ඔයාටත් බඩවැලේ ප්‍රදාහයක් (Inflammatory Bowel Disease) වගේ තත්ත්වයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා ගුද මාර්ගයෙන් පාවිච්චි කරන පෙණ (foam) වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකෙ නම Hydrocortisone Rectal Foam ද? මුලදී මේක පාවිච්චි කරන විදිය ගැන පොඩි හිතට අපහසුවක්, ගැටළුවක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අපි මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරන නිවැරදි ක්‍රමය සහ දැනුවත් වෙන්න ඕන හැමදේම ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Hydrocortisone කියන්නේ ස්ටීරොයිඩ් (steroid) වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. මේක ගුද මාර්ගය හරහා පෙණක් (foam) විදියට පාවිච්චි කරන්නේ, ඔයාගේ මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත ඇතිවෙලා තියෙන ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන්නයි. මේ ප්‍රදාහය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව, ඉදිමීම, සහ අපහසුතා පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ‘Cortifoam’ කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහත සඳහන් කිසිම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන.
| ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වයන් |
|---|
| දැනට පවතින ඕනෑම ආකාරයක සක්‍රීය ආසාදනයක් (උණ, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි) |
| ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතාවයක් |
| දියවැඩියාව (Diabetes) |
| ග්ලුකෝමා (Glaucoma) හෝ ඇසේ සුද (cataracts) තත්ත්වයන් |
| අධික රුධිර පීඩනය |
| කලින් හෘදයාබාධයක් ඇතිවී ඇත්නම් |
| ගුද මාර්ගයේ අවහිරතාවයක්, විවරයක් (fistula), සිදුරුවීමක් (perforation) හෝ ගෙඩියක් (abscess) |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල වෙනත් රෝග තත්ත්වයක් |
| තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) |
| Hydrocortisone, වෙනත් ස්ටීරොයිඩ් වර්ග, වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට ඇතිවූ අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) |
| ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන්නේ නම් |
| කිරිදෙන මවක් නම් |
කොහොමද මේක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක ටිකක් අමුතු විදියක බෙහෙතක් වගේ පෙනුනට, හරියට පාවිච්චි කළොත් හරිම ලේසියි. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර කරන විදිය.
1. අත් සෝදන්න: බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරලා ඉවර වෙලාත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
2. කෑන් එක හොල්ලන්න: බෙහෙත් කෑන් එක හොඳට හොල්ලන්න.
3. ඇප්ලිකේටරය සූදානම් කරන්න: මේ බෙහෙතත් එක්ක එන විශේෂ ඇප්ලිකේටරය (special applicator) පාවිච්චි කරන්න. ඇප්ලිකේටරයේ තියෙන ප්ලන්ජරය (plunger) සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට ඇදලා තියාගන්න.
4. පෙණ පුරවගන්න: බෙහෙත් කෑන් එක කෙලින් අල්ලගෙන, ඇප්ලිකේටරයේ අග තියෙන විවරයට සවි කරන්න. දැන් හිමින් සැරේ කෑන් එකේ මූඩිය පහළට තද කරන්න. ඇප්ලිකේටරයේ තියෙන ‘fill line’ කියන සලකුණ දක්වා පෙණ පිරුණාම නවත්වන්න.
5. පාවිච්චියට සූදානම්: දැන් ඇප්ලිකේටරය කෑන් එකෙන් ගලවන්න. ඇප්ලිකේටරයේ තුඩ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න. මේක හරිම මෘදු විදියට කරන්න ඕන.
6. බෙහෙත ඇතුල් කරන්න: දැන් ඇප්ලිකේටරයේ ප්ලන්ජරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුලට තල්ලු කරලා පෙණ ටික ගුද මාර්ගය ඇතුලට යවන්න.
7. පිරිසිදු කරන්න: ඇප්ලිකේටරය ඉවතට අරගෙන, උණු වතුරෙන් හොඳට සෝදලා පිරිසිදු කරලා තියන්න.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත ගුද මාර්ගයේ භාවිතයට පමණයි. කිසිම හේතුවකට කටින් ගන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයා කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර පාවිච්චි කරන්නවත්, එකපාරටම පාවිච්චිය නතර කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්‍රාව පාවිච්චි කරන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකට ගන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර පාවිච්චි වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. දවස් කීපයක් බෙහෙත පාවිච්චි කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ රෝග තියෙන අයගෙන් (විශේෂයෙන් සරම්ප, පැපොල වගේ රෝග තියෙන අයගෙන්) ඈත්වෙලා ඉන්න.
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාවේ හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත ගැටලු: ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව වේදනාවක්, දැවිල්ලක්, කැසීමක්, බිබිලි දැමීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Cushing syndrome | බඩ, බෙල්ල, පිටේ උඩ කොටස වටා මේදය තැන්පත් වීම, සමේ රෝස/දම් පැහැති ඉරි මතුවීම, සම තුනී වී ලේසියෙන් තුවාල වීම, බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස රෝම වර්ධනය. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම (Hyperglycemia) | වෙනදාට වඩා පිපාසය හෝ මුත්‍රා පිටවීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, පෙනීම බොඳවීම. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | හිසරදය, කරකැවිල්ල වැනි ලක්ෂණ. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා දැවිල්ල. |
| අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| මානසික සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම් | කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම, මානසික ව්‍යාකූලත්වය, මායාවන් පෙනීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය. |
| ආමාශයෙන් ලේ ගැලීම | මළපහ කළු පැහැ වීම හෝ ලේ සමග පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය යාම. |
| ශරීරය ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සාමාන්‍ය අපහසුතාවය සහ වෙහෙස | බෙහෙත පාවිච්චි කරන ස්ථානයේ ඇතිවන අපහසුතාවය. |
| ගුද මාර්ගයේ වේදනාව, දැවිල්ල හෝ ලේ යාම | බෙහෙත පාවිච්චි කළාට පසුව ඇතිවන සුළු අපහසුතා. |
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔයා ගන්නවා නම් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- Aspirin සහ NSAIDs (උදා: Ibuprofen, Naproxen) වැනි වේදනා නාශක
- දියවැඩියාවට ගන්නා ඖෂධ
- Warfarin වැනි ලේ තුනී කරන ඖෂධ
- Diuretics (මුත්‍රා පිටවීම වැඩි කරන ඖෂධ)
- Phenobarbital, Carbamazepine, Phenytoin වැනි අපස්මාරයට දෙන ඖෂධ
- Ketoconazole, Erythromycin වැනි ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක
- උපත් පාලන පෙති ඇතුළු හෝමෝන ඖෂධ
- Digoxin, Cyclosporine, Rifampin, Isoniazid වැනි ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන්න.
- ශීතකරණයේ තියන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydrocortisone rectal foam කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ භාවිතයට පමණක්ම නියම කරන බෙහෙතක්. කිසිම හේතුවකට කටින් ගන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදියටම, නියමිත කාලයට පාවිච්චි කරන්න. එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී ආසාදන ලක්ෂණ, රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ, හෝ ගුද මාර්ගයේ අසාමාන්‍ය වේදනාවක්, ලේ යාමක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- දරුණු අතුරු ආබාධයක් (අසාත්මිකතා, අධික ඉදිමීම, මානසික වෙනස්කම්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.