Պատկերացրեք, ի՞նչ կպատահի, եթե ձեր մարմնի արյունահոսությունը դադարեցնելու բնական մեխանիզմը հանկարծակի դուրս գա վերահսկողությունից, ապա լիովին դադարի։ Ձեր մարմնով մեկ առաջանում են փոքր արյան մակարդուկներ , դրա համար անհրաժեշտ բոլոր բաները վերանում են, և այդ դեպքում դուք չեք կարող դադարեցնել արյունահոսությունը նույնիսկ փոքր վնասվածքի դեպքում։ Սա այն շատ լուրջ, բարդ հիվանդություններից մեկն է, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք ՝ դիսեմինացված ներանոթային մակարդում (DIC) : Չնայած սա սարսափելի անվանում է թվում, եկեք այն պարզ հասկանանք։
Ի՞նչ է իրականում DIC-ը։
Պարզ ասած, ինֆեկցիոն դիսֆունկցիան լուրջ վիճակ է, որը ազդում է արյան մակարդման ունակության վրա: Պատահում է, որ ձեր մարմնի արյան մակարդման համակարգը լիովին խաթարվում է: Այս վիճակը կարող է զարգանալ երկու հիմնական փուլով:
1. Փուլ 1 (մակարդուկների առաջացման փուլ). Այս փուլում ձեր մարմնում, ձեր արյան անոթների ներսում, սկսում են ձևավորվել հազարավոր փոքրիկ արյան մակարդուկներ: Այս արյան մակարդուկները ձևավորելու համար մենք օգտագործում ենք մեծ քանակությամբ թրոմբոցիտներ և մակարդման գործոններ: Դա նման է մեծ քանակությամբ ցեմենտե բլոկներ օգտագործելուն՝ քաղաքում ավելորդ փոքրիկ պատեր կառուցելու համար: Այսպիսով, այս բաները արագորեն օգտագործվում են:
2. 2-րդ փուլ (արյունահոսության փուլ). Այժմ օրգանիզմում սպառվել են արյան մակարդման համար անհրաժեշտ թրոմբոցիտներն ու սպիտակուցները: Այս պահին նույնիսկ փոքր վնասվածքը չի կարող կանգնեցնել արյունահոսությունը : Դա պայմանավորված է նրանով, որ օրգանիզմն այլևս չունի արյան մակարդուկ առաջացնելու համար անհրաժեշտ «ցեմենտը»: Սա առաջացնում է անվերահսկելի առատ արյունահոսություն: Սա հիվանդության ամենավտանգավոր փուլն է և պահանջում է անհապաղ բուժում:
Կարևոր է նշել, որ ինֆեկցիոն ածխածնի կոնֆլիկտը (ԻՆՀ) երբեք ինքնուրույն չի առաջանում։ Այն միշտ առաջանում է մեկ այլ լուրջ բժշկական վիճակի կամ բարդության հետևանքով։ Հաղորդվում է, որ այն հանդիպում է հոսպիտալացված հիվանդների մոտ 1%-ի մոտ։
Ի՞նչն է առաջացնում DIC-ը։
Ինչպես արդեն նշել էինք, ինֆեկցիոն ածխածնի կոնյուկտիվացիան (ԻՆՀ) առաջանում է հիմքում ընկած առողջական խնդրի պատճառով։ Պատճառը տարբեր է հիվանդությունից հիվանդություն։ Այն սովորաբար սկսվում է արյան մեջ օտար մարմնի (օրինակ՝ բակտերիալ տոքսիններ , վնասված հյուսվածքների բեկորներ) ներթափանցմամբ։ Եկեք նայենք հիմնական պատճառներին։
| Պատճառի տեսակը | Օրինակներ և նկարագրություններ |
|---|---|
| Հանկարծակի (սուր) DIC-ի պատճառները |
|
| Քրոնիկ DIC-ի պատճառները |
|
Որո՞նք են DIC-ի հնարավոր ախտանիշները։
Ձեր ախտանիշները կախված են նրանից, թե արդյոք DIC վիճակը սկսվում է հանկարծակի (սուր), թե դանդաղ (քրոնիկ):
Սուր DIC-ի ախտանիշները
Սրա հիմնական և ամենավտանգավոր ախտանիշը անվերահսկելի արյունահոսությունն է։
- Վիրահատության տեղից, ներերակային ներարկման տեղից, քթից կամ լնդերից չափազանց արյունահոսություն։
- Առանց որևէ պատճառի ամբողջ մարմնի վրա կապտուկների առաջացում։
- Արյան փսխում։
- Արյան արտազատում կղանքի հետ։
- Արյունահոսություն ուղեղում, մարսողական տրակտում, մկաններում կամ մարմնի խոռոչներում։
Քրոնիկ DIC-ի ախտանիշները
Այս տեսակի դեպքում հիմնական վտանգը արյունահոսությունը չէ, այլ վաղ փուլերում առաջացող արյան մակարդուկները։ Այս արյան մակարդուկները կարող են տեղաշարժվել և խցանել կենսական օրգանների արյան անոթները։
- Օրգանային անբավարարություն. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է արյան հոսքը դեպի օրգան, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը կամ թոքերը:
