වයස අවුරුදු 24ක තරුණයෙක් වුණු එරංග මාව හමුවෙන්න ආවේ ගොඩක් ලැජ්ජාවෙන් වගේම ලොකු කනස්සල්ලකින්. එදා හොඳටම රස්නේ දවසක් වුණත්, එයා ඇඳගෙන හිටපු අත් දිග කමිසයේ (Long-sleeve shirt) අත් දෙක මැණික් කටුව ළඟටම පහළට කරලා බොත්තම් දාගෙන හිටියේ තමන්ගේ අත් දෙක කාටවත් පේන්නේ නැති වෙන්නයි. "ඩොක්ටර්, මාස කිහිපයක ඉඳන් මගේ අත් දෙකේ විතරක් නෙවෙයි, නළල දෙපැත්තෙයි පිටෙයි අසාමාන්ය විදිහට ගොඩක් කෙස් සහ රෝම වැවෙන්න පටන් අරන්. මට දැන් යාළුවෝ ඉස්සරහට යන්නත් ලැජ්ජයි, ඔෆිස් එකේ අයත් මේකට විහිළු කරන නිසා මම ඉන්නේ ලොකු මානසික පීඩනයකින්" කියලා එරංග බොහොම දුකෙන් විස්තර කළා. මම එරංගගේ අත්, නළල සහ පිට ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බැලුවා. එයාගේ වැලමිටේ ඉඳන් මැණික් කටුව වෙනකම්ම වෙනදාට වඩා ඝනකම, දිගු, කළු පාට රෝම තට්ටුවක් වැවිලා තිබුණා. මම එරංගගේ රුධිර පීඩනය සහ නාඩි පරීක්ෂා කරන ගමන්ම, එයා පහුගිය මාස කිහිපයේ පාවිච්චි කරපු බෙහෙත් සහ ආලේපන ගැන රෝග ඉතිහාසය (Clinical history) හොඳට විමසලා බැලුවා. එතකොටයි දැනගන්න ලැබුණේ එයා හිසකෙස් යන එක නතර කරගන්න මිනොක්සිඩිල් (Minoxidil) කියන ඖෂධය අධික මාත්‍රාවකින් හිසේ ආලේප කරන ගමන්, ඒ පෙති වර්ගයත් පාවිච්චි කරලා තියෙනවා කියලා. "එරංග, මේකට වෛද්ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ හයිපර්ට්රයිකෝසිස් (Hypertrichosis) කියලා. මේක හෝමෝන ගැටලුවක් නිසා විතරක් හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඔයා අරගත්ත මිනොක්සිඩිල් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් විදිහටයි මේ රෝම වැවිලා තියෙන්නේ" කියලා මම එයාට කරුණු පැහැදිලි කරලා දුන්නා. වෙනත් අභ්‍යන්තර ගැටලුවක් නැති බව තහවුරු කරගන්න මූලික රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරලා, ඒ බෙහෙත නිසි වෛද්ය උපදෙස් මත ක්‍රමානුකූලව නතර කරලා, අනවශ්‍ය රෝම ඉවත් කරගන්න චර්ම රෝග විශේෂඥ සායනයකට (Dermatology clinic) මම එයාව යොමු කළා.
එරංග වගේම අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ සිරුරේ අසාමාන්ය විදිහට රෝම වැවෙනකොට ඒ ගැන කාටවත් කියන්න ලැජ්ජාවෙන්, හිත ඇතුළෙන් දුක් විඳිනවා. අද අපි මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ අධික රෝම වර්ධනය වීම (Hypertrichosis) කියන්නේ මොකක්ද, මේක හර්සුටිසම් (Hirsutism) තත්ත්වයෙන් වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද, මේකට බලපාන හේතු සහ අපි නිර්දේශ කරන සාර්ථක වෛද්ය ප්‍රතිකාර මොනවාද කියන හැමදේම ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හයිපර්ට්රයිකෝසිස් (Hypertrichosis) කියන්නේ: ඔයාගේ වයස, ගැහැණු/පිරිමි භාවය හෝ ජාතිය අනුව සාමාන්‍යයෙන් තියෙන්න ඕනේ ප්‍රමාණයට වඩා, සිරුරේ ඕනෑම තැනක අසාමාන්ය විදිහට අධිකව රෝම සහ කෙස් වර්ධනය වීමයි.
- හර්සුටිසම් (Hirsutism) වලට වඩා වෙනස්: හර්සුටිසම් හැදෙන්නේ කාන්තාවන්ට පුරුෂ හෝමෝන (Androgens) වැඩි වීම නිසා රැවුල සහ පපුවේ රෝම වැවීමෙන් වුණත්, හයිපර්ට්රයිකෝසිස් තත්ත්වය ගැහැණු පිරිමි දෙගොල්ලන්ටම හෝමෝන බලපෑමකින් තොරව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධවල බලපෑම: හිසකෙස් වැවෙන්න පාවිච්චි කරන මිනොක්සිඩිල් (Minoxidil), සමහර ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ (Cyclosporine) සහ ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) නිසා පසුකාලීනව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
- හදිසි රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව සති කිහිපයක් ඇතුළත මුළු ඇඟ පුරාම ඉතාම සිහින් මෘදු රෝම (Lanugo hair) වේගයෙන් වැවෙනවා නම්, ඒක ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෙනත් බරපතල රෝගයක පෙරනිමිත්තක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මනින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ.
- සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා: රෝගයට බලපාන මූලික හේතුව හෝ බෙහෙත නතර කරන එක වගේම, ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser hair removal) සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිසිස් (Electrolysis) වලින් මේ රෝම ඉතාම සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Hypertrichosis (අධික රෝම වර්ධනය වීම) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත් හයිපර්ට්රයිකෝසිස් (Hypertrichosis) කියන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හෝ ජනවර්ගයට සාපේක්ෂව සිරුරේ සාමාන්‍යයෙන් රෝම වැවෙන ප්රමාණය ඉක්මවා ගිහින්, අසාමාන්ය විදිහට ඝනකමට හෝ දිගට කෙස් සහ රෝම වර්ධනය වීමේ තත්ත්වයටයි. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ තත්ත්වය ප්‍රධාන ආකාර දෙකකට බෙදලා දක්වනවා. පළවෙනි එක තමයි මුළු ශරීරය පුරාම රෝම වැවෙන Generalized Hypertrichosis තත්ත්වය. දෙවෙනි එක තමයි නළල, අත්, පිට හෝ බෙල්ල වගේ සිරුරේ එක නිශ්චිත කොටසක විතරක් අසාමාන්ය ලෙස රෝම වැවෙන Localized Hypertrichosis තත්ත්වය.
ගොඩක් වෙලාවට සායනයට එන රෝගීන් මේ තත්ත්වය හර්සුටිසම් (Hirsutism) කියන තත්ත්වය එක්ක පටලවා ගන්නවා. හැබැයි වෛද්ය විද්‍යාත්මකව මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. හර්සුටිසම් කියන්නේ කාන්තාවන්ගේ හෝ ගැහැණු දරුවන්ගේ ශරීරයේ පුරුෂ හෝමෝන හෙවත් ඇන්ඩ්‍රොජන් (Androgens) මට්ටම වැඩි වීම නිසා (උදාහරණයක් විදිහට PCOS හෙවත් Polycystic Ovary Syndrome තත්ත්වයේදී), පිරිමි කෙනෙක්ගේ රැවුල සහ රෝම වැවෙන තැන්වල (උඩු තොල, නිකට, පපුව, යටි බඩ) ඝන කළු රෝම වැවීමයි. ඒත් හයිපර්ට්රයිකෝසිස් (Hypertrichosis) තත්ත්වය ඇන්ඩ්‍රොජන් හෝමෝන මත රඳා පවතින්නේ නැහැ. ඒ නිසා මේක ගැහැණු සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයටම එක හා සමානව බලපාන්න පුළුවන් වගේම, නළල, ඇස් පිහාටු අවට, අත්වල පිටිපස්ස සහ කන් පෙති වගේ හෝමෝනවලට සංවේදී නැති ඕනෑම තැනක මේ රෝම වැවෙන්න පුළුවන්.
මීට අමතරව මේ රෝගී තත්ත්වය ඇතිවෙන කාලසීමාව අනුවත් අපි කොටස් දෙකකට වෙන් කරනවා:
- උපතින්ම ඇතිවන තත්ත්වය (Congenital Hypertrichosis): මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන ජානමය විකෘතිතාවයක් (Genetic mutation) නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. දරුවා ඉපදෙනකොටම හෝ කුඩා කාලයේදීම මුහුණේ සහ ඇඟ පුරාම අධිකව කෙස් වැවීම මේකෙදී දකින්න ලැබෙනවා. අතීතයේදී මිනිස්සු මේ දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයට "Werewolf syndrome" කියලත් ව්‍යවහාර කළා.
- පසුකාලීනව ඇතිවන තත්ත්වය (Acquired Hypertrichosis): අපිට සායනිකව වැඩිපුරම හමුවෙන්නේ මේ වර්ගයයි. උපතින් සාමාන්ය සමක් තිබුණු කෙනෙක්ට ජීවිතයේ පසුකාලීනව ගන්නා සමහර ඖෂධ වර්ග, පෝෂණ ඌනතා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු හෝ වෙනත් කායික රෝග නිසා අලුතින් අධික ලෙස රෝම වැවෙන්න පටන් ගැනීම මේ නමින් හඳුන්වනවා.
රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? (ඔයාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවාදැයි හඳුනාගන්නේ කොහොමද?)
හයිපර්ට්රයිකෝසිස් තත්ත්වයේ ප්‍රධානම සහ පැහැදිලිවම පේන්න තියෙන ලක්ෂණය තමයි සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා අධිකව රෝම වැවීම. හැබැයි සායනිකව අපි මේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරනකොට, ඔයාගේ ඇඟේ වැවිලා තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ රෝමද කියන එක ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා. මොකද ඒ රෝම වර්ගය අනුව ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ වෙන වෙනස්කම් ගැන අපිට ලොකු අදහසක් ගන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් රෝම වර්ග තුනක් මේ තත්ත්වයේදී දකින්න ලැබෙනවා:
- ලැනියුගෝ රෝම (Lanugo hair): මේවා හරියට අලුත උපන් පුංචි බබෙක්ගේ ඇඟේ තියෙනවා වගේ ඉතාම සිහින්, අවර්ණ (වර්ණක නැති), හරිම මෘදු කෙස් වර්ගයක්. සාමාන්‍යයෙන් බබෙක් ඉපදිලා මාස කිහිපයකින් මේවා හැලිලා යනවා. හැබැයි වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ මුහුණේ සහ ඇඟේ හදිසියේම මේ වගේ සිහින් මෘදු රෝම වේගයෙන් වැවෙන්න ගත්තොත්, අපි ඒ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා.
- වෙලස් රෝම (Vellus hair): අපේ ඇඟේ අත්ල සහ යටිපතුල් ඇරුණාම අනිත් හැම තැනකම වගේ තියෙන කෙටි, සිහින් සහ ලා පැහැති රෝම තමයි මේ නමින් හඳුන්වන්නේ. හයිපර්ට්රයිකෝසිස් තත්ත්වයේදී මේ සිහින් රෝම ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වෙලා වෙනදාට වඩා දිගට වැවෙන්න පටන් ගන්නවා.
- ටර්මිනල් රෝම (Terminal hair): මේවා තමයි අපේ හිසකෙස්, ඇහිබැමි සහ රැවුල වගේ ඉතාම ඝනකම, දිගු සහ තද කළු හෝ දුඹුරු පැහැති (වර්ණක අධික) රෝම. ගොඩක් වෙලාවට සමහර ඖෂධ වර්ග නිසා ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන සාමාන්ය සිහින් රෝම (Vellus hair), මේ වගේ ඝනකම කළු රෝම (Terminal hair) බවට පරිවර්තනය වීම සිද්ධ වෙනවා.
මේ බාහිර රෝම වර්ධනයට අමතරව, රෝගය ඇතිවෙන්න බලපාන හේතුව අනුව තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක් දකින්න පුළුවන්:
- මුහුණ, නළල, කන් පෙති, පිට, අත් සහ කකුල්වල සම වැසී යන තරමට රෝම ඝන වීම.
- සමහර ජානමය තත්ත්වයන් එක්ක විදුරුමස් ඉදිමීම හෙවත් ඝන වීම (Gingival hyperplasia) සහ දත්වල ආබාධ ඇතිවීම.
- පෝර්ෆිරියා (Porphyria cutanea tarda) වගේ රෝගයක් නිසා නම් මේක හැදුණේ, අව්වට නිරාවරණය වෙනකොට සමේ දියබුබුළු දැමීම, තුවාල වීම සහ කැළැල් ඇතිවීම (Photosensitivity).
- මේ අසාමාන්ය පෙනුම නිසා පිරිසක් ඉස්සරහට යන්න ඇතිවෙන දැඩි ලැජ්ජාව, ආත්ම විශ්වාසය බිඳ වැටීම, මානසික ආතතිය (Anxiety) සහ සමාජයෙන් කොන් වෙලා හුදකලා වීමට උත්සාහ කිරීම.
අධික ලෙස රෝම වැවීමට බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවාද?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට මුලින්ම හොයලා බලන්නේ කලින් හොඳට තිබුණු සමක එකපාරටම මෙහෙම රෝම වැවෙන්න පටන් ගත්තේ ඇයි කියන එකයි. පසුකාලීනව ඇතිවන අධික රෝම වර්ධනයට (Acquired Hypertrichosis) බලපාන ප්‍රධානම සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
1. සමහර ඖෂධ වර්ගවල අතුරු ආබාධ (Drug-induced Hypertrichosis)
මේක තමයි අපිට සායනිකව හමුවෙන සුලභම හේතුව. ඔයා වෙනත් රෝගයකට ගන්නා බෙහෙතක් නිසා රෝම කූපවල වර්ධන අවධිය (Anagen phase) දික් වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මිනොක්සිඩිල් (Minoxidil): අධික රුධිර පීඩනයට දෙන පෙත්තක් විදිහට හෝ හිසකෙස් වැවෙන්න හිසේ ගාන දියරයක්/පෙණ (Foam) එකක් විදිහට මේක පාවිච්චි කරනවා. හිසේ ගාන ආලේපනය කොට්ට උරයේ ගෑවිලා මුහුණේ තැවරීමෙන් හෝ ශරීරයට අවශෝෂණය වීමෙන් නළලේ, කම්මුල්වල සහ අත්වල ඝනව රෝම වැවෙනවා.
- සයික්ලොස්පොරින් (Cyclosporine): අවයව බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ හෝ දරුණු සමේ රෝගවලදී ප්‍රතිශක්තිකරණය පාලනය කරන්න දෙන මේ බෙහෙත ගන්නා අයගෙන් සැලකිය යුතු පිරිසකට අධිකව රෝම වැවීම ඇතිවෙනවා.
- ෆෙනිටොයින් (Phenytoin): අපස්මාරය හෙවත් මීමැස්මොරය (Epilepsy) පාලනය කරන්න දිගුකාලීනව ලබාදෙන ඖෂධයක්.
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Corticosteroids): වෛද්ය උපදෙස් නැතුව සම පැහැපත් කරගන්න කියලා ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග (උදා: Betamethasone, Clobetasol) මුහුණේ සහ ඇඟේ දිගටම ආලේප කරන අයගේ ඒ ප්‍රදේශවල සම තුනී වෙලා අසාමාන්ය විදිහට රෝම වැවෙනවා.
- ඇස්වලට දමන සමහර බෙහෙත් බිංදු: ග්ලූකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයට පාවිච්චි කරන Latanoprost හෝ Bimatoprost වගේ බෙහෙත් නිසා ඇස් පිහාටු සහ ඇස් වටා රෝම දිගට වැවෙන්න පුළුවන්.
2. පෝෂණ ඌනතා සහ ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (Malnutrition & Eating Disorders)
ශරීරයේ බර අසාමාන්ය විදිහට අඩු කරගන්න කෑම නොකා ඉන්න ඇනොරෙක්සියා නර්වෝසා (Anorexia nervosa) වගේ තත්ත්වයන් තියෙන තරුණියන්ගේ සහ දැඩි මන්දපෝෂණය තියෙන අයගේ ඇඟ පුරාම ඉතාම සිහින් මෘදු රෝම (Lanugo-like hair) වැවෙනවා. මේක ඇත්තටම ශරීරයේ තාපය පිටවෙන එක වළක්වා ගන්න සිරුරෙන්ම කරන ආරක්ෂක ක්‍රියාවලියක්.
3. හෝමෝන සහ පරිවෘත්තීය රෝග (Endocrine & Metabolic Disorders)
තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුවීම හෙවත් Hypothyroidism (විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ සහ තරුණ අයගේ පිට සහ අත් පාවල රෝම වැවීම) සහ අක්මාවේ එන්සයිම ගැටලුවක් නිසා ඇතිවෙන Porphyria cutanea tarda කියන තත්ත්වයේදී කම්මුල් සහ ඇස් දෙපැත්තේ අධිකව රෝම වැවීම දකින්න ලැබෙනවා.
4. සම මත ඇතිවන දිගුකාලීන ඝර්ෂණය හෝ ප්‍රදාහය (Local Trauma & Inflammation)
අතක් හෝ කකුලක් කැඩුණාම සති කිහිපයක් ප්ලාස්ටර් (Plaster cast) එකක් දාලා තිබිලා ගැලෙව්වාම, ඒ කොටසේ විතරක් ඝනව කළු පාටට රෝම වැවිලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. ඒ වගේම දිගුකාලීනව එකම තැනක සම කැසීම, තුවාල වීම හෝ සමේ ප්‍රදාහයක් (Chronic skin inflammation) තියෙනකොට එතැනට රුධිර ගමනාගමනය වැඩි වෙලා ඒ කොටසේ විතරක් රෝම වැවෙන්න පුළුවන්.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් අධික රෝම වර්ධනයේ විවිධ ස්වභාවයන්, ඒවාට බලපාන හේතු සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවාද කියලා:
| රෝම වැවෙන ස්වභාවය සහ ලක්ෂණ | බලපාන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතුව | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ (Action Plan) |
|---|---|---|
| අලුත් බෙහෙතක් හෝ හිසකෙස් ආලේපනයක් (Minoxidil වැනි) පාවිච්චි කරලා මාස කිහිපයකින් නළල, අත් සහ ඇඟේ ඝන කළු රෝම වැවීම. | ඖෂධවල අතුරු ආබාධයක් (Drug-induced Hypertrichosis). | බෙහෙත හිතුමතේ එකපාරට නතර නොකර, ඔයාට බෙහෙත් නියම කරපු ඩොක්ටර් හමුවෙලා මාත්‍රාව වෙනස් කරගන්න හෝ විකල්ප බෙහෙතකට මාරු වෙන්න. |
| කාන්තාවකගේ උඩු තොල, නිකට, පපුවේ රෝම වැවීමත් එක්කම ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම සහ කුරුලෑ වැඩි වීම. | පුරුෂ හෝමෝන වැඩිවීම / PCOS තත්ත්වය (මෙය Hypertrichosis නොව Hirsutism වේ). | ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා හෝමෝන පරීක්ෂණ සහ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සඳහා යොමු වෙන්න. |
| සම පැහැපත් වෙන්න කියලා ක්‍රීම් එකක් ගාපු තැන්වල විතරක් සම තුනී වෙලා, රතු වෙලා අසාමාන්ය විදිහට රෝම වැවීම. | ස්ටෙරොයිඩ් (Steroids) අඩංගු ප්‍රමිතියෙන් තොර ආලේපන භාවිතය. | ඒ ආලේපනය ගාන එක වහාම නතර කරලා සම යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න චර්ම රෝග සායනයකට යොමු වෙන්න. |
| කිසිම හේතුවක් නැතුව සති කිහිපයක් ඇතුළත මුහුණේ සහ ඇඟ පුරාම ඉතා සිහින්, මෘදු, අවර්ණ රෝම (Lanugo hair) වේගයෙන් වැවීම. | ශරීරය අභ්‍යන්තරයේ පවතින පිළිකාමය තත්ත්වයක පෙරනිමිත්තක් (Paraneoplastic syndrome) හෝ දැඩි පෝෂණ ඌනතාවයක්. | පරක්කු නොවී වහාම රෝහලකට හෝ විශේෂඥ වෛද්ය සායනයකට යොමු වෙලා පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂාවක් කරගන්න. |
නිවසේදී ස්වයං රැකවරණය සහ කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?
වෛද්ය ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන ප්‍රතිඵල ලැබෙනකම්, ඔයාගේ සමට හානියක් කරගන්නේ නැතුව මේ රෝම පාලනය කරගන්නත්, මානසික සහනය ආරක්ෂා කරගන්නත් ගෙදරදී මේ පියවර අනුගමනය කරන්න කියලා අපි ඔයාට උපදෙස් දෙනවා:
- ප්‍රමිතියෙන් තොර රසායනික ආලේපන (Depilatory creams) වලින් ඈත් වෙන්න: රෝම ඉක්මනින් දිය කරලා යවන්න කියලා වෙළඳපොළේ තියෙන සැර රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග මුහුණේ හෝ සංවේදී තැන්වල ගාන්න එපා. ඒවායින් සම රසායනිකව පිළිස්සිලා (Chemical burns), දරුණු ආසාත්මිකතා සහ මැකෙන්නේ නැති කළු ලප ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ආරක්ෂිතව රෝම ඉවත් කරන්න: තාවකාලිකව රෝම ඉවත් කරන්න ෂේව් කිරීම (Shaving) කරනවා නම්, හැමවෙලේම පිරිසිදු, තියුණු රේසරයක් සහ සම වියළෙන්නේ නැති Shaving gel එකක් පාවිච්චි කරන්න. රෝම වැවෙන දිශාවටම (With the grain) රේසරය ගෙනියන්න. එතකොට රෝම කූප ඇතුළට හැරිලා කුරුලෑ වගේ බිබිලි දාන එක (Folliculitis / Ingrown hairs) වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- සමේ තෙතමනය ආරක්ෂා කරන්න: රෝම ඉවත් කළාට පස්සේ සමේ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එක නතර කරන්න සුවඳකාරක අඩංගු නැති මෘදු මොයිස්චරයිසර් (Fragrance-free moisturizer) එකක් හෝ ස්වභාවික කෝමාරිකා ජෙල් (Aloe vera gel) ටිකක් ආලේප කරන්න.
- මිනොක්සිඩිල් (Minoxidil) පාවිච්චි කරනවා නම් ප්‍රවේශම් වෙන්න: ඔයා හිසකෙස් වර්ධනයට Minoxidil දියරය හිසේ ගානවා නම්, ඒක මුහුණට හෝ බෙල්ලට බේරෙන්න දෙන්න එපා. ආලේප කළාට පස්සේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න. නින්දට යන්න අඩුම තරමේ පැය 2කට කලින් ඒක ආලේප කරලා වේලෙන්න හරින්න, නැත්නම් කොට්ට උරයේ ගෑවිලා ඔයාගේ මුහුණේ රෝම වැවෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ලැයිස්තුව සටහන් කරගන්න: ඔයා දැනට බොන බෙහෙත් පෙති, විටමින් වර්ග සහ සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග ඔක්කොම කොළයක ලියාගෙන හෝ ඒ බෙහෙත් පැකට් අරගෙන ඔයාගේ ඩොක්ටර් හමුවෙන්න යන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: අලුතින් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ ඇඟේ රෝම වැවෙනවා නම්, ඒ බව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියලා ඒ බෙහෙතට ආදේශකයක් ඉල්ලගන්න.
- ✔️ කරන්න: දිගුකාලීනව රෝම ඉවත් කරගන්න ඕනේ නම්, පළපුරුදු වෛද්ය අධීක්ෂණයක් යටතේ තියෙන සායනයකින් විතරක් ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser hair removal) ලබාගන්න.
- ✔️ කරන්න: රෝම ඉවත් කරන උපකරණ (රේසර්, ට්වීසර්) තව කෙනෙක් එක්ක හවුලේ පාවිච්චි නොකර පිරිසිදුව තියාගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: රෝම ඉවත් කළාට පස්සේ සමේ බිබිලි දැම්මා හෝ රතු වුණා කියලා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් හෝ සැර වේදනා නාශක (Painkillers) අරගෙන පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: අධික රුධිර පීඩනයට හෝ අපස්මාරයට ඩොක්ටර් දීපු බෙහෙත්, රෝම වැවෙනවා කියලා ඔයාගේ තනි තීරණයට එකපාරටම බොන එක නතර කරන්න එපා. ඒකෙන් ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: අව්වට ගියාම දියබුබුළු දාන හෝ තුවාල වෙන සමක් මත වැක්ස් කිරීම (Waxing) හෝ බ්ලීචින් (Bleaching) කිරීම කිසිසේත්ම කරන්න එපා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ කවදාද?
ඇඟේ රෝම වැවෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, ඒක අසාමාන්ය විදිහට වෙනස් වෙනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න:
✔️ ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් හෝ චර්ම රෝග සායනයකට යොමු වෙන්න:
- මාස කිහිපයක් ඇතුළත ඔයාගේ මුහුණේ, අත්වල හෝ ඇඟේ කලින් නොතිබුණු විදිහට රෝම වැවීම කැපී පෙනෙන ලෙස වැඩි වෙනවා නම්.
- ඔයා අලුතින් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගත්ත බෙහෙතක් හෝ ආලේපනයක් නිසා මේ රෝම වැවෙනවා කියලා ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්.
- ගෙදරදී සාමාන්ය ක්‍රමවලට රෝම ඉවත් කරනකොට සම නිතරම තුවාල වෙනවා නම්, පැසවන බිබිලි (Folliculitis) දානවා නම් හෝ කැළැල් ඇතිවෙනවා නම්.
- මේ රෝම වැවීම නිසා ඔයාට එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි තරම් ලොකු මානසික පීඩනයක් සහ ලැජ්ජාවක් දැනෙනවා නම්.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, ඉතාම කෙටි කාලයක් ඇතුළත (සති කිහිපයකින්) මුහුණේ, කන්වල සහ මුළු ඇඟ පුරාම ඉතා සිහින් මෘදු රෝම (Acquired hypertrichosis lanuginosa) වේගයෙන් වැවෙන ගමන්, ශරීරයේ බර සීඝ්‍රයෙන් අඩුවීම, අධික වෙහෙස හෝ කෑම අරුචිය තියෙනවා නම් (මෙය පෙනහළු, බඩවැල් හෝ පියයුරු ආශ්‍රිත අභ්‍යන්තර පිළිකා තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවන Paraneoplastic syndrome එකක ලක්ෂණයක් විය හැකියි).
- රෝම වැවීමත් එක්කම (විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ගේ) කටහඬ හදිසියේම ගොරෝසු වීම, මාංශ පේශි අසාමාන්ය ලෙස වැඩීම සහ හිසකෙස් තට්ටය පෑදෙන ලෙස ගැලවී යාම (Virilization) සිදුවෙනවා නම් — මෙය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ (Adrenal gland) හෝ ඩිම්බකෝෂයේ හෝමෝන නිපදවන ගෙඩියක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- රෝම ඉවත් කරපු තැනක සම අධික ලෙස රතු වෙලා, ඉදිමිලා, අල්ලන්න බැරි තරම් රස්නයක් සහ වේදනාවක් එක්ක තද උණක් ගන්නවා නම් (මෙය සම හරහා ලේ වලට විෂබීජ යන දරුණු Cellulitis ආසාදනයක් විය හැකියි).
රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ වෛද්ය ප්‍රතිකාර (Diagnosis and Treatment)
ඔයා මේ ගැටලුව අරගෙන අපි ළඟට ආවම, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ සම්පූර්ණ රෝග ඉතිහාසය (Detailed medical history) විමසන එකයි. ඔයාට මේ රෝම වැවෙන්න පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද, ඔයා ගන්නා බෙහෙත් මොනවාද, ආහාර රටාව කොහොමද සහ පවුලේ වෙනත් අයටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවාද කියන කාරණා අපි හොඳින් හොයලා බලනවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ සම සහ රෝම වැවිලා තියෙන ස්ථාන සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලනවා (මේක Hirsutism තත්ත්වයක්ද නැත්නම් Hypertrichosis තත්ත්වයක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා හඳුනාගන්න).
රෝගයට බලපාන අභ්‍යන්තර හේතුව හොයාගන්න අපි මූලික රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරනවා:
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය බලන පරීක්ෂාව (Thyroid profile - TSH, Free T4).
- හෝමෝන ගැටලුවක් සැක කරනවා නම් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone), DHEA-S සහ ප්‍රොලැක්ටින් (Prolactin) වැනි හෝමෝන මට්ටම් පරීක්ෂාව.
- අව්වට සමේ දියබුබුළු දාන ලක්ෂණ තියෙනවා නම් පෝර්ෆිරියා (Porphyria) තත්ත්වය හඳුනාගන්න කරන රුධිර සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ.
- අභ්‍යන්තර අවයවවල ගැටලුවක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (Ultrasound scan / CT scan) අවශ්‍යයි කියලා පෙනී ගියොත්, ඒ සඳහා ඔයාව විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ විකිරණවේදී වෛද්ය අංශය (Radiology unit) වෙත යොමු කිරීම අපි සිදු කරනවා.
සාර්ථක වෛද්ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද?
හයිපර්ට්රයිකෝසිස් තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරනකොට අපි ප්‍රධාන පියවර දෙකක් අනුගමනය කරනවා. පළවෙනි එක තමයි රෝම වැවෙන්න බලපාපු මූලික හේතුව නිවැරදි කරන එක. දෙවෙනි එක තමයි දැනට වැවිලා තියෙන අනවශ්‍ය රෝම ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන එක.
- හේතුකාරක ඖෂධ නතර කිරීම හෝ වෙනස් කිරීම: Minoxidil, Cyclosporine හෝ Steroids වැනි බෙහෙතක් නිසා මේක හැදුණා නම්, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඒ බෙහෙත නතර කරලා වෙනත් සුදුසු බෙහෙතක් ලබා දෙනවා. බෙහෙත නතර කරලා මාස 3ත් 6ත් අතර කාලයකදී අලුතින් වැවුණු රෝම ක්‍රමයෙන් හැලිලා ගිහින් සම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser Hair Removal): දිගුකාලීනව සහ ඉතාම සාර්ථකව අනවශ්‍ය රෝම පාලනය කරන්න තියෙන හොඳම වෛද්‍යමය ක්‍රමය මේකයි. ලේසර් කිරණ මඟින් රෝම කූපයේ (Hair follicle) තියෙන මෙලනින් (Melanin) වර්ණකය ඉලක්ක කරලා රෝම කූපය අඩපණ කරනවා. විශේෂයෙන්ම තද කළු පාට ඝන රෝම (Terminal hair) තියෙන අයට සත්කාර වාර (Sessions) කිහිපයකින් පස්සේ 80% - 90% කට වඩා ස්ථිර ප්රතිඵලයක් මේකෙන් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඉලෙක්ට්‍රොලයිසිස් ප්‍රතිකාරය (Electrolysis): ලේසර් කිරණවලට හසු නොවන සුදු පාට, ලා පැහැති හෝ ඉතාම සිහින් රෝම තියෙන අයට මේ ක්‍රමය ගොඩක් සාර්ථකයි. මේකෙදී ඉතාම සියුම් කටුවක් මඟින් එකින් එක රෝම කූපයට සුළු විද්‍යුත් ධාරාවක් යවලා රෝම මූලය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරනවා.
- වෛද්‍යමය ආලේපන (Prescription Creams): විශේෂයෙන්ම මුහුණේ අධිකව රෝම වැවෙන අවස්ථාවලදී, රෝම වැවෙන වේගය අඩාල කරන එෆ්ලෝනිතින් (Eflornithine hydrochloride 13.9%) කියන විශේෂ ආලේපනය චර්ම රෝග සායන හරහා නිර්දේශ කරනවා. මේකෙන් තියෙන රෝම හැලෙන්නේ නැති වුණත්, අලුතින් රෝම වැවෙන වේගය සැලකිය යුතු විදිහට අඩු කරන නිසා ලේසර් ප්‍රතිකාර එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික රෝම වර්ධනය (Hypertrichosis) කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕනේ දෙයක් නෙවෙයි, නිවැරදිව හේතුව හොයාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යමය තත්ත්වයක්.
- හිසකෙස් වැවෙන්න ගාන Minoxidil වැනි ආලේපන සහ හිතුමතේ ගාන ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් වර්ග මුහුණේ සහ අත්වල රෝම වැවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුවක් බව මතක තියාගන්න.
- වැඩිහිටි කෙනෙක්ගේ ඇඟේ එකපාරටම බබෙක්ගේ වගේ සිහින් මෘදු රෝම (Lanugo hair) වේගයෙන් වැවෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්නේ නැතුව වහාම පූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂාවකට යොමු වෙන්න.
- සම පිළිස්සෙන බාල රසායනික ක්‍රීම් වෙනුවට, සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය සායනයකින් කරන ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser hair removal) මඟින් ඔයාට දිගුකාලීන සහ ආරක්ෂිත විසඳුමක් ලබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.