Apakah diabetes Anda sangat sulit dikendalikan? Mari kita bahas tentang 'Diabetes Rapuh'!

Apakah Anda menderita diabetes? Terkadang, meskipun Anda sudah berusaha keras, minum obat yang diresepkan dokter tepat waktu, dan mengontrol pola makan, kadar gula darah Anda tiba-tiba menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah? Atau tiba-tiba menjadi sangat rendah hingga membahayakan? Apakah ini mengganggu seluruh aktivitas harian Anda dan seringkali memerlukan rawat inap? Maka Anda mungkin memiliki kondisi khusus yang disebut dokter sebagai "Diabetes Rapuh." Jangan takut ketika mendengar ini. Mari kita bahas semuanya dengan sederhana.

Sederhananya, apa itu Diabetes Rapuh?

"Diabetes Rapuh" bukanlah jenis diabetes baru. Bahkan, ini bukan diagnosis medis resmi. Sederhananya, ini adalah nama yang digunakan untuk menggambarkan kondisi diabetes yang sangat sulit dan tidak stabil, yang sulit dikendalikan. Kata "rapuh" berarti "mudah pecah." Dan itulah tepatnya kondisi ini. Kadar glukosa darah berfluktuasi sangat halus dan tiba-tiba.

Pada kondisi ini, sering terjadi episode gula darah rendah (hipoglikemia) dan gula darah tinggi (hiperglikemia). Hal ini dapat menyebabkan seringnya rawat inap. Dokter terkadang menyebutnya sebagai "diabetes labil".

Kondisi ini paling umum terjadi pada penderita diabetes tipe 1. Namun, kondisi ini juga dapat terjadi pada penderita diabetes tipe 2 yang bergantung pada suntikan insulin. Seringkali, kondisi "diabetes rapuh" ini disebabkan oleh kondisi medis lain atau masalah kesehatan mental selain diabetes.

Mengapa diabetes begitu sulit dikendalikan? Apa alasannya?

Mengontrol kadar gula darah adalah proses yang kompleks. Banyak hal yang memengaruhinya, termasuk makanan yang kita makan, olahraga yang kita lakukan, stres, dan perubahan hormonal. Sebagian besar penderita diabetes belajar mengelola hal-hal ini seiring waktu. Tetapi pada "diabetes rapuh," cara efek ini muncul tidak dapat diprediksi. Itulah mengapa kadar gula darah dapat berfluktuasi begitu tiba-tiba.

Alasan-alasan tersebut dapat dibagi menjadi empat kategori utama:

1. Kondisi medis lain pada tubuh.

2. Masalah kesehatan mental.

3. Penuaan dan kehilangan ingatan.

4. Insulin dan isu keamanan pangan.

Mari kita lihat masing-masing poin ini secara terpisah.

1. Kondisi fisik yang berdampingan

Beberapa penyakit dapat menyebabkan perubahan pada respons tubuh terhadap insulin (resistensi insulin), sehingga menyulitkan pengendalian kadar gula darah.

Kondisi yang menyebabkan kadar gula darah sering meningkat:

• Ketidakseimbangan hormon: Penyakit yang berhubungan dengan hormon seperti hipertiroidisme (tirotoksikosis), akromegali, dan sindrom Cushing.
• Beberapa kondisi bawaan langka (lipodistrofi bawaan)
• Infeksi yang menyebar ke seluruh tubuh (infeksi sistemik).

Kondisi yang menyebabkan kadar gula darah sering turun:

• Gastroparesis: Ini adalah kondisi di mana makanan di lambung dikirim ke usus dengan sangat lambat. Bayangkan Anda makan nasi di pagi hari. Biasanya dibutuhkan sekitar dua jam untuk mencernanya. Tetapi karena kondisi ini, lambung Anda bekerja sangat lambat. Jadi, meskipun Anda menyuntikkan insulin sebelum makan, makanan baru dicerna dan gula ditambahkan ke darah setelah 4-5 jam. Sementara itu, insulin dapat bekerja dan gula darah Anda bisa turun sangat rendah (hipoglikemia). Ketika makanan dicerna, gula darah dapat tiba-tiba meningkat sangat tinggi. Apakah Anda melihat betapa sulitnya mengendalikannya?
• Penyakit Addison: Jika tidak diobati, kondisi ini juga dapat menyebabkan kadar gula darah turun secara sering.
• Penyakit celiac: Penyakit ini mencegah tubuh menyerap nutrisi dengan benar, yang dapat menyebabkan kadar gula darah tidak stabil.

2. Kondisi kesehatan mental

Apa yang kita rasakan dalam pikiran kita secara langsung memengaruhi tubuh kita. Hidup dengan penyakit kronis seperti diabetes adalah salah satu pemicu stres terbesar.

• Stres berat, kecemasan, dan depresi: Kondisi ini dapat mengurangi motivasi dan kemampuan Anda untuk mengelola diabetes. Anda mungkin lupa minum obat tepat waktu dan memeriksa kadar gula darah. Stres juga dapat meningkatkan hormon yang dilepaskan oleh tubuh, yang dapat meningkatkan kadar gula darah.
• Gangguan makan: Kondisi seperti anoreksia dan bulimia dapat mempersulit pengelolaan diabetes. Diabulimia, suatu kondisi yang dialami penderita diabetes tipe 1, melibatkan tindakan sengaja melewatkan dosis insulin dalam upaya menurunkan berat badan. Hal ini sangat berbahaya.
• Penggunaan narkoba dan alkohol: Stimulan seperti kokain dan opioid meningkatkan kadar gula darah. Alkohol seringkali dapat menyebabkan kadar gula darah turun hingga sangat rendah dan berbahaya.

3. Penuaan dan kehilangan ingatan

Pengelolaan diabetes menjadi rumit karena kondisi seperti demensia, yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia.

• Anda mungkin lupa minum insulin Anda.
• Anda bisa secara tidak sengaja mengonsumsi dosis ganda.
• Insulin tipe kerja cepat dan kerja panjang bisa membingungkan.
• Perangkat seperti pompa insulin dan monitor glukosa kontinu (CGM) mungkin tidak berfungsi dengan benar.

4. Insulin dan masalah keamanan pangan

Ini adalah masalah sosial dan ekonomi yang juga memengaruhi sebagian orang di negara kita.

• Mahalnya biaya insulin: Karena kesulitan dalam membeli insulin, sebagian orang menggunakan dosis yang lebih rendah dari yang diresepkan. Hal ini dapat menyebabkan kadar gula darah yang sangat tinggi dan kondisi yang mengancam jiwa seperti Ketoasidosis Diabetik (DKA) .
• Kurangnya ketahanan pangan: Tidak makan dan minum tepat waktu dapat menyebabkan kadar gula darah menjadi tidak stabil.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Seseorang dengan diabetes tipe 2 umumnya mengalami gejala yang sering berganti-ganti, yaitu gula darah rendah (hipoglikemia) dan gula darah tinggi (hiperglikemia).

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Kadar gula darah yang terus berfluktuasi tidak baik untuk tubuh. Hal ini dapat menyebabkan komplikasi jangka pendek dan jangka panjang.

Komplikasi akibat gula darah rendah

Jika kadar gula darah Anda rendah sepanjang waktu, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut hipoglikemia tidak sadar . Ini terjadi ketika tubuh Anda terbiasa dengan kadar gula darah rendah dan tidak menunjukkan tanda-tanda peringatan gula darah rendah, seperti gemetar dan berkeringat. Ini sangat berbahaya karena Anda dapat tiba-tiba kehilangan kesadaran dan mengalami kejang tanpa peringatan. Jika tidak diobati, hal ini bahkan dapat menyebabkan kematian.

Komplikasi akibat gula darah tinggi

Jika kadar gula darah tidak terkontrol, keadaan darurat yang disebut ketoasidosis diabetik (DKA) dapat terjadi. Kondisi ini mengancam jiwa. Gejala DKA meliputi:

• Mual dan muntah
• Dehidrasi tubuh
• Sakit perut parah
• Napas beraroma buah
• Pernapasan dalam dan cepat (pernapasan Kussmaul)
• Jantung berdebar-debar
• Kehilangan kesadaran dan ketidaksadaran

Selain itu, kadar gula darah tinggi dalam jangka waktu lama meningkatkan risiko berkembangnya komplikasi serius diabetes.

• Kerusakan mata (Retinopati)
• Kerusakan ginjal (Nefropati)
• Kerusakan saraf (Neuropati)
• Penyakit jantung
• Stroke

Bagaimana cara menanganinya?

Tujuan utama pengobatan Diabetes Brittle adalah untuk mengatasi penyebab mendasar dari kadar gula darah yang tidak stabil.Menemukan dan mengobati penyebab yang mendasarinya. Misalnya, seseorang dengan penyakit celiac mungkin dapat menstabilkan kadar gula darahnya ketika mereka menerapkan diet bebas gluten. Mengobati masalah tiroid dapat membantu mengendalikan diabetes.

Sembari menangani penyebab yang mendasarinya, dokter Anda mungkin akan menyarankan hal-hal seperti:

• Menggunakan perangkat Continuous Glucose Monitoring (CGM): Perangkat ini terus memantau kadar gula darah Anda dan memberi Anda peringatan jika kadar gula darah Anda tinggi atau rendah.
• Periksa kadar gula darah Anda secara teratur: Dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk memeriksa kadar gula darah dengan mengambil setetes darah dari jari Anda beberapa kali sehari.
• Menggunakan pompa insulin: Ini memberikan jumlah insulin yang dibutuhkan tubuh dengan lebih akurat dan konsisten.
• Dukungan dari profesional kesehatan mental: Sangat penting untuk menemui seseorang seperti psikolog dan mendapatkan saran tentang cara mengelola hal-hal seperti stres dan kecemasan.
• Bantuan dari keluarga atau asisten perawat: Lansia atau mereka yang mengalami gangguan ingatan mungkin memerlukan bantuan dari anggota keluarga untuk memberikan insulin tepat waktu dan memeriksa kadar gula darah mereka.
• Dukungan dari pekerja sosial: Mereka yang tidak mampu membeli insulin atau mengalami kerawanan pangan dapat memperoleh bantuan untuk menemukan solusi yang tepat.

Dalam kasus yang sangat parah, di mana tidak ada pengobatan lain yang dapat mengendalikan kondisi tersebut, transplantasi pankreas mungkin direkomendasikan.

Kapan Anda harus segera mencari pertolongan medis?

Diabetes yang tidak stabil bukanlah sesuatu yang bisa dianggap remeh. Dalam kasus seperti ini, sangat penting untuk bertindak segera.

Mengelola kondisi ini bisa jadi menantang. Itulah mengapa penting untuk rutin mengunjungi dokter dan membicarakan perubahan kadar gula darah Anda. Ingat, ini bukan kesalahan Anda. Dengan pengobatan yang tepat, bantuan teknologi, dan dukungan keluarga, kondisi ini sebagian besar dapat dikendalikan.