Kanker paru-paru langka (Mesothelioma Pleura): Mari kita bahas ini

Apakah Anda mengalami nyeri dada yang terus-menerus atau kesulitan bernapas? Anda mungkin pernah terpapar asbes di tempat kerja saat masih muda. Hari ini kita akan membahas kanker langka namun sangat serius yang dapat berkembang bertahun-tahun kemudian akibat paparan tersebut. Dalam istilah medis, ini disebut Mesothelioma Pleura . Meskipun namanya terdengar rumit, mari kita sederhanakan.

Apa sebenarnya Mesothelioma Pleura itu?

Sederhananya, ada selaput tipis, seperti penutup, di sekitar dinding bagian dalam paru-paru dan rongga dada kita. Inilah yang kita sebut pleura dalam ilmu kedokteran. Selaput ini terbuat dari jenis sel khusus yang disebut mesotelium . Jadi, ketika kanker berkembang di sel-sel mesotelium ini, disebut Mesotelioma Pleura (atau mesotelioma pleura ganas).

Penyebab utama dan paling umum dari hal ini adalah paparan mineral yang disebut asbes . Anda mungkin tahu bahwa di masa lalu, lembaran asbes digunakan sebagai bahan bangunan, terutama untuk atap. Ketika asbes ini terurai, pecah, atau diolah, partikel-partikel yang sangat kecil dan tak terlihat dilepaskan ke udara. Ketika partikel-partikel ini terhirup, masuk ke paru-paru dan mengendap. Hal yang paling berbahaya adalah tubuh kita tidak dapat melarutkan atau menghilangkan partikel-partikel ini. Jadi, selama bertahun-tahun, partikel-partikel tersebut merusak selaput yang mengelilingi paru-paru, menyebabkan peradangan, dan akhirnya menyebabkan mutasi sel dan mengubahnya menjadi kanker.

Apakah ada jenis utama dari kanker ini?

Ya, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah membagi kanker ini menjadi tiga jenis utama berdasarkan sifat sel kankernya. Beberapa jenis menyebar dengan cepat, sementara yang lain tumbuh lebih lambat. Pengobatannya juga bervariasi tergantung pada jenisnya.

Setelah dokter Anda menentukan secara pasti jenis penyakit yang Anda derita, mereka akan dapat memberi Anda gambaran yang baik tentang perawatan terbaik untuk Anda dan apa yang akan terjadi di masa depan.

Apa saja gejala penyakit ini?

Salah satu masalahnya adalah gejala muncul sangat lambat . Mungkin dibutuhkan 20, 30, atau bahkan 50 tahun setelah terpapar asbes agar gejala muncul. Gejala awalnya mirip dengan flu biasa atau penyakit ringan lainnya, sehingga banyak orang tidak terlalu memperhatikannya. Mereka baru pergi ke dokter ketika penyakitnya sedikit lebih parah.

Dua gejala utamanya adalah:

• Nyeri dada yang terus-menerus
• Kesulitan bernapas (sesak napas)

Selain itu, Anda juga dapat melihat gejala-gejala berikut:

• Batuk terus-menerus dan suara serak
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Nyeri punggung bawah
• Pembengkakan pada wajah dan tangan
• Penurunan berat badan tanpa alasan
• Keringat malam
• Kelelahan
• Demam yang membuat Anda merasa lemah

Apakah ada penyebab lain selain asbes?

Paparan asbes merupakan penyebab 70% kasus yang terdiagnosis. Namun, dalam beberapa kasus, orang yang tidak terpapar asbes pun dapat mengembangkan kanker ini. Para ilmuwan masih meneliti hal ini. Beberapa kemungkinan penyebab lainnya adalah:

• Sebelumnya telah menerima terapi radiasi di area dada.
• Perubahan genetik yang diwariskan (misalnya, tidak adanya gen BAP1).
• Paparan terhadap material yang disebut nanotube karbon (yang sekarang digunakan untuk memperkuat benda-benda seperti kendaraan dan peralatan olahraga).

Siapa yang paling berisiko?

Penyakit ini sering terjadi pada orang yang telah terpapar asbes selama bertahun-tahun melalui pekerjaan mereka. Banyak dari orang-orang ini sekarang sudah pensiun (berusia di atas 65 tahun). Mereka bekerja di pekerjaan yang berhubungan dengan asbes ketika masih muda, sebelum undang-undang tentang bahaya asbes diberlakukan.

Bahkan di Sri Lanka, mereka yang terlibat dalam pekerjaan semacam itu menghadapi risiko yang lebih besar:

• Orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan konstruksi dan pembongkaran bangunan.
• Orang-orang yang bekerja di galangan kapal
• Orang-orang yang bekerja di bengkel dan pabrik
• Produsen dan pemasang bahan isolasi
• Petugas pemadam kebakaran
• Tukang ledeng
• Penambang

Selain itu,

• Orang yang tinggal serumah dengan seseorang yang bekerja dengan asbes juga berisiko, karena partikel-partikel tersebut dapat masuk ke dalam rumah melalui pakaian dan sepatu mereka.
• Orang-orang yang tinggal di dekat tambang asbes atau di tempat bangunan tua yang mengandung asbes sedang dihancurkan juga berisiko.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Saat Anda pergi menemui dokter, ia akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda, riwayat medis, dan terutama tentang pekerjaan Anda dan kemungkinan paparan asbes. Kemudian, mereka mungkin merekomendasikan beberapa tes, seperti:

• Pemeriksaan pencitraan: Rontgen dada dapat digunakan untuk mencari perubahan pada paru-paru, penebalan pleura, atau cairan di sekitar paru-paru (efusi pleura). Selain itu, MRI, CT scan, atau PET scan dapat dilakukan untuk melihat lokasi tumor dan apakah kanker telah menyebar.
• Tes darah: Beberapa tes darah mencari peningkatan kadar zat-zat tertentu yang terkait dengan kanker ini (seperti fibulin-3 dan peptida terkait mesothelin terlarut) dalam darah.
• Torasentesis: Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel kecil cairan dari sekitar paru-paru dan pengujiannya untuk sel kanker. Hal ini dapat membantu mengurangi sesak dada dan kesulitan bernapas.
• Tes biopsi:

Apa saja tahapan kanker?

Seperti halnya kanker lainnya, penyakit ini diklasifikasikan ke dalam stadium 1 hingga 4 tergantung pada penyebaran penyakit. Pengobatan direncanakan berdasarkan stadium ini.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Mesothelioma pleura adalah kanker yang sulit diobati karena dapat menyebar dengan mudah melalui saraf, pembuluh darah, dan jaringan. Oleh karena itu, ahli onkologi biasanya merencanakan pengobatan menggunakan kombinasi berbagai perawatan.

• Pembedahan: Pembedahan dapat dilakukan pada stadium awal penyakit. Ini mungkin melibatkan pengangkatan seluruh paru-paru beserta kankernya (pneumonektomi ekstrapleural - EPP) atau hanya pengangkatan jaringan kanker dan pleura (pleurektomi dengan dekortikasi - P/D).
• Terapi Radiasi: Ini adalah penggunaan sinar berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker. Perawatan ini digunakan untuk membunuh sel-sel yang tersisa setelah operasi atau untuk mengurangi gejala (seperti nyeri dada).
• Kemoterapi: Ini melibatkan pemberian obat-obatan ke tubuh yang membunuh sel kanker atau menghentikan pertumbuhannya. Pemetrexed, carboplatin, dan cisplatin adalah obat-obatan yang paling umum digunakan.
• Imunoterapi: Ini adalah metode pengobatan yang relatif baru yang merangsang sistem kekebalan tubuh kita sendiri untuk mengidentifikasi dan menghancurkan sel-sel kanker.
• Perawatan Paliatif: Tujuannya bukanlah untuk menyembuhkan kanker. Sebaliknya, tujuannya adalah untuk mengendalikan gejala pasien (nyeri, sesak napas) dan membuat kehidupan sehari-hari senyaman dan sebebas mungkin dari rasa sakit.
• Uji Klinis: Ini adalah studi yang menguji keamanan dan efektivitas pengobatan baru. Studi ini digunakan untuk menguji pengobatan baru, seperti terapi gen. Anda dapat berbicara dengan dokter Anda tentang apakah Anda dapat berpartisipasi dalam salah satu uji klinis ini.

Apakah ada cara untuk menghindari penyakit ini?

Cara terbaik dan satu-satunya untuk mencegah mesotelioma pleura adalah dengan menghindari menghirup partikel asbes. Meskipun sebagian besar negara sekarang telah melarang penggunaan asbes, asbes mungkin masih ada di bangunan dan kendaraan tua yang dibangun sebelum tahun 1980. Anda dapat melakukan hal berikut untuk mengurangi risiko Anda:

• Jika Anda memiliki asbes lama di rumah Anda, periksakan terlebih dahulu kepada ahli yang berpengalaman sebelum melakukan perbaikan apa pun.
• Jika Anda akan menghilangkan asbes, percayakan tugas tersebut kepada perusahaan yang terlatih. Jangan pernah mencoba melakukannya sendiri.
• Jika Anda terpapar asbes melalui pekerjaan Anda, pastikan untuk mengenakan pakaian pelindung dan masker wajah yang sesuai. Berhati-hatilah agar tidak membawa partikel tersebut ke rumah melalui pakaian atau sepatu Anda saat pulang kerja.