Bayangkan Anda atau seseorang yang Anda kenal harus menjalani operasi usus besar. Atau Anda memiliki gangguan usus parah yang membuat Anda tidak dapat makan atau minum apa pun melalui mulut. Bagaimana Anda menyediakan nutrisi dan energi yang dibutuhkan tubuh? Di situlah kami menggunakan metode khusus yang disebut 'nutrisi intravena'. Ini sangat berbeda dan kompleks dibandingkan larutan garam biasa. Mari kita lihat detailnya.
Apa itu nutrisi parenteral?
Meskipun namanya terdengar agak aneh, artinya sangat sederhana. Kata "parenteral" berarti "di luar sistem pencernaan." Artinya, Nutrisi Parenteral adalah ketika makanan yang kita makan melalui mulut masuk ke perut, diserap oleh usus, dan diubah di hati sebelum diserap ke dalam tubuh. Disebut Nutrisi Parenteral , dan semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh diberikan langsung ke pembuluh darah.
Sederhananya, ini berarti melewati seluruh sistem pencernaan kita, mulai dari mulut hingga anus, dan mengirimkan semua nutrisi langsung ke pembuluh darah.
Sebagian orang mungkin hanya perlu mengonsumsinya selama beberapa hari, sementara yang lain mungkin perlu mengonsumsinya selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan seumur hidup.
Apa saja jenis utama dari metode ini?
Hal ini dapat diklasifikasikan dalam dua cara utama. Pertama, berdasarkan jumlah nutrisi yang diberikan, dan kedua, berdasarkan pembuluh darah yang menyediakan nutrisi tersebut.
| Klasifikasi berdasarkan jumlah nutrisi yang diberikan | |
|---|---|
| Jenis | Sederhananya... |
| Nutrisi Parenteral Total (TPN) | Ini diberikan kepada mereka yang sama sekali tidak dapat menggunakan sistem pencernaannya. Suplemen ini menyediakan 100 persen nutrisi yang dibutuhkan tubuh. |
| Nutrisi Parenteral Parsial (PPN) | Ini diberikan kepada mereka yang dapat makan sedikit melalui mulut, tetapi itu tidak cukup untuk tubuh, dan kepada mereka yang kekurangan gizi. Ini diberikan sebagai nutrisi tambahan. |
| Klasifikasi berdasarkan pembuluh darah yang memasok | |
| Nutrisi Parenteral Sentral (CPN) | Cairan ini diberikan melalui pembuluh darah besar di leher atau dada yang langsung menuju jantung. Hal ini memungkinkan lebih banyak kalori dan nutrisi yang lebih terkonsentrasi. Inilah metode yang digunakan untuk memberikan TPN (Nutrisi Parenteral Total). |
| Nutrisi Parenteral Perifer (PPN) | Cairan ini diberikan melalui pembuluh darah kecil di lengan, kaki, atau leher. Digunakan untuk memberikan nutrisi parsial jangka pendek (PPN). Pemberiannya mudah, tetapi tidak memberikan kalori dalam jumlah tinggi. |
Cairan nutrisi ini mengandung apa?
Ini bukan sekadar botol cairan garam. Ini seperti 'koktail' nutrisi yang dibuat khusus untuk pasien. Cairan ini dibuat dengan menghitung secara tepat apa yang dibutuhkan tubuh Anda, dengan mempertimbangkan banyak faktor seperti usia, berat badan, kondisi medis, dan hasil pemeriksaan darah.
Hal ini terutama meliputi:
- Air
- Karbohidrat (untuk energi)
- Protein (untuk pertumbuhan tubuh dan perbaikan sel)
- Lemak/Lipid (untuk energi lebih banyak)
- Vitamin
- Garam mineral (Elektrolit)
Solusi ini sangat lengkap sehingga seseorang dapat hidup hanya dengan mengonsumsinya seumur hidup tanpa perlu makan apa pun melalui mulut.
Dalam kasus apa saja nutrisi intravena diberikan?
Ini hanya digunakan dalam kasus ekstrem di mana pasien tidak dapat diberi makan dengan cara lain.
Situasi di mana nutrisi parenteral total (TPN) dibutuhkan
- Setelah operasi pengangkatan sebagian besar usus
- Efek samping parah kemoterapi untuk kanker
- Obstruksi usus
- Aliran darah ke usus berkurang (Iskemia usus)
- Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn yang parah.
- Bayi yang lahir sangat prematur dan dengan usus yang belum berkembang sempurna
- Diare parah dan berkepanjangan
- Kondisi medis serius lainnya yang memerlukan istirahat total untuk sistem pencernaan.
Situasi di mana nutrisi parsial (PPN) diperlukan
PPN biasanya diberikan untuk memberikan nutrisi tambahan kepada pasien yang kekurangan gizi akibat rawat inap yang lama dan asupan oral yang tidak mencukupi.
Pemasangan dan perawatan kateter
Ini bukan sekadar kanula yang Anda pasang di tangan. Ini membutuhkan tabung khusus yang disebut kateter untuk dimasukkan ke dalam pembuluh darah besar di tubuh Anda. Ini seperti operasi kecil. Tapi jangan khawatir, Anda akan dibius (dibius total) dan prosedur ini akan dilakukan. Dokter akan membersihkan kulit Anda dan memasukkan kateter langsung ke dalam pembuluh darah dengan bantuan USG atau sinar-X.
Ada tiga jenis kateter utama:
- Kateter eksternal "terowongan": Ini adalah tabung yang dimasukkan di bawah kulit untuk jarak pendek dan kemudian keluar di lokasi yang berbeda.
- Kateter yang ditanam sepenuhnya: Kateter ini sepenuhnya tersembunyi di bawah kulit. Hanya ada lubang kecil di bawah kulit tempat obat disuntikkan.
- Selang PICC: Ini adalah tabung yang dimasukkan melalui pembuluh darah di lengan atas ke dalam pembuluh darah besar di dada. Selang ini digunakan untuk pengobatan jangka pendek (kurang dari 6 minggu).
Larutan nutrisi ini membutuhkan waktu sekitar 10-12 jam untuk mencapai tubuh. Oleh karena itu, banyak orang menggunakannya di malam hari saat mereka tidur. Perawatan ini dapat dilakukan di rumah sakit, atau di rumah dengan pelatihan yang diperlukan. Namun, hal-hal ini perlu ditangani dengan sangat bersih untuk menghindari infeksi .
Apa saja kemungkinan risiko dan komplikasinya?
Meskipun prosedur ini menyelamatkan nyawa, namun dapat membawa beberapa risiko dan komplikasi. Itulah mengapa dokter hanya menggunakannya dalam kasus-kasus ekstrem dan terus memantau pasien.
| Komplikasi | Penjelasan sederhana |
|---|---|
| Infeksi | Bakteri dapat masuk ke aliran darah melalui kateter. Hal ini dapat menyebar dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut sepsis . Ini adalah risiko utama dan paling serius . |
| Gumpalan Darah | Gumpalan darah dapat terbentuk di tempat kateter terhubung ke pembuluh vena. |
| Masalah hati | Mengonsumsi TPN dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kerusakan hati. Hal ini juga disebut penyakit hati terkait nutrisi parenteral (PNALD). |
| Ketidakseimbangan gula darah | Kadar gula darah dapat tiba-tiba meningkat (Hiperglikemia) atau menurun (Hipoglikemia). Hal ini dikendalikan dengan pemberian insulin. |
| Penipisan tulang | Dalam jangka panjang, perubahan pada hal-hal seperti kalsium dan vitamin D dapat menyebabkan tulang menjadi lemah (osteoporosis). |
| Masalah kantung empedu | Karena sistem pencernaan tidak berfungsi dengan baik, empedu di kantung empedu dapat menumpuk dan membentuk batu. |
Bagaimana cara membiasakan diri makan dengan mulut lagi?
Begitu sistem pencernaan mulai berfungsi kembali, dokter berusaha untuk mengembalikan pasien ke pola makan oral secepat mungkin, karena usus dapat menjadi "malas" jika tidak digunakan secara teratur.
Ini dilakukan dengan sangat baik.
Mereka tidak langsung mulai makan nasi. Mereka memulai dengan 'diet cairan bening'. Misalnya, air rebusan, bubur asin, dan air putih. Jika tubuh dapat mentolerirnya, maka mereka beralih ke diet cairan penuh. Baru setelah itu mereka diperkenalkan dengan makanan padat.
Sepanjang waktu ini, tim medis akan memantau dengan cermat kadar nutrisi dalam tubuh Anda.
Pesan Utama
- Nutrisi parenteral adalah pengobatan penyelamat jiwa yang sangat penting bagi mereka yang tidak dapat makan melalui mulut.
- Dalam sistem ini, semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh dikirim langsung ke pembuluh darah.
- Ada dua jenis utama: TPN (nutrisi parenteral total) dan PPN (nutrisi parenteral parsial).
- Karena metode ini membawa risiko seperti infeksi, pembekuan darah, dan masalah hati, metode ini hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal telah diresepkan pengobatan ini, jangan takut. Tanyakan kepada dokter Anda tentang hal itu dan pahami dengan baik. Ikuti instruksinya dengan tepat.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda