Պատկերացրեք, որ ձեր սիրելիներից մեկը հոսպիտալացվում է պլանային վիրահատության համար։ Մենք բոլորս հույս ունենք, որ ամեն ինչ լավ կընթանա։ Սակայն անզգայացումից հետո մարմնի ջերմաստիճանը հանկարծակի վտանգավոր կերպով բարձրանում է, մկանները լարվում են, իսկ սրտի բաբախյունը դառնում է անկանոն։ Ահա թե ինչի մասին ենք մենք այսօր խոսում՝ հազվագյուտ, բայց շատ վտանգավոր, կյանքին սպառնացող վիճակ, որը կոչվում է « չարորակ հիպերթերմիա »։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է չարորակ հիպերթերմիան։
Նախ, եկեք հասկանանք, թե ինչ է «հիպերթերմիան»։ Հիպերթերմիան այն է, երբ մեր մարմնի ջերմաստիճանը չափազանց բարձր է դառնում, և մենք չենք կարողանում այն վերահսկել։ Սովորաբար մեր մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվում է մոտ 37 աստիճան Ցելսիուսի (98.6 Ֆարենհայտ) մակարդակում՝ քրտնարտադրության նման գործընթացների միջոցով։ Սակայն հիպերթերմիայի դեպքում այս վերահսկողությունը կորչում է, և ջերմաստիճանը բարձրանում է 40 աստիճան Ցելսիուսից (104 Ֆարենհայտ)։ Սա սովորական տենդ չէ, այն շատ ավելի վտանգավոր է։
Հիպերթերմիան սովորաբար առաջանում է արտաքին գործոններից, ինչպիսիք են բարձր շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը և ջրազրկումը (մարմնում ջրի պակասը ):
Սակայն չարորակ հիպերթերմիան (ՉՀ) բոլորովին այլ բան է։ Այն առաջանում է, երբ մարմինը անբնականորեն արձագանքում է որոշակի տեսակի անզգայացնողներին ։ Այս անզգայացնողները կարևոր են վիրահատությունը անցավ դարձնելու համար։ Սակայն որոշ մարդկանց մոտ այս դեղամիջոցները, զուգակցվելով մարմնի գենետիկ արատի հետ, առաջացնում են այս վտանգավոր վիճակը։
Ի՞նչն է առաջացնում չարորակ հիպերթերմիա։
Այս վիճակը հիմնականում առաջանում է որոշակի տեսակի անզգայացնող դեղամիջոցներից: Երբեմն այն կարող է առաջանալ նաև չափազանց ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից կամ չափազանց շոգ միջավայրից: Այն կոչվում է «արթուն հիպերթերմիա»:
Կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե մարդը անցյալում առանց որևէ խնդրի ընդունել է այս դեղերը, նա կարող է հաջորդ անգամ նույն վիճակը ունենալ ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել ռիսկերի մասին։
Եկեք նայենք, թե որոնք են այս պայմանի հիմնական պատճառները։
| Տրիգերի տեսակը | Օրինակներ և նկարագրություններ |
|---|---|
| Ինհալացիոն անզգայացնողներ | Վիրահատության ժամանակ հիվանդին քնեցնելու համար օգտագործվող գազերի տեսակները։ Օրինակներ՝ դեսֆլուրան, սևոֆլուրան, իզոֆլուրան, հալոտան, էնֆլուրան։ |
| Մկանային հանգստացնող միջոցներ | Մասնավորապես, որպես դրա հիմնական պատճառ նշվել է սուկցինիլխոլին դեղամիջոցը։ Այն օգտագործվում է վիրահատության ժամանակ մկանները թուլացնելու համար։ |
| Այլ ազդակներ | Շատ հազվադեպ, այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև չափազանց լարված ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ չափազանց շոգ եղանակային պայմանների ազդեցության հետևանքով։ |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Այս ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս անզգայացման ընթացքում կամ անմիջապես հետո, ուստի բժիշկներն ու վիրահատարանի անձնակազմը շատ ուշադիր են դրան։
Կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե մարդը գտնվում է չարորակ հիպերթերմիայի ռիսկի խմբում, նա կարող է ողջ կյանքի ընթացքում ախտանիշներ չունենալ։ Ախտանիշները ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե ընդունվում է գրգռիչ դեղամիջոց։
| Ախտանիշ | Ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Մկանային կոշտություն և դող | Ծնոտը և մարմնի մյուս մկանները հանկարծակի լարվում են, կարծես քարից լինեն։ |
| Արագ և անկանոն սրտի բաբախյուն | Սրտի կծկումների հաճախականությունը չափազանց արագանում է, և ռիթմը դառնում է անկանոն։ |
| Ածխաթթու գազի (CO2) մակարդակի բարձրացում | Արտաշնչված օդում CO2-ի քանակը շատ արագ է աճում։ Սա բժիշկների կողմից նկատվող առաջին նշաններից մեկն է։ |
| Մարմնի ջերմաստիճանի արագ բարձրացում | Սա հաճախ ախտանիշ է, որը ի հայտ է գալիս այլ հիվանդություններից հետո։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև վտանգավոր մակարդակի։ |
