Ka anyị kwuo maka Ịda Mbà n'Obi nke Na-eguzogide Ọgwụgwọ!

O nwere ike ị na-enwe nkụda mmụọ kemgbe ọtụtụ ọnwa, ọbụna ọtụtụ afọ. Ị hụla dọkịta ma ṅụọ ọgwụ abụọ ma ọ bụghị otu ugboro maka oge enyere gị, mana mwute gị, enweghị mmasị n'ihe ọ bụla, ma ọ bụ mwute ahụ a na-apụghị ịnagide ebelatabeghị ma ọlị. Mgbe ahụ ị nwere ike inwe ihe a na-akpọ "Ịda mbà n'obi na-eguzogide ọgwụgwọ" (TRD). Echegbula onwe gị mgbe ị nụrụ aha ahụ, ọ pụtaghị "enweghị ike ịgwọ ya." Agbanyeghị, ọ nwere ike were oge iji chọta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka gị. Ka anyị kwuo maka nke a n'ụzọ zuru ezu na n'ụzọ dị mfe taa.

Gịnị bụ ihe a na-akpọ ịda mbà n'obi na-anaghị eguzogide ọgwụgwọ?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, 'ịda mbà n'obi na-eguzogide ọgwụgwọ' bụ otu n'ime nsogbu ịda mbà n'obi (MDD). A na-achọpụta ya mgbe ị nwere ịda mbà n'obi ma na-aṅụ ma ọ dịkarịa ala ọgwụ mgbochi abụọ nke mbụ, na dose akwadoro na maka oge akwadoro (ma ọ dịkarịa ala izu 6 ruo 8) , mana mgbaàmà gị anaghị aka mma nke ọma.

Ndị dọkịta na-ebukarị ụzọ dee ọgwụ site na otu ọgwụ ndị a na-akpọ 'SSRI' (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) ma ọ bụ 'SNRI' (Serotonin na Norepinephrine Reuptake Inhibitors). Nke a bụ n'ihi na, ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ndị ọzọ na-egbochi ịda mbà n'obi, mmetụta ndị a pere mpe, mmetụta ndị ọzọ adịghịkwa njọ otú ahụ. Mgbe ụfọdụ, ọbụna ndị na-anabata ọgwụ ndị na-ebelata ịda mbà n'obi nke ọma nwere ike ịmalite 'TRD' ma emechaa. N'agbanyeghị aha ya, enwere ọgwụgwọ maka nke a kwa, mana ọ nwere ike were oge iji chọta nke kwesịrị gị.

Olee otú ọrịa a si emekarị?

Ị maara na ihe dị ka pasentị iri atọ nke ndị a chọpụtara na ha nwere nnukwu nsogbu ịda mbà n'obi (MDD) ma gwọọ ha nwekwara ọrịa TRD? MDD bụ otu n'ime nsogbu ahụike uche kachasị na ụwa. Ọ na-emetụta n'etiti pasentị ise na pasentị iri na asaa nke ndị mmadụ n'oge ụfọdụ ná ndụ ha. Ya mere, cheta na ị nọghị naanị gị.

Kedu ihe mgbaàmà nke nke a?

Ndị nwere 'TRD' nwere otu ihe mgbaàmà ahụ dịka ndị nwere 'MDD'. Ya bụ, ihe dịka mwute mgbe niile, mwute, nsogbu ụra (ma ọ bụ na ha anọghị n'ụra ma ọlị, ma ọ bụ enweghị ike ihi ụra), na mgbanwe n'agụụ agụụ (ma ọ bụghị na ha anaghị eri nri, ma ọ bụ na ha anaghị eri nri gabiga ókè).

Agbanyeghị, ihe ndị a na-adịkarị n'etiti ndị nwere 'TRD':

• Mgbaàmà ndị a na-aghọwanye njọ.
• Ịda mbà n'obi na-adịte aka.
• Ọnọdụ a na-akpọ "Anhedonia." Ọ pụtara na ị gaghịzi enwe ike inweta obi ụtọ ọ bụla site n'ihe ndị na-ewetara gị obi ụtọ ma ọ bụ obi ụtọ. Chee echiche, ị na-ege egwu kachasị amasị gị ma ọ bụ na-agwa enyi gị okwu, mana ị naghị enwe mmetụta ọ bụla.
• Ugboro ugboro mmadụ na-enwe nkụda mmụọ n'oge ndụ ya.
• Inwe oke nchekasị .
• Echiche igbu onwe onyeNakwa ohere ndị ọzọ ịnwa ya.

Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị maara na-eche echiche igbu onwe ya, biko kpọọ akara ndụ igbu onwe onye na 988. Mmadụ dị njikere inyere gị aka awa iri abụọ na anọ kwa ụbọchị. I nwekwara ike ịhụ dọkịta ma ọ bụ onye ndụmọdụ ahụike uche ozugbo enwere ike.

Gịnị mere nke a ji eme? Gịnị bụ ihe kpatara ya?

N'eziokwu, ndị nchọpụta amaghị kpọmkwem ihe kpatara ịda mbà n'obi ụfọdụ ndị anaghị anabata ọgwụ. Dịka ọ dịghị otu ihe kpatara ịda mbà n'obi, ọtụtụ ihe, gụnyere mmetụta mkpụrụ ndụ ihe nketa na mgbanwe na kemịkalụ ụbụrụ, na-akpata nsogbu a.

Mana, ha chere na nrụgide na-adịghị ala ala nwere ike inwe nnukwu mmetụta na nke a. Kedu ka ị si mara? Anyị nwere usoro dị mkpa n'ahụ anyị nke a na-akpọ 'Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA). Nke a bụ ihe na-enyere anyị aka ịgbanwe nrụgide. Ya mere, nrụgide na-aga n'ihu nwere ike ịgbanwe ọrụ nke 'HPA' a. Mgbe nke ahụ mere, ịda mbà n'obi na-esikwu ike ma sie ike ịgwọ.

Ònye kacha nọrọ n'ihe ize ndụ?

Nnyocha egosila na, ma e jiri ya tụnyere ndị nwere MDD na-anabata ọgwụ, ndị nwere TRD nwere ike inwe nsogbu anụ ahụ ndị a:

• Ọrịa ndị na-alụso ọrịa ọgụ (ya bụ, ọrịa ndị sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-awakpo onwe ya).
• Ọrịa thyroid.
• Ọrịa obi.
• Ọrịa Cerebrovascular (ya bụ, ọrịa ndị na-eme n'ime arịa ndị na-enye ọbara n'ụbụrụ).

Nke a apụtaghị na onye ọ bụla nwere ọrịa ndị a ga-enwe TRD, mana ihe ndị a nwere ike ịbụ ihe ndị nwere ike ibute ya.

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta nke a nke ọma?

A kọwaghị nke ọma ihe kpatara ọrịa ahụ ji bụrụ 'TRD'. Agbanyeghị, ọtụtụ ndị dọkịta na-achọpụta ọrịa a mgbe ị hụbeghị ọganihu ọ bụla na mgbaàmà ịda mbà n'obi gị mgbe ị ṅụsịrị opekata mpe abụọ n'ime ọgwụ mgbochi ị na-eji ugbu a. Ndị dọkịta na-ewerekarị ihe ndị a dị ka ọgwụ mgbochi mbụ:

• 'SSRI'
• 'SNRI'
• Bupropion
• Mirtazapine

N'ozuzu, ị ga-eji ọgwụ ruo opekata mpe izu isii ruo asatọ iji mara ma ọ na-arụ ọrụ.

Ọ bụrụ na ị na-aṅụ ọgwụ abụọ ma ị ka na-enweghi ọganihu ọ bụla, dọkịta gị nwere ike ibuga gị na dọkịta ọrịa uche . N'ebe ahụ, ọ ga-enyocha akụkọ ahụike na ahụike uche nke ọma. Nke a nwere ike ịgụnye:

• Ọgwụ niile ị na-aṅụ ugbu a (nke dọkịta dere, ọgwụ ndị a na-ere n'ụlọ ahịa, ọgwụ ndị e ji ahịhịa mee, ọbụna ọgwụ ọjọọ)Jụọ maka nke a. N'ihi na ụfọdụ ọgwụ nwere ike igbochi irè nke ọgwụ mgbochi ma ọ bụ ọbụna mee ka ịda mbà n'obi ka njọ.
• Ha ga-atụle ma ị na-aṅụ ọgwụ mgbochi na ọgwụ ndị ọzọ nke ọma nakwa dịka e si dee gị .
• Ha ga-enyocha ma ị natara ọgwụgwọ uche maọbụ ọgwụgwọ okwu , nakwa ma ọ baara gị uru n'ịda mbà n'obi.
• Ụfọdụ ọnọdụ anụ ahụ, dịka ọrịa thyroid na mgbu na-adịghị ala ala, nwere ike ibute ma ọ bụ mee ka ịda mbà n'obi ka njọ, yabụ a na-enyocha ha maka ha.
• Ha na-enyocha nsogbu dịka iji ọgwụ ọjọọ eme ihe .
• Tụlee ma ihe mgbaàmà gị nwere ike ịbụ nke nwere nsogbu uche ọzọ (dịka ọmụmaatụ, nsogbu uche bipolar ma ọ bụ nsogbu àgwà) .

Mgbe ị tụlechara ihe ndị a niile ma mee ule ndị dị mkpa, dọkịta gị ga-ekpebi ma ị nwere 'TRD' ma ọ bụ na ị nweghị. Mgbe ahụ, ọ ga-enyere gị aka ịchọta ụzọ ọgwụgwọ kacha mma maka gị.

Yabụ kedu ọgwụgwọ maka nke a?

E nwere ọtụtụ ụzọ isi chịkwaa 'TRD'. O nwere ike were oge iji nweta ihe achọrọ, mana ahapụla olileanya.

Nke mbụ, dọkịta gị nwere ike ịnwale ihe ndị a:

• Nye ọgwụ mgbochi ahụ nke na-ewe obere oge iji rụọ ọrụ.
• Mee ka usoro ọgwụ mgbochi mkpali nke mbụ ị na-aṅụ ugbu a dịkwuo mma.
• Tinye ọgwụ mgbochi nchekasị sitere na klas ọzọ. Mgbe ahụ ị na-aṅụ ọgwụ abụọ n'otu oge.
• Gbaa onwe gị ume ka ị zute onye ọkachamara n'ihe gbasara uche ma nweta ọgwụgwọ uche . O nwere ike were oge ịchọta onye na-agwọ ọrịa uche nke "na-enweta gị." Ọzọkwa, e nwere ụdị ọgwụgwọ uche dị iche iche.

Gịnị ka ị ga-eme ọzọ mgbe ọgwụgwọ nkịtị anaghị arụ ọrụ?

Ọ bụrụ na ụzọ ndị a dị mkpa anaghị arụ ọrụ, dọkịta gị na-atụ arokarị ụdị ọgwụ dị iche, ọgwụ dị iche iche, ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ dị iche.

Ugbu a, US Food and Drug Administration (FDA) akwadola ọgwụ ise maka TRD:

• Aripiprazole (Abilify®) na Brexpiprazole (Rexulti®): Ndị a bụ ọgwụ mgbochi mkpali nke ọgbọ nke atọ. Ha nwere ike ibelata mgbaàmà nke ịda mbà n'obi site na imetụta ọkwa serotonin na norepinephrine n'ụbụrụ gị.
• Quetiapine (Seroquel®) na Olanzapine (Zyprexa®): Ndị a bụ ọgwụ mgbochi ọrịa nke ọgbọ nke abụọ. A kwadoro Quetiapine dị ka ọgwụgwọ mgbakwunye maka TRD yana ọgwụ mgbochi. A kwadoro Olanzapine mgbe ejiri ya na Fluoxetine (Prozac®). Ha na-enyere aka belata mgbaàmà nke ịda mbà n'obi site na imetụta ọkwa dopamine n'ụbụrụ. Ọgwụ ndị a nwekwara ike ibute ụra.
• Ọgwụ Esketamine imi (Spravato®): A na-eji ihe a na-akpọ ketamine eme nke a. FDA kwadoro ya na 2019 dị ka ọgwụgwọ mgbakwunye maka ndị toro eto nwere TRD, yana ọgwụ mgbochi ọnụ. Esketamine nwere ike ịmalite ibelata mgbaàmà nke ịda mbà n'obi n'ime ihe dị ka awa abụọ nke ịṅụ ya. Agbanyeghị, n'ihi na ọ nwere ike ibute oke ụra (ịda mba), nkewa (enweghị mmata ebe ị nọ ma ọ bụ ihe na-eme), nakwa n'ihi na enwere ike iji ya mee ihe n'ụzọ na-ezighị ezi, a na-enye ọgwụ a naanị n'okpuru nlekọta nke dọkịta n'ụlọ ọgwụ. Ndị dọkịta ga-enyocha gị ruo awa abụọ mgbe ị ṅụchara ọgwụ ahụ.

Kedu ọgwụgwọ ndị ọzọ FDA kwadoro?

FDA akwadokwala ọgwụgwọ ndị a maka TRD:

• Ọgwụgwọ Elektrọnik (ECT): Nke a bụ usoro ọgwụgwọ. N'ime nke a, a na-eziga mkpali eletriki dị obere site n'ụbụrụ gị, na-akpata obere ọdịdọ. Nke a na-akpali mkpụrụ ndụ akwara ma nwee ike ibute mgbanwe n'ụbụrụ nke na-eme ka ọnọdụ uche gị ka mma.
• Mkpali magnetik transcranial ugboro ugboro (rTMS): Nke a abụghị ọgwụgwọ na-awakpo ahụ. N'ọgwụgwọ a, a na-eji eriri magnetik metụta ọrụ eletriki eke nke ụbụrụ gị. Nke a nwere ike ibute mgbanwe n'akụkụ ụfọdụ nke ụbụrụ nke na-emetụta ọnọdụ uche gị.

Enwere ụzọ ọgwụgwọ ndị ọzọ?

E nwere ọtụtụ nhọrọ ọgwụgwọ ndị ọzọ maka TRD, mana ndị a nwere ike ọ gaghị adị ebe niile ma ọ bụ ka nwere ike ịnọ na nyocha:

• Mmetụta miri emi nke ụbụrụ (DBS): Nke a bụkwa usoro ọgwụgwọ. N'ebe a, a na-ebuga ọkụ eletrik dị nro n'otu akụkụ nke ụbụrụ gị. Ọkụ eletrik a na-akpali mkpụrụ ndụ ụbụrụ n'akụkụ ahụ, nke nwere ike inye aka na ọtụtụ ọnọdụ, gụnyere TRD.
• Lithium (Eskalith®): Nnyocha egosila na iji lithium na ọgwụ na-ebelata nrụgide (dịka ọmụmaatụ, citalopram) nwere ike ime ka TRD ka mma.
• `MAOI` (Monoamine oxidase inhibitors): Ndị a bụ ọgwụ mgbochi mbụ a chọpụtara. Agbanyeghị, n'ihi ọtụtụ mmachi na nri, mmetụta ọjọọ, na nchegbu nchekwa, ndị dọkịta na-enye ha naanị mgbe ọgwụ mgbochi ndị ọzọ niile dara ada.
• Pramipexole (Mirapex®): Nke a bụ ọgwụ FDA kwadoro maka ọrịa Parkinson. Nnyocha egosila na ọ nwere ike ibelata mgbaàmà ịda mbà n'obi na ọrịa Parkinson. Ọ nwekwara ike inyere ndị nwere TRD aka.
• Mmetụta akwara Vagus (VNS):N'ebe a, a na-etinye ngwaọrụ nke na-eziga mkpali eletriki nkịtị, dị nro na ụbụrụ gị site na akwara vagus dị n'olu gị. Nke a nwere ike ịgbanwe ọkwa nke ụfọdụ 'ndị na-ahụ maka akwara ozi' n'ụbụrụ gị nke na-achịkwa ọnọdụ uche gị.

Ndị nchọpụta na-amụkwa psilocybin, ihe e ji kewapụ na ero ndị na-eme ka mmadụ ghara ịhụ ihe, dị ka ọgwụgwọ maka TRD.

Enwere mmetụta ọ bụla dị na ọgwụgwọ ndị a?

N'ozuzu, ọgwụ na ọgwụgwọ maka 'TRD' nwere ike inwe mmetụta ọjọọ karịa ọgwụ mgbochi mbụ. Ọzọkwa, mmetụta ọjọọ ndị ahụ nwere ike ịdị iche nke ukwuu. Dọkịta gị ga-agwa gị gbasara mmetụta ọjọọ ma ọ bụ nsogbu nke nhọrọ ọgwụgwọ ọ bụla. Egbula oge ịjụ ajụjụ.

