Ristill er sársaukafull veirusýking sem veldur blöðrumyndandi útbrotum á húð og getur stundum leitt til taugaskemmda. Einnig þekkt í læknisfræði sem Herpes Zoster, stafar hún af kunnuglegum orsökum. Manstu eftir að hafa fengið hlaupabólu sem barn? Sama veiran og hlaupabóluveiran - hlaupabóluveiran (VZV) - er ábyrg fyrir ristli. Undrandi? Við skulum skoða nánar hvernig þetta gerist.
Hvernig fær maður ristilbólgu? Af hverju endurvirkjast þessi veira?
Einfaldlega sagt, þú getur aðeins fengið ristilbólgu ef þú hefur áður fengið hlaupabólu. Þegar þú ert búinn að jafna þig eftir hlaupabólu yfirgefur hlaupabóluveiran (VZV) ekki líkamann alveg. Í staðinn liggur hún í dvala (óvirk) inni í taugafrumunum þínum og er alveg kyrrlát - næstum eins og hún sé sofandi.
Hins vegar, árum eða jafnvel áratugum síðar, getur þessi sofandi veira skyndilega vaknað — sem þýðir að hún endurvirkjast . Þegar hún er orðin virk ferðast hún eftir taugaleiðum þínum til húðarinnar, sem leiðir til sársaukafulls ástands sem kallast ristilbólga.
Læknar geta ekki alltaf bent nákvæmlega á hvers vegna þessi veira endurvirkjast. Hins vegar er aðalástæðan oft smám saman veiking ónæmiskerfisins með aldrinum . Hugsaðu um ónæmiskerfið sem persónulega varnarafl líkamans. Þegar þessi vörn veikist grípur sofandi veiran tækifærið til að vakna og ráðast á aftur.
Hver eru einkenni ristilbólgu? Hvernig er hægt að bera kennsl á hana?
Algengasta og áberandi einkenni ristilbólgu er sársaukafullt útbrot með blöðrum . Þessar vökvafylltu blöðrur birtast venjulega á annarri hlið líkamans - oft vefja þær sig utan um mitti, búk, andlit, háls eða bak eins og band eða belti. Þótt þær fylgi venjulega þessu sérstaka mynstri geta þær stundum komið fram á öðrum stöðum líkamans.
Snemmbúin viðvörunarmerki og fylgieinkenni
Áður en útbrotin koma fram, eða samhliða þeim, gætu nokkur önnur einkenni komið fram, þar á meðal:
- Mikill, brennandi, náladofa eða stingandi taugaverkur . Þetta er oft mest óþægilega einkennið.
- Kláði eða dofi á viðkomandi svæði.
- Roði eða staðbundin mislitun á húðinni.
- Hiti.
- Kuldahrollur.
- Höfuðverkur .
- Almenn þreyta eða vanlíðan (slappleiki).
- Magaóþægindi, þar á meðal væg ógleði eða óþægindi í kviðarholi.
Í sumum tilfellum geta staðbundnir taugaverkir og húðnæmi komið fram vikum áður en útbrotin koma fram. Önnur flensulík einkenni geta komið nokkrum dögum áður en útbrotin koma fram.
Innan þriggja til fjögurra daga frá því að rauðu útbrotin birtast munu þau þróast í vökvafylltar blöðrur . Eftir um það bil tíu daga munu þessar blöðrur byrja að þorna og mynda hrúður . Það getur tekið nokkrar vikur í viðbót fyrir þessar hrúður að gróa alveg og hverfa.
Fá allir útbrot?
Þó að blöðruútbrot séu dæmigert einkenni ristilbólgu, þá er mjög sjaldgæft að fá ristilbólgu án þess að fá útbrot . Þess vegna ættir þú tafarlaust að leita til læknis ef þú finnur fyrir einkennandi taugaverkjum og öðrum einkennum, jafnvel þótt húðin sé hrein.
Er ristill smitandi?
Þetta er mjög algeng spurning. Þú getur ekki smitast af ristlinum beint frá einhverjum sem er með hann. Þetta þýðir að ef þú ert með virka ristlinum geturðu ekki smitað hann sjálfan til annars einstaklings.
Hins vegar, ef einhver sem hefur aldrei fengið hlaupabólu (eða bóluefnið gegn hlaupabólu) kemst í beina snertingu við vökvann úr ristilblöðrunum eða andar að sér loftbornum ögnum úr þeim, getur viðkomandi smitast af hlaupabólu.Til að skýra þetta betur: þau munu fá hlaupabólu, ekki ristilbólgu, því báðir sjúkdómarnir eru af völdum nákvæmlega sama veirunnar.
Þess vegna er afar mikilvægt að halda sig fjarri viðkvæmum einstaklingum, svo sem ungbörnum, barnshafandi konum og öllum með veiklað ónæmiskerfi, ef þú ert með ristilbólgu, þar til blöðrurnar hafa myndast alveg.
Hverjir eru í mestri hættu á að fá ristilbólgu?
Þó að allir sem hafa áður fengið hlaupabólu geti fengið ristilbólgu, þá eru ákveðnir hópar í mun meiri hættu. Þú ert í aukinni hættu ef þú:
- Hafa veiklað ónæmiskerfi : Til dæmis einstaklingar sem berjast við krabbamein, eru með HIV eða taka ónæmisbælandi lyf .
- Ert eldri en 50 ára : Áhættan eykst náttúrulega eftir því sem ónæmiskerfið eldist.
Margir læknasérfræðingar telja einnig að mikið tilfinningalegt eða líkamlegt álag geti valdið ristilbólgu . Þó að erfitt geti verið að sanna þetta samband endanlega, þá bælir alvarlegt álag tímabundið ónæmiskerfið, sem auðveldar virkri veiru að losna.
Hverjir eru hugsanlegir fylgikvillar ristilbólgu? Eru þeir hættulegir?
Þó að flestir nái sér að fullu án langtímavandamála getur ristilbólga stundum leitt til alvarlegra læknisfræðilegra fylgikvilla.
Algengasta og lamandi fylgikvilla ristilbólgu er taugaverkur eftir herpes (e. postherpetic neuralgia, PHN) , sem er langvinnur taugaverkur sem varir lengi eftir að útbrotin hafa gróið að fullu. Þessi verkur getur varað í marga mánuði eða jafnvel ár og hjá sumum getur hann verið mjög mikill og lífsnauðsynlegur.
Aðrar hugsanlegar fylgikvillar ristilbólgu eru meðal annars:
- Afleiddar bakteríusýkingar í húð (sérstaklega ef þú klórar í blöðrurnar).
- Alvarlegar augnsýkingar og bólga ef ristilbólga myndast nálægt augum, sem getur leitt til varanlegs sjónmissis .
- Andlitslömun (Facial paralysis), þekkt sem Ramsay Hunt heilkenni (Ramsay Hunt syndrome).
- Heyrnarskerðing, eyrnasuð (tinnitus) eða önnur vandamál tengd eyrum.
- Heilabólga, einnig þekkt sem heilabólga (encephalitis).
- Sundl eða jafnvægisvandamál (vertigo).
- Lungnabólga (Pneumonia).
Þótt alvarleg tilfelli ristilbólgu séu afar sjaldgæf geta þau leitt til lífshættulegra fylgikvilla. Þess vegna ættirðu aldrei að taka þetta ástand létt.
Hvernig er ristilbólga greind?
Venjulega getur læknir greint ristilbólgu einfaldlega með því að taka sjúkrasögu þína og skoða útbrotin. Ef blöðrurnar liggja fullkomlega eftir ákveðinni taugaleið – þekkt sem húðsjúkdómur (dermatomes) – og eru stranglega á annarri hlið líkamans án þess að fara yfir miðlínu líkamans , þá eru mjög líkur á að um ristilbólgu sé að ræða.
Ef greiningin er óljós gæti læknirinn tekið varlega sýni af einni af þynnunum og sent það á rannsóknarstofu til staðfestingar.
Hvaða meðferðir eru til við ristilbólgu?
Þó engin lækning sé til við ristilbólgu, þá eru mjög árangursríkar meðferðir í boði til að stjórna einkennum, flýta fyrir bata og draga verulega úr hættu á fylgikvillum. Læknirinn gæti mælt með eftirfarandi valkostum:
- Veirueyðandi lyf (veirulyf):Þetta eru hornsteinar meðferðarinnar. Dæmi um slík lyf eru Acyclovir (vörumerki Zovirax®), Famciclovir (vörumerki Famvir®) og Valacyclovir (vörumerki Valtrex®). Það er algerlega nauðsynlegt að hefja notkun þessara veirulyfja eins snemma og mögulegt er – helst innan þriggja daga frá því að útbrotin koma fyrst fram. Að hefja notkun þeirra snemma hjálpar til við að draga úr verkjum, flýta fyrir græðslu og minnkar verulega líkur á langvinnum taugaverkjum eins og taugaverkjum eftir herpes.
- Verkjastillandi lyf: Lausasölulyf eins og parasetamól (eins og Tylenol®) eða íbúprófen (eins og Motrin® eða Advil®) geta hjálpað til við að stjórna óþægindum. Við alvarlegri taugaverkjum gæti læknirinn ávísað sterkari verkjastillandi lyfjum eða lyfjum sem eru sértæk fyrir taugarnar.
- Barksterar (kortikosteróíðar): Ef ristilbólga hefur áhrif á augun eða aðrar mikilvægar andlits taugar gæti læknirinn ávísað þeim til að draga úr miklum bólgum og bólgum. Þessi lyf henta þó ekki öllum sjúklingum.
Að auki mun læknirinn ráðleggja þér að halda útbrotunum hreinum og þurrum, bera á róandi kalmínkrem til að lina kláða og nota kalda, raka bakstra til að róa brennandi húðina.
Hvenær ættir þú að leita til læknis?
Ef þú grunar að þú sért með ristilbólgu skaltu ráðfæra þig við heilbrigðisstarfsmann eins fljótt og auðið er . Eins og áður hefur komið fram, þá er besta tækifærið til skjótrar og þægilegrar bata að hefja veirulyfjameðferð strax.
Hvenær ættir þú að fara á bráðamóttökuna ?
Ákveðin alvarleg einkenni krefjast tafarlausrar, lífsnauðsynlegrar læknisaðstoðar. Farðu strax á næstu bráðamóttöku ef þú finnur fyrir:
- Ótrúlega mikill, skyndilegur höfuðverkur.
- Breytingar á sjón, mikill augnverkur eða mikil ljósnæmi.
- Stífur háls.
- Rugl, andlegar breytingar eða erfiðleikar við að hugsa skýrt.
- Skyndileg vöðvaslappleiki eða andlitslömun.
Vinsamlegast ekki bíða ef þú tekur eftir einhverjum af þessum rauðu fánum - leitaðu tafarlaust til læknis.
Er hægt að koma í veg fyrir ristilbólgu?
Já, mjög áhrifarík forvarnir eru í boði. Ef þú hefur fengið hlaupabólu er besta varnarleiðin ristilbólusetning . Núverandi ráðlagða bóluefnið, Shingrix® `(Shingrix®)`, er yfir 90% áhrifaríkt. Jafnvel þótt þú hafir fengið ristil áður eða hafir fengið eldra Zostavax® `(Zostavax®)` bóluefnið, er mjög mælt með því að þú látir bólusetja þig með nýrri valkostinum. Ef þú ert 50 ára eða eldri skaltu ræða við lækninn þinn um bólusetningu.
Ennfremur, ef þú ert nú þegar með virka ristilbólgu, haltu útbrotunum huldum og takmarkaðu náið samband við aðra þar til blöðrurnar hafa alveg hulið. Þetta einfalda skref mun hjálpa til við að koma í veg fyrir að veiran dreifist til óbólusettra barna, barnshafandi kvenna og annarra viðkvæmra einstaklinga.
Hverjar eru horfurnar fyrir ristilbólgu? Hversu lengi varir hún?
Frá fyrstu einkennum tekur ristilbólguútbrot venjulega þrjár til fimm vikur að gróa alveg . Flest önnur einkenni, þar á meðal skarpur taugaverkur, byrja venjulega að hjaðna innan sjö til tíu daga.
Meirihluti fólks nær fullum bata af ristilbólgu án þess að upplifa langtíma fylgikvilla. Að taka veirulyf innan þriggja daga frá upphafi einkenna er besta leiðin til að flýta fyrir þessu bataferli.
Hins vegar fá sumir einstaklingar einkenni sem eru svo alvarleg að þau þurfa sjúkrahúsinnlögn. Þar að auki mun um það bil einn af hverjum fimm sem fá ristilbólgu því miður fá postherpetic neuralgia (langvinna taugaverki) .
Geturðu fengið ristilbólgu oftar en einu sinni?
Já, það er mögulegt að fá ristilbólgu oftar en einu sinni.Sem betur fer eru endurkomur sjaldgæfar nema ónæmiskerfið sé verulega skert. Ef ristilbólgan kemur aftur birtast útbrotin venjulega á öðrum stað en í fyrsta skiptið.
Geturðu fengið ristilbólgu ef þú hefur aldrei fengið hlaupabólu?
Nei, þú getur ekki fengið ristilbólgu ef þú hefur aldrei fengið hlaupabólu. Ristilbólgu er stranglega endurvirkjun hlaupabóluveirunnar sem er þegar í dvala í líkamanum. Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta einstaklingar sem fengu lifandi, veiklaða hlaupabólubólu sem börn fengið ristilbólgu síðar á ævinni, þó að þessi tilfelli séu yfirleitt mun vægari.
Lykilatriði: Það sem þú þarft að muna
Við hugsum oft um hlaupabólu frá barnæsku sem fjarlæga minningu, en veiran getur komið aftur í þessari mjög sársaukafullu mynd þegar við eigum síst von á henni. Ristill hefur ekki aðeins áhrif á heilsu þína og vellíðan, heldur skapar hún einnig hættu á að smitast af hlaupabólu til óbólusettra barna og annarra viðkvæmra einstaklinga í kringum þig.
Þó að flestir nái sér að fullu án varanlegra fylgikvilla er lykilatriði að vera vakandi fyrir einkennum og vita hvenær á að leita tafarlaust til læknis. Ef þú ert með veiklað ónæmiskerfi er enn mikilvægara að grípa til auka varúðarráðstafana.
Ef þú grunar að ristilbólga sé að byrja, vinsamlegast hafðu strax samband við lækni. Snemmbúin íhlutun er besta leiðin til að takast á við óþægindi og vernda heilsu þína til langs tíma. Ekki örvænta, en vinsamlegast ekki fresta!
Ristill, ristill, hlaupabóluveira, taugaverkir, húðútbrot, meðferð við ristill, bóluefni gegn ristill
