ඔයා කවදාහරි රෝහලක දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) ඉන්න කෙනෙක් බලන්න ගිහින් තියෙනවද? එහෙම ගියාම ඔයා දැකලා ඇති නේද, රෝගියාගේ ඇඳ වටේට එක එක යන්ත්ර සූත්ර තියෙනවා, ඒ වගේම නහර වලට විවිධ බෝතල් වලින් සේලයින් සහ බෙහෙත් වර්ග යනවා. අන්න ඒ විදිහට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග තමයි අපි අද කතා කරන 'Inotropes' කියන්නේ. ඒ වගේම, සමහරවිට ඔයාගේ ගෙදර කවුරුහරි අධික රුධිර පීඩනයට (pressure) බොන බෙහෙතකුත් මේ Inotrope කියන කාණ්ඩයටම අයිති වෙන්න පුළුවන්. හරි, අපි දැන් බලමු මොනවද මේ Inotropes කියන්නේ කියලා සරලවම.
සරලවම Inotropes කියන්නේ මොනවද?
හරිම සරලව කිව්වොත්, Inotropes කියන්නේ අපේ හෘද පේශී වලට (heart muscles) "තව ටිකක් හයියෙන් ස්පන්දනය වෙන්න" එහෙමත් නැත්නම් "ටිකක් සැහැල්ලුවෙන්, හෙමින් ස්පන්දනය වෙන්න" කියලා අණ දෙන ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා අපේ හදවතේ ගැස්ම, එහෙමත් නැත්නම් සංකෝචනය (contraction) වෙන බලය වෙනස් කරනවා.
මේ Inotropes ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. Positive Inotropes: මේවා හදවතට කියන්නේ "තවත් හයියෙන්, තවත් බලවත්ව" ලේ පොම්ප කරන්න කියලා.
2. Negative Inotropes: මේවා හදවතට කියන්නේ "ටිකක් විවේක ගන්න, සැහැල්ලුවෙන්" ලේ පොම්ප කරන්න කියලා.
අපි දැන් මේ වර්ග දෙක ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
Inotropes වල ප්රධාන වර්ග දෙක
Positive Inotropes: හදවතට 'පණ' දෙන බෙහෙත්
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ගෙදර වතුර මෝටරය දුර්වල වෙලා, උඩ තට්ටුවේ ටැංකියට වතුර යන්නේ හරිම හිමින් කියලා. ඒ වගේ තමයි සමහර වෙලාවට අපේ හදවත දුර්වල වුණාම, මුළු ශරීරයටම අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොම්ප කරගන්න බැරි වෙනවා. මේකට අපි හෘදයාබාධ (Heart Failure) වගේ තත්වයන් කියනවා.
අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි Positive Inotropes උදව්වට එන්නේ. මේ ඖෂධ කරන්නේ අර දුර්වල වෙච්ච හදවතේ පේශී වලට අමතර බලයක් දීලා, හරියටම කිව්වොත් හදවත ගැහෙන වාරයක් පාසා පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණය (cardiac output) වැඩි කරන එකයි. මේ නිසා මොළය, වකුගඩු වගේ අපේ ශරීරයේ වැදගත්ම අවයව වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය හරියටම ලැබෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේ Positive Inotropes කියන ඖෂධ වර්ගය පාවිච්චි කරන්නේ හදිසි සහ බරපතල රෝගී තත්වයන් වලදී, රෝහල් වල දැඩි සත්කාර ඒකක (ICU) වලදී.
Negative Inotropes: හදවත 'සන්සුන්' කරන බෙහෙත්
දැන් හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයක් පදවනවා, හැබැයි නිතරම full speed එකේ, උපරිම වේගයෙන් යනවා කියලා. එහෙම වුණොම මොකද වෙන්නේ? එන්ජිම රත් වෙනවා, අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, වාහනයටත් හොඳ නෑ නේද?
අපේ හදවතත් සමහර වෙලාවට අන්න ඒ වගේ ඕනවට වඩා මහන්සි වෙලා වැඩ කරනවා. අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure), හෘදයේ ඇතිවන වේදනාව (Angina), සහ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Arrhythmia) වගේ තත්වයන් වලදී වෙන්නේ මේකයි.
Negative Inotropes කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා වැඩ කරන හදවතේ වේගය ටිකක් පාලනය කරලා, ඒකට පොඩි විවේකයක් දෙන එකයි. මේ ඖෂධ හෘද පේශී වලට කියනවා "ටිකක් සැහැල්ලුවෙන්, අඩු බලයකින්" සංකෝචනය වෙන්න කියලා. මේ නිසා රුධිර පීඩනය පාලනය වෙනවා, හදවතට අනවශ්ය බරක් පැටවෙන එක අඩු වෙනවා.
ප්රධාන Inotrope ඖෂධ වර්ග සහ ඒවා පාවිච්චි කරන අවස්ථා
දැන් ඔයාට මේ ඖෂධ වර්ග දෙක ගැන දළ අදහසක් තියෙනවනේ. අපි දැන් බලමු මේ කාණ්ඩ දෙකට අයිති වෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද, ඒවා පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝගී තත්වයන් වලටද කියලා.
| Inotrope වර්ගය | බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ (උදාහරණ) | ප්රතිකාර කරන රෝගී තත්වයන් |
|---|---|---|
| Positive Inotropes (හදවතේ ක්රියාව බලවත් කරන) |
|
|
| Negative Inotropes (හදවතේ ක්රියාව සන්සුන් කරන) |
|
|
මේ ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම ඖෂධයක වගේ, Inotropes වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හැමෝටම ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම ඖෂධ වර්ගය සහ මාත්රාව අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ බෙහෙතක් ලබා දෙනකොට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාගේ තත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා.
| Inotrope වර්ගය | විය හැකි අතුරු ආබාධ |
|---|---|
| Positive Inotropes |
|
| Negative Inotropes |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට යම් බෙහෙතක් පටන් ගත්තට පස්සේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන එක.
දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
Positive Inotropes වලින් ප්රතිකාර ලබලා රෝහලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඔයාට ආයෙත් පරණ රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව) මතු වුණොත් හෝ තවත් දරුණු වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
ඔයා Negative Inotropes වගේ ඖෂධයක් අධික රුධිර පීඩනයට වගේ දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- බෙහෙත් නතර කරන්න එපා: ඔයාට දැන් සනීපයි කියලා හිතුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ නැතුව බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ ගැන කියන්න: ඔයාට බෙහෙත නිසා අපහසු අතුරු ආබාධ ඇති වෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. සමහරවිට වෙනත් ඖෂධයකට මාරු කරන්න පුළුවන්.
- Follow-up අතපසු කරන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත එන්න කියපු දින වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- වෙනත් බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම වේදනා නාශකයක්, විටමින් එකක්, පාරම්පරික ඖෂධයක්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහරවිට ඒ දේවල් ඔයා දැනටමත් ගන්න බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
Inotropes කියන්නේ හදවතේ සෞඛ්යයට ඉතාම වැදගත් වෙන, සමහර වෙලාවට ජීවිතයත් මරණයත් අතර තීරණාත්මක වෙනසක් ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්රබල ඖෂධ වර්ගයක්. මේවා හැමවිටම වෛද්ය උපදෙස් මත, නියමිත මාත්රාවට, නියමිත කාලයක් පමණක් ගත යුතුයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Inotropes කියන්නේ හෘද පේශී සංකෝචනය වන බලයට බලපෑම් කරන ඖෂධ වර්ගයක්.
- Positive Inotropes හදවතේ ගැස්ම "බලවත්" කරන අතර, ඒවා හෘදයාබාධ සහ කම්පන තත්ව වැනි හදිසි අවස්ථා වලදී භාවිතා වෙනවා.
- Negative Inotropes හදවතේ ගැස්ම "සන්සුන්" කරන අතර, ඒවා අධික රුධිර පීඩනය වැනි දිගුකාලීන තත්වයන් පාලනයට භාවිතා වෙනවා.
- මේවා ඉතා ප්රබල ඖෂධ වන අතර, භාවිතා කළ යුත්තේ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණයි.
- ඔබට නියම කළ ඖෂධයක්, වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙක මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වලකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න