À pụrụ igbochi ọnọdụ a ime?

Ebe ọ bụ na ndị ọkà mmụta sayensị amaghị kpọmkwem ihe na-akpata TRD, ọ na-esikarị ike igbochi ya. Agbanyeghị, ebe ọ bụ na nrụgide na-adịghị ala ala nwere ike itinye aka na ya, ị nwere ike ime ihe ndị a iji jikwaa nrụgide gị:

• Na-emega ahụ mgbe niile. Ọbụna ịga ije dị mkpirikpi nwere ike ime ka obi dị gị mma.
• Nwee ezigbo ụra. Nke a dị mkpa maka ahụike zuru oke.
• Nwaa ihe ndị dị ka ntụgharị uche, yoga, mmega ahụ iku ume, na mmega ahụ izu ike akwara .
• Debe ihe mgbaru ọsọ maka ụbọchị gị, izu gị, na ọnwa gị. Mgbe ị lekwasị anya n'ihe ndị dị obere, ị ga-eche na ị nwere ikike ịchịkwa oge na ogologo oge.
• Mee ka uche gị na ekele dịrị gị . Chee echiche banyere ihe ọma ndị dị n'ụbọchị gị ma ọ bụ ndụ gị.
• Mee ka ị mara na ị naghị arịọ "mba" maka ibu ọrụ ndị ọzọ mgbe ị na-arụsi ọrụ ike ma ọ bụ mgbe ị na-enwe nchekasị.
• Nọgide na-enwe mmekọrịta na ndị na-eme ka obi dị gị jụụ, na-akwado gị n'ụzọ mmetụta uche, ma na-enyere gị aka n'ihe ndị bara uru.
• Chee echiche ịgwa dọkịta gị okwu gbasara nrụgide.

Ọ bụrụ na ị nwere ịda mbà n'obi na-anaghị agwọ ọrịa, gịnị ka ị nwere ike ime n'ụlọ?

Na mgbakwunye na ịchọ enyemaka ahụike ọkachamara maka TRD, enwere ọtụtụ ihe ị nwere ike ime n'ụlọ nke nwere ike inye aka belata mgbaàmà gị:

• Imega ahụ mgbe niile.
• Inweta ezigbo ụra (ọ bụghị ihi ụra gabiga ókè ma ọ bụ ihi ụra nke ọma).
• Iri nri dị mma.
• Zere mmanya na ọgwụ ndị na-abụghị ọgwụ. Mmanya na-eme ka mmadụ nwee nkụda mmụọ.
• Iso ndị ị hụrụ n'anya na ndị ị hụrụ n'anya nọrịa.

Olee mgbe ị kwesịrị ịhụ dọkịta?

Ruo mgbe ịchọtara atụmatụ ọgwụgwọ dị irè maka TRD nke ga-abara gị uru, lee ka o si arụ ọrụ.Ị kwesịrị ịhụ dọkịta gị mgbe niile.

E wezụga nke ahụ, gwa dọkịta gị okwu n'ọnọdụ ndị a:

• Ọ bụrụ na ị na-enwe mmetụta ọjọọ dị iche iche.
• Ọ bụrụ na mgbaàmà gị adịghị mma, ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ha aka njọ.
• Ọ bụrụ na ị na-eche echiche ịkwụsị ọgwụ gị. (Akwụsịla ịṅụ ọgwụ na-enweghị ndụmọdụ ahụike).

Ihe kachasị mkpa ị ga-ekwu

Ọ bụrụ na ị nwere 'TRD', buru ụzọ cheta na ị nọghị naanị gị . Ihe dị ka pasentị iri atọ nke ndị nwere nnukwu ịda mbà n'obi nwere nsogbu a. E nwere ọtụtụ ụzọ ọgwụgwọ maka 'TRD', mana ọ nwere ike were oge iji chọta nke kacha mma maka gị. Dọkịta gị na/ma ọ bụ dọkịta uche gị ga-akwado gị na njem ahụ. Ekwela ka olileanya daa. Site na nkwado na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, ị nwere ike ijikwa ọnọdụ a ma bie ndụ ka mma.

Ịda mbà n'obi na-eguzogide ọgwụgwọ, ịda mbà n'obi, ahụike uche, TRD, MDD, ọgwụgwọ ịda mbà n'obi, ọrịa uche