Á barnið þitt í erfiðleikum með stam? Við skulum ræða orsakir, einkenni og árangursríkan stuðning.

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að barnið þitt – eða jafnvel þú sjálfur – festist skyndilega í orðum, endurtekur einn staf eða teygir á hljóði? Stundum byrjar þetta snemma á barnsaldri en stundum getur það þróast síðar á ævinni. Í dag ætlum við að ræða stam, sem læknisfræðilega er kallað talflæðisröskun. Vertu viss – þetta er mjög algengt ástand og með réttri nálgun og stuðningi er það mjög stjórnanlegt.

Hvað nákvæmlega er stam?

Einfaldlega sagt er stam talröskun sem truflar flæði og takt samskipta og hefur áhrif á náttúrulegt flæði þeirra. Þegar þú stamar flæða orðin ekki vel. Þú gætir endurtekið hljóð, upplifað þagnir mitt í orðum eða lent í öðrum truflunum sem brjóta náttúrulegan takt málsins.

Það eru nokkrar megingerðir af stami:

• Talröskun sem byrjar í bernsku (þroskastam): Þetta er algengasta gerðin. Hún kemur fram vegna lúmskrar munar á því hvernig heili barns þroskast, sem gerir hana að taugaþroskaröskun . Hún byrjar venjulega á aldrinum tveggja til sjö ára.
• Viðvarandi stam: Þetta vísar til þroskastams sem heldur áfram frá barnæsku fram á fullorðinsár.
• Áunnið stam: Þessi tegund stams kemur fram vegna breytinga á heila vegna veikinda, læknisfræðilegs ástands eða líkamlegs höfuðáverka, en eftir það byrjar stam skyndilega.

Stam flokkast sem málflæðisröskun sem fellur undir víðtækari flokk málhindrana.

Hverjir verða mest fyrir áhrifum af stami?

Stam getur haft áhrif á alla. Rannsóknir sýna þó að strákar eru um fjórum sinnum líklegri til að stama en stelpur. Eðli og áhrif ástandsins geta einnig breyst með aldri.

• Stam í barnæsku: Þetta byrjar næstum alltaf snemma á barnsaldri. Það getur byrjað strax við tveggja ára aldur, þó það komi ekki fram fyrr en um sjö ára aldur. Venjulega byrjar það um þriggja ára aldur og um 95% barna sýna einkenni áður en þau verða fjögurra ára.
• Viðvarandi stam: Þó að þetta hafi áhrif á fullorðna, þá á það næstum alltaf rætur sínar að rekja til bernsku.
• Áunnið stam: Þetta getur komið fram á öllum aldri, venjulega vegna skyndilegs áfalls, heilablóðfalls eða annarra sjúkdóma sem hafa áhrif á heilann.

Hversu algengt er það?

Þroskastam hefur áhrif á um það bil 1% til 2,4% barna, sem þýðir að eitt eða tvö af hverjum 100 börnum geta upplifað það. Viðvarandi stam á fullorðinsárum er sjaldgæfara og hefur áhrif á um 0,3% til 1% fullorðinna. Rannsóknir á nákvæmri útbreiðslu áunnins stams eru enn takmarkaðar.

Hver eru einkenni stamunar?

Tal krefst mjög samhæfðrar áreynslu ýmissa vöðva í andliti, munni, hálsi, brjósti og kvið. Hjá þeim sem stama raskast þessi samhæfing vegna ósjálfráðra hreyfinga eða vöðvakrampa í talkerfinu.

Til að greina stam leitar læknir venjulega að að minnsta kosti einu af eftirfarandi sjö aðaleinkennum:

• Endurtekning hljóða eða atkvæða: Þetta gerist oft í upphafi orðs. Til dæmis að segja „epla“ í stað „epla“. Viðkomandi endurtekur hljóðið eða atkvæðið þar til hann getur framleitt allt orðið.
• Að lengja hljóð eða atkvæði: Þetta felur í sér að festast í ákveðnu hljóði og teygja það lengur en ætlað er, eins og að segja „ssssschool“.
• Hlé í miðju orði: Að upplifa óeðlilega eða langvarandi hlé innan eins orðs.
• Stöðvun: Að festast oft í þögn eða fylla hlé með hljóðum eins og „öhm“ eða „öh“. Þetta kallast stífla vegna þess að orðin finnast líkamlega stífluð frá því að koma út.
• Orðaskipti (umsögn): Að skipta út erfiðu orði eða orðasambandi fyrir annað til að forðast stam á því.
• Ofáhersla á orð: Að setja óvenjulega spennu eða áherslu á tiltekna atkvæði eða allt orðið.
• Endurtaka einstafs heil orð: Endurtaka stutt, einstafs orð eins og „ég“, „já“ eða „hann“.

