Hoë Cholesterol? Verstaan Hipercholesterolemie en Hoe om dit te Bestuur

Het jy al ooit jou bloedverslag nagegaan en gesien dat jou cholesterol hoog is? Of het 'n dokter al vir jou gesê: "Jou 'slegte' cholesterol is 'n bietjie hoog, dit moet beheer word"? Vir baie mense is dit 'n algemene ervaring. Vandag gaan ons dus praat oor die toestand bekend as Hipercholesterolemie (Hypercholesterolemia). Eenvoudig gestel, dit beteken dat die vlak van "slegte" cholesterol in jou liggaam, dit wil sê, lae-digtheid lipoproteïen (LDL - Low-Density Lipoprotein), hoër is as wat nodig is.

Wat is Hipercholesterolemie (Hypercholesterolemia)? Kom ons verstaan dit behoorlik!

Reg, kom ons verduidelik dit 'n bietjie meer. Hipercholesterolemie is wanneer die hoeveelheid van die "slegte" cholesterol in jou bloed, dit wil sê (LDL) cholesterol, te hoog word. Dit is 'n lipiedversteuring (Lipid disorder). Wanneer hierdie (LDL) vlakke toeneem, begin die oortollige vet geleidelik in die wande van jou bloedvate, veral in die are, opbou. Dit is soos roes wat in 'n ou waterpyp opbou. Ons noem dit aterosklerose (Atherosclerosis).

Dink daaraan soos die waterpype in jou tuin wat geleidelik met vuilgoed verstop raak, wat die water se vloei belemmer. Wanneer vet in die bloedvate opbou, word bloedsirkulasie belemmer.

Hierdie toestand van (Atherosclerosis) is die rede waarom die risiko van gevaarlike siektes soos hartaanvalle en beroertes (stroke) toeneem. Trouens, kardiovaskulêre siektes (Cardiovascular disease) is die hoofoorsaak van die meeste sterftes wêreldwyd, en (Atherosclerosis) is een van die primêre redes hiervoor.

Watter vlak word as Hipercholesterolemie beskou?

Nou wonder jy dalk: "Wat is die cholesterolvlak waarby ek in die Hipercholesterolemie-kategorie val?" Jou dokter sal dit nie net bepaal deur na jou (LDL) vlak te kyk nie, maar ook deur dit te vergelyk met jou ander risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes.

Oor die algemeen word die volgende vlakke as hoë (LDL) cholesterol beskou:

• As daar geen ander risikofaktore is nie, is 'n (LDL) vlak van 190 mg/dL of hoër.
• Met een ander belangrike risikofaktor, is 'n (LDL) vlak van meer as 160 mg/dL.
• Met twee risikofaktore, is 'n (LDL) vlak van meer as 130 mg/dL.

Afhangende van jou risiko vir hartsiektes, kan dokters aanbeveel om jou (LDL) cholesterolvlak tussen 116 mg/dL en selfs laer as 70 mg/dL te handhaaf.

So, wat is hierdie risikofaktore?

As jy die volgende het, is jou risiko vir hartsiektes hoër:

• Ouderdom: Die risiko neem toe met ouderdom.
• Hoë bloeddruk: As jy hoë bloeddruk (High blood pressure) het.
• Familiegeskiedenis: As iemand in jou familie op 'n jong ouderdom hartsiektes as gevolg van (Atherosclerosis) gehad het.
• Diabetes: As jy diabetes (Diabetes Mellitus) het.
• Lae "goeie" cholesterol: As die vlak van (HDL - High-Density Lipoprotein), of "goeie cholesterol", laag is.

Is Hipercholesterolemie en Hiperlipidemie dieselfde ding?

Nee. Hierdie twee verskil 'n bietjie. Hipercholesterolemie is slegs een tipe binne die groter kategorie van Hiperlipidemie (Hyperlipidemia). Met Hipercholesterolemie fokus ons spesifiek op die toename in (LDL) cholesterol, dit wil sê, slegte cholesterol. Hiperlipidemie (Hyperlipidemia) daarenteen, kan enige verhoogde vlak van vetsoorte (lipiede) in die bloed insluit, nie net (LDL) nie.

Wie word die meeste deur hierdie toestand geraak?

Jy het 'n groter kans om hoë (LDL) cholesterolvlakke te ontwikkel as jy:

• Ouer as 40 jaar is.
• Van Asiatiese Indiese, Filippynse of Viëtnamese afkoms is.
• 'n Post-menopousale (Post-menopausal) vrou is.
• 'n Vrou is (in sommige gevalle).

Hoe algemeen is Hipercholesterolemie?

Dit is werklik 'n baie algemene toestand. Gewoonlik kan ongeveer een uit elke twintig mense Hipercholesterolemie hê. In Amerika word berig dat byna een derde van volwassenes hoë (LDL) cholesterolvlakke het. Ook in Sri Lanka is hierdie toestand algemeen.

Hoe beïnvloed dit jou liggaam?

Soos ons voorheen genoem het, kan Hipercholesterolemie probleme in die kardiovaskulêre stelsel veroorsaak. Die belangrikste hiervan is:

• Beroerte (Stroke)
• Koronêre arteriesiekte (Coronary artery disease) (dit lei tot hartaanvalle)
• Perifere arteriesiekte (Peripheral artery disease) (probleme in die are wat bloed aan die ledemate voorsien)

Wat is die simptome?

Hier is die gevaarlikste aspek. Die meeste mense met Hipercholesterolemie ervaar geen simptome nie. Dit beteken dat jy goed kan voel en geen ongemak kan ervaar nie, terwyl jou cholesterolvlakke binne-in jou liggaam gevaarlik hoog kan wees.

Met baie ernstige Hipercholesterolemie by sommige mense, kan daar egter geel knoppe (Xanthelasma) wees wat deur cholesterolafsettings op die vel van die ooglede veroorsaak word. Of, cholesterolafsettings kan in sekere bindweefsel, byvoorbeeld rondom gewrigte van die ledemate, voorkom (Xanthoma). Selde kan 'n wit ring (Corneal arcus) om die iris van die oog gesien word as gevolg van cholesterolafsettings. Maar hierdie is baie skaars.

Wat veroorsaak Hipercholesterolemie?

Verskeie faktore kan hiertoe bydra.

• Jou gene: Sommige mense kan hierdie toestand geneties van hul familie erf. Dit word Familiale Hipercholesterolemie (Familial Hypercholesterolemia) genoem.
• Dieet: Die oormatige inname van voedsel hoog in versadigde vet (Saturated fat) en transvet (Trans fat). (Bv. olierige kosse, kitskos, sekere vleissoorte, bakkeryprodukte).
• Gebrek aan oefening: 'n Lewenstyl met min fisiese aktiwiteit.
• Tabakprodukte: Rook en die gebruik van ander tabakprodukte.
• Ander mediese toestande:
• Obstruktiewe lewersiekte (Obstructive liver disease)
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Hipotireose (Hypothyroidism)
• Anoreksie nervosa (Anorexia nervosa) (eetversteuring)
• Chroniese nierversaking (Chronic kidney failure)
• Nefrotiese sindroom (Nephrotic syndrome)
• Sekere medisyne: Byvoorbeeld, sekere medisyne soos (Amiodarone), (Rosiglitazone), (Cyclosporine), (Hydrochlorothiazide) kan ook cholesterolvlakke verhoog.

Hoe word dit gediagnoseer?

Wanneer jy jou jaarlikse fisiese ondersoek (Annual physical exam) ondergaan, sal jou dokter gewoonlik die volgende doen:

• Vra oor jou mediese geskiedenis en jou familie se gesondheidstoestande.
• Voer 'n fisiese ondersoek uit.
• Beveel 'n lipiedpaneel (Lipid panel) bloedtoets aan. Dit word gewoonlik na etlike ure se vas gedoen.

Watter soort toetse word gedoen?

Nadat jou dokter bevestig het dat daar geen ander redes vir jou Hipercholesterolemie is nie, kan genetiese toetsing (Genetic testing) soms gedoen word. Veral as jy Familiale Hipercholesterolemie (Familial Hypercholesterolemia) het, sal jou dokter waarskynlik aanbeveel dat ander familielede ook hierdie genetiese toetse ondergaan.

Hoe word dit behandel?

Die hoofdoel van die behandeling van Hipercholesterolemie is om jou (LDL) cholesterolvlak te verlaag en die risiko van die ontwikkeling van hartsiektes te voorkom.

Dit kan op verskeie maniere gedoen word:

• Meer oefening: Stap, hardloop, of swem ten minste 30 minute per dag.
• Handhaaf 'n gesonde gewig: Om 'n gewig te handhaaf wat gepas is vir jou lengte, is baie belangrik.
• Eet minder versadigde vet: Verminder voedsel wat hoog is in olie en vet.
• Verminder stres: Vind maniere om stres (Stress) te verminder.
• Neem cholesterolverlagende medisyne: Neem medisyne soos deur jou dokter voorgeskryf.
• Vermy tabakprodukte: Hou heeltemal op rook.
• Beheer hoë bloeddruk en bloedsuikervlakke.
• Lipoproteïen aferese (Lipoprotein apheresis): Hierdie prosedure word slegs vir mense met baie ernstige Hipercholesterolemie gedoen. Dit behels die gebruik van 'n masjien om lipoproteïene (vetdeeltjies) uit jou bloed te verwyder en dan die bloed weer in jou liggaam terug te plaas.

Wat kan jy eet en nie eet nie?

Om jou (LDL) cholesterolvlak in jou bloed te verlaag, kan jy die volgende doen:

• Verminder alkoholinname: Dit is die beste om so veel as moontlik alkohol te vermy.
• Eet meer vrugte, groente, blaargroentes en volgraan.
• Verminder voedsel hoog in versadigde vet: Verminder suiwelprodukte (soos kaas, botter), sekere vleissoorte (veral rooivleis), en soet kosse (soos koeke, beskuitjies).

Dink daaraan om jou bord vol kleurvolle groente en vrugte te maak. Gewoond raak aan gekookte, gestoomde of gebraaide kosse in plaas van olierige, diepgebraaide kosse. Wanneer jy klapperolie gebruik, gebruik dit matig.

Watter medisyne word gebruik?

Daar is 'n paar hoofsoorte medisyne wat vir Hipercholesterolemie gegee word:

• Statiene (Statins): Hierdie is die mees algemeen gebruikte.
• PCSK9-inhibeerders (PCSK9 inhibitors)
• Ezetimibe (Ezetimibe)
• Galsuur sekwestrante (Bile acid sequestrants)
• Nisiene (Niacin)
• Bempedoïensuur (Bempedoic acid)

Vir mense met Familiale Hipercholesterolemie (Familial Hypercholesterolemia) skryf dokters ook ander spesifieke medisyne voor.

Is daar newe-effekte van die behandeling?

Soos met enige medisyne, kan cholesterolverlagende medisyne sekere newe-effekte hê. Maar, in vergelyking met die voordele van hierdie medisyne, is die newe-effekte gewoonlik hanteerbaar.

Sommige van die algemeen waargenome newe-effekte is:

• hardlywigheid of diarree.
• Spier- of gewrigspyn.
• Maagongemak.
• Hoofpyn.

Die belangrikste is dat as jy enige newe-effekte ervaar, dit aan jou dokter te vertel. Dan kan hy of sy die dosis aanpas of 'n ander medisyne voorskryf wat beter vir jou is.

Hoe vinnig kan mens resultate van behandeling verwag?

Ongeveer 8 tot 12 weke nadat jy medikasie begin gebruik het, sal jou dokter weer 'n lipiedpaneel (Lipid panel) toets doen om te sien of jou cholesterolvlakke gedaal het. Volgens hierdie resultate sal die dokter besluit of die dosis verhoog moet word, na 'n ander medisyne oorgeskakel moet word, of 'n ander medisyne bygevoeg moet word, indien nodig.

Hoe om die risiko te verminder?

Jy kan die risiko om Hipercholesterolemie te ontwikkel verminder deur 'n gesonde leefstyl aan te neem:

• Gereelde oefening.
• Handhaaf 'n gesonde gewig.
• Eet 'n lae-vet dieet.
• Vermy die gebruik van tabakprodukte.

Deur hierdie dinge te doen, kan jy jouself nie net teen cholesterol beskerm nie, maar ook teen baie ander siektes.

Wat gebeur as jy Hipercholesterolemie het?

As jy gediagnoseer word met hoë (LDL) cholesterolvlakke, is dit iets wat lewenslank bestuur moet word. Maar moenie bang wees nie. Sodra jy gesonde gewoontes deel van jou daaglikse lewe gemaak het, hoef jy nie veel daaroor te dink nie.

Jy kan met klein dingetjies begin. Byvoorbeeld, een dag per week 'n vleisvrye maaltyd eet, elke aand na aandete 'n bietjie stap, en so meer. Wanneer jy inkopies doen, kies voedselsoorte wat laag is in versadigde vet (Saturated fat) of transvet (Trans fat). Dan sal jy altyd gesonde kos tuis hê. Probeer ook om nuwe groentesoorte en blaargroentes wat jy nog nooit geëet het nie, by jou maaltye te voeg.

Wat is die vooruitsigte?

As jy Hipercholesterolemie onbehandel laat, kan jy aterosklerose (arteriële blokkasie) ontwikkel. Dit verhoog die risiko van 'n hartaanval of beroerte aansienlik.

As jy egter 'n gesonde leefstyl aanneem en, indien nodig, medisyne gebruik om jou (LDL) cholesterolvlakke te beheer, kan jy die risiko van hartaanvalle en beroertes aansienlik verminder. Baie mediese studies het bevind dat mense wat Hipercholesterolemie behoorlik bestuur, 'n baie goeie gesondheidstoestand handhaaf.

Hoe sorg jy vir jouself?

Cholesterolbestuur is iets wat gedoen moet word vir 'n leeftyd, so jy sal moet voortgaan om veranderinge in jou leefstyl te handhaaf en medisyne presies te neem soos deur jou dokter voorgeskryf.

Onthou die volgende:

• Oefen die meeste dae van die week.
• Vermy tabakprodukte heeltemal.
• Vermy voedsel wat hoog is in versadigde vet of transvet.

Wanneer moet jy die dokter besoek?

Moenie gereelde ondersoeke met jou dokter mis nie. Hy of sy sal wil weet:

• Werk jou cholesterolverlagende medisyne behoorlik?
• Het jy enige newe-effekte van die medisyne?
• Volg jy sy of haar aanbevelings korrek?

As jy ernstige newe-effekte ervaar, kan die dokter jou na 'n ander medisyne oorskakel. En hy of sy sal ook gereeld moet kyk om seker te maak dat jou cholesterolvlakke binne 'n normale bereik is.

Watter vrae moet jy jou dokter vra?

Wanneer jy jou dokter besoek, moenie huiwer om vrae soos hierdie te vra nie:

• "Watter soort oefeninge moet ek doen om my cholesterolvlakke te verlaag?"
• "Kan jy 'n program aanbeveel wat my kan help om op te hou rook?"
• "Kan jy my verwys na 'n dieetkundige (Dietitian) vir hulp met my dieet?"

Dat jou (LDL) cholesterolvlak hoog is, beteken nie dat jy alleen is nie. Dit is 'n algemene probleem vir baie mense. Jou dokter sal jou beste helper wees om jou (LDL) vlakke na 'n normale bereik te bring. Hy of sy kan die nodige metodes aanbeveel. As leefstylveranderinge alleen nie genoeg is nie, kan jy aansluit by miljoene mense wat medisyne neem om cholesterol te verlaag.

Die Belangrikste Punt (Take-Home Message)

Goed dan, die belangrikste punte wat jy moet onthou uit wat ons bespreek het, is die volgende:

• Hipercholesterolemie is wanneer slegte (LDL) cholesterol in die bloed verhoog word. Dit verhoog die risiko van hartaanvalle en beroertes.
• Dikwels vertoon dit geen simptome nie. Daarom is gereelde bloedtoetse belangrik.
• Die toestand kan goed beheer word deur leefstylveranderinge (gesonde dieet, oefening, rook staak) en, indien nodig, medisyne op mediese advies te neem.
• Moenie bang wees nie. As jy met jou dokter praat en dit behoorlik bestuur, kan jy 'n gesonde lewe lei.

So, wees versigtig met jou cholesterolvlakke. Bly gesond!