Terkadang pergelangan tangan Anda terasa sakit, bukan? Rasanya seperti keseleo. Kebanyakan orang mengira itu hanya keseleo ringan yang akan sembuh dalam beberapa hari. Tetapi terkadang ada penyebab yang lebih serius di balik rasa sakit ini. Penyakit Kienböck adalah kondisi langka tetapi penting untuk diwaspadai. Nama ini mungkin baru bagi Anda, tetapi penting untuk mengetahuinya.
Sederhananya, apa itu penyakit Kienböck?
Baiklah, mari kita jelaskan ini dengan sangat sederhana. Pergelangan tangan Anda terdiri dari tulang-tulang kecil, yaitu 8 tulang yang bergabung bersama. Kita menyebutnya `(Tulang karpal)` . Di antara delapan tulang ini, ada tulang kecil yang berbentuk seperti bulan sabit, tepat di tengahnya. Inilah yang disebut dokter sebagai tulang `(Lunate)` . Tulang `(Lunate)` ini sangat membantu dalam menekuk dan memutar pergelangan tangan kita dengan baik.
Penyakit Kienböck adalah suatu kondisi di mana suplai darah ke tulang lunate secara bertahap berkurang dan akhirnya berhenti. Sama seperti pohon yang mati tanpa air, tulang ini secara bertahap mati tanpa darah. Dalam ilmu kedokteran, ini disebut osteonekrosis . Hal ini tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi secara bertahap memburuk dari waktu ke waktu. Terkadang, hal ini bahkan dapat menyebabkan kondisi seperti radang sendi di pergelangan tangan.
Siapa yang lebih mungkin mengalami hal ini? Apa penyebabnya?
Meskipun penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, biasanya paling umum terjadi pada pria berusia antara 20 dan 40 tahun. Namun, ini tidak berarti bahwa wanita tidak dapat mengidapnya.
Belum dapat dipastikan secara 100% apa yang menyebabkan penurunan suplai darah ke tulang lunate. Namun, ada beberapa faktor yang diduga berkontribusi terhadap hal ini:
- Masalah pada pembuluh darah yang memasok darah ke tulang: Beberapa orang dilahirkan dengan kelainan pada posisi pembuluh darah yang memasok darah ke tulang "Lunate". Dalam kasus seperti itu, ada kemungkinan lebih besar terjadinya penurunan suplai darah. Para ahli percaya bahwa ini adalah penyebab utamanya.
- Trauma pada pergelangan tangan: Anda mungkin terjatuh, mengalami kecelakaan mobil, atau menderita cedera parah pada pergelangan tangan saat berolahraga. Hal ini dapat terjadi ketika tulang lunate rusak dan aliran darah terputus, menyebabkan kondisi ini.
- Variasi panjang tulang di tangan: Ada dua tulang utama di bagian bawah tangan kita, yaitu radius dan ulna . Pada beberapa orang, kedua tulang ini tidak sama panjangnya. Salah satunya sedikit lebih pendek daripada yang lain. Ketika ini terjadi, tekanan abnormal diberikan pada tulang lunate saat pergelangan tangan bergerak. Seiring waktu, tekanan ini dapat merusak tulang dan mengganggu aliran darah.
- Kondisi medis lainnya:Orang-orang dengan penyakit yang berhubungan dengan darah seperti "anemia sel sabit" dan "lupus", serta mereka yang memiliki penyakit neurologis tertentu seperti "kelumpuhan otak" berisiko terkena penyakit Kienböck.
Apa saja gejala penyakit ini?
Sebagian besar waktu, tidak ada gejala utama pada tahap awal penyakit ini. Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Tetapi ada beberapa gejala umum yang terlihat. Mari kita lihat apa saja gejalanya.
| Gejala | Bagaimana rasanya? |
|---|---|
| Nyeri pergelangan tangan | Rasanya seperti nyeri pergelangan tangan yang terkilir. Bisa berupa nyeri ringan yang datang dan pergi, atau bisa juga berupa nyeri tajam yang konstan. |
| Pembengkakan dan kekakuan | Pergelangan tanganku terlihat bengkak. Saat bangun tidur di pagi hari, terasa kaku dan sulit ditekuk. |
| Kesulitan memegang (pegangan lemah) | Tangan saya terasa lemah saat melakukan hal-hal seperti membuka tutup botol air atau memutar gagang pintu. Pergelangan tangan saya sakit saat mengangkat sesuatu yang berat. |
| Pembatasan pergerakan | Anda tidak bisa lagi menekuk pergelangan tangan ke atas dan ke bawah atau ke samping semudah dulu. |
| Kertak | Saat Anda menggerakkan pergelangan tangan, akan terdengar suara 'retak', seolah-olah tulang-tulang bergesekan dari dalam. |
| Nyeri di tempat tertentu | Saya merasakan sakit saat menekan jari saya di bagian atas pergelangan tangan, tepat di tengah (di tempat tulang lunate berada). |
Yang paling penting adalah, ketika Anda mengalami rasa sakit seperti ini, jangan abaikan dengan berpikir, "Ini hanya keseleo." Terutama jika rasa sakit tidak mereda setelah satu atau dua minggu, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter.
Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?
Saat Anda pergi ke dokter, ia akan menanyakan tentang rasa sakit tersebut, sudah berapa lama rasa sakit itu ada, dan kapan rasa sakit itu memburuk. Kemudian ia akan memeriksa pergelangan tangan Anda. Ia perlu melakukan beberapa tes untuk memastikan diagnosisnya.
- Pemeriksaan sinar-X: Hal pertama yang harus dilakukan adalah pemeriksaan sinar-X. Namun, pada tahap awal penyakit, hasil sinar-X mungkin tidak menunjukkan banyak perbedaan.
- Pemindaian MRI: Ini adalah cara terbaik untuk mendiagnosis penyakit ini. Pemindaian MRI dapat mendeteksi pada tahap paling awal apakah tulang "Lunate" mengalami pendarahan atau tidak, dan apakah tulang tersebut sudah mulai mati.
- Pemindaian CT: Pemindaian CT dapat membantu untuk melihat dengan jelas apakah tulang tersebut patah atau hancur.
- Pemindaian Tulang: Ini dapat melihat fungsi tulang dalam tubuh.
Empat tahapan penyakit Kienböck
Setelah tes-tes ini, dokter akan memberi tahu Anda stadium penyakit Anda. Ada 4 stadium utama.
| Panggung | Apa yang terjadi pada tahap ini? |
|---|---|
| Tahap 1 | Ini pertama kalinya. Rasa sakitnya seperti keseleo pergelangan tangan. Tidak ada perbedaan pada hasil rontgen. Tetapi jika dilihat dengan MRI, terlihat bahwa suplai darah ke tulang `(Lunate)` berkurang. |
| Tahap 2 | Karena kekurangan darah, tulang mulai mengeras seperti batu. Ini disebut "sklerosis" . Pada rontgen, tulang tampak lebih putih daripada bagian lainnya. Rasa sakit sedikit meningkat. |
| Tahap 3 | Tulang yang mengeras kini mulai retak dan hancur berkeping-keping. Hal ini dapat menyebabkan tulang-tulang lain di pergelangan tangan sedikit bergeser dari posisi semula. Rasa sakit meningkat, kekuatan tangan menurun, dan pergelangan tangan menjadi sulit ditekuk. |
| Tahap 4 | Ini adalah kasus terburuk. Tulang lunate hampir sepenuhnya patah dan hancur. Tidak hanya itu, tetapi tulang-tulang lain di sekitarnya juga mulai aus. Sendi pergelangan tangan itu sendiri rusak, dan terjadi radang sendi . |
Bagi sebagian orang, mungkin dibutuhkan beberapa bulan untuk naik dari tahap 1 ke tahap 4. Bagi yang lain, mungkin dibutuhkan waktu bertahun-tahun.
Apa saja pengobatan untuk ini?
Meskipun tidak ada obat tunggal untuk penyakit ini, pengobatan saat ini dapat membantu mengurangi rasa sakit, meningkatkan fungsi pergelangan tangan, dan mencegah penyakit menjadi lebih buruk. Pengobatan bergantung pada banyak faktor, termasuk stadium penyakit Anda, usia Anda, dan pekerjaan Anda.
Perawatan tanpa pembedahan
Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada tahap awal penyakit.
- Imobilisasi pergelangan tangan: Pergelangan tangan diimobilisasi dengan gips selama beberapa bulan. Istirahat ini terkadang dapat membantu tulang mendapatkan kembali aliran darah.
- Obat pereda nyeri: Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat antiinflamasi seperti ibuprofen untuk mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Namun ingat, obat-obatan ini tidak cocok untuk penderita asma, tukak lambung, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, atau penyakit jantung. Jadi , jangan pernah mengonsumsi obat-obatan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.
- Terapi okupasi: Seorang terapis okupasi akan mengajari Anda cara melakukan tugas sehari-hari dengan cara yang mengurangi nyeri pergelangan tangan.
Pengobatan melalui pembedahan
Jika penyakitnya parah, atau jika pengobatan lain tidak membantu, dokter mungkin akan merekomendasikan pembedahan. Jenis pembedahan yang dilakukan akan bervariasi tergantung pada stadium penyakit.
| Nama operasi | Sederhananya, inilah yang terjadi... |
|---|---|
| Perataan Sambungan | Jika panjang kedua tulang di lengan bawah, "Radius" dan "Ulna", berbeda, maka dilakukan operasi untuk menyamakan panjangnya. Sepotong kecil tulang dicangkokkan ke tulang yang lebih pendek untuk memanjangkannya, atau sepotong kecil dipotong dari tulang yang lebih panjang untuk memperpendeknya. Hal ini mengurangi tekanan pada tulang "Lunate". |
| Revaskularisasi | Prosedur ini melibatkan pemulihan suplai darah ke tulang lunate. Sepotong kecil tulang dengan pembuluh darah diambil dari bagian tubuh lain (misalnya, paha) dan ditransplantasikan ke tulang lunate yang sekarat. Ini hanya dapat dilakukan pada dua tahap awal penyakit. |
| Fusi | Ketika penyakitnya parah, beberapa tulang di pergelangan tangan disatukan untuk mengurangi rasa sakit. Terkadang, jika seluruh tulang pergelangan tangan disatukan, pergelangan tangan tidak dapat ditekuk, tetapi tangan dapat diputar. |
| Karpektomi Baris Proksimal (PRC) | Jika tulang lunate patah sepenuhnya, tulang tersebut dan beberapa tulang di dekatnya akan diangkat. Hal ini mengurangi rasa sakit, tetapi membatasi beberapa gerakan pergelangan tangan. |
| Artroplasti Implan | Dalam prosedur ini, tulang "Lunate" yang rusak diangkat dan diganti dengan tulang buatan ("prostetik"). |
Kapan Anda sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter?
Semakin cepat penyakit ini terdeteksi, semakin baik pengobatan dan hasilnya. Jadi, jangan menunggu sampai Anda mengalami gejala-gejala di bawah ini dan segera periksakan diri ke dokter.
- Jika Anda mengalami kesulitan menggerakkan pergelangan tangan, tangan, atau jari Anda.
- Jika terdapat kemerahan yang tidak biasa di sekitar pergelangan tangan.
- Jika pembengkakan semakin memburuk.
- Jika rasa sakitnya tak tertahankan .
Dokter Anda akan merujuk Anda ke spesialis dalam hal ini, yaitu dokter ortopedi .
Pesan Utama
- Penyakit Kienböck adalah kondisi langka di mana suplai darah ke tulang kecil di pergelangan tangan Anda yang disebut lunate terputus, menyebabkan tulang tersebut secara bertahap mati.
- Gejala pertama mungkin hanya berupa rasa sakit yang terasa seperti pergelangan tangan terkilir. Jadi, jika Anda mengalami nyeri yang terus-menerus seperti ini, jangan abaikan.
- Penyakit ini berangsur-angsur memburuk seiring waktu. Jika tidak diobati, rasa sakit dapat meningkat dan tangan dapat menjadi benar-benar lumpuh.
- Hasil yang Anda peroleh sebagian besar akan bergantung pada seberapa cepat Anda mendeteksi penyakit tersebut dan memulai pengobatan.
- Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan metode pengobatan mana yang terbaik untuk Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda