Apakah anak Anda tiba-tiba mengalami gejala yang tidak biasa? Mari kita bahas tentang ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis).

Bayangkan, anak Anda mengalami pilek ringan selama dua atau tiga hari dan sekarang merasa sedikit lebih baik. Tetapi tiba-tiba, bersamaan dengan demam, perilaku anak berubah, ia kesulitan berjalan , dan bicaranya menjadi cadel. Sangat wajar bagi setiap ibu atau ayah untuk merasa takut ketika melihat hal seperti ini. ADEM, yang merupakan kondisi langka namun serius yang dapat menyebabkan gejala seperti ini, adalah yang akan kita bahas hari ini.

Sebenarnya apa itu ADEM?

Sederhananya, ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) adalah kondisi peradangan langka yang menyerang otak dan sumsum tulang belakang. Dalam bahasa Sinhala, kondisi ini dapat disebut ensefalomielitis diseminata akut, tetapi karena kata-kata tersebut agak rumit, kita akan menggunakan nama ADEM. Kondisi ini paling sering terlihat pada anak-anak.

Saraf kita seperti kabel listrik. Serat saraf ini memiliki lapisan pelindung di sekelilingnya. Kita menyebutnya mielin . Ini seperti selubung plastik pada kabel listrik . Selubung mielin inilah yang memungkinkan pesan saraf untuk berjalan dengan cepat dan akurat. Pada ADEM, sistem kekebalan tubuh kita sendiri secara keliru menyerang dan merusak selubung mielin ini. Hal ini mengganggu transmisi pesan saraf di otak dan sumsum tulang belakang.

Meskipun gejalanya bisa parah, hal terbaiknya adalah ada pengobatannya dan kebanyakan orang dapat pulih sepenuhnya .

Apa saja gejala ADEM?

Gejala ADEM dapat muncul tiba-tiba dan memburuk dengan cepat. Seorang anak mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut.

Penyebab dan faktor risiko terjadinya ADEM

Para dokter percaya bahwa ADEM adalah penyakit autoimun . Ini berarti bahwa sistem kekebalan tubuh kita sendiri secara keliru menyerang sel dan jaringan sehat kita sendiri. Ini seperti tentara kita sendiri menyerang negara kita sendiri.

Penyebab pasti gangguan sistem imun ini belum diketahui, tetapi sering terjadi setelah anak pulih dari infeksi virus umum, seperti pilek, flu, atau sakit perut .

Sangat jarang, ADEM dilaporkan terjadi setelah menerima beberapa vaksin. Namun, penelitian belum membuktikan adanya hubungan langsung antara vaksin dan ADEM. Terkadang, gejala-gejala ini dapat muncul tanpa alasan yang jelas.

Apa saja faktor risikonya?

• Usia: Lebih dari 80% pasien ADEM adalah anak-anak di bawah usia 10 tahun. Sisanya adalah anak-anak yang lebih tua.
• Jenis Kelamin: Anak laki-laki sedikit lebih mungkin mengidapnya dibandingkan anak perempuan.
• Cuaca: Di beberapa negara, kasus lebih sering terjadi selama musim dingin dan musim semi.

Apa perbedaan antara ADEM dan MS (Multiple Sclerosis)?

Penyakit lain dengan gejala serupa dengan ADEM adalahMultiple Sclerosis (MS). Kedua penyakit ini merusak selubung mielin. Akibatnya, gejala seperti kelemahan otot, mati rasa, dan masalah penglihatan dapat terlihat pada keduanya. Namun, ada perbedaan yang jelas antara keduanya.

Bagaimana ADEM didiagnosis?

Tidak ada satu pun tes tunggal untuk mendiagnosis ADEM. Dokter Anda akan dengan cermat memeriksa gejala Anda dan mencoba untuk menyingkirkan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Dua tes utama digunakan untuk melakukan hal ini.

1. Pemindaian MRI:Suatu tes yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar detail otak dan sumsum tulang belakang. Kerusakan otak yang terlihat pada ADEM berbeda dari kerusakan yang terlihat pada MS. Pada ADEM, kerusakannya mungkin lebih luas.

2. Pungsi Lumbal: Ini melibatkan penggunaan jarum yang sangat kecil untuk mengambil sedikit cairan serebrospinal dari tulang belakang dan mengujinya. Pada ADEM, cairan tersebut mungkin memiliki peningkatan jumlah sel darah putih. Beberapa protein yang ditemukan pada MS tidak ditemukan pada ADEM.

Tes-tes ini juga dapat menyingkirkan kemungkinan infeksi otak seperti meningitis.

Apa saja pengobatan untuk ADEM?

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendalikan peradangan di otak dan sumsum tulang belakang dengan cepat dan menghentikan serangan keliru sistem kekebalan tubuh. Hal ini mengharuskan anak untuk dirawat di rumah sakit selama satu atau dua minggu.

• Kortikosteroid: Kebanyakan orang memulai pengobatan dengan steroid dosis tinggi yang diberikan secara intravena (IV). Ini dapat membantu anak Anda merasa lebih baik dalam beberapa jam. Setelah beberapa hari, pengobatan akan secara bertahap dikurangi menjadi pil atau sirup selama beberapa minggu.
• Pengobatan lain: Jika obat steroid tidak cocok untuk anak atau tidak efektif, ada pengobatan lain yang menenangkan sistem kekebalan tubuh.
• Plasmapheresis: Dalam prosedur ini, sebuah mesin mengambil darah anak, menyaring antibodi berbahaya, dan mengembalikan darah yang telah dimurnikan ke tubuh.
• Imunoglobulin Intravena (IVIG): Antibodi yang diperoleh dari orang sehat diberikan kepada anak melalui pembuluh darah, yang mengontrol aktivitas sistem kekebalan tubuh anak.

Setelah keluar dari rumah sakit, anak tersebut mungkin memerlukan terapi fisik, terapi okupasi, atau terapi wicara.

Bagaimana prospeknya?

Inilah hal yang paling penting. Sebagian besar anak dengan ADEM pulih sepenuhnya. Namun, proses pemulihan ini bisa lambat. Bisa memakan waktu 4-6 minggu atau bahkan setahun untuk pulih sepenuhnya.

Terkadang, anak-anak mungkin tidak pulih sepenuhnya dari semua gejala. Mereka mungkin terus mengalami masalah seperti gangguan penglihatan atau kelemahan otot. Pendidikan di sekolah juga dapat terpengaruh.

Sebagian besar waktu (8 dari 10 kali) ADEM hanya terjadi sekali. Namun jarang, hal itu dapat terjadi lagi dalam beberapa bulan. Dalam kasus yang sangat jarang, seorang anak yang menderita ADEM dapat kemudian mengembangkan MS. Dalam kurang dari 2% kasus, ADEM dapat berakibat fatal. Itulah mengapa sangat penting untuk mencari nasihat medis segera setelah gejala muncul.