Apakah bayi Anda yang baru lahir mengalami kesulitan menelan susu? Bisa jadi itu adalah Atresia Esofagus.

Apakah bayi Anda yang baru lahir tiba-tiba batuk dan tersedak saat diberi susu? Apakah ia mengeluarkan busa dari mulutnya? Sebagai ibu atau ayah, Anda pasti sangat takut ketika melihat hal-hal ini. Terkadang gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi bawaan yang disebut Atresia Esofagus. Jangan khawatir. Mari kita bahas ini secara sederhana hari ini dan pahami semuanya.

Singkatnya, apa itu Atresia Esofagus (EA)?

Atresia esofagus (diucapkan "esofagus") adalah cacat lahir. Lebih tepatnya, ini adalah masalah pada esofagus bayi. Tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut saat kita menelan. Kata "atresia" berarti bahwa saluran di dalam tubuh tersumbat atau terhalang. Jadi, dalam kasus atresia esofagus, esofagus bayi tidak tumbuh ke bawah dari tempat seharusnya terhubung ke perut, tetapi berhenti di tengah jalan dan tersumbat. Ini seperti pipa air yang patah menjadi dua. Karena itu, bayi tidak dapat minum susu atau menelan makanan secara normal. Masalah serius lain yang dapat terjadi pada kondisi ini adalah fistula trakeoesofagus (TEF) . Dalam kasus ini, alih-alih menghubungkan esofagus ke perut, ia terhubung ke trakea bayi, yaitu saluran pernapasan. Ini sangat berbahaya, karena hal-hal seperti susu dan air liur yang ditelan bayi dapat langsung masuk ke paru-paru.

Apakah ada berbagai jenis kondisi ini?

Ya, kondisi Atresia Esofagus dan Fistula Trakeoesofagus (TEF) ini dibagi menjadi beberapa tipe utama tergantung pada bagaimana keduanya terjadi bersamaan atau terpisah. Dokter Anda akan merencanakan pengobatan berdasarkan tipe pastinya.

Bagaimana Anda tahu jika bayi Anda memiliki kondisi ini? Apa saja gejalanya?

Dokter dan perawat sangat memperhatikan tanda-tanda ini saat memeriksa bayi baru lahir. Secara khusus, mereka memperhatikan 3 tanda utama.

• Batuk: Terutama saat mencoba minum susu.
• Tersedak : Tersedak terjadi karena susu atau air liur tidak dapat ditelan.
• Sianosis: Kulit dan bibir berubah menjadi biru karena kekurangan oksigen dalam tubuh.

Berikut adalah fitur-fitur tambahan tersebut:

• Keluarnya lendir berbusa dari mulut.
• Air liur berlebihan.
• Muntah atau tersedak saat mencoba menyusui.
• Kesulitan bernapas dan napas cepat.

Biasanya, penyakit lain yang menyebabkan kesulitan menelan tidak menyebabkan kesulitan bernapas. Namun, jika kesulitan menelan dan kesulitan bernapas terjadi bersamaan , kemungkinan besar disebabkan oleh kondisi yang disebut Atresia Esofagus dengan Fistula Trakeoesofagus (TEF).

Mengapa hal ini terjadi pada bayi? Apa alasan utamanya?

Ini adalah kondisi bawaan. Artinya, kondisi ini terjadi saat bayi tumbuh di dalam rahim. Biasanya, pada tahap awal perkembangan janin, kerongkongan dan trakea merupakan satu tabung. Baru kemudian bagian ini terpisah menjadi dua bagian, membentuk kerongkongan dan trakea. Dalam kasus atresia esofagus , proses pemisahan ini tidak sepenuhnya selesai. Para peneliti belum dapat menemukan secara pasti apa yang menyebabkan proses ini terhenti di tengah jalan. Namun mereka percaya bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan mungkin berperan.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Terkadang, pemeriksaan USG prenatal dapat memberikan petunjuk, tetapi чаще penyakit tersebut didiagnosis setelah bayi lahir.

Diagnosis Prenatal

Terkadang petunjuk tentang hal ini dapat dilihat selama pemeriksaan USG anomali, yang dilakukan sekitar minggu ke-20 kehamilan.

• Polihidramnion: Kondisi di mana terdapat terlalu banyak cairan ketuban di sekitar bayi. Hal ini terjadi karena bayi biasanya menelan cairan tersebut. Cairan menumpuk karena bayi tidak mampu menelan.
• Gelembung kecil atau tak terlihat di perut: Jika perut bayi tidak terisi cairan selama pemindaian .

Jika Anda melihat hal seperti ini, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan lebih lanjut, seperti MRI janin.

Setelah bayi lahir (Diagnosis Pascanatal)

Dokter mencurigai kondisi ini ketika bayi menunjukkan gejala-gejala di atas saat lahir. Tes utama untuk mengkonfirmasinya adalah dengan mencoba memasukkan tabung kecil (selang nasogastrik) melalui hidung ke dalam perut. Jika kerongkongan tersumbat, tabung akan berhenti di tengah jalan tanpa masuk ke perut. Kemudian dilakukan rontgen untuk melihat secara tepat di mana kerongkongan tersumbat, apakah terhubung ke trakea, dan apakah cairan telah masuk ke paru-paru. Jika penyakit ini dikonfirmasi, dokter juga memeriksa cacat lahir terkait lainnya.

Bisakah kondisi ini disembuhkan sepenuhnya dengan operasi?

Ya. Dalam kebanyakan kasus, hal itu mungkin dilakukan. Setelah kondisi tersebut didiagnosis, kondisi bayi distabilkan dan masalah tersebut diatasi dengan operasi sesegera mungkin. Namun, beberapa bayi mungkin perlu dirawat di rumah sakit untuk sementara waktu sebelum operasi.

• Sampai bayi prematur bertambah berat badannya.
• Jika celah antara kedua bagian kerongkongan terlalu besar (atresia esofagus celah panjang - LGEA). Dalam kasus seperti ini, Anda harus menunggu sampai kedua bagian tersebut sedikit membesar dan mendekat.
• Jika terdapat masalah lain yang mengancam jiwa, seperti komplikasi jantung yang serius, masalah tersebut perlu ditangani terlebih dahulu.

Selama waktu ini, bayi menerima semua perawatan yang diperlukan di bawah pengawasan dokter dan perawat spesialis di Unit Perawatan Intensif Neonatal (NICU) . Bayi diberi nutrisi yang dibutuhkan melalui selang (nutrisi enteral) atau secara intravena (nutrisi parenteral). Jadi Anda tidak perlu khawatir bayi tidak bisa makan.

Bagaimana perawatan dan operasi dilakukan?

Ada beberapa tujuan utama dalam perawatan: menstabilkan pernapasan bayi, memberikan nutrisi yang aman, dan pada akhirnya memperbaiki kondisi tersebut melalui pembedahan.

Manajemen instan

Setelah bayi didiagnosis dengan kondisi ini, hal-hal berikut dilakukan sebagai persiapan untuk operasi:

• Lendir dan air liur yang menumpuk di tenggorokan dan mulut dihilangkan dengan cara penyedotan.
• Selang pernapasan dimasukkan untuk melindungi saluran pernapasan.
• Selang makan atau infus digunakan untuk memberikan nutrisi dan cairan.
• Antibiotik diberikan untuk mencegah infeksi paru-paru (pneumonia).

Pembedahan (Perbaikan Bedah)

Setelah tim medis memastikan bahwa bayi siap untuk operasi, operasi pun dilakukan. Tujuan utamanya adalah: 1. Untuk menyambungkan kembali dua bagian kerongkongan yang terpisah (anastomosis). 2. Untuk menutup fistula (hubungan antara kerongkongan dan saluran pernapasan), jika ada. Saat ini, jika memungkinkan, ahli bedah melakukan operasi ini menggunakan bedah minimal invasif . Artinya, alih-alih membuat sayatan besar di dada, kamera (torakoskop) dan instrumen halus dimasukkan melalui beberapa sayatan kecil. Hal ini memungkinkan bayi untuk pulih lebih cepat.

Pemulihan setelah operasi

Setelah operasi, bayi dibawa kembali ke NICU. Beberapa hari kemudian, dilakukan rontgen khusus yang disebut esofagram untuk memeriksa apakah sayatan telah sembuh dengan baik dan apakah ada kebocoran. Setelah semuanya dipastikan baik-baik saja, bayi secara bertahap mulai disusui di bawah pengawasan medis. Ini membutuhkan waktu bagi bayi untuk terbiasa.

Bagaimana kehidupan anak tersebut setelah perawatan?

Sebagian besar anak pulih dengan baik dan menjalani kehidupan normal. Namun, beberapa anak mungkin mengalami masalah jangka panjang sebagai akibat dari kondisi ini dan operasi. Masalah ini biasanya membaik seiring waktu, tetapi mungkin memerlukan pengawasan medis selama beberapa tahun.

• Trakeomalasia: Ini adalah kondisi di mana tulang rawan di trakea menjadi lemah, menyebabkan trakea sedikit menyempit saat bernapas. Hal ini dapat menyebabkan mengi , kesulitan bernapas saat tidur, dan infeksi dada yang sering terjadi (pneumonia, bronkitis).
• Kesulitan menelan: Beberapa anak mungkin mengalami kesulitan menelan karena dismotilitas esofagus. Masalah ini dapat terjadi terutama saat memperkenalkan makanan padat. Hal ini dapat diatasi dengan memotong makanan menjadi potongan kecil dan memberikannya bersama cairan.
• Penyakit Refluks Gastroesofageal (GERD):Ini terjadi ketika asam lambung naik ke kerongkongan (mirip dengan gastritis). Kondisi ini terjadi pada sekitar setengah dari anak-anak yang diobati dengan EA. Sangat penting untuk mengobati kondisi ini sesuai petunjuk dokter.

Jika anak Anda mengalami kesulitan-kesulitan ini, bicarakanlah secara teratur dengan dokter Anda. Anda dapat meminta bantuan spesialis seperti ahli patologi bahasa dan bicara serta ahli gizi untuk memberikan dukungan yang dibutuhkan anak Anda. Atresia esofagus, obstruksi esofagus, fistula trakeoesofagus, cacat lahir, bayi baru lahir, tersedak pada bayi, operasi neonatal, esofagus