Apakah Anda mengalami nyeri bahu dan kelemahan lengan? Itu bisa jadi tumor Pancoast!

Apakah Anda mengalami nyeri bahu yang tidak dapat dijelaskan, terkadang menjalar di sepanjang sisi leher, disertai nyeri di lengan, dan mati rasa di tangan? Terkadang kita mungkin mengira itu hanya keseleo atau saraf terjepit. Namun, gejala-gejala ini terkadang bisa menjadi tanda sesuatu yang lebih serius. Itulah kondisi yang akan kita bahas hari ini, yang disebut Tumor Pancoast.

Apa itu Tumor Pancoast? Sederhananya...

Coba bayangkan, tumor Pancoast adalah salah satu jenis kanker paru-paru . Tapi agak aneh. Tumor ini terbentuk di bagian paling atas paru-paru, tepat di atas tulang rusuk pertama. Tidak seperti kanker paru-paru lainnya, tumor Pancoast tidak menyebabkan batuk atau nyeri dada . Sebaliknya, penderita tumor ini sering mengalami nyeri bahu yang parah dan kelemahan lengan . Dokter menyebut kombinasi gejala ini sebagai "sindrom Pancoast." Sindrom Pancoast tidak menyebabkan gejala kanker paru-paru pada umumnya, sehingga diagnosis tumor ini bisa memakan waktu . Dalam banyak kasus, diagnosis pasti baru ditegakkan setelah kanker menyebar ke saraf dan pembuluh darah di dekatnya. Tumor Pancoast dinamai berdasarkan nama ahli radiologi yang pertama kali mendeskripsikannya pada awal abad ke-20. Nama lain untuk tumor ini adalah tumor sulkus superior.

Apakah ada beberapa jenis seperti ini?

Ya, ada beberapa subtipe tumor Pancoast. Yang utama adalah:

• Kanker paru-paru non-sel kecil - misalnya, adenokarsinoma dan karsinoma sel skuamosa.
• Kanker paru-paru sel kecil.

Sebagian besar tumor Pancoast adalah jenis kanker yang disebut adenokarsinoma . Kanker ini bermula di lapisan saluran pernapasan dan alveoli (kantong udara kecil di paru-paru Anda), khususnya di sel-sel kelenjar yang menghasilkan lendir.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Tumor Pancoast sangat jarang terjadi , hanya kurang dari 5% dari semua tumor paru-paru.

Apa saja gejalanya? Mari kita lihat lebih detail!

Pleksus brakialis Anda terkena tumor Pancoast.Jaringan saraf ini dapat tertekan. Jaringan saraf ini membentang dari dada bagian atas melalui leher hingga lengan Anda. Ketika tekanan ini diterapkan, serangkaian gejala tertentu dapat terjadi. Itulah mengapa dokter menyebutnya sindrom Pancoast atau sindrom Pancoast-Tobias. Gejala-gejala ini terjadi di sisi yang sama dengan tumor . Misalnya, jika tumor berada di paru-paru kanan Anda, gejalanya juga akan memengaruhi sisi kanan tubuh Anda. Gejala tumor Pancoast dapat meliputi:

• Nyeri bahu parah: Ini mungkin termasuk nyeri di tulang belikat Anda.
• Nyeri yang menjalar ke bawah lengan: Nyeri ini mungkin berhenti di pergelangan tangan, tepat di atas jari kelingking.
• Kelemahan pada tangan dan lengan.
• Nyeri leher.
• Nyeri di bagian atas tulang rusuk.
• Pembengkakan pada lengan bagian atas.
• Hilangnya ketangkasan pada tangan dan jari.
• Kesemutan atau mati rasa di tangan.
• Kelelahan.
• Sesak dada.
• Penurunan berat badan tanpa alasan.

Sekitar 50% penderita tumor Pancoast juga mengalami kondisi yang disebut sindrom Horner , yang dapat menyebabkan gejala seperti:

• Wajah memerah .
• Kelopak mata yang kendur (ptosis).
• Kelopak mata yang melengkung ke dalam (enophthalmos).
• Kurang berkeringat (anhidrosis).

Apa penyebabnya? Apa saja faktor risikonya?

Penyebab dan faktor risiko tumor Pancoast serupa dengan kanker paru-paru lainnya. Faktor risiko utamanya adalah:

• Merokok .
• Terpapar asap rokok pasif.
• Paparan jangka panjang terhadap zat-zat tertentu seperti asbes, gas radon, dan logam berat.

Bayangkan saja, dengan memaparkan diri kita pada hal-hal ini, tanpa kita sadari kita merusak paru-paru kita. Jadi sangat penting untuk berhati-hati tentang hal ini.

Bagaimana ini menyebar?

Kanker menyebar ketika sel kanker terlepas dari tumor asalnya, menyebar melalui sistem peredaran darah atau sistem limfatik, dan membentuk tumor baru di bagian tubuh lainnya. Tumor Pancoast seringkali dapat menyebar dari bagian atas paru-paru ke lokasi-lokasi berikut:

• Dada bagian atas.
• Terbalik.
• Tulang rusuk toraks.
• Pembuluh darah yang paling dekat dengan tangan.

Penyebaran kanker ke lokasi yang jauh disebut metastasis .

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Pada tahap awal, tumor Pancoast tidak mudah terlihat pada rontgen dada dua dimensi standar. Itulah mengapa tumor ini sulit didiagnosis. Jika dokter mencurigai adanya tumor Pancoast berdasarkan gejala Anda, mereka mungkin akan merekomendasikan tes diagnostik lain, seperti:

• Tes pencitraan lainnya.
• Biopsi jarum.
• Pembedahan torakoskopi berbantuan video (VATS).
• Operasi torakotomi.

Tes pencitraan

Teknologi pencitraan canggih dapat membantu dokter Anda mendapatkan gambaran yang jelas tentang paru-paru Anda. Dokter Anda mungkin akan memesan tes seperti berikut:

• Pemindaian CT (CT - computed tomography scans).
• Pemindaian PET (pemindaian tomografi emisi positron).
• Pemindaian MRI (MRI - magnetic resonance imaging).

Jenis pemindaian ini dapat memberikan banyak informasi, seperti ukuran tumor, lokasinya, dan apakah tumor tersebut telah menyebar ke area lain.

Biopsi jarum

Dalam biopsi jarum, dokter mengambil sampel cairan, jaringan, atau sel dari benjolan yang tidak normal. Sampel tersebut kemudian dikirim ke laboratorium patologi untuk pengujian lebih lanjut. Hanya di sana kita dapat mengetahui dengan pasti apakah itu kanker dan jenisnya apa.

VATS (operasi torakoskopi berbantuan video)

Selama prosedur ini, dokter akan membuat sayatan kecil di dada Anda dan memasukkan torakoskop (tabung tipis dengan kamera kecil di ujungnya). Ini memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam rongga dada Anda dan memeriksa adanya tumor atau kelainan lainnya. Jika ditemukan, sampel jaringan akan diambil dan dikirim ke laboratorium untuk diuji.

Torakotomi

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin perlu melakukan torakotomi. Dalam prosedur ini, mereka membuat sayatan di sisi kanan atau kiri dada Anda, di antara tulang rusuk. Hal ini memungkinkan mereka untuk melihat paru-paru yang terkena dengan jelas dan mengambil biopsi dari jaringan abnormal apa pun. Dalam kebanyakan kasus, mereka juga akan mengangkat tumor pada saat yang bersamaan. Ini akan menyelamatkan Anda dari keharusan menjalani beberapa operasi.

Mari kita pelajari tentang stadium kanker ini.

Seperti jenis kanker paru-paru lainnya, dokter mengklasifikasikan tumor Pancoast menggunakan sistem stadium kanker . Mereka menggunakan angka Romawi (I, II, III, IV) dan subtipe (A, B) untuk menggambarkan seberapa lanjut tumor tersebut dan seberapa jauh penyebarannya. Untuk tumor Pancoast, dokter menggunakan huruf T, N, M dan angka 1, 2, 3, 4 untuk menunjukkan tingkat keparahan kondisi tersebut:

• Huruf T merujuk pada ukuran tumor Anda dan seberapa jauh penyebarannya.
• Huruf N menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda.
• Huruf M menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh (metastasis) .

Pada stadium berapa tumor Pancoast paling sering ditemukan?

Karena tumor Pancoast sulit dideteksi pada tahap awal, sebagian besar didiagnosis pada stadium T3 atau T4. T3 berarti kanker telah menyebar ke dinding dada atau saraf simpatik Anda. T4 berarti kanker telah menyebar ke struktur lain, seperti saraf brakial atau sumsum tulang belakang. Ini adalah kondisi yang lebih serius.

Apa pengobatannya?

Hal ini bergantung pada lokasi tumor dan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ada beberapa pilihan pengobatan:

• Kemoterapi dan radioterapi serta pembedahan.
• Kemoterapi imunoterapi dan pembedahan.
• Kemoterapi dan radioterapi serta imunoterapi.
• Terapi radiasi.
• Pengobatan yang ditargetkan.

Kemoterapi dan radioterapi serta pembedahan

Pembedahan adalah pengobatan terbaik jika memungkinkan. Namun, sebelum pembedahan, dokter mungkin akan memberikan kemoradiasi — kombinasi kemoterapi dan terapi radiasi — untuk mengecilkan tumor. Pembedahan untuk mengangkat tumor Pancoast bisa sedikit lebih rumit. Biasanya, ahli bedah harus mengangkat dua tulang rusuk bagian atas Anda. Mereka mungkin juga harus mengangkat arteri utama dan menggantinya dengan cangkok vaskular — tabung buatan yang memungkinkan darah mengalir. Dokter bedah Anda akan menjelaskan semua ini kepada Anda sebelum operasi.

Kemoterapi imunoterapi dan pembedahan

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan dan kemoimunoterapi.—yaitu, kombinasi kemoterapi dan imunoterapi— digunakan. Kemoterapi membunuh sel kanker dan memperlambat pertumbuhan tumor, sedangkan imunoterapi merangsang sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk membantu melawan kanker.

Kemoterapi dan radioterapi serta imunoterapi

Terkadang, operasi bukanlah pilihan. Dalam kasus seperti itu, tim medis Anda mungkin merekomendasikan kombinasi kemoterapi dan radioterapi serta imunoterapi.

Terapi radiasi

Jika pembedahan tidak memungkinkan dan kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan terapi radiasi saja untuk mengendalikan pertumbuhan kanker. Metode perawatan suportif ini dapat mengecilkan kanker dan meredakan gejala Anda.

Terapi target

Beberapa orang mendapat manfaat dari terapi target . Perawatan ini menargetkan mutasi genetik yang menyebabkan sel sehat berubah menjadi sel kanker. Untuk mengetahui apakah Anda kandidat yang baik untuk terapi target, dokter akan menguji sel kanker Anda untuk melihat apakah sel tersebut memiliki reseptor khusus untuk protein tertentu. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang hal ini, bicarakan dengan dokter Anda.

Bisakah ini dicegah?

Meskipun tumor Pancoast tidak dapat dicegah sepenuhnya, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena jenis kanker ini:

• Hindari merokok dan produk tembakau lainnya. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda untuk mendapatkan bantuan berhenti.
• Hindari paparan asap rokok pasif sebisa mungkin.
• Pastikan lingkungan Anda bebas dari bahan kimia berbahaya seperti asbes .

Meskipun hal-hal ini mungkin tampak sepele, namun dapat berdampak besar pada kesehatan Anda dalam jangka panjang.

Selain itu, jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat kanker paru-paru, atau jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda tentang pemeriksaan skrining kanker preventif .

Apa yang bisa diharapkan jika Anda memiliki tumor Pancoast?

Jika Anda didiagnosis menderita tumor Pancoast, dokter Anda akan membentuk tim perawatan yang disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda. Tim perawatan Anda mungkin meliputi:

• Ahli bedah toraks.
• Ahli bedah saraf.
• Para ahli onkologi , yaitu ahli onkologi medis, ahli onkologi bedah, dan ahli onkologi radiasi.

Tim medis Anda akan merekomendasikan pengobatan berdasarkan ukuran tumor Pancoast, lokasinya, dan apakah kanker telah menyebar ke area lain.

Seberapa cepat kacang-kacangan ini tumbuh?

Pada umumnya, tumor Pancoast tumbuh lambat . Namun, sangat jarang, tumor dapat tumbuh sangat cepat. Dokter Anda akan memantau pertumbuhan tumor secara teratur sebelum, selama, dan setelah pengobatan.

Berapakah angka harapan hidup?

Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan teknologi telah menyebabkan peningkatan bertahap jumlah orang yang sembuh dari tumor Pancoast. Namun, masih banyak yang perlu dipelajari tentang penyakit ini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang dengan tumor Pancoast stadium awal yang dapat diobati melalui pembedahan adalah antara 30% dan 50% . Itu berarti sekitar setengah dari orang yang didiagnosis dengan tumor Pancoast stadium awal masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Tetapi penting untuk diingat: Tingkat kelangsungan hidup ini hanyalah perkiraan. Angka ini tidak memberi tahu Anda secara pasti berapa lama Anda akan hidup atau seberapa efektif pengobatan tertentu bagi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda untuk memahami secara tepat bagaimana kanker ini memengaruhi Anda.

Kapan Anda harus mencari nasihat medis?

Jika Anda mengalami nyeri bahu yang parah, nyeri lengan, kelemahan lengan, atau gejala lain dari tumor Pancoast, Anda harus segera menemui dokter. Deteksi dini sangat penting.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis menderita tumor Pancoast, Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Di mana letak tumornya?
• Apakah sudah menyebar ke jaringan sekitarnya?
• Apakah sudah menyebar ke bagian tubuh yang jauh?
• Saya menderita kanker stadium berapa?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Apakah saya bisa bekerja selama perawatan?
• Berapa lama biasanya pengobatan berlangsung?
• Bagaimana prospek saya?

Apakah ini tumor Pancoast atau saraf terjepit?

Beberapa penderita tumor Pancoast mengatakan bahwa gejala mereka dimulai dengan sensasi "saraf terjepit" . Jika Anda mengalami nyeri seperti ini dan berlangsung lebih dari dua minggu, beri tahu dokter. Mungkin ini bukan hal yang normal.

Pesan Akhir yang Dapat Diingat

Tumor Pancoast bermula di bagian atas paru-paru Anda. Tumor ini berbeda dari jenis tumor paru-paru lainnya karena sulit dideteksi pada tahap awal. Mengetahui bahwa Anda memiliki tumor Pancoast bisa menjadi pengalaman yang sangat membingungkan. Merencanakan langkah selanjutnya bisa sangat membingungkan.

Namun ingat, dokter Anda ada di sana untuk membantu Anda. Tanyakan kepadanya informasi lebih lanjut tentang situasi spesifik Anda. Jika memungkinkan, bergabunglah dengan kelompok dukungan, baik secara langsung maupun daring. Berbicara dengan orang lain yang mengalami hal yang sama dengan Anda dapat sangat bermanfaat bagi kesehatan mental, emosional, dan spiritual Anda. Jangan pernah menderita sendirian.

 Tumor Pancoast, kanker paru-paru, nyeri bahu, gejala kanker, pengobatan kanker, kanker paru-paru, nyeri bahu