Önnur einkenni og hegðun sem tengjast stami

Fólk sem stamar getur einnig upplifað eftirfarandi:

• Krampaflæði: Vöðvaspennan frá stami getur stundum „flætt yfir“ til annarra líkamshluta og valdið ósjálfráðum hreyfingum í andliti, hálsi, öxlum eða höndum.
• Afleiddar hegðunarmynstur eða tikkar: Einstaklingar geta þróað með sér líkamlegar venjur þegar þeir reyna að komast í gegnum stam, svo sem að blikka hratt, líta undan, gretta sig eða kreppa hnefana.
• Áhrif tilfinningalegs ástands á einkenni: Stameinkenni versna oft þegar þú ert þreyttur, spenntur, kvíðinn eða mjög stressaður. Að tala um ný eða flókin efni getur einnig gert það krefjandi. Aftur á móti getur það að vera afslappaður og rólegur dregið verulega úr einkennum.
• Fjarvera stamunar við ákveðnar raddathafnir: Athyglisvert er að stam hverfur oft við ákveðnar athafnir, svo sem að tala við gæludýr, lesa upphátt í kór eða syngja.
• Tengdar geðheilbrigðisvandamál : Stam getur leitt til gremju, skömmar og sjálfsvitundar. Þar af leiðandi eru einstaklingar sem stama í meiri hættu á að fá kvíða eða þunglyndi .

Hvað veldur stami?

Þó að sérfræðingar skilji ekki enn að fullu nákvæmlega hvað veldur stami, hafa nokkrir þættir sem stuðla að því verið greindir:

• Fjölskyldusaga : Ef þú átt ættingja í fyrsta stigi (eins og foreldri eða systkini) sem stamar, eru líkurnar á að þú fáir sjúkdóminn um þrisvar sinnum meiri.
• Erfðafræðilegir þættir : Talið er að ákveðnar stökkbreytingar í genum okkar ( DNA ) gegni hlutverki í stami. Erfðafræðin hefur einnig áhrif á hvort stam barns muni hverfa með tímanum eða vara fram á fullorðinsár.
• Mismunur á heilabyggingu: Rannsóknir hafa sýnt fram á byggingarlegan og virkan mun í heila einstaklinga sem stama, sérstaklega á svæðum sem bera ábyrgð á talmyndun og hreyfisamhæfingu.

Hvernig er stam greint?

Til að greina stam mun heilbrigðisstarfsmaður byrja á því að hlusta vel á hvernig þú talar til að bera kennsl á tiltekin einkenni. Þeir munu einnig spyrja um sjúkrasögu þína (eða barnsins), hvenær einkennin byrjuðu og hvaða aðstæður virðast kalla þau fram.

Ef barn þitt stamar er barnalæknir oft fyrstur til að taka eftir því eða greina það, annað hvort við reglubundna skoðun eða þegar þú vekur áhyggjur af talmynstri þess.

Flestir fullorðnir með viðvarandi stam fengu greiningu í bernsku, þó að sumir hafi hugsanlega ekki fengið greiningu þrátt fyrir að hafa átt í erfiðleikum með tal frá unga aldri.

Engin sérhæfð læknisfræðileg próf eru venjulega nauðsynleg til að greina þroska- eða viðvarandi stam.

Að greina áunnið stam

Ef fullorðinn einstaklingur byrjar skyndilega að stama án þess að hafa sögu um málörðugleika er ítarlegt læknisskoðun nauðsynlegt. Þetta getur stundum verið merki um **málstol** eða önnur taugasjúkdóma. Mögulegar orsakir áunnins stams eru meðal annars **áverkar á heila**, **högg** og **heilaæxli**.

Í þessum tilfellum geta myndgreiningarpróf falið í sér:

• Tölvusneiðmyndataka (CT)
• Segulómun ( segulómun )
• PET-skannanir (Positron Emission Tomography)

Hvernig er stam meðhöndlað?

Aðal- og áhrifaríkasta meðferðin við öllum gerðum stams er **talþjálfun**. Fyrir ung börn nota meðferðaraðilar grípandi, aldurshæfar athafnir til að draga úr einkennum og að lokum leysa þau. Sérstakar æfingar, aðferðir og tíðni/lengd meðferðartíma fer eftir tegund stams, einkennum og alvarleika þeirra.

Lyf eru ekki notuð beint til að lækna stam. Hins vegar, ef kvíði, þunglyndi eða mikil streita versnar stamið eða hefur áhrif á líðan sjúklingsins, geta læknar ávísað **þunglyndislyfjum** eða **kvíðastillandi lyfjum** til að meðhöndla þessi undirliggjandi geðheilbrigðisvandamál.

Hugsanleg áhætta og aukaverkanir meðferðar

Hugsanlegar fylgikvillar eða aukaverkanir af meðferð við stami eru háðar aðferðinni sem notuð er. Talþjálfun er einstaklega örugg og hefur enga læknisfræðilega áhættu eða aukaverkanir í för með sér. Ef lyf eru ávísuð geta þau valdið vægum aukaverkunum, þó alvarlegir fylgikvillar séu sjaldgæfir.

Læknirinn þinn eða meðferðaraðili getur veitt ítarlegar leiðbeiningar um hvað má búast við, hvernig eigi að takast á við hugsanlegar aukaverkanir og hvernig hægt er að hámarka ávinning meðferðarinnar.

Er hægt að koma í veg fyrir stam?

Eina tegund stams sem hægt er að koma í veg fyrir er áunnið stam. Besta leiðin til að koma í veg fyrir það er að grípa til aðgerða til að vernda heilaheilsu þína - svo sem að draga úr hættu á heilablóðfalli, nota hjálma og hlífðarbúnað til að koma í veg fyrir áverka á heila og stjórna hjarta- og æðakerfinu.

Hverjar eru langtímahorfurnar?

Stam er ekki líkamlega skaðlegt og flestir ná sér af því. Snemmbúin íhlutun, sérstaklega talþjálfun, getur flýtt fyrir bata verulega.

Hins vegar getur það haft djúpstæð áhrif á geðheilsu. Um það bil 40% unglinga (á aldrinum 12 til 17 ára) sem stama upplifa kvíða eða þunglyndi.

Fullorðnir sem stama eru tvöfalt líklegri til að upplifa skapsveiflur og þrefalt líklegri til að fá persónuleikaraskanir. Að bera kennsl á og meðhöndla þessi geðheilsuvandamál er mikilvægur þáttur í að takast á við stam á farsælan hátt.

Hversu lengi varir stam?

Allt að 90% barna með þroskastam ná sér náttúrulega fyrir 18 ára aldur. Þegar stam hefur náð sér að fullu kemur það ekki aftur nema það komi fram síðar vegna annars taugasjúkdóms (áunnins stams).

Stöðugt stam fram á fullorðinsár er sjaldgæfara en er yfirleitt ævilangt ástand. Engu að síður getur árangursrík meðferð hjálpað fullorðnum að stjórna talflæði sínu og eiga samskipti af öryggi.

Áunninn stam getur verið tímabundið eða varanlegt, allt eftir undirliggjandi orsök. Ef það stafar af alvarlegum, varanlegum heilaskaða getur stamið einnig verið varanlegt. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að ákvarða líklega horfur út frá einstaklingsbundnu heilsufari þínu.

Að annast sjálfan sig og styðja barnið þitt

Ef barn þitt sýnir merki um þroskahömlun er best að ráðfæra sig við barnalækni. Snemmbúin uppgötvun og íhlutun getur bætt samskiptahæfni þess verulega og hjálpað því að sigrast á sjálfsvitund eða skömm.

Ef þú ert fullorðinn einstaklingur með viðvarandi stam, þá er talþjálfun mjög gagnleg. Hún getur veitt þér hagnýt verkfæri til að takast á við ástandið og byggja upp sjálfstraust í samskiptum.

Að efla geðheilsu

Það er mikilvægt að forgangsraða geðheilsu þegar stam er til staðar. Að tala við meðferðaraðila, geðlækni eða löggiltan ráðgjafa getur hjálpað þér eða barninu þínu að takast á við tengdan kvíða, félagsfælni eða þunglyndi.

Það er sérstaklega mikilvægt að annast geðheilsu barns, þar sem það getur stundum orðið fyrir stríðni eða einelti frá jafnöldrum. Að takast á við þessar upplifanir snemma kemur í veg fyrir að kvíða og þunglyndi versni á sjálfsálit þess.

Mundu að stam er aldrei þín sök, né barnsins þíns. Það er sjúkdómur og það er alls ekkert til að skammast sín fyrir.

Hvenær ættir þú að leita til læknis?

Ef þú eða barn þitt átt í erfiðleikum með stam, leitið þá ráða hjá heimilislækni eða barnalækni. Fyrir börn er reglulegt eftirlit lykilatriði, þó að mörg muni að lokum vaxa upp úr þörfinni fyrir læknisfræðilegt eftirfylgni.

Hvenær á að leita læknisaðstoðar í neyðartilvikum

Áunninn stam sem kemur skyndilega fram – sérstaklega ásamt öðrum einkennum eins og máttleysi, rugli eða erfiðleikum með að tala – getur verið merki um heilablóðfall eða áverka á heila. Hringdu strax í neyðarlínuna (eins og 112) eða farðu á næstu bráðamóttöku í þessum tilfellum. Ef áunninn stam þróast smám saman skaltu bóka tíma hjá lækni tafarlaust, þar sem það getur bent til undirliggjandi taugasjúkdóms.

Er stam einkenni kvíða?

Nei, stam er ekki tegund kvíða. Þetta eru aðskilin sjúkdómsástand. Hins vegar eiga þau náið, tvíátta samband: stam getur kallað fram eða aukið félagslegan kvíða, og kvíði eða streita getur aukið stam verulega.

Er hægt að lækna stam?

Þó að engin ein lyf eða skjót „lækning“ sé til við stami, þá er bati mjög mögulegur. Talþjálfun og aðrar gagnreyndar íhlutunaraðferðir auðvelda verulegan bata og hjálpa flestum börnum að sigrast á ástandinu að fullu.

Hvernig get ég hjálpað barninu mínu sem stamar?

Ef barn þitt stamar eru nokkrar gagnlegar leiðir til að styðja það:

• Vertu fyrirmynd um hæga og afslappaða ræðu: Talaðu hægt og rólega sjálfur. Þetta setur barnið þitt eðlilegan og rólegan hraða til að herma eftir án þess að finna fyrir þrýstingi.
• Refsaðu þeim aldrei eða gagnrýndu þá fyrir stam: Að refsa þeim eða vekja neikvæða athygli á tali þeirra mun aðeins auka kvíða þeirra og gera stamið verra.
• Hlustaðu virkt: Gakktu úr skugga um að barnið þitt viti að það hafi alla athygli þína. Ekki flýta þér að svara um leið og það er búið. Reyndu að komast niður í augnhæð þeirra og viðhalda þægilegu augnsambandi.
• Ekki trufla eða klára setningar barnsins: Einbeittu þér að því sem barnið þitt er að segja, ekki hvernig það segir það. Standist freistinguna til að klára setningar barnsins eða gefa stöðug ráð um hvernig það eigi að tala.
• Byggðu upp sjálfsálit barnsins: Hrósaðu barninu þínu fyrir það sem það gerir vel sem tengist ekki málflutningi. Viðurkenndu færni þess, sköpunargáfu og góðvild til að byggja upp sterkt sjálfstraust.
• Verjið gæðastundir saman án skjás: Gefið barninu ykkar einbeitingu og ótruflaðan tíma. Þetta stuðlar að sterku tilfinningalegu öryggi og styður við almenna andlega vellíðan þess.
• Afmarkaðu fordóma vegna stams: Láttu barnið vita að það sé í lagi að tala um stamið. Að ræða um gremju eða vandræði getur dregið úr neikvæðum tilfinningum sem tengjast því.
• Veita skilyrðislausa fullvissu:Fullvissaðu barnið þitt um að þú styðjir það sama hvað gerist og vertu viss um að stamið hefur alls engin áhrif á virði þess sem manneskju.

Hver er munurinn á stami og stami?

Sögulega séð vísaði „stam“ og „stamm“ til örlítið mismunandi mynstra í truflunum á tali, þótt þau séu nátengd:

• Stam: Að endurtaka hljóð, atkvæði eða einatkvæðisorð hratt (t.d. „Ég vil“).
• Stamm: Tíð þagnir, blokkir eða hlé í talflæði (t.d. „Ég vil ... fara ... í skólann“).

Þar sem flestir einstaklingar með flæðivandamál sýna báðar þessar hegðunarmynstur eru þessi hugtök notuð til skiptis í dag. Í nútíma læknisfræðilegu og daglegu samhengi vísa „stam“ (algengara í Bandaríkjunum) og „stamm“ (algengara í Bretlandi) til nákvæmlega sama ástands.

Skilaboð þín til að taka með heim

Það getur verið pirrandi og einangrandi að eiga við stam að stríða, á öllum aldri, og það er fullkomlega eðlilegt að upplifa kvíða eða vandræði. En munið alltaf: stam er líffræðilegt sjúkdómsástand, ekki persónulegur galli, og það er ekkert til að skammast sín fyrir.

Ótal einstaklingar – þar á meðal leiðtogar heimsins, verðlaunaðir leikarar og afreksíþróttamenn – hafa lifað með stami og náð ótrúlegum árangri. Með talþjálfun og skipulögðum stuðningi getið þið eða barnið ykkar fundið ykkar náttúrulega takt og talað af fullkomnu öryggi. Ef þið grunið að þið eða barnið ykkar eigið í erfiðleikum með stam, ekki hika við að hafa samband við heilbrigðisstarfsmann eða talmeinafræðing. Rödd ykkar skiptir máli og stuðningur er alltaf í boði.