Yang perlu Anda ketahui tentang penyakit hati berlemak! 🧠

Suneth (usia 45 tahun) datang ke klinik saya Rabu lalu dalam keadaan bingung. Suneth adalah seorang manajer bank yang sama sekali tidak minum alkohol dan menjalankan pekerjaannya dengan baik. Namun, selama pemeriksaan kesehatan tahunannya, enzim hatinya (AST/ALT) sangat tinggi, dan hasil USG perut menunjukkan bahwa ia menderita perlemakan hati yang parah.

"Dokter Priya, saya belum pernah minum setetes pun alkohol seumur hidup saya. Bagaimana mungkin hati saya penuh lemak dan menderita penyakit hati? Saya bahkan tidak bisa membayangkannya," tanya Suneth dengan nada ketakutan.

Dengan tenang saya menjelaskan kepada Suneth. "Suneth, bukan hanya kamu, tetapi banyak orang di Sri Lanka berpikir bahwa penyakit hati hanya terjadi jika seseorang minum alkohol. Tetapi bahkan orang yang tidak minum alkohol pun dapat mengembangkan lemak di hati mereka. Dalam ilmu kedokteran, kita menyebutnya Penyakit Hati Berlemak Non-Alkoholik (NAFLD) . Tahap yang paling parah dan inflamasi disebut Steatohepatitis Non-Alkoholik (NASH) . Hari ini, mari kita bahas ini dengan istilah yang sederhana."

🚨 Tanda Bahaya yang Membutuhkan Perhatian Medis Segera

Meskipun NASH mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun pada tahap awal, gejala-gejala berikut dapat muncul ketika penyakit ini berkembang menjadi gagal hati yang parah. Dalam kasus seperti itu, rawat inap segera diperlukan:

• Kulit dan bagian putih mata menguning (penyakit kuning).
• Asites adalah kondisi di mana perut menjadi bengkak dan membesar karena penumpukan cairan abnormal di perut bagian bawah dan panggul.
• Muntah darah merah atau buang air besar berwarna hitam seperti tar (tanda pendarahan internal).
• Sering merasa sangat mengantuk, tidak mampu memahami ucapan, atau mengalami kebingungan parah (Ensefalopati Hepatik).
• Kulit mudah memar atau berdarah.

Apa perbedaan antara NAFLD dan NASH?

Penyakit hati berlemak pada non-alkoholik dapat dibagi menjadi dua tahap utama:

1. Perlemakan Hati Sederhana (NAFLD): Pada kondisi ini, meskipun lemak menumpuk di hati, tidak ada kerusakan atau peradangan pada sel-sel hati. Hal ini biasanya tidak menyebabkan komplikasi serius.
2. Hepatitis steato non-alkoholik (NASH): Ini adalah kondisi yang sangat serius. Pada kondisi ini, kelebihan lemak di hati menyebabkan sel-sel hati menjadi meradang dan hancur. Hal ini menyebabkan proses yang disebut fibrosis, yang menyebabkan jaringan parut di hati. Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan sirosis, suatu kondisi di mana hati menjadi benar-benar mengeras dan berhenti berfungsi.

Penyebab utama dan faktor risiko NASH

Masalah metabolisme dalam tubuh menyebabkan penumpukan lemak yang tidak perlu di hati. Faktor-faktor utama yang memengaruhi hal ini adalah:

• Obesitas Sentral: Penumpukan lemak berlebihan di sekitar perut.
• Diabetes Tipe 2: Ketidakmampuan untuk mengontrol kadar gula darah dengan benar.
• Resistensi Insulin: Ketidakmampuan sel untuk menggunakan hormon insulin dengan benar.
• Kadar lemak darah tinggi: Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida.
• Kebiasaan makan yang buruk: Sering mengonsumsi minuman yang dimaniskan secara buatan, makanan cepat saji, dan makanan tinggi pati.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit tersebut?

Dokter melakukan tes berikut untuk memeriksa keberadaan NASH:

• Tes darah (Tes Fungsi Hati - LFT): Mengukur kadar enzim hati (ALT, AST).
• Pemeriksaan USG: Mendeteksi secara visual keberadaan lemak di hati.
• FibroScan: Tes sederhana untuk mengukur jaringan parut (fibrosis) dan kekakuan hati.
• Biopsi Hati: Tes yang mengambil sebagian kecil jaringan hati untuk memastikan diagnosis penyakit secara akurat.

Solusi untuk mengendalikan NASH dan melindungi hati

Meskipun obat-obatan khusus yang diresepkan untuk NASH terbatas, perubahan gaya hidup dapat membantu membalikkan penumpukan lemak hati sepenuhnya:

1. Menurunkan berat badan (solusi utama):

Dengan menurunkan berat badan secara bertahap antara 7% hingga 10% dari berat badan Anda saat ini, Anda hampir dapat sepenuhnya menghilangkan lemak dan peradangan di hati.

2. Pola makan sehat:

• Hindari makanan yang mengandung fruktosa: Gula fruktosa yang ditemukan dalam minuman manis buatan, soda, biskuit manis, dan jus buah kalengan langsung berubah menjadi lemak di hati.
• Konsumsi lemak sehat: Sertakan lemak sehat dalam diet Anda, seperti minyak zaitun, kacang-kacangan, dan ikan.

3. Olahraga harian:

Berolahraga setidaknya 150 menit seminggu (30 menit sehari, 5 hari seminggu) seperti berjalan kaki atau bersepeda meningkatkan sensitivitas insulin di hati dan membantu membakar lemak.

Hal yang Boleh dan Tidak Boleh Dilakukan

Sumber ilmiah (Referensi)

• 📚 Penyakit hati berlemak non-alkoholik (NAFLD) - NHS
• 📚 Hepatitis steato nonalkoholik: Tinjauan komprehensif dan terbaru tentang faktor risiko, gejala, dan pengobatan - PMC