| Արյան մեջ թթվայնության բարձրացում (մետաբոլիկ ացիդոզ) | Արյունը թթվային է դառնում օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Կարող է նաև առաջանալ չափազանց քրտնարտադրություն, մաշկի վրա կարմիր բծեր և շնչառության դժվարություն։ |
Ո՞րն է չարորակ հիպերթերմիայի հիմնական պատճառը։
Սրա հիմնական պատճառը գենետիկական արատն է։ Պարզ ասած, մեր մարմնում մկանների գործառույթը կարգավորող գեների արատ կա։ Այս արատը կարող է ժառանգվել ծննդյան պահից կամ ակտիվանալ կյանքի ուշ շրջանում։
Գիտնականները բացահայտել են այս հիվանդության առաջացման ավելի քան 80 գենետիկական արատ ։ Սա հիվանդություն է , որը կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ ։ Սա նշանակում է, որ եթե ձեր մայրը, հայրը, եղբայրը կամ քույրը ունեն այս հիվանդությունը, ապա դուք նույնպես ավելի հավանական է, որ այն ունենաք։ Բացի այդ, տղամարդիկ մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգացնեն այս հիվանդությունը, քան կանայք։
Հնարավո՞ր է նախապես իմանալ, թե արդյոք այս ռիսկը գոյություն ունի։
Այո, կան երկու բժշկական թեստեր՝ այս ռիսկի գոյությունը հաստատելու համար։
1. Գենետիկ արյան ստուգում. Կարելի է վերցնել ձեր արյան նմուշ, և դրա մեջ պարունակվող գեները կարող են ստուգվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան դրա հետ կապված որևէ լուրջ գենետիկական արատներ: Սակայն այս թեստերը 100% ճշգրիտ չեն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիճակը կարող է առաջանալ նաև դեռևս չհայտնաբերված գենետիկական արատներով:
2.Մկանային բիոպսիա. Սա ամենաճշգրիտ թեստն է: Այս թեստի ժամանակ բժիշկը ձեր ոտքից վերցնում է մկանի շատ փոքր կտոր և լաբորատորիայում փորձարկում է այն՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է այն արձագանքում ՄՀ-ն առաջացնող դեղամիջոցներին: Այս թեստը չի կատարվում բոլորի համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս թեստը միայն այն դեպքում, եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է այս հիվանդությամբ կամ եթե դուք ունեք որևէ կասկածելի ախտանիշ:
Ինչպե՞ս բուժել այս վիճակը, եթե այն հանկարծակի է առաջանում։
Չարորակ հիպերթերմիան բժշկական արտակարգ իրավիճակ է։ Դա նշանակում է, որ այն պետք է անհապաղ բուժվի։ Եթե նման բան տեղի ունենա վիրահատարանում, բժշկական թիմը անմիջապես կգործի։
- Առաջին բանը, որ պետք է անել, անհապաղ դադարեցնել վիճակը առաջացրած անզգայացնողի կիրառումը ։
- Հաջորդը, ներերակային ներարկվում է « դանտրոլեն» անունով հատուկ դեղամիջոցը: Սա ՄՀ-ի միակ վերջնական բուժումն է:
- Հիվանդին փաթաթում են սառեցնող վերմակով ՝ մարմնի ջերմաստիճանը իջեցնելու համար: Սառցե փաթեթներ են դնում նաև թևատակերի և աճուկի նման հատվածներում:
- Մարմինը սառեցնելու համար տրվում է սառը ֆիզիոլոգիական լուծույթ (սառը ներերակային հեղուկներ) :
- Հիվանդը տեղափոխվում է վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) կամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ)՝ նրա վիճակը շատ ուշադիր վերահսկելու համար։
Ի՞նչ պետք է անենք՝ այս վտանգից պաշտպանվելու համար։
Այս գենետիկ արատի համար բուժում չկա, ուստի լավագույն բանը, որ կարելի է անել, ռիսկը կառավարելն ու արտակարգ իրավիճակի առաջացումը կանխելն է։
Եթե ձեզ կամ ձեր ընտանիքի որևէ անդամի մոտ ախտորոշվել է չարորակ հիպերթերմիա, կամ եթե կա դրա որևէ կասկած, դուք պետք է տեղեկացնեք անեսթեզիոլոգին և վիրաբույժին նախքան որևէ վիրահատության ենթարկվելը:
Սա ամենակարևոր բանն է, որ պետք է հիշել։ Երբ դուք մեզ տեղեկացնեք, բժիշկները կհամոզվեն, որ օգտագործում են միայն անվտանգ անզգայացնող միջոցներ, որոնք չեն առաջացնի ՄՀ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է տեղյակ լինել ձեր ընտանեկան բժշկական պատմությանը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Չարորակ հիպերթերմիան (ՉՀ) որոշակի անզգայացնող դեղամիջոցների նկատմամբ հազվագյուտ, կյանքին սպառնացող ռեակցիա է։
- Սրա հիմնական պատճառը գենետիկական արատն է, որը փոխանցվում է սերնդեսերունդ։
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, դուք նույնպես կարող եք ռիսկի խմբում լինել։
- Ցանկացած վիրահատությունից առաջ կարևոր է ձեր բժշկին տեղեկացնել ձեր ընտանեկան ՄՀ պատմության մասին: Սա կարող է փրկել ձեր կյանքը:
- Այս ռիսկի մասին տեղյակ լինելը արտակարգ իրավիճակներից խուսափելու լավագույն միջոցն է։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը