Ստամոքսի ճողվածք է՞։ Խոսե՞նք որովայնի ճողվածքի մասին։

Երբևէ նկատե՞լ եք ձեր ստամոքսի որևէ մասից դուրս եկող փոքրիկ ուռուցիկություն։ Գուցե դուք այն տեսնում եք, երբ ինչ-որ ծանր բան եք բարձրացնում, երբ հազում եք, կամ գուցե այն որոշ ժամանակ անց պարզապես նորից ներս է մտնում։ Սա այն է, ինչ մենք պարզապես անվանում ենք ճողվածք։ Այսօր մենք խոսելու ենք ստամոքսի առջևի մասում առաջացող ճողվածքի մի տեսակի մասին, որը բժշկականորեն հայտնի է որպես որովայնային ճողվածք ։ Վախենալու բան չկա, մենք այս մասին մանրամասն կխոսենք այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է որովայնային ճողվածքը։

Պարզ ասած՝ որովայնային ճողվածքը ներքին օրգանի կամ հյուսվածքի դուրս գալն է որովայնի առջևի մասով, այսինքն՝ որովայնի պատի մկանների միջով: «Որովայնային» բառը նշանակում է «առջևի» կամ «որովայնի կողմ»: «Ճողվածքը» այն է, երբ մարմնի խոռոչի ներսում գտնվող օրգանը կամ հյուսվածքը դուրս է մղվում այդ խոռոչի պատի թույլ կետից՝ անցքից: Այն նման է հին պայուսակի մեջ եղած փոքրիկ անցքի, և ներսում եղած որոշ բաներ փորձում են դուրս գալ: Ճողվածքների մեծ մասը (ոչ բոլորը) անցնում են որովայնի պատով:

Որո՞նք են որովայնային ճողվածքի տեսակները:

Որովայնային ճողվածքները կարող են առաջանալ որովայնի առաջային պատի տարբեր հատվածներում: Կան մի քանի հիմնական տեսակներ՝ կախված առաջացման վայրից.

• Էպիգաստրիկ ճողվածքներ. Սրանք առաջանում են որովայնի վերին մասում՝ կրծոսկրի և պորտի միջև։ Որոշ մարդկանց մոտ այս հատվածում կարող է փոքր ուռուցիկություն լինել։
• Պորտային ճողվածքներ. Սրանք ճողվածքներ են, որոնք առաջանում են պորտի շուրջը: Պորտը բնականորեն թույլ տեղ է: Այս տեսակի ճողվածքը երբեմն առկա է ծննդյան պահից (բնածին): Այնուամենայնիվ, այն կարող է առաջանալ նաև մեծահասակների մոտ:
• Ինցիզիոն ճողվածքներ. Սրանք մի փոքր յուրահատուկ են։ Դրանք առաջանում են այն դեպքերում, երբ նախկինում որովայնի վիրահատություն է կատարվել, այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ վիրաբուժական կտրվածք է եղել։ Սա տարածված կողմնակի ազդեցություն է, որը կարող է առաջանալ որովայնի վիրահատությունից հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ հատվածի մկանները թուլանում են վիրահատությունից հետո։

Որո՞նք են որովայնային ճողվածքի ախտանիշները:

Հաճախ որովայնային ճողվածքի առաջին նշանը որովայնի առջևի մասում տեսանելի ուռուցիկությունն է ։ Սա միշտ չէ, որ տեսանելի է։ Այն կարող է հայտնվել որոշակի գործողություններ կատարելիս կամ երբ որովայնի մկանները ձգվում են դիրքի պատճառով։ Օրինակ՝

• Երբ ծիծաղում եմ
• Երբ լաց ես լինում
• Երբ հազում է
• Երբ փռշտում ես
• Զուգարան գնալիս լարվելով կղկղանքը թափելու համար
• Առաջ թեքվելիս
• Ծանրություն բարձրացնելիս
• Մարզվելիս

Որոշ մարդիկ կարող են զգալ այս ճողվածքը։ Կարող է զգացվել այնպես, կարծես այն քաշում է, հրում կամ սեղմում, երբ այն դուրս է գալիս, կամ երբ նրանք շարժվում են։ Կարող է պարզապես քաշքշուկի նման լինել, կամ կարող է զգացվել որպես բութ ցավ, կամ կարող է զգացվել ինչպես սուր ցավ, կարծես ասեղը խոցի ձեզ։Դա կարող է պատահել։ Եթե դուք նման ցավ եք զգում, դա նշանակում է, որ ճողվածքը մի փոքր մեծ է, և կա մեծ ռիսկ, որ այն «կփակվի»՝ դուրս գալուց հետո ներս վերադառնալու փոխարեն։

Ավելի բարդ ճողվածքը կարող է ունենալ այլ ախտանիշներ.

• Սրտխառնոց և փսխում
• Կարմրություն կամ էկզեմայի նման ցան ճողվածքի տեղում

Որո՞նք են որովայնի ճողվածքի հիմնական պատճառները:

Ճողվածքը դուրս է գալիս այն պատող մկանային կամ հյուսվածքային պատի թուլության միջով ։ Այս թուլությունը կարող է առաջանալ մի շարք պատճառներով.

• Այս թուլությունը կարող է լինել բնածին թույլ տեղ / բնածին արատ: Այսինքն՝ որովայնի պատը կարող է թուլություն լինել ծննդյան ժամանակ:
• Որոշ շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ նույնպես կարող են մկանային թուլություն առաջացնել։
• Մի պատճառն այն է, որ մկանները բնականաբար թուլանում են տարիքի հետ ։
• Քրոնիկ ճարպակալումը որովայնի պատի վրա անընդհատ ճնշում է առաջացնում։
• Մկանային թուլությունը կարող է առաջանալ որովայնի վնասվածքի կամ վիրահատության պատճառով։
• Հղիությունն ու ծննդաբերությունը այն ժամանակահատվածներն են, երբ որովայնի մկանները մեծ լարվածության տակ են։
• Մշտական ​​հազ (օրինակ՝ որոշ մարդկանց մոտ ասթմայի և բրոնխիտի նման հիվանդությունների պատճառով):
• Քրոնիկ շնչառական խնդիրներ (օրինակ՝ ՔԱՀ կամ թոքերի էմֆիզեմա):
• Քրոնիկ փորկապություն կամ հաճախակի լարում՝ կղկղանքը դադարեցնելու համար։
• Այս ռիսկը նաև ավելի բարձր է նրանց համար, ովքեր աշխատում են հաճախակի բարձրացնելու կամ հրելու հետ կապված աշխատանքներում : Օրինակ, շինարարության ոլորտում աշխատող մեկը ստիպված է անընդհատ բարձրացնել ծանր առարկաներ: Սա մշտական ​​ճնշում է գործադրում որովայնի մկանների վրա: Ժամանակի ընթացքում թույլ տեղից կարող է առաջանալ ճողվածք:

Հաճախ ճողվածքը զարգանում է այս պատճառներից մեկից ավելիի համադրության պատճառով։

Որո՞նք են որովայնային ճողվածքի հնարավոր բարդությունները:

Շատ ճողվածքներ սկզբում դուրս են գալիս, ապա նորից ներս են մտնում։ Սակայն, երբ դրանք այսպես մտնում ու դուրս են գալիս, անցքի շուրջը գտնվող հյուսվածքը թուլանում է։ Ժամանակի ընթացքում անցքը կարող է մեծանալ, և ճողվածքը նույնպես կարող է մեծանալ ։ Դա նշանակում է, որ ավելի շատ օրգաններ են դուրս գալիս։ Այդ ժամանակ են սկսվում բարդությունները։

Ճողվածքն ավելի հավանական է, որ մեծանա և «փակվի» այդ անցքի մեջ:

Երբ այն խցանվում է, ճողվածքը հրում է, ցավ է առաջանում, և տվյալ օրգանը կարող է խցանվել: Պատկերացրեք խցանված աղիք, ինչը նշանակում է, որ կղանքի արտահոսքը կարող է դադարել: Ավելի վտանգավոր է այն, որ եթե այդ խցանված հատվածի արյան մատակարարումը կտրվի (խեղդում) , այդ օրգանը կարող է մահանալ (հյուսվածքի մահ): Սա շատ լուրջ իրավիճակ է և կարող է կյանքին սպառնացող լինել:

Ինչպե՞ս ախտորոշել որովայնային ճողվածքը:

Բժիշկը սովորաբար որովայնի ճողվածքը հայտնաբերում է ֆիզիկական զննման ժամանակ: Եթե այն անմիջապես ակնհայտ չէ, բժիշկը կխնդրի ձեզ պահել տարբեր դիրքերում կամ անել որոշակի գործողություններ (օրինակ՝ հազալ կամ սեղմել որովայնը)՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ճողվածքը դուրս է գալիս:

Երբեմն կարող են իրականացվել պատկերագրական թեստեր ՝ ճողվածքը հստակ տեսնելու համար։ Դրանք կարող են ներառել որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն, համակարգչային շերտագրություն կամ ՄՌՏ հետազոտություն։

Եթե ​​բժիշկը տեսնում է ճողվածք, նա կշոշափի այն և կպարզի, թե արդյոք ճողվածքը կարող է հետ մղվել։ Սա կօգնի որոշել, թե որքան լուրջ է այն և որքան արագ է անհրաժեշտ բուժումը։ Բժիշկը նաև կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, ձեր բժշկական պատմության և ճողվածքի պատճառ հանդիսացող այլ գործոնների մասին։

• Ե՞րբ եք սա առաջին անգամ տեսել։
• Արդյո՞ք սա փոխվել է ժամանակի ընթացքում: (Ավելի՞ս մեծացել է, ցավն ավելի՞ ուժեղացել է):
• Ի՞նչ դժվարությունների եք բախվում սրա պատճառով։
• Ի՞նչ այլ քրոնիկ հիվանդություններ ունեք։
• Ի՞նչ աշխատանք ունեք։
• Ինչպե՞ս է ձեր սննդակարգը, մարզումները և կենսակերպը։

Արդյո՞ք որովայնի ճողվածքը պետք է վերականգնվի:

Որովայնային ճողվածքների մեծ մասը որոշակի պահի կարիք կունենա վերանորոգման , բայց ոչ բոլորն են անհապաղ վերանորոգման կարիք ունենում: Եթե դուք որևէ լուրջ ախտանիշ չունեք և կարող եք ճողվածքը հետ մղել, ապա, հավանաբար, անմիջական ռիսկ չկա:

Բայց հիշե՛ք, որ ճողվածքները ժամանակի ընթացքում ավելի հավանական է, որ վատթարանան և մեծանան ։ Երբ դա տեղի ունենա, դրանք կարող են ավելի վտանգավոր դառնալ և ավելի դժվար վերականգնվել։

Ամենակարևորը. ճողվածքը, որը չի կարող հետ մղվել (խցանված ճողվածք), արտակարգ իրավիճակ է և պետք է անհապաղ հաղորդել հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

Ե՞րբ է որովայնի ճողվածքը վիրահատության կարիք ունենում:

Վիրաբույժները խորհուրդ են տալիս որովայնի ճողվածքի վերականգնում հետևյալ դեպքերում.

• Եթե ​​ճողվածքը հնարավոր չէ հետ դնել (անվերադարձելի է):
• Եթե ​​դրա պատճառով ունեք ախտանիշներ, ինչպիսիք են մշտական ​​ցավը ։
• Եթե ​​այն բավականաչափ մեծ է խրվելու կամ այլ բարդություններ առաջացնելու համար ։
• Եթե ​​ձեր ընդհանուր առողջական վիճակը թույլ է տալիս վիրահատության ենթարկվել ։

Եթե ​​փոքր երեխան ունի պորտալարի ճողվածք, և այն մի քանի տարվա ընթացքում ինքնուրույն չի լավանում, բժիշկը կառաջարկի վիրաբուժական միջամտություն՝ դրա մեծացումը և խնդիրների առաջացումը կանխելու համար:

Ինչպե՞ս վերականգնել որովայնի ճողվածքը։

Որովայնային ճողվածքի վիրահատության հիմնական նպատակն է փակել որովայնի պատի անցքը և կանխել ճողվածքի դուրս գալը։Վիրահատությունը վերականգնում է որովայնի պատի ձևը և ամրությունը, փակում է անցքը և մկանները վերադարձնում իրենց տեղը։ Հաճախ վիրաբույժները օգտագործում են վիրաբուժական ցանց ՝ պատը ամրացնելու համար։

Արդյո՞ք որովայնի ճողվածքի վիրահատությունը լուրջ վիրահատություն է:

Որովայնային ճողվածքի վիրահատությունը շատ տարածված, սովորաբար պարզ միջամտություն է: Միայն Միացյալ Նահանգներում տարեկան կատարվում է մոտ 350,000 նման վիրահատություն: Դեպքերի մեծ մասում վիրաբույժները կարող են օգտագործել նվազագույն ինվազիվ մեթոդներ : Սա նշանակում է, որ այն կարող է իրականացվել փոքր կտրվածքների միջոցով, ինչը նշանակում է վերականգնման ավելի կարճ ժամանակ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ, հատկապես, եթե ճողվածքը շատ մեծ է կամ բարդ, կարող են կարիք ունենալ լուրջ վիրահատության, որը կոչվում է բաց որովայնի վիրահատություն :

Ձեր վիրաբույժը կորոշի ձեր ճողվածքի համար ամենահարմար վիրաբուժական միջամտությունը: Կան մի քանի հիմնական մեթոդներ՝

• Բաց որովայնի ճողվածքի վերականգնում. Սա ավանդական մեթոդ է: Վիրաբույժը կտրում է ճողվածքի վրայի մաշկը, բացում է տարածքը և անմիջապես վերականգնում ճողվածքը: Այս մեթոդը կարող է անհրաժեշտ լինել, եթե ճողվածքն ավելի բարդ է:
• Լապարոսկոպիկ որովայնային ճողվածքի վերականգնում. Սա նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Վիրաբույժը որովայնի վրա կատարում է մի քանի փոքր «փականի անցք» կտրվածքներ, մոտ կես դյույմ երկարությամբ: Մեկ կտրվածքի միջով տեղադրվում է լապարոսկոպ կոչվող փոքր տեսախցիկ: Պատկերները ցուցադրվում են էկրանին: Երկար, բարակ գործիքներ են տեղադրվում մյուս կտրվածքների միջով, և վիրահատությունը կատարվում է էկրանին նայելիս:
• Ռոբոտացված որովայնի ճողվածքի վերականգնում. Սա ևս մեկ նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Այն նաև օգտագործում է փոքր կտրվածքներ, երկար գործիքներ և լապարոսկոպ: Տարբերությունն այն է, որ վիրաբույժը գործիքները կառավարում է համակարգչային համակարգի միջոցով՝ օգտագործելով ռոբոտացված ձեռք:

Արդյո՞ք յուրաքանչյուր որովայնային ճողվածքի համար անհրաժեշտ է ցանց:

Ոչ, ոչ բոլոր որովայնային ճողվածքներն են պահանջում ցանց ։ Հատկապես, եթե դրանք փոքր էպիգաստրային կամ պորտալարի ճողվածքներ են։ Այնուամենայնիվ, շատ կտրվածքային ճողվածքներ պահանջում են ցանց ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք ձևավորվում են նախորդ վիրահատությունից կտրված հյուսվածքից։ Վիրահատությունից հետո մկանային հյուսվածքը երբեք այնքան ուժեղ չէ, որքան նախկինում էր։ Ճողվածքի վերականգնման վիրահատությունը նաև կրկին թուլացնում է այն։ Հետևաբար, ցանցը լրացուցիչ ամրություն է ապահովում։

Վիրաբույժները առաջարկում են վիրաբուժական ցանցերի տարբեր տեսակներ՝

• Սինթետիկ ցանց. Սրանք պատրաստված են արհեստական, կայուն նյութերից: Սրանք իմպլանտներ պատրաստելու համար օգտագործվող ամենաամուր տեսակի ցանցն են: Քանի որ ցանցի շուրջ նոր հյուսվածք է աճում, այն ներկառուցվում է հյուսվածքի մեջ՝ ստեղծելով ամուր, կայուն շերտ, որը ժամանակի ընթացքում չի քայքայվում, ինչպես հյուսվածքը:
• Կենսաբանական ցանցեր. Դրանք պատրաստված են մարդու կամ կենդանու հյուսվածքից (օրինակ՝ կենդանու մաշկից): Դրանք այնքան երկար չեն ծառայում, որքան սինթետիկ ցանցերը, բայց ունեն վարակի ավելի ցածր ռիսկ: Չնայած վարակի ընդհանուր ռիսկը ցածր է, որոշ մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում վարակի, քան մյուսները: Այսպիսով, կենսաբանական ցանցը կարող է ավելի անվտանգ լինել այդ մարդկանց համար:
• Կենսաներծծվող սինթետիկ ցանց. Սա ժամանակավոր ցանց է: Այն ապահովում է կարճաժամկետ աջակցություն վիրահատության ապաքինման ընթացքում: Մարմնի կողմից ներծծվելուց հետո առաջանում է սպիական հյուսվածք և ամրանում է պատը:

Կա՞ն արդյոք որովայնային ճողվածքի ոչ վիրաբուժական տարբերակներ:

Իրականում, վիրահատությունը որովայնի ճողվածքը ամբողջությամբ վերականգնելու միակ միջոցն է : Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են չկարողանալ վիրահատվել այլ առողջական խնդիրների պատճառով: Եթե դուք ունեք մեծ ճողվածք, որը չի կարող վերականգնվել վիրահատությամբ, ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել օգտագործել հատուկ հենարան (օրինակ՝ կորսետ, կապիչ կամ ֆերմա)՝ ճողվածքը տեղում պահելու համար: Սա չի բուժի ճողվածքը, բայց կարող է օգնել նվազեցնել անհարմարությունը և կանխել դրա խցանումը:

Որքա՞ն լուրջ է որովայնային ճողվածքը։

Սկզբում որովայնի ճողվածքների մեծ մասը լուրջ չէ, բայց ժամանակի ընթացքում դրանք կարող են ավելի լուրջ դառնալ։ Ահա թե ինչու բժիշկները խորհուրդ են տալիս դրանք վերանորոգել նախքան այդ փուլին հասնելը։

Բարդությունների ի հայտ գալուց առաջ կատարված պլանային վիրահատության արդյունքները միշտ ավելի լավն են, քան բարդությունների ի հայտ գալուց հետո կատարված շտապ վիրահատության արդյունքները։

Ի՞նչ է տեղի ունենում որովայնի ճողվածքի վիրահատությունից հետո:

Ճողվածքի վիրահատությունների մեծ մասը պարզ է, և վերականգնման ժամանակը կարճ է: Ավելի բարդ ճողվածքները կարող են պահանջել ավելի մեծ վիրահատություն և ավելի երկար ժամանակ պահանջել ապաքինման համար: Ամենակարևորը զգույշ լինելն է, որ ապաքինման ընթացքում չճնշեք կամ չլարեք ճողվածքը: Կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին՝ ճողվածքի կրկնությունը կանխելու համար: Որովայնային ճողվածքների 10%-ից 20%-ը կարող է կրկնվել վիրահատությունից հետո:

Կան բազմաթիվ պատճառներ, թե ինչու կարող եք զարգացնել որովայնի ճողվածքը։ Ամենից հաճախ այն զարգանում է աստիճանաբար՝ տարիների ընթացքում։ Եթե գիտեք, որ ամեն օր կատարվող ինչ-որ բան (օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնելը, հաճախակի նստացույց անելը) ճնշում է գործադրում ձեր որովայնի մկանների վրա, կարող եք փոխել այդ սովորությունը կամ բուժում ստանալ քրոնիկ հիվանդության համար, որը կարող է օգնել վերահսկել այս հիվանդության զարգացումը։

Սակայն ոչ բոլոր ճողվածքներն են կանխարգելելի։ Եթե դուք ունեք մեկը, հիշեք, որ դուք միայնակ չեք։ Դրանք շատ տարածված են, ինչպես նաև դրանց վերականգնման վիրահատությունը։ Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե երբ պետք է վերականգնվի ձեր ճողվածքը։ Հնարավոր է՝ դա անմիջապես անհրաժեշտ չլինի, բայց ավելի լավ է այն վերականգնվի, նախքան այն չափազանց մեծանա։

Կարևոր բաներ, որոնք պետք է իմանալ (հաղորդագրություն՝ տուն տանելու համար)

Հուսով եմ, որ մեր քննարկածից դուք լավ պատկերացում կազմեցիք որովայնի ճողվածքի մասին։ Ահա մի քանի բան, որոնք պետք է հիշել.

• Որովայնային ճողվածքը ներքին օրգանների դուրս ցցվածություն է որովայնի առաջային պատի թույլ կետից։ Սա կարող է առաջանալ պորտում, կրծքավանդակի տակ, որովայնի վերին հատվածում կամ նախկինում կատարված վիրահատության վայրում։
• Ախտանիշները կարող են ներառել որովայնի այտուցվածություն, հատկապես հազալիս կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս: Կարող է նաև ցավ լինել:
• Նույնիսկ եթե սկզբում խնդիրը մեծ խնդիր չի թվում, ժամանակի ընթացքում այն ​​կարող է մեծանալ, ավելի բարդանալ և վտանգավոր դառնալ։ Այնպես որ, այն անտեսելը լավ միտք չէ։
• Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները և զգում եք, որ ձեր ճողվածքը մեծանում է, լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։
• Շատ դեպքերում սա կարող է լիովին բուժվել վիրահատության միջոցով: Այնպես որ, մի վախեցեք, բուժում ստացեք ճիշտ ժամանակին:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, անպայման խոսեք ձեր ընտանեկան բժշկի կամ վիրաբույժի հետ։ Առողջ մնացեք։

` Որովայնային ճողվածք, որովայնի ճողվածք, ճողվածքի ախտանիշներ, ճողվածքի վիրահատություն, ճողվածքի պատճառներ, որովայնի ճողվածք, որովայնի այտուց