- Կաթվածներ. Եթե արյան մակարդուկը խցանում է ուղեղի արյան անոթը։
- Սրտի կաթված. Եթե սրտին արյուն մատակարարող արյան անոթը խցանվում է։
- Խորանիստ երակային թրոմբոէմբոլիա (ԽԵԹ): Արյան մակարդուկներ են առաջանում ոտքերի կամ ձեռքերի երակների ներսում, առաջացնելով այտուց և ցավ այդ հատվածներում:
- Դժվարացած շնչառություն. եթե արյան մակարդուկը հասնում է թոքեր։
Երբեմն դանդաղ սկսվող ինֆեկցիոն ածխածնի կոնյուկտիվիտ (ԻՆԿ) կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել: Բացի այդ, ԻՆԿ-ի նշան կարող է լինել միաժամանակ երեք անկապ տեղամասերից արյունահոսությունը (օրինակ՝ քթից, լնդերից և մեզից):
Որո՞նք են DIC-ի բուժումները:
Առաջին և ամենակարևոր բանը, որ բժիշկները անում են ինֆեկցիայի դեպքում, ինֆեկցիայի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակի բուժումն է: Օրինակ, եթե ինֆեկցիան առաջացել է վարակի (սեպսիսի) պատճառով, այդ վարակի դեպքում կնշանակվեն հակաբիոտիկներ:
Բացի այդ, բուժում է նշանակվում նաև DIC-ի առաջացրած ախտանիշները վերահսկելու համար:
- Պլազմայի փոխներարկում. Եթե արյան կորուստը չափազանց մեծ է, արյան պլազմա է տրվում՝ արյան մակարդման համար անհրաժեշտ սպիտակուցները (մակարդման գործոնները) փոխարինելու համար։
- Թրոմբոցիտների փոխներարկում. Դրանք կատարվում են արյունահոսության պատճառով նվազեցված թրոմբոցիտների քանակը վերականգնելու համար:
- Թթվածնային թերապիա. Եթե օրգանի արյան մատակարարումը խաթարվում է արյան մակարդուկի պատճառով, թթվածին է տրվում՝ այդ օրգանի վնասումը կանխելու համար:
- Հակակոագուլյանտ դեղամիջոցներ. Կարող են օգտագործվել արյան նոսրացնողներ , ինչպիսին է հեպարինը : Դուք կարող եք մտածել. «Վա՜յ, ինչո՞ւ պետք է արդեն արյունահոսող մարդը ավելի շատ արյան նոսրացնողների կարիք ունենա»: Դրանք օգտագործվում են մեծ զգուշությամբ: Դրանք տրվում են ավելի վտանգավոր արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար, հատկապես քրոնիկ ինսուլտի դեպքում կամ հիվանդության վաղ փուլերում: Սա որոշում է, որը կարող է կայացնել միայն ձեր բժիշկը:
Սուր ինֆեկցիոն շնչառության խանգարումը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Այն պահանջում է բուժում հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) կամ շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇԲԲ): Բայց մի անհանգստացեք, դա տեղի է ունենում հիմնականում վիրահատության կամ ծննդաբերության ժամանակ, և բժշկական թիմը ձեզ հետ է:
Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո ձեր բժիշկը կշարունակի հսկել ձեզ և վերահսկել ինֆեկցիոն ածխածնի նոսրացման հետևանքով առաջացած ցանկացած բժշկական վիճակ և բարդություններ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ԸՆՀ-ն ինքնուրույն առաջացող հիվանդություն չէ: Այն միշտ մեկ այլ լուրջ բժշկական վիճակի (օրինակ՝ սեպսիս, քաղցկեղ, ծանր վնասվածք) բարդություն է:
- Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ նախ արյան մակարդուկներ են առաջանում ամբողջ մարմնում անհարկի, ապա արյան մակարդման համար անհրաժեշտ նյութերը դուրս են թափվում, ինչը հանգեցնում է անվերահսկելի արյունահոսության:
- Բուժումը կենտրոնանում է DIC-ն առաջացրած հիմքում ընկած հիվանդության բուժման, ինչպես նաև ախտանիշների կառավարման վրա:
- Եթե առանց որևէ ակնհայտ պատճառի հանկարծակի արյունահոսություն կամ ուժեղ կապտուկներ եք ունենում մարմնի մի քանի հատվածներից, հատկապես, եթե ունեք մեկ այլ լուրջ հիվանդություն, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
ԻՆՀ, տարածված ներանոթային մակարդում, արյան մակարդուկ, արյունահոսություն, արյունահոսություն, սեպսիս, ախտանիշներ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը