Het jy al ooit opgemerk dat wanneer jou kleintjie, tydens 'n verkoue of koors, asemhaal, die vel tussen die ribbes van die borskas intrek? Of dat die borskas insink? Dit is normaal vir enige ma of pa om 'n bietjie bekommerd te raak as hulle dit sien. Dit is wat ons in medisyne Interkostale Retraksies noem. Dit is 'n belangrike teken van asemhalingsnood. So, vandag gaan ons alles hieroor eenvoudig en duidelik bespreek.
Eenvoudig gestel, wat is Interkostale Retraksies?
Interkostale retraksies is wanneer die spiere en vel tussen jou ribbes intrek wanneer jy inasem. 'Interkostaal' verwys na die spasie tussen twee ribbes. Wanneer die borskas op hierdie manier intrek, dui dit aan dat daar 'n ontsteking of obstruksie in die longe is wat asemhaling moeilik maak.
Dink daaraan so: Wanneer ons normaal asemhaal, trek die spier tussen ons borskas en buik, dit wil sê die diafragma, afwaarts. Dit skep 'n soort vakuum (negatiewe druk) binne die borskas, wat lug in die longe intrek. Dit is soos om medisyne met 'n spuit in te suig. Maar wat gebeur as die lugweg, dit wil sê die pad waar die lug vloei, geblokkeer of vernou is deur slym of iets anders? Al trek die diafragma afwaarts, kom daar nie genoeg lug in die longe in nie.
Dit is soos om aan een kant van 'n strooitjie te suig terwyl die ander kant toe is. Maak nie saak hoe hard jy suig nie, niks kom in die strooitjie nie; in plaas daarvan trek die sye van die strooitjie inwaarts. Iets soortgelyks gebeur in die borskas. Omdat lug nie kan inkom nie, begin die borsspiere en vel intrek.
Dit kan normaal wees as dit gebeur nadat jy gehardloop en gespeel het en moeg is. Maar as hierdie simptoom verskyn wanneer daar geen inspanning is nie, is dit 'n teken van ernstige asemhalingsnood.
Wat is ander tekens van asemhalingsnood?
Interkostale retraksies is wanneer daar putjies tussen die ribbes sigbaar is, asof die ribbes uitsteek. Dit is veral duidelik by klein babas en jong kinders as gevolg van hul lae vetlaag. Dokters het dalk selfs vir jou gesê om te kyk of jou baba se borskas insink as hy siek is. Benewens hierdie simptoom, is daar verskeie ander tekens wat gesien kan word as daar asemhalingsnood is.
| Simptoom | Beskrywing |
|---|---|
| Neusvlerke wat pomp | Die neusvlerke word groot en trek saam met elke asemhaling. |
| Vinnige asemhaling (`Tachipnee`) | Die aantal asemhalings per minuut is baie hoër as normaal vir die ouderdom. |
| Abnormale geluide | Fluitende (`wheezing`) of gorrelende (`stridor`) geluide wat van die borskas of keel kom tydens asemhaling. |
| Kortasemheid | Voel of dit moeilik is om asem te haal, selfs tydens praat. |
| Langer uitasem tyd | Dit neem langer om uit te asem as om in te asem. |
As een of meer van hierdie simptome gesien word, veral saam met Interkostale Retraksies, is dit 'n mediese noodgeval. Neem die kind of persoon onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).
Is daar verskillende tipes Retraksies?
Ja, hierdie intrekings van die vel op die borskas en nek kan in verskeie tipes verdeel word volgens die ligging. Die ligging kan 'n dokter 'n ruwe idee gee van waar die obstruksie in die lugweg is.
| Tipe Retraksie | Intrek plek | Dui dikwels op |
|---|---|---|
| Interkostaal | Tussen die ribbes | 'n Obstruksie in die onderste lugweg. |
| Subkostaal | Onder die ribbekas, buikarea | 'n Obstruksie in die onderste lugweg. |
| Substernaal | Onder die borsbeen | 'n Obstruksie in die onderste lugweg. |
| Suprasternaal (`Trageale trek`) | Middel van die nek, bo die borsbeen | 'n Obstruksie in die boonste lugweg. |
| Supraklavikulêr | Bo die sleutelbeen | 'n Obstruksie in die boonste lugweg. |
Wat is die hoofoorsake van hierdie toestand?
Interkostale retraksies word veroorsaak deur 'n vernouing of obstruksie van die lugweg. Daar kan verskeie redes hiervoor wees.
- Verergering van siektes soos asma of COPD: In hierdie toestande vernou die brongioles, wat asemhaling moeilik maak.
- Respiratoriese siektes: Veral siektes soos die RSV-virus en COVID-19, wat algemeen by kinders voorkom.
- Lugwegontsteking: Toestande soos Brongiolitis (ontsteking van die klein brongioles), Kroep (laringeale ontsteking), en Pneumonie.
- Obstruksies: 'n Geblokkeerde lugweg deur iets wat in die keel vasgesit het (bv. 'n stukkie kos, 'n speelding), dik slym, of 'n gewas.
- Ernstige allergieë (Anafilakse): In geval van 'n ernstige allergiese reaksie op voedsel, medikasie of 'n insekbyt, kan die lugweg swel en geblokkeer word.
- Ander oorsake: Seldsame toestande soos stemsnaarverlamming, 'n ernstige toestand wat verband hou met diabetes, ketoasidose, en Reye se sindroom.
Watter behandelings gee dokters hiervoor?
Sodra iemand met Interkostale Retraksies na die hospitaal gebring word, is die dokters se eerste doel om asemhalingsnood te verminder en die liggaam van die nodige suurstof te voorsien. Verskillende behandelingsmetodes word gebruik, afhangende van die oorsaak.
- Suurstofterapie: Suurstof word toegedien deur 'n neusbuis of gesigsmasker.
- Vernevelaarbehandelings: Medikasie soos brongodilators wat die lugweë oopmaak of kortikosteroïede wat inflammasie verminder, word as 'n damp laat inasem.
- Verwydering van obstruksie: As iets in die lugweg vasgesit het, word dit verwyder.
- Positiewe drukventilasie: As asemhaling op eie stoom baie moeilik is, word lug of suurstof met verhoogde druk deur 'n masjien toegedien. Dit kan gedoen word met 'n gesigsmasker soos CPAP of BiPAP, of in baie ernstige gevalle, aan 'n meganiese ventilator gekoppel word.
Tydens hierdie behandelings kan die dokter verskeie toetse doen om die onderliggende oorsaak van die toestand te vind.
- 'n Borskas-X-straal of CT-skandering.
- 'n Neuswisser om vir virusinfeksies te toets.
- Bloedtoetse.
Wat is die risiko's as dit nie behandel word nie?
As die onderliggende mediese toestand wat Interkostale Retraksies veroorsaak, nie behandel word nie, kan die toestand vererger. In ernstige gevalle kan asemhalingsnood lei tot lewensgevaarlike komplikasies soos:
- Verminderde suurstofvlakke in liggaamsweefsels (hipoksie).
- Verhoogde koolstofdioksiedvlakke in die bloed (hiperkapnie).
- Volledige respiratoriese versaking.
Belangrike punte om te onthou (Take-Home Message)
- Interkostale retraksies is wanneer die vel tussen die ribbes intrek tydens asemhaling. Dit is 'n belangrike teken van asemhalingsnood.
- Hierdie simptoom is veral duidelik by klein kinders en babas.
- As hierdie simptoom verskyn wanneer daar geen inspanning is nie, is dit 'n noodgeval. Gaan onmiddellik na die naaste hospitaal se Noodafdeling (ETU).
- Verskeie oorsake kan hierdie toestand veroorsaak, soos asma, pneumonie of 'n lugwegobstruksie.
- Behandeling behels die opening van die lugweg en die verskaffing van die nodige suurstof aan die liggaam. Dit is baie belangrik om nie bang te wees wanneer hierdie toestand gesien word nie, en om vinnig die korrekte mediese advies in te win.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Wat is bewing / hand- en voetbewing (Tremors) vir 'n neurologiese/mediese toestand?
Bewe is nie die bewing wat met koue/vrees gepaardgaan nie! 'Tremors' verwys na 'n ernstige senuweestelselversteuring waar 'n persoon se een hand, been, kop of stem onwillekeurig, ritmies en voortdurend bewe/sway sonder enige beheer of wil. Dit maak die lewe moeilik, tot op die punt dat 'n mens nie eers 'n koppie kan vashou of 'n letter kan skryf nie.
💬 Wat is die hoofoorsake vir onwillekeurige hand- en voetbewing (Tremors)?
Daar is verskeie hoofoorsake hiervoor: 1) 'Parkinson se siekte' – die mees gevaarlike simptoom hiervan is wanneer een hand bewe terwyl die pasiënt 'rustig is (Rusbewing – asof hy munte in sy hand tel)' en geen aktiwiteit uitvoer nie. 2) 'Essensiële Bewing (erflike bewing)' – hierdie mense bewe slegs wanneer hulle probeer om 'n koppie te gryp/skryf (Aksiebewing). 3) Abnormale oormatige funksie van die skildklier (Hipertireose). 4) Spanning, oormatige koffie-inname (Kaffeïen) en alkoholonttrekking.
💬 Waarom moet 'n dokter geraadpleeg word vir bewing (Tremors)? Wat is die 'lewendgevaarlike/noodgevalle' wat onmiddellike hospitalisasie vereis?
As daar bewing is, moet dit absoluut deur 'n neuroloog gesien word (dit kan ernstige skade aan die brein wees). Maar die grootste gevaar! As 'n persoon wat voorheen gesond was binne minute 1) 'n hand/been begin bewe, en terselfdertyd nie kan praat nie/die gesig skeef trek (Beroerte / Isgemiese beroerte), of 2) oë oprol / bewussyn verloor en die hele liggaam begin bewe/spasmas kry (Toevalle/Epilepsie), moet die pasiënt sonder 'n sekonde se versuim na die hospitaal se noodafdeling geneem word, aangesien hy in 'n koma kan raak en sterf!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න