හිතන්නකෝ ඔයාට ටික දවසක ඉඳන් මොකක් හරි අසනීපයක් තියෙනවා. ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ලේ රිපෝට්, ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ ගොඩක් කරලා අන්තිමට කියනවා, "ඔයාගේ මේ තත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා අපිට හරියටම කියන්න බෑ" කියලා. ඔයාට එතකොට මොන වගේ හැඟීමක් ඒවිද? හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක්, "අනේ මට මොකක්ද මේ වෙලා තියෙන්නේ?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් එන එක සාමාන්යයි. වෛද්ය විද්යාවේදී මෙන්න මේ වගේ හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරි රෝග තත්වයන් වලට පාවිච්චි කරන විශේෂ වචනයක් තියෙනවා. ඒ තමයි Idiopathic (ඉඩියෝපැතික්). මේ වචනය ඇහුණ ගමන් ගොඩක් අය කලබල වුණාට, අපි අද මේ ගැන හරියටම තේරුම් ගමු.
ඉතින්, හරියටම මොකක්ද මේ Idiopathic කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Idiopathic කියන්නේ "හේතුව නොදන්නා" කියන එකයි. දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයකට මේ වචනය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ දැනට වෛද්ය විද්යාවෙන් හොයාගෙන තියෙන කිසිම හේතුවක් ඔයාගේ රෝගයට ගැලපෙන්නේ නෑ කියන එකයි.
මේක මෙහෙම හිතන්නකෝ. දොස්තර කෙනෙක් රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරද්දී, හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් වගේ වැඩ කරන්නේ. රෝග ලක්ෂණ, පරීක්ෂණ වාර්තා, ඔයාගේ පවුලේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර වගේ හැම දෙයක්ම එකතු කරලා, හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් එකින් එක අයින් කරගෙන යනවා. උදාහරණයක් විදියට, කෙනෙක්ට දිගටම කැස්සක් තියෙනවා නම්, දොස්තර බලනවා ඒක ඇදුම (Asthma) නිසාද, ආසාදනයක් නිසාද, නැත්නම් වෙන හේතුවක් නිසාද කියලා. හැමදේම පරීක්ෂා කරලා, දන්න කියන කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, අන්න එතකොට තමයි ඒ තත්ත්වය "Idiopathic" කියලා කියන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර කෙනෙක් "Idiopathic" කියන්නේ එයාට දැනුම මදි නිසා නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, දැනට ලෝකයේ තියෙන වෛද්ය දැනුම අනුව ඒ රෝගයට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ කියන එකයි.
සමහර රෝග වල නමේම "Idiopathic" කියන කෑල්ල තියෙනවා. මොකද, ඒ රෝග වල ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි හේතුවක් නොදන්නා එක. උදාහරණයක් විදියට Juvenile Idiopathic Arthritis (ළමුන්ට හැදෙන හේතුව නොදන්නා ආතරයිටිස්) කියන රෝගය ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර 'Idiopathic' කිව්වම කලබල වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම නෑ. මේ වචනය ඇහුණම හිතට බයක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "හේතුව දන්නෙත් නැත්නම් කොහොමද මේකට බෙහෙත් කරන්නේ?" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි.
හේතුව නොදන්නා එකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට ප්රතිකාර කරන්න බෑ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට, වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් රෝගයේ යටින් පවතින හේතුවටම ප්රතිකාර කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයාට Chronic Idiopathic Urticaria (හේතුව නොදන්නා කල් පවතින පලු දැමීම) තියෙනවා කියලා. ඒ කියන්නේ ඇඟේ දිගටම පලු දානවා, ඒත් ඒකට හේතුවක් (ආහාරයක්, බෙහෙතක් වගේ) හොයාගන්න බෑ. මෙතනදී දොස්තර මහත්තයා කරන්නේ පලු දාන්න හේතුව හොය හොයා ඉන්න එක නෙවෙයි. ඒ වෙනුවට, ඔයාට ඒ පලු දැමීම සහ කැසීම පාලනය කරන්න පුළුවන් ඖෂධ ලබා දෙනවා. ඒ හරහා ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඔයාට කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක.
- "ඩොක්ටර්, මේකට හේතුවක් නෑ කිව්වට, මේකට බලපාන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද තියෙන්නේ?"
- "මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?"
- "මේ ලෙඩේ එක්ක මම කොහොමද මගේ ජීවිතේ සාමාන්ය විදියට ගෙනියන්නේ?"
මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි. සමහර වෙලාවට අලුතින් කරන පර්යේෂණ (clinical trials) වලට සහභාගී වෙන්නත් අවස්ථා තියෙන්න පුළුවන්.
Idiopathic ගණයට වැටෙන රෝග මොනවද?
හේතුව නොදන්නා රෝග වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒවා කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
1. හේතුව සම්පූර්ණයෙන්ම නොදන්නා (Purely Idiopathic) රෝග
මේ රෝග වල නමේම "Idiopathic" කියන වචනය තියෙන අතර, ඒවාට නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් හොයාගෙන නෑ.
| රෝගයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Chronic Idiopathic Urticaria | කිසිම හේතුවක් නැතුව දිගු කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ පලු දැමීම සහ කැසීම. සමහර වෙලාවට අඩු වෙලා ආයෙත් මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| Idiopathic Pulmonary Fibrosis | පෙනහළු වල පටක ඝන වී තුවාල කැළැල් (scarring) ඇතිවීම. මේ නිසා ටිකෙන් ටික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙනවා. |
| Idiopathic Scoliosis | කොන්ද එක පැත්තකට ඇදවීම. බහුලවම දකින්න ලැබෙන ස්කොලියෝසිස් වර්ගය මේකයි. |
| Juvenile Idiopathic Arthritis | වයස 16ට අඩු ළමයින්ට සහ තරුණ දරුවන්ට හැදෙන බහුලම ආතරයිටිස් වර්ගය. සන්ධි ඉදිමීම, වේදනාව සහ තද ගතිය ඇතිවෙනවා. |
| Idiopathic Intracranial Hypertension | හිස් කබල ඇතුළේ මොළය වටා ඇති දියරය (Cerebrospinal fluid - CSF) කිසිම හේතුවක් නැතුව වැඩි වීම. මේ නිසා අධික හිසරදය සහ පෙනීමේ වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා. |
2. බොහෝ විට හේතුව නොදන්නා (Often Idiopathic) රෝග
මේ රෝග සමහර අයට නිශ්චිත හේතුවක් නිසා හැදුණත්, බහුතරයක් දෙනාට හැදෙන්නේ හේතුවක් නැතුවයි.
| රෝගයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Parkinson’s Disease | මොළයට බලපාන රෝගයක්. සුළු පිරිසකට ජානමය හේතු තිබුණත්, 90%ක් පමණ දෙනාට හැදෙන්නේ හේතුවක් නැතුවයි. |
| Pericarditis | හදවත වටා ඇති තුනී පටලයේ (pericardium) ඇතිවන ඉදිමීම. ආසාදන, පපුවේ අනතුරු වගේ හේතු තිබුණත්, බොහෝ අවස්ථා වලදී හේතුවක් හොයාගන්න බෑ. |
| Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) | පෙනහළු වලට ලේ ගෙනියන රුධිර නාල වල පීඩනය වැඩිවීම. සමහර වෙලාවට හේතුවක් තිබුණත්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ හේතුව නොදන්නා (idiopathic) තත්ත්වයයි. |
| Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) | මොළයේ දියර එකතු වීම. මොළයේ ගෙඩි වැනි හේතු නිසා වෙන්න පුළුවන් වුණත්, 50%ක් පමණ අවස්ථා වලදී හේතුවක් නෑ. |
'Idiopathic' සහ 'Occult' කියන්නේ දෙකක්ද?
ඔව්, මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න තැනක්. වෛද්ය විද්යාවේදී මේ වචන දෙකෙන් කියවෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් අර්ථ දෙකක්.
- Idiopathic කියන්නේ හේතුව නොදන්නා (unknown cause) කියන එක.
- Occult කියන්නේ සැඟවුණු (hidden) කියන එක.
සරලවම කිව්වොත්, Idiopathic කියන්නේ හේතුව මොකක්ද කියලා අපි දන්නේ නෑ. Occult කියන්නේ හේතුව තියෙනවා, ඒත් අපිට ඒක පේන්නේ නෑ, හොයාගන්න අමාරුයි කියන එක.
උදාහරණ බලමු:
1. Occult Primary Cancer: හිතන්න කෙනෙක්ගේ අක්මාවේ පිළිකා සෛල තියෙනවා, ඒත් ඒ සෛල ඇත්තටම පටන් ගත්තේ කොහෙන්ද කියලා හොයාගන්න බෑ. පිළිකාව පටන් ගත්ත තැන (primary site) සැඟවිලා (occult) තියෙනවා. හේතුවක් තියෙනවා, ඒත් ඒක සැඟවිලා.
2. Fecal Occult Blood Test: මේක මළපහ වල ඇසට නොපෙනෙන තරම් පොඩි ලේ ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. මෙතන ලේ "සැඟවිලා" (occult) තියෙන්නේ.
ඉතින්, මේ වචන දෙක පටලවා ගන්න එපා. Idiopathic කියන්නේ හේතුවක් නොදන්නා බව මිසක්, හේතුවක් සැඟවිලා තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි.
අපි හැමෝම මනුෂ්යයෝ විදියට කැමතියි හැමදේටම "ඇයි?" කියන ප්රශ්නෙට උත්තරයක් හොයාගන්න. විශේෂයෙන්ම අපේ සෞඛ්යය ගැන නම්, "මට ඇයි මෙහෙම වුණේ?", "මේක හැදුණේ කොහොමද?" වගේ ප්රශ්න අපේ හිතට වද දෙනවා. ඉතින්, Idiopathic රෝගයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒ "ඇයි" කියන ප්රශ්නෙට උත්තරයක් නැති එක ගැන හිතට කනස්සල්ලක් එන එක පුදුමයක් නෙවෙයි.
ඒත් බලාපොරොත්තු නැති කරගන්න එපා. වෛද්යවරු සහ විද්යාඥයින් නිරන්තරයෙන්ම මේ හේතු නොදන්නා රෝග ගැන පර්යේෂණ කරනවා. දවසින් දවස අලුත් දේවල් හොයාගන්නවා, අලුත් ප්රතිකාර ක්රම දියුණු කරනවා. අද හේතුව නොදන්නා දෙයකට හෙට උත්තරයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාට පුළුවන් උපරිම විදියට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, සුවෙන් ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Idiopathic කියන්නේ ඔයාගේ රෝගයට හේතුවක් තාම හොයාගෙන නෑ කියන එකයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ඔයාට ප්රතිකාර නෑ කියලා.
- හේතුව නොදන්නා එක ගැන හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- බොහෝ වෙලාවට, හේතුවටම ප්රතිකාර කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ඔයාගේ ජීවිතය පහසු කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- වෛද්ය විද්යාව දිනෙන් දින දියුණු වෙනවා. අද හේතුවක් නොදන්නා රෝගයකට හෙට පිළිතුරක් ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා බලාපොරොත්තු තියාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න