
| Բժշկական վիճակ | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Թոքային ստենոզ | Քանի որ փականը ճիշտ չի բացվում, այն նվազեցնում է դրա միջով դեպի թոքեր հոսող արյան քանակը։ Սա մեծ ծանրաբեռնվածություն է ստեղծում սրտի աջ կողմի վրա, ինչը կարող է հանգեցնել այդ մասի անբավարարության։ |
| Թոքային անբավարարություն | Քանի որ փականը ճիշտ չի փակվում, թոքեր մղվող արյունը հետ է հոսում դեպի սիրտ։ Սա կարող է ավելի մեծ ծանրաբեռնվածություն առաջացնել սրտի վրա և հանգեցնել աջ կողմի անբավարարության։ |
Այս երկու վիճակների պատճառով դուք կարող եք զգալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացումը (դիսպնոե) , ոտքերի և որովայնի այտուցը (այտուց) , կրծքավանդակի ցավը և սրտի անկանոն աշխատանքը : Այս ախտանիշները զգալիորեն կնվազեն TPVR բուժումից հետո:
Ո՞ւմ համար է այս բուժումն առավել հարմար։
Եթե դուք ծնվել եք բնածին սրտի արատով և մանկության տարիներին վիրահատվել եք դրա համար, մեծ հավանականություն կա, որ այս բուժումը ձեզ կհամապատասխանի։ Քանի որ մանկության տարիներին տեղադրված փականը (հաճախ՝ հոմոգրաֆտ) կարող է ժամանակի ընթացքում վատթարանալ։ Այնուհետև վերը նշված հիվանդությունները, ինչպիսիք են ստենոզը կամ ռեգուրգիտացիան, կարող են ի հայտ գալ երիտասարդ տարիքում։ Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս TPVR մեթոդը նման մարդկանց համար։
Այս մեթոդը կիրառվում է հետևյալ բնածին սրտի հիվանդությունների բուժման համար.
- Ֆալոյի տետրալոգիա. չորս արատների համադրություն, այդ թվում՝ սրտի անցքերի, որոնք առաջացնում են լավ և վատ արյան խառնում։
- Թոքային ատրեզիա՝ վիճակ, որի դեպքում թոքային փականը չի ձևավորվում ծննդյան ժամանակ։
- Արտերիալ զարկերակ. սրտից սկիզբ առնող երկու հիմնական արյան անոթները (աորտա և թոքային զարկերակ) միացված են միմյանց՝ կազմելով մեկը։
- Մեծ զարկերակների տեղափոխում. Երկու խոշոր արյան անոթները փոխարկվում և միանում են սխալ կողմերում։
Ամենակարևորն այն է, որ ձեր բժիշկը որոշի, թե արդյոք այս բուժումը ճիշտ է ձեզ համար՝ հիմնվելով ձեր բժշկական պատմության, ներկայիս առողջական վիճակի և մի շարք հատուկ հետազոտությունների վրա:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ և հետո։
Բուժումից առաջ նախապատրաստում
Որպեսզի պարզվի, թե արդյոք կարող եք TPVR անցնել, ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ և կարող է կատարել ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ: Բացի այդ, կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերը՝
- Անգիոգրաֆիա
- Սրտի համակարգչային տոմոգրաֆիա
- Սրտի ՄՌՏ
- Էխոկարդիոգրաֆիա
- ԷՍԳ թեստ
Այս ամենը հաշվի առնելով՝ բժիշկը կորոշի, թե որն է ձեզ համար ամենահարմար լուծումը։
Բուժման ընթացքում
Բուժումը սկսելուց առաջ ձեզ անզգայացում կտրամադրեն, ուստի ցավ չեք զգա։ Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ երկու-երեք ժամ։ Բժիշկները կտեղադրեն կաթետերը, կտեղադրեն փականը, կստուգեն դրա գործառույթը, ապա կհեռացնեն կաթետերը։
Բուժումից հետո
Դուք գիշերը կմնաք հիվանդանոցում՝ հսկողության տակ, իսկ հաջորդ օրը հաճախ կուղարկվեք տուն։ Մոտ մեկ շաբաթից կկարողանաք վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը։
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, սա էլ ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։
| Առավելություններ | Ռիսկերը |
|---|---|
| Վերականգնման ժամանակահատվածը կարճ է։ | Արյան մակարդուկ։ |
| Վարակի ռիսկը ցածր է։ | Արյան անոթների վնասը։ |
| Հիվանդանոցում մնալու տևողությունը ավելի կարճ է։ | Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա): |
| Մեծ սպիներ չեն մնա։ | Սրտի վարակներ (էնդոկարդիտ): |
| Ցավը պակաս է։ | Անսպասելի արյունահոսություն։ |
Շատ հազվադեպ կարող են առաջանալ լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, կաթվածը կամ մահը: Հետևաբար, որոշում կայացնելուց առաջ կարևոր է քննարկել այս բուժման դրական և բացասական կողմերը ձեր բժշկի հետ:
Որոշ այլ կարևոր բաներ, որոնք պետք է իմանալ
Որքա՞ն ժամանակ է ծառայում նոր փականը։
Սա կախված է ձեր ընդհանուր առողջությունից և սրտի վիճակից: Որոշ մարդիկ կարող են որոշ ժամանակ անց կրկին վիրահատության կարիք ունենալ: Բայց լավ լուրն այն է, որ անհրաժեշտության դեպքում կարող եք փոխարինել մեկ այլ փական TPVR պրոցեդուրայի միջոցով:
Արդյո՞ք պետք է զգույշ լինել ատամնաբուժական բուժման ժամանակ։
Այո, սա շատ կարևոր է: Ատամների հեռացման և ատամների մաքրման ժամանակ բերանի խոռոչում առկա մանրէները կարող են ներթափանցել արյան մեջ և դրա միջով անցնել՝ առաջացնելով լուրջ հիվանդություն, որը կոչվում է էնդոկարդիտ ՝ նոր տեղադրված սրտի փականի վարակ: Հետևաբար, նախքան որևէ ատամնաբուժական բուժում սկսելը, դուք պետք է անպայման տեղեկացնեք ձեր ատամնաբույժին, որ ունեցել եք TPVR: Ձեզ կարող են խնդրել բուժումից առաջ հակաբիոտիկներ ընդունել:
Օդանավակայանի անվտանգության հետ կապված որևէ խնդիր կա՞։
Ոչ։ Օդանավակայանի ռենտգենյան հետազոտությունները և անվտանգության ստուգումները ձեզ չեն վնասի։ Այնուամենայնիվ, եթե մտածում եք ՄՌՏ հետազոտության մասին, նախ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TPVR-ը ժամանակակից, նվազագույն ինվազիվ բուժում է, որը փոխարինում է սրտի թոքային փականը փոքր կտրվածքի միջոցով՝ առանց կրծքավանդակը բացելու:
- Սա լավ լուծում է վաղ տարիքում առաջացող փականային խնդիրների համար, հատկապես նրանց համար, ովքեր մանկության տարիներին վիրահատվել են բնածին սրտի հիվանդության պատճառով։
- Ավանդական բաց սրտի վիրահատության համեմատ ավելի կարճ է վերականգնման ժամանակը, ավելի քիչ հոսպիտալացման ժամկետը և ավելի քիչ ցավը։
- Ինչպես բոլոր բուժումների դեպքում, կան ռիսկեր, ուստի դուք պետք է քննարկեք դա ձեր բժշկի հետ, նախքան որոշելը, թե արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է:
- Ձեր բարեկեցության համար շատ կարևոր է բուժումից հետո ճշգրիտ հետևել բժշկի ցուցումներին և այցելել բժշկի նշանակված օրերին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը