Apakah Anda kesulitan menelan makanan? Mungkinkah itu Esofagitis Eosinofilik (EoE)?

Saat makan, apakah Anda merasa kesulitan menelan makanan, atau merasa seperti makanan tersangkut di tenggorokan? Atau apakah Anda merasakan sensasi terbakar atau nyeri di dada? Banyak orang mengira ini adalah gastritis, tetapi terkadang penyebabnya bisa jadi kondisi lain yang berhubungan dengan alergi. Karena kondisi ini, beberapa orang bahkan merasa tidak ingin makan. Hari ini kita akan membahas kondisi serupa, tetapi belum banyak orang yang mengetahuinya, yang disebut Esofagitis Eosinofilik.

Singkatnya, apa itu Esofagitis Eosinofilik (EoE)?

Meskipun nama ini mungkin terdengar agak rumit, ceritanya sangat sederhana. Mari kita uraikan nama ini.

• Kerongkongan adalah saluran yang membawa makanan dari mulut ke perut kita. Dalam bahasa Sinhala, kita menyebutnya sebagai kerongkongan.
• Eosinofil adalah jenis sel darah putih dalam tubuh kita. Jumlahnya biasanya meningkat dalam tubuh kita ketika kita mengalami alergi.
• Akhiran -itis berarti "peradangan" atau "pembengkakan."

Sederhananya, Esofagitis Eosinofilik (EoE) adalah reaksi alergi yang menyebabkan sel darah putih yang disebut eosinofil menumpuk di kerongkongan kita, sehingga menyebabkan kerongkongan membengkak. Bayangkan seperti eksim, di mana kulit menjadi merah, bengkak, dan gatal, tetapi hal yang sama terjadi di dalam kerongkongan.

Jika pembengkakan ini berlanjut, jaringan parut akan terbentuk di dalam kerongkongan, mempersempit jalan masuk makanan. Inilah saatnya Anda mulai kesulitan menelan dan merasa makanan tersangkut. Makanan yang Anda makan mungkin tidak mudah melewati mulut ke perut, dan terasa tersangkut. Ini adalah kondisi kronis . Artinya, kondisi ini tidak akan membaik dalam semalam, dan Anda harus menjalani perawatan seumur hidup. Tetapi jangan khawatir, ada perawatan yang baik yang dapat membantu mengendalikannya.

Apa saja gejala EoE? Apakah gejalanya berubah seiring bertambahnya usia?

Ya, gejala kondisi ini dapat bervariasi tergantung pada usia saat terjadi. Gejalanya bukan hanya terjadi pada bayi, tetapi juga pada orang dewasa. Mari kita lihat hal ini untuk memahaminya dengan jelas.

Selain gejala-gejala utama tersebut, terdapat beberapa gejala lain yang dapat terjadi pada usia berapa pun:

• Sakit perut: Nyeri di area perut.
• Mual dan muntah: Mual dan muntah setelah makan.
• Regurgitasi: Muntahnya kembali makanan yang tertelan ke tenggorokan atau mulut.
• Impaksi Makanan: Ini adalah keadaan darurat medis . Sepotong makanan yang sedang dimakan tersangkut di area yang menyempit di kerongkongan, tidak bergerak ke bawah tenggorokan maupun kembali ke atas. Dalam kasus seperti ini, ada risiko pecahnya kerongkongan, sehingga sangat penting untuk segera pergi ke ruang gawat darurat (UGD) rumah sakit.

Mengapa kita memiliki ini? Apa alasannya?

Sederhananya, alasan utamanya adalah sistem kekebalan tubuh kita bereaksi berlebihan terhadap alergen tertentu. Lebih tepatnya, ketika zat-zat tertentu dalam makanan yang kita makan, atau zat-zat di lingkungan seperti debu, masuk ke saluran pernapasan kita, tubuh kita menganggapnya sebagai musuh besar.

Kemudian, sistem kekebalan tubuh mengirimkan sejumlah besar sel, termasuk eosinofil, ke dalam kerongkongan untuk menyerang 'musuh'. Sel-sel ini menumpuk dan menyebabkan peradangan, atau pembengkakan, di dalam kerongkongan.

Makanan utama yang dapat memicu EoE

Sebagian besar alergi ini disebabkan oleh makanan yang kita konsumsi. Di antaranya, ada beberapa penyebab utama.

Sebagian besar orang tidak mengalami semua masalah ini. Mungkin satu atau dua di antaranya bisa menjadi penyebab masalah Anda. Kita akan melihat bagaimana cara mengetahuinya secara pasti saat kita membahas pengobatan.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena EoE?

Meskipun siapa pun dapat terkena penyakit ini, beberapa orang lebih rentan. Secara khusus, orang dengan penyakit alergi lainnya memiliki risiko lebih tinggi terkena EoE.

• Asma
• Rhinitis alergi - sering pilek, bersin-bersin
• Penyakit kulit (Eksim, Dermatitis atopik)
• Alergi makanan lainnya

Memiliki kondisi-kondisi ini berarti sistem kekebalan tubuh Anda umumnya lebih sensitif terhadap alergen. Selain itu, jika ada anggota keluarga Anda (orang tua, saudara kandung) yang memiliki EoE, Anda memiliki sedikit risiko untuk mengembangkannya juga.

Bagaimana Anda bisa yakin apakah Anda mengidap penyakit ini?

Jika Anda mengalami gejala yang telah kita bahas sebelumnya, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah menemui dokter yang berkualifikasi. Dokter akan terlebih dahulu mengajukan beberapa pertanyaan dan melihat riwayat kesehatan Anda.

Hal-hal yang mungkin Anda tanyakan kepada dokter Anda:

• Cara Anda makan: Apakah Anda mengunyah makanan dengan saksama agar lebih mudah ditelan? Apakah Anda menghindari makanan tertentu, seperti roti dan daging? Apakah Anda banyak minum air untuk membantu menelan makanan? Hal-hal ini dapat memberi dokter Anda gambaran tentang bagaimana Anda mengatasi gejala Anda tanpa Anda sadari.
• Kondisi medis Anda lainnya: Tanyakan apakah Anda memiliki asma, alergi debu, atau kondisi kulit.
• Riwayat kesehatan keluarga Anda: Tanyakan apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki kesulitan menelan atau EoE serupa.

Berdasarkan informasi ini, jika dokter Anda mencurigai EoE, ia akan merujuk Anda ke dokter spesialis gastroenterologi, yang akan melakukan dua tes utama untuk mengkonfirmasi diagnosis.

1. Endoskopi atau EGD:Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan kamera di ujungnya melalui mulut Anda untuk memeriksa kerongkongan, lambung, dan bagian pertama usus kecil Anda. Anda akan diberikan obat penghilang rasa sakit selama prosedur ini. Dokter dapat melihat hal-hal seperti pembengkakan, bintik-bintik putih, dan penyempitan di dalam kerongkongan Anda melalui kamera.

2. Biopsi: Selama endoskopi, dokter mengambil sampel kecil jaringan dari lapisan kerongkongan. Ini disebut biopsi. Jaringan tersebut kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada jumlah eosinofil yang異常 tinggi. Biopsi ini sangat penting untuk mengkonfirmasi EoE.

Apa saja pengobatan untuk EoE?

Tujuan utama pengobatan EoE adalah untuk mengendalikan peradangan di kerongkongan. Ada dua cara utama untuk melakukan ini: pengobatan dan perubahan pola makan. Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama metode mana yang terbaik untuk Anda.

Pengobatan dengan obat-obatan

Obat-obatan ini membantu mengurangi pembengkakan di tenggorokan.

• Inhibitor Pompa Proton (PPI): Ini adalah jenis obat yang umum diresepkan untuk gastritis. Obat ini juga dapat membantu mengurangi pembengkakan di kerongkongan pada beberapa pasien EoE.
• Kortikosteroid: Ini adalah obat-obatan ampuh yang mengurangi peradangan. Obat ini biasanya diberikan dalam bentuk larutan topikal (semprotan atau tablet). Obat-obatan ini bekerja langsung di tenggorokan, sehingga memiliki lebih sedikit efek samping.
• Agen biologis: Untuk beberapa orang, ketika pengobatan lain tidak berhasil, obat-obatan tertentu, seperti dupilumab (Dupixent®), diberikan melalui suntikan. Obat-obatan ini menargetkan dan mengendalikan bagian spesifik dari sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan reaksi alergi.

Mengubah pola makan (Eliminasi Kelompok Makanan)

Ini juga merupakan pengobatan yang sangat efektif. Pengobatan ini melibatkan penghapusan total 6 kelompok makanan utama yang telah kita bahas sebelumnya yang paling mungkin menyebabkan alergi (susu, telur, gandum, kedelai, kacang-kacangan, makanan laut) dari diet Anda.

1. Pertama, hentikan konsumsi semua kelompok makanan ini untuk sementara waktu.

2. Setelah itu, dokter akan melakukan endoskopi dan biopsi lagi untuk melihat apakah pembengkakan di kerongkongan telah berkurang.

3. Jika kembung sudah berkurang, itu berarti satu atau lebih makanan berikut adalah penyebab masalah Anda.

4. Selanjutnya, tambahkan kembali kelompok makanan yang dihilangkan ke dalam diet Anda, satu per satu, selama beberapa minggu.

5. Setelah menambahkan setiap kelompok makanan, biopsi dilakukan lagi untuk melihat apakah pembengkakan telah kembali.

Meskipun metode ini mungkin tampak agak memakan waktu dan merepotkan, ini adalah cara terbaik untuk mengetahui secara pasti makanan apa yang menyebabkan alergi Anda. Setelah mengetahuinya, Anda dapat menghindari makanan-makanan tersebut dan mengonsumsi makanan lainnya seperti biasa.

Apakah hidup dengan EoE merupakan sebuah tantangan?

EoE bukanlah penyakit yang mengancam jiwa, tetapi karena bersifat kronis, penyakit ini membutuhkan pengobatan atau pengaturan pola makan seumur hidup.

Bagi banyak orang, gejala hampir sepenuhnya hilang setelah pengobatan dimulai. Namun, beberapa orang, terutama mereka yang pernah mengalami pengalaman buruk dengan impaksi makanan, mungkin mengembangkan rasa takut menelan (fagofobia) . Mereka mungkin merasa takut dan cemas saat memakan makanan dalam jumlah besar, seperti roti.

Ada beberapa hal yang dapat membantu Anda di saat seperti ini:

• Berinteraksi dengan orang lain: Berbicara dengan orang lain yang mengetahui dan mengalami penyakit ini dapat sangat membantu. Ini akan membantu Anda merasa tidak sendirian. Anda dapat bertanya kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan.
• Mintalah bantuan ahli gizi: Seorang ahli gizi dapat membantu Anda membuat hidangan lezat dengan makanan yang sesuai untuk Anda dan bebas dari bahan-bahan berbahaya.
• Dapatkan dukungan kesehatan mental: Jika hal-hal seperti rasa takut menelan memengaruhi hidup Anda, penting untuk membicarakannya dengan profesional kesehatan mental.

Jika gejala Anda kambuh setelah pengobatan, atau jika Anda mengalami kesulitan menelan yang baru, segera temui dokter Anda.